执业西药师综合知识与技能第十章章节练习卷试题及答案.docx

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执业西药师综合知识与技能第十章章节练习卷试题及答案

执业西药师综合知识与技能第十章章节练习卷试题及答案

一:

A型题（40道题，每题1分）

1.某男，9岁，自述头晕眼花，心跳厉害，3天后被送医院，查体BMI29,血压160/100mmHg,该患者不宜应用的是降压药物是[单选题]*

A．硝苯地平

B．氨氯地平（正确答案）

C．非洛地平

D．尼群地平

E．拉西地平

答案解析：

本题考查高血压降压药物的合理使用。

临床实践表明儿童高血压，病人不宜应用氨氯地平、尼卡地平。

儿童高血压病人也不宜应用缬沙坦和普利类药物。

2.患者，女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值<150mg/24h），血尿酸416μcmol/L（正常值180~440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5~5.5mmol/L）在已经服用氨氯地平的基础上。

应考虑联合应用的抗血压药品是[单选题]*

A.螺内酯

B.依那普利

C.卡托普利

D.呋塞米（正确答案）

E.缬沙坦

答案解析：

本题考查高血压降压药物的合理使用。

体检和实验室检查结果，血钾偏高，故需联合应用利尿药呋塞米。

3.稳定型心绞痛发作时应选用的治疗药物是[单选题]*

A.阿司匹林

B.硝酸甘油（正确答案）

C.美托洛尔

D.氟伐他汀

E.硝苯地平

4.某男，56岁，患有高血压多年，受风寒感冒发热3天，夜间阵发性呼吸困难，眩晕;入院检查见左心室增大、舒张中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。

血压172/96mmHg，心率50次/分，诊断为高血压合并心力衰竭。

下列药物中不能使用的是[单选题]*

A．普萘洛尔（正确答案）

B．卡托普利

C．哌唑嗪

D．氢氯噻嗪

E．地高辛

答案解析：

心率<55次/分或伴有眩晕等症状时不宜用β受体阻断剂

5.冠心病患者入不能耐受ACEI，可考虑给予[单选题]*

A.ARB（正确答案）

B.a受体拮抗剂

C.β受体激动剂

D.地高辛

E.螺内酯

答案解析：

血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂AC曰有助于改善恢复期心肌的重构，减少AMI的病死率和充血性心力衰竭的发生。

除非有禁忌证，应全部选用。

通常在初期24小时内开始给药，但在完成溶栓治疗后并且血压稳定时开始使用更理想。

一般从小剂量口服开始，防止首次应用时发生低血压，在24〜48小时逐渐增加到目标剂量。

如患者不能耐受ACEI，可考虑给予ARB。

不推荐联合应用ACEI和ARB。

6.心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物是[单选题]*

A.利尿剂（正确答案）

B.阿托品

C.β受体阻断剂

D.肾上腺素

E.ACEI类药物

答案解析：

利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗;原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用;其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效应，抑制心血管重塑，改善心衰的远期预后。

7.治疗心力衰竭的药物不包括[单选题]*

A.利尿剂

B.肾素血管紧张素醛固酮系（RAAS）抑制剂

C.β受体阻断剂

D.正性肌力药物

E.拟胆碱药（正确答案）

答案解析：

心力衰竭药物治疗包括利尿剂、肾素血管紧张素醛固酮系（RAAS）抑制剂、β受体阻断剂及正性肌力药物，按需要联合用药。

8.患者，50岁，两年前突发脑梗，颅内动脉严重狭窄,双侧肾动脉狭窄，近期眩晕，眼花，腿脚无力入院，查体血压170/95mmHg,适合该患者使用的用药方案是[单选题]*

A.ARB+利尿剂

B.β受体阻断剂+ARB

C.利尿剂+CCB（正确答案）

D.β受体阻断剂+CCB

E.CCB+ACEI

答案解析：

脑血管病降压治疗的目的:

减少脑卒中再发、慎重降压！

★对老年患者、双侧或颅内动脉严重狭窄者及严重体位性低血压患者应该慎重进行降压治疗，降压过程应缓慢、平稳，最好不减少脑血流量。

药物选择:

首选ARB和CCB:

