山东省托幼机构消毒质量监测方案.docx
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山东省托幼机构消毒质量监测方案
山东省托幼机构消毒质量监测方案
为增强和规范我省托幼机构的消毒质量监测工作，确保各项消毒办法的落实，有效预防传染性疾病在托幼机构内暴发、流行，保障儿童身体健康，按照卫生厅鲁卫疾控字〔2010〕59号的要求，结合《消毒管理办法》、《全国疾病预防控制机构工作规范》和《2010年全省消毒与感染控制工作要点》等工作实际，特制定本监测方案。
一、监测目的
（一）了解全省托幼机构消毒质量现况，评价托幼机构消毒效果，发觉薄弱环节，进一步提高托幼机构消毒质量和传染病的防控能力。
（二）规范我省托幼机构消毒质量监测，为托幼机构消毒工作提供技术指导，预防托幼机构感染性疾病的发生和流行。
（三）为制定我省有关监测方案和地方卫生规范、标准提供科学依据。
二、监测依据
（一）文件
一、《消毒管理办法》
二、《全国疾病预防控制机构工作规范》
3、《2010年全省消毒与感染控制工作要点》
（二）标准
一、《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）
二、《食（饮）具消毒卫生标准》（GB14934－1994）
3、《公开场合茶具微生物查验方式大肠菌群测定》（GB/）
4、《生活饮用水标准查验方式消毒剂指标》（GB/）
五、《食物微生物学查验》（GB4789-2010）
六、《游泳场所卫生标准》（GB9667-1996）
7、《公开场合卫生监测技术规范》（GB/T17220-1998）
八、《一次性利用卫生用品卫生标准》（GB15979-2002）
三、监测网络
（一）监测对象
山东省各市已注册的托幼机构。
（二）监测网络
监测网络由山东省疾病预防控制中心、各市疾病预防控制中心、各区县疾病预防控制中心、监测点托幼机构组成。
（三）职责
省疾病预防控制中心：
负责监测方案的起草、修改和完善，组织实施监测工作；按期对监测资料进行搜集、整理、分析、上报和反馈；按照监测结果，对全省托幼机构消毒质量进行评价，对消毒薄弱环节提出有针对性的办法和改良建议。
各市疾病预防控制中心：
负责监测方案的具体实施，完成监测任务，按时上报监测结果；对各区县疾病预防控制中心具体实施本方案的专业人员进行培训；按期对本地域托幼机构监测资料进行分析、评价，并及时向托幼机构反馈；按照监测结果，对消毒薄弱环节提出有针对性的办法和改良建议。
各区县疾病预防控制中心：
在市疾病预防控制中心指导下，负责本辖区监测方案的具体实施，完成监测任务，按时上报监测结果。
监测点托幼机构：
配合疾控机构开展消毒质量监测工作，同意消毒技术培训与指导；按照消毒质量监测结果肯定本单位的消毒薄弱环节，改良、增强消毒工作。
四、监测内容
（一）托幼机构大体情形
详见附表1。
（二）监测项目和要求
1、室内空气：
监测动态和静态情形下教室、活动室和卧室等场所。
（1）监测项目：
细菌菌落总数、溶血性链球菌。
（2）采样数量：
很多于3份（每家托幼机构，下同）。
（3）查验方式：
参照附件。
2、工作人员手：
重点监测保育员、老师的手卫生。
（1）监测项目：
细菌菌落总数、大肠菌群、致病菌（金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、溶血性链球菌）。
（2）采样数量：
很多于3份。
（3）查验方式：
参照附件。
3、环境物体表面：
重点监测活动室、卧室、餐桌、洗手间玩具、水龙头等环境物体表面。
（1）监测项目：
细菌菌落总数、致病菌（金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、-溶血性链球菌）。
（2）采样数量：
很多于3份。
（3）查验方式：
参照附件。
4、餐（饮）具：
消毒后备用的餐具。
（1）监测项目：
大肠菌群、致病菌（金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、溶血性链球菌、志贺氏菌）。
（2）采样数量：
很多于3份。
（3）查验方式：
参照附件。
五、饮水机水:
利用中的饮水机水
（1）监测项目：
菌落总数
（2）采样数量：
很多于3份。
（3）查验方式：
参照附件。
六、其他：
按照各地实际开展相关项目的监测。
（三）评价方式
托幼机构消毒质量目前没有国家标准，结合正在报批的国家标准及其他省的地方标准，建议判断指标如表1。
表1清洁或预防性消毒应达到的指标
对象
项目
清洁或预防性消毒指标
室内空气
1.细菌菌落总数（cfu/m3）
平板沉降法（静态）
（动态）
撞击法（静态）
2.-溶血性链球菌
≤500
≤2000
≤1000
不得检出
物体表面
1.细菌菌落总数（cfu/cm2）
2.大肠菌群
