儿科出科考试消化题库修改版.docx
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儿科出科考试消化题库修改版
第一篇：
儿科出科考试消化题库
一、A1/A2型题
1.引起急性坏死性肠炎的细菌[E]A.EPEC.B.ETECC.EIEC.D.绿脓杆菌
E.C型产气荚膜梭状芽胞杆菌
2.急性坏死性肠炎的病变主要部位[A]A.空肠和回肠B.直肠和乙状结肠C.全部小肠D.横结肠和降结肠E.食管与小肠
3.除去下列哪一项以外，均为急性出血性坏死性肠炎的表现[E]A.腹痛，呕吐，便血B.不同程度腹胀C.有毒血症状
D.可有肠梗阻和腹膜炎体征E.粪便为脓血样，主要含粘液和脓
4.急性坏死性肠炎的休克属于[E]A.感染性休克B.失血性休克C.中毒性休克
D.感染性与失血性休克E.感染性中毒性休克5.典型急性坏死性肠炎之大便特点是[E]A.水样便B.脓血便C.成形便D.粘液便
E.果酱样或赤豆汤样便
6.诊断急性坏死性肠炎下列哪项是错误的[D]A.大便检查可见大量红细胞B.隐血试验阳性
C.外周血白细胞及中性粒细胞增多D.必要时可做钡餐或钡灌肠E.X线肠壁内有积气
7.急性坏死性肠炎及临床症状中，下列哪点对诊断意义最大[D]A.持续性疼痛伴阵发性加剧B.多呈中等度发热，并可高达40℃
C.呕吐为胃内容物或胆汁，严重者可呈咖啡色血性物
D.腹泻粪便呈喑红色糊状或赤豆汤样血水便，具特殊腐败腥臭味E.起病初常有精神萎靡，疲倦，食欲不振等症状
8.患急性坏死性肠炎时，有明显血便与腹胀，饮食方面应[B]A.禁食
B.禁食并胃肠减压C.流食
D.先观察病情，必要时禁食E.立即请外科会诊，再作决定9.急性坏死性肠炎的患儿，起病后即应禁食，直到何时开始进流质[D]A.腹痛，呕吐，腹泻停止B.中毒症状明显改善C.中毒性休克已纠正
10、患儿2岁，腹泻体发热2天，大便7-8次/日，为暗绿似海水色，有粘液，有伪膜，有腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能诊断为A.轮状病毒肠炎B.致病性大肠肝菌肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.急性细菌性痢疾E.空肠弯曲菌肠炎参考答案：
C
11.急性坏死性肠炎，具有明显肠段坏死症状及明显腹膜刺激症状，应采取治疗为[A]A.立即手术B.输血
C.只作胃肠减压D.大量激素治疗E.抗菌素治疗
12.口服补液适合于[D]A.新生儿肠炎B.心肾功能不全者C.腹胀明显的腹泻患儿D.腹泻时脱水的预防E.腹泻重度脱水
13.脱水时补液的速度取决于[C]A.液体张力B.液体的种类C.脱水程度和大便量D.大便性质E.尿少者速度应慢
14.静脉补钾，哪项不正确[A]A.宜快宜早
B.治疗前6小时排过尿可以静脉补钾C.输液后有尿可以静脉补钾
D.酸中毒纠正后可便血钾下降，应注意补充E.氯化钾静滴的浓度不宜超过0.3%
15.第2天及以后的补液目的不包括[E]A.补充生理需要量B.补充继续丢失量C.继续补钾D.供给热量E.补充累积丢失
16.腹泻患儿脱水纠正后出现明显腹胀，治疗哪项不正确？
[D]A.补充钾盐B.肛管排气C.新斯的明肌注D.阿托品肌注E.针灸17.8个月患儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑何诊断？
[A]A.重度脱水＋酸中毒
B.中度脱水＋酸中毒＋心力衰竭C.重度脱水＋低钾血症D.中度脱水＋低钾血症
E.重度脱水＋低钾血症＋心力衰竭
18.2岁，女，腹泻一周，伴轻咳，精神差，口渴与尿量减少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉。
诊断考虑为：
[B]A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.轻度低渗性脱水