ARB可降低脑卒中的发生率;尼莫地平还可促进脑血流★

9.用于房颤时控制心室率的药物是[单选题]*

A.缬沙坦

B.β受体阻断剂、（正确答案）

C.胺碘酮

D.卡托普利

E.阿托品

答案解析：

控制心室率的药物包括β受体阻断剂、钙通道阻滞剂或地高辛，但应注意这些药物的禁忌证。

对于无器质性心脏病患者来说，目标是控制心室率<110次/分。

对于合并器质性心脏病的房颤患者则目标心率应个体化。

对于房颤伴快速心室率、药物治疗无效者，可施行房室结阻断消触术，并同时安置心室按需或双腔起搏器。

10.冠状动脉粥样硬化硬化性心脏病，如果没有禁忌症，欲服用阿司匹林作为一级预防，最佳剂量范围是[单选题]*

A.25-50㎎∕d

B.25-75㎎∕d

C.75-150㎎∕d（正确答案）

D.150-300㎎∕d

E.300-500㎎∕d

11.患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方胺碘酮和华法林治疗。

患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。

根糖患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括[单选题]*

A.患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗

B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药（正确答案）

C.胺碘可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美抵洛尔剂量

D.胶碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调整华法林的剂量

E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂量（不超过20mg/天）

12.患者，男，70岁，既往有血脂异常，高血压病史31年，5-6年前血压控制良好。

初始治疗药物为替米沙坦、氢氯噻嗪、阿替洛尔。

尽管药物服用到最大剂量，但患者血压仍波动于185-210/90-100mmHg，下列方案中应该首选[单选题]*

A、D-CCB+ARB

B、D-CCB+ACEI

C、D-CCB+ACEI（或ARB）+噻嗪类

D.D-CCB+ACEI（或ARB）+噻嗪类+螺内酯（正确答案）

E、都不对

答案解析：

（1）联合用药的适应证Ⅱ级高血压和（或）伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群，往往初始治疗即需要应用2种小剂量降压药物，如仍不能达到目标水平，可在原药基础上加量或可能需要3种，甚至4种以上降压药物。

（2）联合用药的方法两种药联合时，降压作用机制应具有互补性，因此，具有相加的降压作用，并可互相抵消或减轻不良反应。

三药联合的方案在上述各种两药联合方式中加上另一种降压药物便构成三药联合方案，其中二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI（或ARB）+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用。

四药联合的方案主要适用于难冶性高血压患者，可以在上述三药联合基础上加用第四种药物如β受体阻断剂、螺内酯、可乐定或α受体阻断剂等。

13.患者女58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查，餐前血糖7.8mmoL/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用[单选题]*

A、特拉唑嗪

B、氢氯塞嗪

C、二甲双胍

D、赖诺普利（正确答案）

E、氯吡格雷

答案解析：

本题主要考察高血压合并糖尿病的用药。

2型糖尿病往往较早就与高血压并存，往往同时还伴有肥胖和血脂代谢紊乱，属于心血管疾病高危群体。

因此应该积极降压治疗，ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，可作为首选，降压目标为<130/80mmHg。

14.对合并糖尿病以及肾病的高血压病人降压的目标是[单选题]*

A.<130／80mmHg（正确答案）

B.<140／85mmHg

C.<150／90mmHg

D.<160／95mmHg

E.<170／100mmHg

答案解析：

本题考查高血压病降压的目标。

理论上，糖尿病病人的血压应当控制在患者能耐受的尽可能低的水平上;对肾脏疾病病人应当严格控制血压<130／80mmHg。

高血压病人的主要并发症是累及心脑、肾和血管。

为避免对主要脏器器官的损害，对合并糖尿病以及肾病的高血压病人的血压控制低于130／80mmHg。

15.男性，35岁。

血压180／100mmHg，经服硝苯地平及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至120／80mmHg，关于停药问题应是[单选题]*

A.可以停服降压药

B.停药后血压增高再服

C.继续服药，血压平稳控制1~2年后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量（正确答案）

D.为避免血压下降过低，应停药

E.立即减少药物剂量待症状出现随时恢复用

答案解析：

坚持治疗，降压的益处是通过长期控制血压达到的，所以高血压者需长期降压治疗，尤其是高危和极高危者，在确立有效治疗方案并在血压控制后仍继续治疗，不要随意停药或频繁改变方案，这是治疗是否有成效的关键!

