初级护士专业实践能力试题63.docx

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初级护士专业实践能力试题63

初级护士专业实践能力-试题63

（总分：

49.50，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

30，分数：

30.00）

1.李某，近来工作中遇到许多不愉快的事，为了使自己保持心情愉快，他有空看小说，有意识地不去想这些烦恼的事。

李某的行为在心理适应防卫机制中属于（）。

A．否认

B．压抑

C．补偿

D．转移

E．升华

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]机体常用的心理防卫机制

2.新生儿生理性黄疸，一般在出生后什么时间达高峰

A．2～3天

B．3～4天

C．4～5天

D．5～7天

E．8～10天

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]新生儿由于胆红素代谢的特点，大多数生后2～3天出现黄疸，第5～7天达高峰，10～14天消退。

3.患者，男性，25岁，腹泻3d。

查体：

精神委靡，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。

考虑该患者可能出现的情况是

A．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C．代谢性酸中毒

D．代谢性碱中毒

E．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

代谢性酸中毒以原发性

降低（＜2lmmol/L）和pH降低（＜7.35）为特征。

表现为：

①呼吸深快，有时呼气有酮味；②面部潮红，意识不清甚至昏迷；③心率加快，心律失常，血压偏低，急性肾功能不全；④肌张力降低，腱反射减退或消失；⑤血清Cl-、K+可升高，尿液呈酸性。

4.患者男性，56岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。

患者的排尿状况属于

A．正常

B．无尿

C．少尿

D．尿失禁

E．尿潴留

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

5.患者，女性，58岁，患老年性阴道炎，护士对该患者进行了健康教育，患者的复述正确的是

A．阴道分泌物稀少，稠厚

B．可用碱性溶液冲洗阴道

C．雌激素可改善症状

D．常见于围绝经期妇女

E．阴道pH下降

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.患者，女性，48岁。

工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛，向后背部放射。

急诊入院，查心电图V1～V4导联ST段弓背向上抬高，血清心肌酶明显升高。

该患者24小时内应禁用

A．硝酸甘油

B．尿激酶

C．吗啡

D．洋地黄

E．哌替啶

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.患者，女性，26岁，患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。

入院第2天，行三腔双囊管压迫止血，护士需要给患者进行护理评估，但应除外

A．意识状态

B．患者兴趣

C．身体各管道通畅情况

D．三腔双囊管牵引效果

E．出血是否停止或减少

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患者的兴趣不是急救中需要评估的内容，不管患者有无兴趣，一切以抢救患者的生命为主。

8.婴儿，女，3个月，体重5kg，母亲经常出差到外地工作，无法母乳喂养，改为牛乳喂养。

该婴儿每日需8%糖牛乳量应为

A．450ml

B．550ml

C．650ml

D．750ml

E．850ml

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

9.男性，60岁。

诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止，两侧瞳孔不等大，应考虑到以下哪种可能

A．窒息

B．脑疝

C．心室纤颤

D．脑出血

E．以上都不对

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]脑出血并发症

脑出血潜在并发症有脑疝、上消化道出血等，其中脑疝表现为患者剧烈头痛，喷射性呕吐，躁动不安，血压升高，脉搏减慢，呼吸不规则，一侧瞳孔散大，意识障碍加重，此患者双侧瞳孔不等大，最可能发生脑疝。

选B。

10.患者，女性，22岁，头部受伤后意识不清约20min，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。

查体无异常发现。

患者最可能的诊断是

A．脑震荡

B．蛛网膜下腔出血

C．颅骨骨折

D．硬脑膜下血肿

E．脑出血

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

头部外伤后逆行性遗忘，无器质性损伤，应考虑为脑震荡。

11.多尿是指24小时尿量多于

A．100ml

B．400ml

C．1000ml

D．1500ml

E．2500ml

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

正常成人每次尿量200～400ml，24小时尿量1000～2000ml，平均1500ml左右。

24小时尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml，称为少尿，24小时尿量＜100ml，称为无尿（尿闭）24小时尿量＞2500ml，称为多尿。

12.肺癌最常见的早期症状是

A．刺激性呛咳

B．胸闷、气急

C．胸痛

D．血痰

E．发热

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]咳嗽为最常见的早期症状，表现为阵发性刺激性呛咳，无痰或有少许白色黏液痰；肿瘤增大引起支气管腔狭窄，咳嗽呈高金属音；有继发感染时，痰液增多，可呈脓痰。

