基础护理学第五版11章排泄习题及答案.docx

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基础护理学第五版11章排泄习题及答案

基础护理学第五版11章（排泄）习题及答案

【习题】

一、选择题

（一）A1型题

1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是

A.防止污染导尿管B.使患者舒适C.便于固定导尿管D.清除并减少会阴部病原微生物E.防止污染导尿的无菌物品

2.对尿失禁患者的护理中错误的一项是

A.指导患者行盆底肌锻炼B.女患者可采用橡胶接尿器

C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术

D.嘱患者多饮水，促进排尿反射

E.多用温水清洗会阴部

3.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是

A.前列腺炎B.尿道炎C.膀胱炎D糖尿病酸中毒E急性肾炎

4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过

A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml

5.胆红素尿呈

A.酱油色B.红色或棕色C金黄色D黄褐色E乳白色

6.多尿是指24h尿量超过

A.1000mlB.1600mlC.1800mlD.2000mlE.2500ml

7.当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有

A.硫化氢味B.烂苹果味C.氨臭味D.粪臭味E.芳香味

8.成年女性导尿时，导尿管插入长度是

A.2~3cmB.4~6cmC.7~8cmD.7-9cmE.9~10cm

9.男性患者导尿，导管插入的深度应为

A.12-14cmB.14~16cmC.16-18cmD.18~20cmE.20~22cm

10.正常尿液的pH是A.中性B.酸性C.碱性D.弱碱性E.弱酸性

11.为尿潴留患者导尿的目的是

A.测量膀胱容量B.鉴别有无尿闭C.排空膀胱,避免术中误伤

D.减轻患者痛苦E.记录尿量、观察肾功能

12.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈

A.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

C.行保留灌肠-次，刺激肠蠕动，加强排便

D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄淸为止

E.采用开塞露通便法，排除粪便和气体

（三）A3/A4型题

（35–39题共用题干）

患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。

35.为叶先生留置导尿的目的是

A.记录每小时尿量B.引流尿液保持会阴部淸洁干燥C.持续保持膀胱空虚状态D.测量尿比重E.预防泌尿系统感染

36.导尿管插入的深度是

A.4~6cmB.8-12cmC.12~16cmD.16~20cmE.20〜22cm

37.为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成

A.20°角B.40°角C.60°角D.80°角E.90°角

38.为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应

A.每日更换B.每3天更换C.每周更换D.每2周更换E.每3周更换

39.为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在

A.1000ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上D.2500ml以上E.3000ml以上

（40~44题共用题干）

患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块,肛诊可触及粪块：

40.该患者最主要的护理措施是

A.调整排便姿势B.腹部环行按摩C.清洁灌肠D.大量不保留灌肠E.保留灌肠

41.灌肠筒内液面距离肛门约

A.10~20cmB.20~30cmC.30~40cmD.40~60cmE.60~80cm

42.肛管插人直肠的深度是A.3-6cmB.7-10cmC.11~13cmD.14-16cmE.18~20cm

43.当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是

A.移动肛管或挤捏肛管B.嘱患者张口深呼吸C.停止灌肠D.提高灌肠筒的高度E.协助患者平卧

44.灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,心慌气促,正确的处理是

A.移动肛管B.嘱患者张口深呼吸C.停止灌肠D.提髙灌肠筒的高度E.挤捏肛管

二、填空题

1.正常成人24h的尿量约（）ml,平均在（）ml左右。

尿液的颜色呈（）色或（）色。

2.血尿常见于（）、（）、（）和（）疾病。

胆红素尿见于（）疾病。

乳糜尿见于（）疾病。

3.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（）臭味。

糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈（）气味。

4.膀胱刺激征主要表现为（）、（）、（）和（）。

5.女性患者导尿一般插人尿管的长度为（）cm;男性患者导尿一般插人尿管的长度为（）cm。

6.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过（），以尿的形式经（）、（）流入膀胱贮存。

7.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过（）ml,以免导致患者出现（）和（）。

8.24h尿量少于（）ml为少尿。

24h尿量大于（）ml为多尿。

9.尿失禁可分为（）、（）、（）尿失禁。

10.为女性患者导尿初步消毒的顺序是（）、（）、（）、（）。

11.为女性患者导尿再次消毒的顺序是（）、（）、（）。

12.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在（）ml以上，达到（）目的。

13．尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

14．下消化道出血粪便为（）便;肠套叠、阿米巴痢疾为（）便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有（）;霍乱、副霍乱为白色“（）”样便。

15.—般肉食者粪便气味（），素食者粪便气味（）。

严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（）；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（）臭;上消化道出血粪便呈（）味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（）味。

