中医执业技能考试整理.docx

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中医执业技能考试整理

中医执业技能考试整理

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2012年中医执业医师第一站

1-10题

001肺痨虚火灼肺百合固金汤合秦艽鳖甲散百合固金汤：

百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

秦艽鳖甲散：

秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。

与虚劳、肺痿鉴别

002便血脾胃虚寒黄土汤黄土汤中朮附芩，阿胶甘草地黄并；便后下血功独擅，吐衄崩中效亦灵跟痔疮

003胁痛肝络失养一贯煎一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

与悬饮鉴别

004胃痛淤血停胃失笑散合丹参饮[蒲黄五灵脂]【丹参砂仁檀香】

005哮病（不是哮证）缓解期肺脾气虚证六君子汤四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。

益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。

除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。

006胸痹气阴两虚：

生脉散合人参养荣汤生脉五味麦冬参，益气生津又敛阴，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎蒸。

四君四物（八珍）+黄芪肉桂（十全大补汤）若益志陈五味子，去除川芎养荣良。

007便秘-热秘肠腑燥热，津伤便结泄热导致，润肠通便-麻子仁丸麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍；土燥津枯便难解，肠润热泻诸症却。

008内伤发热气郁发热丹栀逍遥散丹栀加逍遥散逍遥散内当归芍，柴苓术草加姜薄。

009上消肺热津伤消渴方与口渴症、瘿病鉴别消渴黄连天花粉，地藕人乳姜汁蜜

010心悸于奔豚鉴别心阳不振桂枝（灸）甘草（锻）龙骨（锻）牡蛎汤

011瘀血腰痛身痛逐淤汤与肾痹鉴别身痛逐瘀桃归芎，脂艽附羌与地龙；牛膝红花没药草，通络止痛力量雄

012水肿，实脾饮，脾阳虚衰证实脾苓朮与木瓜，附草木香大腹加；草果干姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。

013阴黄，黄芪建中汤，与阳黄鉴别小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。

黄芪建中补不足，表虚身痛效无过

014喘证肾虚不纳哮病鉴别金匮肾气丸和参蛤散六味+附子肉桂人参蛤蚧

015痢疾湿热痢芍药汤与泄泻鉴别芍药汤内用大黄，芩连归桂槟草香，重在调起兼行血，里急便脓自然康。

016腹痛湿热壅滞大承气汤大承气汤大黄后下,芒硝烊化大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强；阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。

017血症，尿血，脾不统血，归脾汤，与血淋鉴别归脾汤用术参芪归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾

018泄泻肾阳虚衰四神丸四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐；大枣生姜共煎合，五更肾泻最相宜。

019腹痛瘀血内停少腹逐瘀汤，与胃痛鉴别少腹逐瘀小茴香；玄胡没药芎归姜；官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快煎尝。

020淋证血淋小蓟饮子与尿血鉴别小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地黄；归草栀子淡竹叶，热聚膀胱血淋尝。

021心悸水饮凌心苓桂术甘汤茯苓桂枝白术甘草跟奔豚鉴别

022中风阴虚风动镇肝熄风汤镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从；龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。

023便秘阳虚秘济川煎济川煎归膝肉苁蓉，枳壳升麻泽泻从；温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。

024胃痛肝气犯胃柴胡疏肝散柴胡枳壳芍药灸甘草陈皮香附川芎

025胃痛脾胃虚寒黄芪建中汤小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。

黄芪建中补不足，表虚身痛效无过

26：

消渴--下消阴阳两虚阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄滋阴温阳，补肾固涩金匮肾气丸

027血证吐血胃热雍盛泻心汤和十灰散，与咳血鉴别大黄黄芩黄连十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随；二蓟栀黄皆妙黑，凉降止血此方推

028消渴下消阴阳两虚–金匮肾气丸六味加附子肉桂

029喘证痰浊阻肺二陈汤和三子养亲汤二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣，利气调中兼去湿，一切痰饮此为珍三子：

莱菔子紫苏子白芥子。

030中风风阳上扰天麻钩藤饮天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩；夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣与口僻厥证痉证痿症痫症鉴别----（30号题）女性，66岁，退休干部。

平素头晕目眩，急躁易怒。

2天前突然发生口舌歪斜，半身不遂。

现神志清醒，舌红苔黄，脉弦。

（中风----风阳上扰证----天麻钩藤饮）

031胸痹，寒凝心脉枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。

032腹痛中虚脏寒小建中汤小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和，更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。

当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草；血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶

033呕吐外邪犯胃疏泄解表，化浊和中藿香正气散：

藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴俱；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

反胃噎膈鉴别

034水肿（阳水）风水相搏证越婢加术汤疏风清热，宣肺利水越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消+白术

035血证-咳血，燥热伤肺证，桑杏汤加减，桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛与吐血鉴别

036，消渴，肾阴虚六味地黄丸加减，山药丹皮泽泻茱萸茯苓熟地黄

037感冒风寒感冒荆防败毒散人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功去人参加荆芥防风

038哮病发作期冷哮射干麻黄汤或小青龙汤小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加，外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。

与喘证、支饮鉴别

039咳嗽，风热犯肺疏风清热宣肺止咳桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

与哮喘

040胁痛肝胆湿热，龙胆泻肝汤龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归配，肝经湿热力能排。

与悬饮鉴别

041眩晕①眩晕气血不足证归脾汤归脾汤用术参芪归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾与中风相鉴别

②眩晕痰浊中阻半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜；眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。

与中风鉴别

042：

胃痛：

肝气犯胃柴胡疏肝散

043咳嗽风寒袭肺三拗汤合止嗽散麻杏草止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研。

宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎

044尿血，湿热下注，小蓟饮子，小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地黄；归草栀子淡竹叶，热聚膀胱血淋尝。