13.某女性，放置宫内节育器术后，出院时需要向患者交代的注意事项正确的是

A．休息2周

B．1个月内忌性交及盆浴

C．3个月内每次经期或大便注意有无脱落

D．3个月后不需冉随访

E．若放置后无不良反应可携带终生

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]放置宫内节育器术中及术后的处理

放置宫内节育器术中应随时观察受术者的情况，以免发生子宫穿孔等；术后注意事项：

术后休息3日，A时间过长；2周内忌性交及盆浴，B时间过长；3个月内每次经期或大便时注意有无IUD脱落，C是正确的；节育器放置后3、6、12个月各复查1次，以后每年复查一次，故D错。

节育器绝境1年者可去除，故E错。

故本题选C。

14.患者，男性，60岁，原发性高血压二期。

血压突然升至230/130mmHg（30.6/17.3kPa）伴剧烈头痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡。

患者可能发生的情况是

A．恶性高血压

B．高血压脑病

C．脑血管痉挛

D．脑血栓形成

E．脑出血

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

15.典型心绞痛发作的部位常位于

A．心前区且向左上肢前外侧放射

B．胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射

C．胸骨下段且向左肩背部放射

D．心尖区且向左肩背部放射

E．左肋缘且向左上肢前外侧放射

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

典型心绞痛胸痛部位位于胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧、左肩放射，而非左肩背部。

16.患者，女性，45岁，2个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及夜间出现，进食后可缓解，3d来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏120/min，应诊断为

A．急性胰腺炎

B．急性胃溃疡

C．十二指肠溃疡上消化道出血休克

D．急性肠梗阻

E．下消化道出血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

根据该患者的腹痛特点，应诊断为十二指肠溃疡上消化道出血休克。

十二指肠溃疡上消化道较大血管受损时，出现黑粪、呕血，出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。

休克时，面色苍白，四肢湿冷，血压降低。

17.患者，女性，48岁，毕II式胃大部切除术后6d，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。

外科护士应首先考虑

A．术后胃出血

B．输入襻梗阻

C．低血糖综合征

D．碱性反流性胃炎

E．十二指肠残端破裂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

18.不易燃的化学消毒剂是

A．乙醚

B．过氧乙酸

C．乙醇

D．环氧乙烷

E．甲醛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

19.女性，50岁，因脯外伤，需在全麻下行开颅探查术。

病人进入手术室后，护士应为病人准备

A．暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单

B．麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单

C．备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单

D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单

E．麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]应铺麻醉床，其目的：

便于接受和护理麻醉手术后的病人；使病人安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。

床中及中部铺橡胶单及中单。

20.女性，25岁。

近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。

尿糖（+++）。

可考虑

A．尿崩症

B．肾性糖尿

C．糖尿病

D．甲状腺功能亢进症

E．慢性胃炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]题中所提到的各种症状是糖尿病的典型症状，其他疾病没有。

21.某女士，26岁，第一胎足月顺产，经阴道分娩一男婴。

助产士为新生儿进行Apgar评分，评分的内容包括新生儿的

A．心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B．心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C．心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D．心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E．心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

此评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。

根据新生儿的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为O～2分，满分为10分。

7～10分属正常，4～6分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。

应在胎儿娩出后1min和5min各评一次。

22.患儿，女，7岁，妈妈拉着过马路时发生左肩关节前脱位，此后半年来平时日常活动时反复发生左肩关节前脱位。

其主要原因是

A．伤后未限制活动

B．发育不完全

C．初次脱位未行固定

D．伤后未加强锻炼

E．习惯性脱位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

23.患者，女性，47岁，上腹部胀痛5年。

鉴别疼痛部位及病变性质的最好方法是

A．X线钡剂检查

B．粪便隐血试验

C．纤维胃镜检查

D．腹部B超检查

E．腹部触诊

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

24.处理医嘱应先执行

A．新开的长期医嘱

B．临时医嘱

C．定期执行的医嘱

D．长期备用医嘱

E．停止医嘱

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

医嘱处理原则：

应先执行即刻执行的医嘱；先急后缓；先临时后长期。

25.急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是

A．避免劳累

B．低盐饮食

C．多饮水，勤排尿

D．盆浴

E．保持大便通畅

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

26.患者男，40岁。

患十二指肠溃疡5年。

近2日来，每日排黑便1次，量约50g，最佳