在血压平稳控制1-2年后，可根据需要（季节、合并症）逐渐减少抗高血压药的品种与剂量。

16.某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST:

142U/L（正常值40U/L），ALT:

126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK:

2000U/L（正常值25U/L-200U/L），依据上述复查结果判断患者[单选题]*

A、肌肉毒性（正确答案）

B、肝脏毒性

C、心脏毒性

D、肾脏毒性

E、神经毒性

答案解析：

若他汀类和贝丁酸类药合用可能会增加发生肌病的危险;此外，贝丁酸类药单用也可发生肌病，应用时必须监测肝毒性和肌肉毒性，定期监测肝功能（AST、ALT）、血钙、碱性磷酸酶（AP）、肌酸激酶（CPK）、肌红蛋白（Mb）水平，如血清AST及ALT高于正常上限3倍（120U）、CPK高于正常值10倍（250~2000U/L）以上，Mb高于正常值3倍（210ng/ml），并有弥散性的肌痛、肌软弱。

赤褐色尿等情况时应考虑为肌病，须即停止药物治疗，并应对异常指标跟踪观察。

17.对混合型血脂异常，必须联合应用他汀类和贝丁酸类，最佳的给药方法是[单选题]*

A、早晨服用贝丁酸类，晚上服用他汀类（正确答案）

B、早晨服用他汀类，晚上服用贝丁酸类

C、早晚联合服用他汀和贝丁酸类

D、晚上联合服用他汀类和贝丁酸类

E、每隔2周交替服用贝丁酸类和他汀类

答案解析：

鉴于两类药物的血浆半衰期约为12~18h，可于晨起服用贝丁酸类药而晚上服用他汀类;或隔日分别交替服用。

之所以晚上服用他汀类是因为胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。

18.下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳[单选题]*

A.阿托品

B.普鲁卡因胺

C.普萘洛尔

D.苯妥英钠（正确答案）

E.奎尼丁

19.通常用于妊娠高血压患者紧急降压的药物是[单选题]*

A.缬沙坦

B.呋塞米

C.赖诺普利

D.硝苯地平（正确答案）

E.维拉帕米

答案解析：

妊娠高血压常用于紧急降压的药物有硝苯地平（10mg口服，60min后必要时再给药）、拉贝洛尔（25~100mg加入5%葡萄糖注射液20~24ml，静脉注射。

15min后可重复）、肼苯达嗪（5mg加5%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉注射），常用缓慢降压的药物有阿替洛尔（100mg，一日1次）、甲基多巴（0.25~0.5g，一日3次）、肼苯达嗪（口服25~50mg，一日3次）、依拉地平（2.5mg，一日2次）。

妊娠期不宜使用的抗高血压药有ACEI、ARB和利尿剂。

20.一般情况下，高血压病人服用l日1次的长效降压药的最佳时间是[单选题]*

A.晨5时

B.晨7时（正确答案）

C.上午10时

D.傍晚7时

E.晚间10时

答案解析：

用药要依从生物钟规律，一般高血压者的血压在上、下午各出现一次高峰。

因此，为有效控制血压尤其是晨峰，一日仅服1次的长效降压药如氨氯地平、依那普利、拉西地平、缬沙坦、索他洛尔、复方降压平等，以晨7时为最佳服用时间，如一日服用2次，则以晨7时和下午14~16时为好，对有血压昼夜节律者抗高血压药不宜在睡前或夜间服用。

21.抗高血压治疗的目标因人群而异，合并慢性肾病的高血压病人的血压应严格控制在[单选题]*

A.<120／70mmHg

B.<125／70mmHg

C.<130／80mmHg（正确答案）

D.<135／80mmHg

E.<135／85mmHg

答案解析：

高血压合并肾脏疾病（包括糖尿病肾病）应严格控制血压（<130／80mmHg），当尿蛋白>1g／d时，血压目标应<125／75mmHg;并尽可能将尿蛋白降至正常，一般需用一种以上，甚至三种药物方能使血压控制达标，首选ACEI／ARB，常与CCB、小剂量利尿剂、β-B联合应用

22.男性，72岁。

高血压病3年，血压165／95mmHg，伴Ⅱ型糖尿病。

首选降压药物是[单选题]*

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.ACEI类（正确答案）

D.心痛定

E.利血平

答案解析：

高血压合并糖尿病首选ACEI类或者ARB类抗高血压药

23.原发性高脂血症的主要致病因素是[单选题]*

A.季节

B.昼夜

C.年龄

D.遗传（正确答案）

E.饮食

答案解析：

高脂血症分为原发性和继发性两类，前者与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷（遗传缺陷），使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致;后者多继发与代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进）或与其他因（年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动）有关。

