整理中医基础知识教学提纲.docx

整理中医基础知识教学提纲.docx

《整理中医基础知识教学提纲.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《整理中医基础知识教学提纲.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

整理中医基础知识教学提纲

[整理]中医基础知识.

中医基础知识

2.间接市场评估法一、中医学的基本概念重点

　　中医学的基本概念

（一）整体观念

（二）辨证论治

（一）整体观念

　　整体观念，是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。

整体观念认为，人体是一个由多层次结构构成的有机整体。

构成人体的各个部分之间，各个脏腑形体官窍之间，结构上不可分割，功能上相互协调、相互为用，病理上相互影响。

人生活在自然和社会环境中，人体的生理功能和病理变化，必然受到自然环境、社会条件的影响。

人类在适应和改造自然与社会环境的斗争中维持着机体的生命活动。

　　人体是一个有机的整体

环境影响经济损益分析一般按以下四个步骤进行：

五行

[例题-2005年真题]《中华人民共和国环境影响评价法》规定，建设项目可能造成轻度环境影响的，应当编制（　）。

规划审批机关在审批专项规划草案时，应当将环境影响报告书结论以及审查意见作为决策的重要依据。

大纲要求五脏

3.环境影响登记表的内容

（三）环境影响评价的原则另外,环境影响评价三个层次的意义，环境影响评价的资质管理、分类管理，建设项目环境影响评价的内容，规划环境影响评价文件的内容，环境价值的衡量还可能是将来考试的重点。

五腑

《建设项目安全设施“三同时”监督管理暂行办法》（国家安全生产监督管理总局令第36号）第四条规定建设项目安全设施必须与主体工程“同时设计、同时施工、同时投入生产和使用”。

安全设施投资应当纳入建设项目概算。

并规定在进行建设项目可行性研究时，应当分别对其安全生产条件进行论证并进行安全预评价。

五官

五体

五志

五液

五声

五华

变动

木

肝

胆

目

筋

怒

泪

呼

爪

握

火

心

小肠

舌

脉

喜

汗

笑

面

忧

土

脾

胃

口

肉

思

涎

歌

唇

哕

金

肺

大肠

鼻

皮

悲

涕

哭

毛

咳

水

肾

膀胱

耳

骨

恐

唾

呻

发

栗

（二）辨证论治

　　辨证论治是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。

中医学在认识和处理疾病的过程中，既强调辨证论治，又讲究辨证与辨病相结合。

　　辨证，是在认识疾病的过程中确立证候的思维和实践过程，即将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的所有资料，包括症状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概括、判断为某种性质的证候的过程。

　　论治，是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上，确立相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。

　　辩证论治示意图

　　因此，中医学诊治疾病的着眼点是对证候的辨析和因证候而治。

　　证同则治同，证异则治异，是辨证论治的精神实质。

　　二、中医基础理论

（一）阴阳五行学说

　　1.阴阳的基本含义

　　阴阳的含义：

是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。

　　《类经·阴阳类》“阴阳者，一分为二也。

”