3.致病菌（金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、溶血性链球菌）
≤10
不得检出
不得检出
工作人员手
1.细菌菌落总数（cfu/只手）
2.大肠菌群（发酵法）
3.致病菌（金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、溶血性链球菌）
≤300
不得检出
不得检出
食（饮）具
1.大肠菌群
纸片法（cfu/50cm2）
发酵法（个/100cm2）
2.致病菌（金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、溶血性链球菌、志贺氏菌）
不得检出
≤3
不得检出
游泳池、
戏水池
1.细菌菌落总数（cfu/mL）
2.大肠菌群（个/L）
3.游离性余氯（mg/L）（若用有效氯消毒）
≤1000
≤18
～
饮水机水
菌落总数（cfu/mL）
≤100
使用中消毒液
1.体温计浸泡液细菌菌落总数（cfu/mL）
2.便器浸泡液细菌菌落总数（cfu/mL）
≤100
≤250
紫外线灯
使用中30W紫外线灯辐照强度
≥70μw/cm2
五、质量控制
省疾控中心负责方案落实、培训及技术指导，各市疾控中心按监测方案增强对采样人员的业务培训与指导，帮忙掌握采样的方式与要求，增强对监测数据和结果的检查，保证采样的正确性和相符性。
六、监测要求
市级疾控中心依照分级管理的原则，组织和实施开展本地的托幼机构消毒质量监测工作，并汇总、统计、分析及反馈本市资料（附表1-4），并于2011年1月25日前上报省疾控中心消毒与感染控制所。
附表1：
托幼机构大体情形调查表
附表2：
托幼机构消毒检测样品单
附表3：
托幼机构消毒检测报表
附表4：
山东省托幼机构消毒质量监测工作汇总表
附表1
市托幼机构大体情形调查表
区县：
托幼机构名称：
一、大体情形
地址：
电话：
邮编：
托幼机构建筑面积
单位性质：
□公立、□民办或街道办、□私立、□机关
园长姓名：
园长联系电话：
学生保健负责人姓名：
学生保健负责人联系电话：
保健老师数：
保育员人数：
营养员人数：
教师数：
其他：
班级和幼儿情形：
小小（托前）班
小班
中班
大班
班级数
幼儿数
班级数
幼儿数
班级数
幼儿数
班级数
幼儿数
日托
全托
合计
二、教室通风情形
班级等幼儿活动场所通风制度：
□有、□无，通风执行情形监督：
□有、□无；
通风次数：
□1次/天、□2次/天、□其它：
次/天，
每次通风时刻：
□15min、□30min、□45min、□其它：
min；
通风类型
间数
分布
备注
有窗且能形成对流
有窗但不能形成对流
无窗
装有机械通风装置
其它通风措施
备注：
机械通风装置指排风扇、吊扇、带新风的空调等，分布指所有幼儿活动的场所，如教室、餐厅等，包括观察（隔离）室。
3、手卫生情形
活动场所水龙头与幼儿的比例：
（水龙头数）/（幼儿数），
水龙头出水方式：
□手拧式、□感应式、□其它；
就餐处水龙头与幼儿的比例：
（水龙头数）/（幼儿数），
水龙头出水方式：
□手拧式、□感应式、□其它；
幼儿洗手后干手方式：
□混用小毛巾、□一人一用小毛巾、□餐巾纸类、
□其它；
幼儿手卫生方式（多选）：
□流动水皂液、□快速手消毒液、□75%酒精、
□%碘伏、□其它；
工作人员手卫生（多选）：
□流动水皂液、□快速手消毒液、□75%酒精、
□%碘伏、□其它。
调查人：
调查日期：
4、传染病发生及处置记录
姓名
班级
疾病名称
发病日期
就诊日期
确诊
日期
隔离
日期
报告区（县）疾控日期
消毒措施（消毒剂名称、浓度与作用时间）
医学观察起止日期
返园日期
备注
空气
餐具
便器
物表
其他
填表人：
填表日期：
附表2
疾病预防控制中心
托幼机构消毒检测样品单
共页第页
样品编号
样品来源
现场采样
托幼机构名称
联系人
联系电话
详细地址
检测目的
采样日期
送检日期
检测项目
样品序号
样品名称
采样地点
监测科室
采样人负责人
备注：
监测人：
监测日期：
附表3
疾病预防控制中心
托幼机构消毒监测报表
共页第页
托幼机构名称
联系人
联系电话
详细地址
采样日期
送检日期
检测项目
样品
序号
检品名称
检测结果
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
监测科室
采样人负责人
备注：
监测人：
监测日期：
附表4
山东省2010年托幼机构消毒质量监测工作汇总表
市疾病预防控制中心
监测对象
辖区托幼
机构数
实际监测机构数
监测项目
监测
样本数
合格
样本数
合格率（%）
托幼机构
填报人：
填报单位（盖章）：
填报时刻：
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