机动车抵押登记 质押备案申请表最新文档.docx

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机动车抵押登记质押备案申请表最新文档

机动车抵押登记/质押备案申请表

号牌种类

号牌号码

申请事项

□抵押登记□解除抵押登记□质押□解除质押

机动车所有人及代理人对申请资料的真实有效性负责

机动车所有人

姓名/名称

机

动

车

所

有

人

的

代

理

人

姓名/名称

机动车所有人签字：

邮寄地址

邮政编码

联系

代理人签字：

年月日

电子信箱

经办人姓名

联系

抵

押

权

人/

典

当

行

姓名/名称

抵押权人/典当行及代理人对申请资料的真实有效性负责。

邮寄地址

邮政编码

联系

抵押权人/典当行签字：

年月日

电子信箱

抵

押

权人

/

典

当

行

的

代

理

人

姓名/名称

代理人签字：

年月日

邮寄地址

邮政编码

联系

电子信箱

经办人姓名

联系

填表说明

1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；

2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”；3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；4、“电子信箱”栏，填写接收电子邮件的e-mail地址，尚未申请电子信箱的可以不填写。

5、“机动车所有人签字”栏，机动车属于个人的，由变更后的现机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。

由代理人代为办理的，机动车所有人不签字；

6、“抵押权人/典当行签字”栏，由抵押权人或者典当行的被委托人签字，抵押权人属于个人的，由抵押权人签字。

由代理人代为办理，低押权人或者典当行不签字；

7、“代理人签字”栏，属于个人代理的，填写代理人的姓名、邮寄地址、邮政编码、联系和电子信箱，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位的经办人签字；属于单位的机动车，由本单位被委托人办理的不需填写本栏；

8、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写；

机动车牌证申请表

申请人信息栏

机

动

车

所

有

人

姓名/名称

邮政编码

邮寄地址

号码

固定

代

理

人

姓名/名称

号码

申请业务事项

号牌种类

号牌号码

申请事项

申请原因及明细

号牌

☐补领

☐丢失☐灭失☐前号牌☐后号牌

☐换领

☐前号牌☐后号牌

行

驶

证

☐补领

☐丢失☐灭失

☐换领

登记证书

☐申领

☐补领

☐换领

☐丢失☐灭失☐未获得

检

验

合

格

标

志

☐申请

☐补领

☐在登记地车辆管理所申请☐在登记地以外车辆管理所申请

☐换领

☐丢失☐灭失

机动车所有人及代表人对申请材料的真实有效性负责。

机动车所有人（代理人）签字：

年月日

填表说明

1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；

2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“☐”中划“√”，“号牌”栏可多选；

3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；

4、“机动车所有人（代理人）签字”栏，机动车属于个人的，由机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。

由代理人代为办理的，机动车所有人不签字，由代理人或者代理单位的经办人的签字，填写姓名/名称、号。

5、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速货车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写；

6、“登记证书”栏，“未获得”是指被人民法院、人民检察院和行政执法部门依法没收并拍卖，或者被仲裁机构依法仲裁裁决，或者被人民法院调解、裁定、判决机动车所有权转移时，原机动车所有人未向先机动车所有人提供机动车登记证书的情形。