24.下列治疗高脂血症的方案中，首先采用[单选题]*

A.饮食疗法

B.调节血脂

C.药物治疗

D.饮食疗法并长期坚持（正确答案）

E.消除恶化因素

答案解析：

治疗高脂血症，首先采用饮食疗法，其次消除恶化因素，最后考虑药物治疗。

25.治疗高胆固醇血症的首选药物是[单选题]*

A.烟酸

B.益多脂

C.吉非贝齐

D.考来替泊

E.阿托伐他汀钙（正确答案）

答案解析：

他汀类是治疗TC类高血脂的首选药物

26.HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的最严重的不良反应是[单选题]*

A.腹泻

B.肌病（正确答案）

C.腹痛

D.皮疹

E.胃痛

答案解析：

本题考查HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的严重不良反应。

辛伐他汀等HMG-CoA还原酶抑制剂主要用作高胆固醇血症的首选血脂调节剂，不良反应较多，例如腹泻、腹胀、便秘、肌病（肌痛、肌炎、横纹肌溶解）、皮疹（偶有）、胃痛（偶有）等，其中最严重的不良反应是肌病（B），以致阿托伐他汀因此撤出国际医药市场。

27.混合型血脂异常，以高TG为主，首选[单选题]*

A.烟酸

B.贝丁酸类（正确答案）

C.他汀类

D.胆酸螯合剂

E.弹性酶

答案解析：

高TG为主的高血脂症首选贝丁酸类，次选烟酸类

28.可减弱华法林抗凝作用的食物为[单选题]*

A.大蒜

B.白菜（正确答案）

C.洋葱

D.葡萄柚

E.芒果

29.下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为[单选题]*

A.利伐沙班

B.硝苯地平

C.胺碘酮（正确答案）

D.去乙酰毛花苷

E.维拉帕米

30.房颤合并支气管哮喘患者，适用于控制心室率的药物为[单选题]*

A.利伐沙班

B.胺碘酮

C.硝苯地平

D.维拉帕米（正确答案）

E.去乙酰毛花苷

31.预激综合征伴房颤患者，控制心室率时慎用的药物为[单选题]*

A.去乙酰毛花苷（正确答案）

B.利伐沙班

C.胺碘酮

D.多非利特

E.维拉帕米

32.患者,男,57岁。

化验结果:

Tc46mmo/L（正常参考值<5.2mmol/L）,TG11.0mmoL（正常参考值0.56-1.70mmo/L尿酸508mmo/L（正常参考值1440mmo/L）。

应首选的调脂药物为[单选题]*

A.烟酸

B.考来烯胺

C.非诺贝特（正确答案）

D.依折麦布

E.普罗布考

33.患者,女,62岁,医师处方如下:

姓名:

×××,性别:

女,年龄62岁,临床诊断2型糖尿病,高血压2级,高脂血症,

PCI术后R:

二甲双胍片0.25g×48×3盒0.5gtidpo餐中阿卡波糖片50mg×30×3盒/50mgtidpo与第一口饭同服氯吡格雷片75mg×7×4盒/750mgadpo清晨;氨氯地平片5mg×7×4盒/5mgtidpo餐后;辛伐他汀片20mg×7×4盒20mgqdpo清晨本处方中,给药次数错误的是[单选题]*

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷（正确答案）

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

34.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长,不宜作为治疗心房颤动一线用药的是[单选题]*

A.福辛普利

B.地高辛

C.美托洛尔

D.胺碘酮（正确答案）

E.华法林

35.患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。

既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。

近日因反复胸闷

就诊，临床处方，阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨

脂注射液进行治疗。

该患者使用的药物中有协调降压作用的药物是:

[单选题]*

A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片

B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液（正确答案）

C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片

E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液

答案解析：

三药联合:

二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI（或ARB）+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用四药联合:

主要用于难治性高血压患者，在三药联合基础上加用第四种药物如P受体阻断剂、螺内酯、可乐定或a受体阻断剂

二:

B型题（35道题，每题1分）

1-4

A.韭菜

B.地瓜

C.芒果

D.维生素K

E.银杏

1.能增强华法林抗凝作用的药物是[单选题]*

韭菜

地瓜

芒果

维生素K

银杏（正确答案）

2.能增强华法林抗凝作用的食物是[单选题]*

A.韭菜

B.地瓜

C.芒果（正确答案）

D.维生素K

E.银杏

3.能减弱华法林抗凝作用的药物是[单选题]*

A.韭菜

B.地瓜

C.芒果

D.维生素K（正确答案）

E.银杏

4.能减弱华法林抗凝作用的食物是[单选题]*

A.韭菜（正确答案）

B.地瓜

C.芒果

D.维生素K

E.银杏

5-6

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.普萘洛尔

E.特拉唑嗪

5.高血压伴前列腺增生患者适宜选用的药物是[单选题]*

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.普萘洛尔

E.特拉唑嗪（正确答案）

6.高血压伴痛风的患者慎用的药物是[单选题]*

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.普萘洛尔

E.特拉唑嗪（正确答案）

7-8

A.双侧肾动脉狭窄

B.心力衰竭

C.痛风

D.冠心病

E.哮喘

7.患者，男46岁，因心绞痛伴房颤，给予维拉帕米治疗。

维拉帕米的禁忌症是[单选题]*

A.双侧肾动脉狭窄

B.心力衰竭（正确答案）

C.痛风

D.冠心病

E.哮喘

8.患者，女，60岁，因心绞痛给予普萘洛尔治疗。

普萘洛尔的禁忌症是[单选题]*

A.双侧肾动脉狭窄

B.心力衰竭

C.痛风

D.冠心病

E.哮喘（正确答案）

9-11

A.氢氯嚷嗪

B.卡托普利

C.特拉唑嗪

D.普萘洛尔

E.利血平

9.引起体位性低血压的是[单选题]*

A.氢氯嚷嗪

B.卡托普利

C.特拉唑嗪（正确答案）

D.普萘洛尔

E.利血平

10.引起剧烈咳嗽的是[单选题]*

A.氢氯嚷嗪

B.卡托普利（正确答案）

C.特拉唑嗪

D.普萘洛尔

E.利血平

11.引起电解质紊乱的是[单选题]*

A.氢氯嚷嗪（正确答案）

B.卡托普利

C.特拉唑嗪

D.普萘洛尔

E.利血平

12-14

A.<140／90mmHg

B.<130／80mmHg

C.SBP<150mmHg

D.<120／80mmHg

E.<150／90mmHg

下列高血压的降压目标

12.合并糖尿病[单选题]*

A.<140／90mmHg

B.<130／80mmHg（正确答案）

C.SBP<150mmHg

D.<120／80mmHg

E.<150／90mmHg

13.普通高血压患者[单选题]*

A.<140／90mmHg（正确答案）

B.<130／80mmHg

C.SBP<150mmHg

D.<120／80mmHg

E.<150／90mmHg

14.年轻人[单选题]*

A.<140／90mmHg

B.<130／80mmHg（正确答案）

C.SBP<150mmHg

D.<120／80mmHg

E.<150／90mmHg

15.老年人[单选题]*

A.<140／90mmHg

B.<130／80mmHg

C.SBP<150mmHg（正确答案）

D.<120／80mmHg

E.<150／90mmHg

答案解析：

降压目标是普通高血压患者血压应降至<140／90mmHg，年轻人或糖尿病及肾病患者降至<130／80mmHg，老年人收缩压降至<150mmHg，如能耐受，还可进一步降低。

16-17

A.利尿剂

B.α受体阻断剂

C.钙通道阻滞剂

D.β受体阻断剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

16.可减少血容量、使胎儿缺氧的是[单选题]*

A.利尿剂（正确答案）

B.α受体阻断剂

C.钙通道阻滞剂

D.β受体阻断剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

17.致羊水过少、胎儿生长迟缓、甚至畸形的是[单选题]*

A.利尿剂

B.α受体阻断剂

C.钙通道阻滞剂

D.β受体阻断剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂（正确答案）

答案解析：

妊娠期不宜使用的抗高血压药有ACEI、ARB和利尿剂。

前两者可能引起胎儿生长迟缓，羊水过少，或新生儿肾衰，亦可能引起胎儿畸形。

后者可进一步减少血容量，使胎儿缺氧加重，先兆子痫妇女血容量减少，除非存在少尿情况，否则不宜使用利尿剂。

另外，在选药时还应注意，长期使用β-B，有引起胎儿生长迟缓的可能，注意CCB与硫酸镁潜在的协同作用，可导致低血压，两者不能联合应用。

18-20

下列情况不宜选用的抗高血压药

A.哌唑嗪

B.非二氢吡啶类钙拮抗剂

C.ACEI