与血淋鉴别

045眩晕肝阳上亢天麻钩藤饮天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩；夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣

046泄泻湿热伤中葛根先煎葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝；邪陷阳明热痢，清里解表保安康。

047泄泻食滞胃肠保和丸保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽与痢疾霍乱鉴别

048头痛风湿头痛与眩晕鉴别羌活胜湿汤羌活胜湿草独芎，蔓荆蒿本加防风；湿邪在表头腰痛，发汗升阳经络通。

049不寐痰热扰心痰热扰心清化痰热，和中安神黄连温胆汤温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。

与一过性失眠、生理性少寐、它病引起的失眠鉴别----42不寐痰湿瘀阻证与一时性失眠鉴别

050郁证梅核气（痰气郁结证）半夏厚朴汤半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服；痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒与虚火喉痹噎膈鉴别

51-60题

051水肿阳水风水相博越婢加术汤越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。

与鼓胀鉴别阴水和阳水鉴别

052中风气虚血瘀补阳还五汤补阳还五芎桃红，赤芍归尾加地龙，四两生芪为君药，补气活血经络通。

053黄疸阳黄热重于湿茵陈蒿汤[茵陈（先煎）栀子大黄]与萎黄阴黄鉴别

054感冒暑湿伤表新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬；暑温口渴汗不出，清热化湿又解表

与风温时行感冒鉴别

055淋证热淋八正散八正木通与车前，萹蓄大黄栀滑研；草梢瞿麦灯芯草，湿热诸淋宜汤煎。

与癃闭相鉴别

056胸痹气滞心胸柴胡疏肝散柴胡灸甘草枳壳芍药香附川芎陈皮与真心痛鉴别

057阳痿-湿热下注龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归配，肝经湿热力能排

058小儿泄泻脾虚泻参苓白术散参苓白朮扁豆陈，莲草山药砂苡仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

059产后发热血虚发热证，补中参草汤补中参草术归陈，芪得升柴用更神；劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍

060内痔脾虚气陷补中参草汤加减补中参草术归陈，芪得升柴用更神；劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。

与外痔鉴别

2012年中医执业医师第二站

001商阳行间肺输诊脉踝反射无损伤呼吸道通畅

004、1.合谷、内庭、秩边定位2.诊脉3.踝反射4.伤口换药

?

号、1.叙述及演示隔盐灸；2.叙述及演示拇指推法；3.演示振水音；4.干手套戴法

007针灸定位为条口，中冲，肩井。

中诊布诊。

布氏征。

口对口人工呼吸。

008支沟,涌泉，地机，把脉，凯尔尼格，换药。

009列缺，通里，秩边定位。

脉诊布指。

止血带。

跟-膝-胫试验。

016下关血海通里定位颈部滚法膀胱触诊无颈部损伤，气道畅通方法

017针灸摇法推拿摩法口对口人工呼吸膀胱触诊

018头维手三里承山定位，肩井拿法，振水音，口对口人工呼吸。

019孔最，地仓，申脉定位，中指揉下皖（你妹什么下皖），浮髌试验，普通换药术。

021、环跳，神门，神阙定位，肺部听诊，干手套

022、指推法，听宫、天枢、公孙取穴，心脏触诊，穿脱隔离衣

024昆仑列缺天宗膝反射胸外按压诊脉

24题天柱太冲中极的定位。

掌推小腿。

肺部听诊。

紧急洗手。

24太冲、天柱定位太冲、风池主治，肺部听诊，掌推下肢部，紧急手术简易洗手？

号尺泽，地机，腹壁反射，定喘，手术消毒

？

？

毫针提插心脏叩诊胸外按压指摩法

？

？

膝反射隔姜灸听宫、阳陵泉皮肤消毒

？

？

迎香条口命门定位，坐位甲状腺触诊，拇指揉法，胸外按压

？

？

掌擦法摩腹部房颤临床表现行针辅助手法，震颤法尿路压痛点伤口换药

026问诊心悸四年加重一小时，病例分析乙肝肝硬化腹水

031不寐问诊关元大肠俞胸痹心绞痛急性肺水肿急救措施

033地仓、足三里、大陵定位：

叩诊肺下界移动度；中指揉法；口对口/鼻人工呼吸

037阴陵泉，通里，翳风定位，肝界扣诊，拇指按法，口对口呼吸

038血海肺腧听宫的定位掌按法脾脏肿大的测量普通换药的操作

040胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛反跳痛

041循法操作，一指禅在曲池的操作，触觉语颤，肥皂水洗手，要说到浸泡之后

046，癍痕灸，肱二头腱反射，穿隔离衣

047：

1.瘢痕灸的操作2.肘推法操作3.浮髌试验操作4.紧急洗手方法

048，掌推下肢的操作，肱二头肌检查，瘢痕灸的操作，穿脱隔离衣

051温针灸操作，揉法操作，巴宾斯基，心肺复苏

053走罐中指揉法心脏听诊伤口换药

054三棱针操作，推法操作，手术区消毒，霍夫曼征

055指切进针法。

拿法。

断针端与皮肤表面相平如何处理。

无颈部损伤患者，如何开放气道

0581、毫针提插操作2、摩法操作3、心脏叩诊4、心脏胸外按压

（58号）1、针灸提插法的叙述；2、指摩法的叙述；3、心脏叩诊操作；4、CPR中心脏按压的操作

060温和灸，肝浊音界叩诊，腹部掌摩有创伤口换药

？

？

胃腧穴，肩井穴，悬中穴定位。