16.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈（），而进食大量肉类时,尿液可呈（）。

17.慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取（）卧位,阿米巴痢疾病患者灌肠应取（）卧位。

18.上消化道出血的患者粪便常表现为（）颜色;胆道梗阻患者的大便常表现为（）颜色。

19.肛管排气时肛管插入的深度是（）cm,保留灌肠时肛管插人的深度为（）cm。

20.正常人的粪便为成形软便。

便秘时粪便坚硬，呈（）；消化不良或急性肠炎时可为（）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（）。

21.肠胀气指胃肠道内有（）积聚，不能排出。

腹泻指正常排便形态改变，频繁排出（）的粪便甚至（）便。

22.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者（）、（）、（）

或由肠道供给（），达到确定诊断和治疗目的的方法。

23.成人每次灌肠的溶液量为（）ml,小儿（）ml。

溶液温度一般为（）℃，降温时用（）℃，中暑时溶液温度为4℃。

24.肝性脑病患者禁用（）灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（）灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌（）

25.为消除或减轻患者肠胀气,行肛管排气，一般保留肛管不超过（），长时间留置肛管，会降低（）的反应，甚至导致（）。

三、名词解释

1.膀胱刺激征2.尿潴留3.尿失禁导尿术

5.腹泻;6.排便失禁7.便秘8.灌肠法

四、简答题

1.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第-次放尿不得超过1000ml的原因。

2．简述留置导尿管术的目的。

3．列出影响排尿的因素。

4.简述引起便秘的原因。

5.列出影响排便的因素。

6.简述给患者进行大量不保留灌肠时的注意事项。

7.简述留取隐血标本时的注意事项。

五、论述题

陈女士，40岁，行子宫切除术，术后10h仍未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意,但排尿困

难，患者烦躁不安。

检査:

耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块，请分析该患者病情发生了

什么变化?

如何护理？

上述处理无效时，根据医嘱在严格无菌操作下进行导尿术。

【参考答案】

一．1-10DCDCDECBEE11-20DDEDDBBBBB21-30EECAECBABC31-40ABEDBECCCD41-44DBBC

二、填空题

1.1000〜20001500淡黄色深黄色

2.急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核及感染阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸丝虫病

3.氨烂苹果

4.尿频尿急尿痛血尿

5.4-620-22

6.肾脏过滤肾盂输尿管

7.1000血尿虚脱

8.4002500

9.真性尿失禁假性尿失禁（充溢性尿失禁）压力性尿失禁

10.阴阜大阴唇小阴唇尿道口

11.尿道口小阴唇尿道口

12.2000ml自然冲洗尿道

13.意识控制意识控制

14.暗红色血果酱样鲜红色血液米泔水

15.重轻恶臭腐败腥臭酸败

16.碱性酸性

17.左侧右侧

18.柏油样白陶土

19.15-1815-20

20.栗子样稀便或水样便扁条形或带状

21.过量气体松散稀薄水样

22.清洁肠道排便排气药物或营养

23.500~1000200-50039~4128-32

24.肥皂液生理盐水灌肠

25.20min肛门括约肌肛门括约肌永久性松弛

三、名词解释

1．膀胱刺激征：

主要表现为尿频、尿急、尿痛。

2.尿潴留：

指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

3.尿失禁：

指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。

4.导尿术:

是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插人膀胱引流尿液的方法。

5.腹泻:

指正常排便形态改变,频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。

6．排便失禁：

指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。

7.便秘：

指正常的排便形态改变，排便次数减少,排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。

8.灌肠法：

是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者淸洁肠道、排便、排气或由

肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。

四、简答题

1.对膀胱高度膨胀且虚弱的患者，第-次放尿不超过1000ml。

因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。

2.答：

（1）抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切现察患者的病情

变化。

（2）为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。

（3）某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，

促进伤口的愈合。

（4）为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的淸洁干燥。

（5）为尿失禁患者行膀胱功能训练。

3.心理因素;个人习惯；文化因素；液体和饮食的摄人;气候变化;治疗及检查;疾病;其他

因素如妊娠、月经周期、老年人、婴儿。

4.某些器质性病变；排便习惯不良；中枢神经系统功能障碍；排便时间或活动受限制；强烈的情绪反应；各类直肠肛门手术；某些药物不合理的使用；饮食结构不合理；饮水量不足，滥用缓泻剂、栓剂、灌肠；长期卧床或活动减少等。

5.答：

心理因素、社会文化因素、年龄、食物与液体摄人、活动、排便习惯、疾病、药物、治疗和

检查。

6.答：

（1）妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁灌肠。

（2）伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。

（3）为肝性脑病患者灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和

水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。

（4）准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。

（5）灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者做深呼吸，以减轻不适。

（6）灌肠过程中应随时