机动车注册登记申请表

管辖地：

机动车所有人

姓名/名称

联系

住所地址

邮政编码

暂住地址

邮政编码

身份证明名称

号码

□常住人口　　　□暂住人口

机动车

机动车使用性质

□公路客运　□公交客运　□出租客运　□旅游客运　□租赁　　　□货运

□非营运　□警用　　　□消防　　　　□救护　　　　□工程抢险　　□

机动车获得方式

□购买　□法院调解、裁定、判决　□仲裁裁决　□继承　　□赠予　　□协议抵偿债务　　　

□资产重组　□资产整体买卖　　　□调拨　　　□境外自带　　□

机动车厂牌号

车辆识别代号/车架号

发动机号码

相关资料

来历凭证

□销售/交易发票　□《调解书》　　□《裁定书》

□《判决书》　　　　□相关文书　　□批准文件

□调拨证明　　　　□《仲裁裁决书》

　机动车所有人签章：

进口凭证

□《货物进口证明书》□《没收走私汽车、摩托车说明书》

□《中华人民共和国海关监管车辆进（出）境领（销）牌证通知书》　

其他

□国产机动车的整车出厂合格证

□身份证明　□《协助执行通知书》　□《公证书》

申请方式

□由机动车所有人申请

□机动车所有人委托代理申请

（个人签字/单位盖章）　　　　　　年　　月　　日

代理人

姓名/名称

住所地址

联系

身份证名称

号码

经办人

姓名

　　代理人签章：

身份证明名称

号码

住所地址

（个人签字/单位盖章）

签字

年　　月　　日

年　　月　　日

　提示：

填表说明在背面

填　　表　　说　　明

1、填写时使用黑色、兰色墨水笔，字体工整；

2、标注有"□"符号的为选择项目，选择后在"□"中划"√"；

3、机动车所有人的住所地址，属于个人的，填写身份证明上签注的地址，机动车所有人为我国内地居民且经常居住地与户籍地不在同一车辆管理所管辖区域的，除按照《居民身份证》填写住所地址栏外，还要按照《暂住证》填写地址栏；属于单位的，填写组织机构代码证书签注的地址；

4、机动车栏的"机动车厂牌型号"、"车辆识别代号/车架号"、"发动机号码"项目，按照车辆的技术说明书、合格证等资料标注的内容与车辆核对后填写；

5、申请方式栏，属于由机动车所有人委托代理单位或者代理人代为申请的，除在"□"内划"√"外，还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的全称；

6、机动车所有人的签字/盖章栏，属于个人的，由机动车所有人签字，属于单位的，加盖单位公章；

7、代理人栏，属于个人代理的，填写代理人的姓名、住所地址、身份证明名称、号码，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位应盖单位公章，经办人应签字。

机动车驾驶证申请表

档案编号

申请人信息

姓名

性别

出生日期

国籍

身份证明名称

号码

照片

号码

住所

地址

联系

邮政编码

申请业务种类

申领

□初次申领

□增加准驾车型

□持军警驾驶证

□持境外驾驶证

申请的准驾车型代号

现准驾车型代号

属于持军警驾驶证、境外驾驶证申领的，还应填写下列事项：

□军队驾驶证□武警驾驶证□香港驾驶证□澳门驾驶证□台湾驾驶证□外国驾驶证

所持驾驶证的证号签注的准驾车型代号

初次领证日期有效期截止日期

换证

补证

注销

□有效期满

有效期截止日期

有效期限

□转入

转入原因

□户籍迁入□来本地居住

原驾驶证档案编号

□达到年龄

现准驾车型

代号

申请的准驾

车型代号

□自愿降低准驾

□身份信息变化

变化事项

变化后的内容

□证件损毁

原因

□补证

□注销

申请

方式

□本人申请□监护人申请

□委托代理申请

本人签字：

年月日

委托

代理

代理人/监护人姓名

身份证明

号码

住址

申告的义务和内容

机动车驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形：

一、器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕证、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病；

二、吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除；

三、提供虚假申请材料，以欺骗等不正当手段申领机动车驾驶证；

四、被吊销机动车驾驶证未满两年；

五、造成交通事故后逃逸被吊销机动车驾驶证；

六、驾驶许可依法被撤销未满三年；

七、机动车驾驶证被暂扣；

八、法律和行政法规规定的其他不准申请的情形。

上述内容本人已认真阅读，本人不具有所列的不准申请的情形。

申请人签字

年月日

填表说明

一、填写时使用黑色、蓝色墨水笔，字体工整；

二、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”；

三、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写，不得空项。

其中：

1、“身份证明名称”，属于在暂住地申请的，分别填写“居民身份”和《居民身份证》证号、公安机关核发的居住、；暂住证明名称和证明号码；属于境外人员的，分别填写入境的身份证明名称和证明号码、“居留证”和《居留证》证号；属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的，填写外交部核发的有效身份证件名称和证件号码；其他人员，填写“居民身份证”和《居民身份证》证号。

2、“住所地址”，属于境外人员的，填写居留证明记载的地址；属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的，记载外交部核发的有效身份证件记载的地址；其他人员，记载《居民身份证》记载的地址。

3、“”、“联系”：

填写能够联系到申请人的地址和。

四、“申请业务种类”中包含的各栏应当按照以下要求填写：

1、属于申领机动车驾驶证的，填写申领栏中申请的“准驾车型代号”；属于增加准驾车型的，还应填写“现准驾车型代号”；属于持军队、武装警察部驾驶证、境外驾驶证申领的，还应在相应种类驾驶证前的“□”中划“√”，并填写“所持驾驶证的证号”、“签注的准驾车型代号”、“初次领证日期”和“有效期截止日期”。

2、属于换证、补证或注销的，先选择具体的业务种类，如属于有效期满换证的，在“□有效期满”内划“√”，再填写此项业务栏后的“有效期截止日期”和“有效期限