19.婴儿腹泻，重度脱水，重度酸中毒，静脉补液宜先给[D]A.1/2张含钠溶液B.2/3张含钠溶液C.5%碳酸氢钠溶液20ml/kgD.1.4%碳酸氢钠溶液20ml/kgE.1.87%乳酸钠溶液20ml/kg
20.4个月婴儿，生后不久即出现腹泻，大便为黄色稀糊状，每日4-5次，无特殊臭味，食欲好，无呕吐，母乳喂养，未加辅食。
查体：
体重6kg，一般状态好，面部有湿疹，毫无特殊发现，大便常规阴性，培养无病毒生长，以下哪种情况可能性最大？
[A]A.生理性腹泻B.慢性痢疾C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎D.真菌性肠炎E.病毒性肠炎
21.腹泻病的原则中包括[E]A.预防脱水B.治疗脱水C.早期进食D.积极用药E.加强护理
22.ORS口服液治疗腹泻病下列哪项是正确的[D]A.适用于轻度脱水B.吐泻明显或腹胀者不适用C.为1/2张含钠液
D.2％左右的葡萄糖溶液可增加小肠对水盐的吸收E.不适用于新生儿
23.重症腹泻病静脉补钾盐时应注意[C]A.治疗前6h内排过尿或输液后有尿B.点滴浓度不宜超过0.15～0.3％C.静脉滴注时间不宜少于8h（指全天总量）D.总量每天每公斤体重氯化钾0.6克E.一般持续4～6天
24.迁延性腹泻病静脉补钾原则是[C]A.适用于中、重度缺钾时B.滴注时间不应少于6-8小时C.有脱水者均需静滴D.氯化钾静脉点滴浓度不宜超过0.3％E.一般剂量为每天6-8mmol/kg
25.对婴儿腹泻病患儿的饮食疗法，以下哪些是正确的[C]A.暂时禁食，但不宜过久
B.严重呕吐者禁食后，饮食由少到多，由稀到浓，逐渐过渡到正常饮食C.一律禁食，给予静脉补液D.继续饮食，合理用药
E.病毒性肠炎暂停乳类喂养，改为豆制代乳品
26.应如何预防婴儿腹泻病[C]A.合理喂养，鼓励母乳喂养，避免夏季断奶添加辅食，要采取逐渐过渡的方式B.注意食物，要采取逐渐过渡的方式
C.感染性腹泻流行期间，幼托机构及医院更应注意消毒隔离D.避免长期滥用广谱抗生素
E.注意气候变化时的护理，避免过热或受凉27.下列哪些可成为急性坏死性肠炎的诱因[E]A.进食花生B.进食蚕豆C.吃生冷不洁食物D.蛔虫感染E.营养不良
28.急性坏死性肠炎主要临床表现有哪几项？
[D]A.腹痛，便血B.肠梗阻C.腹泻D.呕吐E.腹胀
29.下列哪些情况应考虑急性坏死性肠炎的可能[D]A.突然起病，持续性钝痛伴阵发性加剧的腹痛B.赤豆汤样具有特殊腥臭味血便
C.发热，中毒症状明显，伴早期中毒性休克D.呕吐，腹泻E.右下腹痛
30.急性坏死性肠炎X线表现下列哪几项有助于诊断[D]A.肠间隙增宽在5mm以上B.肠粘膜皱壁粗钝C.小肠呈局限性扩张充气D.某段肠管较狭小，形态僵直E.肠壁内有积气
31.急性坏死性肠炎诊断要点有哪几项？
[D]A.突然腹痛B.呕吐，腹泻C.伴发热及中毒症状D.腹部触及肿块E.便血
32.急性坏死性肠炎休克的抢救应包括哪些[C]A.应迅速补充有效循环血量，改善微循环B.应用扩血管药物如异丙肾上腺素C.短期应用肾上腺皮肤激素可减轻中毒症状D.积极应用广谱抗生素E.应用抗乙酰胆碱药物33.下列哪些是急性坏死性肠炎的手术治疗指征[B]A.肠梗阻明显，经治疗后症状仍逐步加重者B.出现腹膜炎症状，疑有肠穿孔者
C.大量肠出血，经处理仍未能止血，而危及病人生命
D.休克虽经抢救，而腹部症状仍迅速恶化，疑有肠坏死加剧者E.出现动力性肠梗阻者
34.急性坏死性肠炎治疗为[D]A.支持疗法
B.纠正水和电解质紊乱C.防治休克及控制感染D.激素与抗生素合用一周左右E.禁食
35.引起小儿腹泻常见的病毒包括[E]A.呼吸道合胞病毒B.轮状病毒C.埃可病毒D.柯萨奇病毒E.腺病毒
36.引起腹泻的主要的大肠杆菌有[B]A.致病性大肠杆菌B.产毒性大肠杆菌C.侵袭性大肠杆菌D.副大肠杆菌E.出血性大肠杆菌
37.以下哪些符合急性坏死性肠炎的实验室检查？
[D]A.外周血白细胞增多，核左移B.血小板减少