　　2.阴阳学说的基本内容

（1）对立制约

（2）相互依存

　　（3）相互消长

　　（4）相互转化

　　3.五行的基本概念

　　木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。

　　五行的特性：

木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穑、金曰从革、水曰润下。

　　4.五行生克乘侮

　　五行之间并不是静止地、孤立地存在，五行学说以五行之间的相生和相克联系来探索和阐释事物之间相互联系、相互协调平衡的整体性和统一性。

同时，还以五行之间的相乘和相侮，来探索和阐释事物之间的协调平衡被破坏后的相互影响。

　　5.相生

　　含义：

五行中的某一行对另一行具有促进、助长和资生作用。

　　规律：

　　6.相克

　　含义：

五行中的某一行对另一行具有抑制和制约作用。

　　规律：

　　7.相乘

　　含义：

五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。

　　规律：

　　引起相乘的原因：

　　太过——克者太过如：

木旺乘土

　　不及——被克者太弱如：

土虚木乘

　　8.相侮

　　含义：

五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克，又称“反侮”。

　　规律：

　　引起相侮的原因：

　　太过——被克者太过如：

木旺侮金

　　不及——克者太弱如：

金虚木侮

（二）藏象

　　1.五脏

　　肝、心、脾、肺、肾。

　　2.六腑

　　胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦称为六腑。

　　3.五脏的主要生理功能

名称

生理功能

系统联系

心

主血脉；主神志

开窍于舌，其华在面。

心与小肠相表里

肺

主气，司呼吸；主宣发肃降；通调水道

主皮毛，开窍于鼻。

肺与大肠相表里

脾

主运化；主统血

主肌肉和四肢；开窍于口，其华在唇；脾与胃相表里

肝

主疏泄；主藏血

主筋；开窍于目，其华在爪。

肝与胆相表里

肾

主藏精；主水；主纳气

主骨，生髓；通于脑，下系二阴，其华在发，开窍于耳。

肾与膀胱相表里

　　4.六腑的生理功能

　　胆：

贮存与排泄胆汁；胆主决断。

　　胃：

主受纳与腐熟水谷。

　　小肠：

受盛化物，泌别清浊。

　　大肠：

接受小肠下传的糟粕，吸收其中多余的水分，使之成大便排出体外。

　　膀胱：

贮尿和排尿。

　　三焦：

有总司人体的气化作用，为水液代谢的通路。

　　（三）气、血、津液

　　1.精的基本概念

　　精是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质。

　　精是人体生命的本原。

　　精是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

　　狭义之精：

繁衍后代作用的生殖之精。

　　广义之精：

人体之内的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微物质。

　　2.人体之气的概念

　　气是构成人体和维持人体生命活动的活力很强、运行不息的极精微物质。

　　包括：

元气、宗气、营气、卫气。

　　3.气的主要功能

　　推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。

　　4.血的基本概念

　　5.血的主要功能

　　滋润、濡养和运载作用。

　　气为血之帅：

气能生血、气能行血、气能摄血。

　　血为气之母：

血能载气、血能养气。

　　6.津液的基本概念

　　是体内一切正常水液的总称。

包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。

是构成人体和维持生命活动的基本物质。

　　性状：

质地较清稀、流动性大

　　津分布：

体表皮肤肌肉和孔窍、血液

　　作用：

滋润

　　（四）经络

　　经络，是经脉和络脉的总称。

经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，调节人体功能特殊的网络系统。

是人体结构的重要组成部分。

　　（五）病因与发病

　　1.病因：

导致疾病发生的原因。

主要有六淫、疠气、七情、饮食、劳倦伤、外伤和虫兽伤等。

　　2.六气与六淫的基本概念

　　六淫：

风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的总称。

　　六气：

风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。

　　3.六淫致病的共同特点

　　外感性：

体外入侵多从肌表、口鼻而入，或两者同时受邪。

　　季节性：

有明显的季节性。

　　环境性：