C.普通血培养可培养出产气荚膜杆菌D.DIC检查可为阳性E.大便检查有大量红细胞
38.急性坏死性肠炎常需以下列哪些疾病鉴别？
[B]A.婴儿腹泻B.中毒型菌痢C.肠套叠D.过敏性紫癜E.蛔虫性肠梗阻
39.2岁，男，腹泻，有中毒性休克表现，应考虑：
[A]A.急性坏死性肠炎B.急性菌痢
C.致病性大肠杆菌肠炎D.侵袭性大肠杆菌肠炎E.鼠伤寒沙门菌肠炎
40.以下哪些正确？
[E]A.缺钾时体内钾总量减少B.低钾血症时血清钾浓度降低
C.血清钾低于3.5mmol/L时，即有不同程度的缺钾症状D.缺钾且伴有脱水，酸中毒时，血清钾可以不降低
E.酸中毒纠正后，可使细胞内的钾转移到细胞外，有利于纠正低钾血症
41、患儿，5岁。
于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：
面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压：
9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。
为进一步确诊首选做哪项检查【C】
A、脑脊液检查
B、血常规
C、便常规
D、脑电图
E、血培养
42、成人每日所需水分【E】
A、150ml/kg
B、125ml/kg
C、100ml/kg
D、75ml/kg
E、40ml/kg
43、患儿，8个月。
腹泻4天，水样便，1日10余次。
12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.首批应输入下述哪种混合液【D】
A、1∶1含钠液
B、1∶2含钠液
C、2∶3∶1含钠液
D、2∶1含钠液
E、4∶3∶2含钠液
44、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是【C】
A、发热、呕吐
B、每日大便超过10次
C、有水、电解质紊乱
D、大便含粘液、腥臭
E、镜检有大量脂肪滴
45、有一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿，第1天补液量应为（
A.150ml/kg
B.120ml/kg
C.100ml/kg
D.70ml/kg
E.50ml/kg
【正确答案】：
C
46、急性坏死性肠炎的休克属于（
）。
A.感染性休克
B.失血性和中毒性休克
C.中毒性休克
D.感染性与失血性休克
E.感染性中毒性休克
。
）
【正确答案】：
C
47、关于哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸（
）。
A.毒蕈中毒
B.肝豆状核变性
C.EB病毒肝炎
D.巨细胞病毒肝炎
E.瑞氏综合征（肝脑内脏脂肪变性综合征）
48、10个月患儿腹泻，频呕吐，饮水少，烦渴。
体重减轻8%，体温40℃，皮肤干，前囟眼窝凹陷，肌张力高。
诊断可能是（
）。
A.重度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.重度低渗性脱水
【正确答案】：
B
49、哪项不是幽门螺杆菌（Hp）感染的检测方法（
）。
A.血培养
B.13C尿素呼吸试验
C.胃窦黏膜快速尿素酶试验
D.胃窦黏膜组织切片银染色查菌
E.粪便Hp抗原检测
【正确答案】：
A50、8kg小儿，COzCP8.98mmol/L（20Vo1%），初次为提高C02CP到13.47mmol/L（30Vo1%），需补1.4%碳酸氢钠液是（
）。
A.75ml
B.100ml
C.160ml
D.200ml
E.250ml
【正确答案】：
C
51、食物过敏的有效治疗手段是（
）。
A.抗生素治疗
B.一般经典的免疫疗法
C.激素治疗
D.严格避免致敏食物的接触
E.其他免疫抑制剂治疗
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