致病与生活、工作环境密切相关。

　　相兼性：

可单独伤人，又可两种以上同时侵犯人体而致病。

　　4.风邪的性质和致病特点

（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。

（2）风性善行而数变。

　　（3）风性主动。

　　（4）风为百病之长。

　　5.寒邪的性质和致病特点

（1）寒为阴邪，易伤阳气。

（2）寒性凝滞，“凝滞”即凝结、阻滞不通之意。

　　（3）寒性收引。

　　6.暑邪的性质和致病特点

（1）暑为阳邪，其性炎热。

（2）暑性升散，耗气伤津。

　　（3）暑多挟湿。

　　7.湿邪的性质和致病特点

（1）湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。

（2）湿性重浊。

　　（3）湿性黏滞。

　　（4）湿性趋下，易袭阴位。

　　8.燥邪的性质和致病特点

（1）燥性干涩，易伤津液。

（2）燥易伤肺。

　　9.火邪的性质和致病特点

（1）火为阳邪，其性炎上。

（2）火热易耗气伤津。

　　（3）火易生风动血。

　　（4）火易致肿疡（疮痈）。

　　10.疠气的概念：

一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。

　　疫：

相互染易、传染的意思。

　　11.疫气的致病特点

　　发病急骤，病情危笃。

　　传染性强，易于流行。

　　特异性强，症状相似。

　　12.七情内伤的概念

　　七情：

指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。

　　七情属于正常的精神活动范围。

　　七情太过或持久刺激而使人发病，则成为致病因素。

　　13.痰饮的概念

　　痰饮：

痰和饮都是水液代谢障碍所形成的病理产物。

　　稠浊者为痰，清稀者为饮。

　　三、中医的四诊

　　1.望诊　

　　全身望诊（望神、色、形体、姿态）；

　　局部望诊（望头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤）；

　　舌诊（望舌体、舌苔）；

　　望排泄物（望痰涎、呕吐物、大便、小便等）；

　　望小儿指纹。

　　2.闻诊

（1）闻诊包括听声音和嗅气味两种内容。

　　闻声音：

主要是用耳听取病人的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、腹鸣等声音。

　　嗅气味：

主要是用鼻嗅呼吸、口腔、分泌物和排泄物的气味。

　　3.问诊　

（1）问寒热：

　　恶寒发热：

病人恶寒与发热同时出现，多见于外感病的表证阶段。

　　但寒不热：

病人只感怕冷而不觉发热。

新病恶寒，为里实寒证；久病畏寒，为里虚寒证。

　　但热不寒：

　　壮热：

病人高热，体温在39℃以上持续不退，不恶寒反恶热，属实热证。

　　潮热：

发热如潮汐有定时，分为胃肠燥热内结所致的日晡潮热及温病热入营分、灼伤营阴的午后及夜间潮热。

　　微热：

发热不高，不超过38℃，多见于阴虚或气虚发热。

　　寒热往来：

　　恶寒与发热交替发作，为半表半里证的特征，可见于少阳病和疟疾。

（2）问汗：

通过询问了解病人汗出的异常情况，对诊察病邪的性质及人体阴阳盛衰有重要意义。

　　（3）问二便

　　大便：

健康人每日一次，成形不燥，排便通畅。

　　小便：

健康人日间排尿3～5次，夜间0～1次，每昼夜总尿量约为1000～1800ml。

　　（4）问饮食：

通过询问饮食口味情况，可以了解体内津液的盈亏及输布是否正常、脾胃及有关脏腑功能的盛衰。

　　4.切诊切诊包括切脉和切其他部位，以切脉为主。

　　切脉（或脉诊）是中医独特的诊断方法，是医者用手按寸口（寸口是指桡动脉的腕后搏动部位）而得动脉应指的形象，来辨别病证的部位、性质以及正邪盛衰的一种诊断方法。

切脉分为三部：

寸、关、尺。

　　四、中医辨证方法

（一）八纲辨证

　　1.八纲，即阴阳表里寒热虚实八个辨证纲领。

　　表里：

病变的部位。

　　寒热：

病变的性质。

　　虚实：

邪正的盛衰。

　　阴阳：

辨证的总纲。

　　2.表证表证是六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气（卫气）抗邪所表现轻浅证候的概括。

主要见于外感疾病初期阶段。

　　常见证候表现：

恶寒或恶风发热，头身疼痛，脉浮，苔薄白为主要表现，或可见鼻塞、流清涕、喷嚏、咽喉痒痛等症。

　　3.里证泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。

　　常见证候表现：

不同的里证，表现为不同的证候，但其基本特点为：

无新起恶寒发热，以脏腑症状为主要表现，一般病情较重、病程较长。

　　4.半表半里证指外感病邪由表入里的过程中，邪正相争，少阳枢机不利，病位处于表里进退变化之中所表现的证候。

　　常见证候表现：

往来寒热、胸胁苦满为特征性表现。