《事故伤害损失工作日标准》GBT154991995.docx
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《事故伤害损失工作日标准》GBT154991995
事故伤害损失工作日标准GB/T15499—1995
GB/T15499—1995
1 主题内容与适用范围
本标准规定了定量记录人体伤害程度的方法及伤害对应的损失工作日数值。
本标准适用于企业职工伤亡事故造成的身体伤害。
2 引用标准
GB6441企业职工伤亡事故分类
GB7794职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则
GB7799职业性急性丙烯腈中毒诊断标准及处理原则
GB7800职业性急性氨中毒诊断标准及处理原则
GB8781职业性急性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则
GB8787职业性急性光气中毒诊断标准及处理原则
GB8789职业性急性硫化氢中毒诊断标准及处理原则
GB11533标准对数视力表
3 术语
3.1累积伤害accumulatedinjury
同一、同名肢体、或器官、或组织系统的多处伤害。
3.2共存伤害coexistantinjury
功能无关的肢体、器官、组织系统的伤害.
3.3损失工作日lostworkdays
指被伤害者失能的工作时间。
3.4损伤injury
受伤害人员心理、生理、功能或解剖。
组织学上异常或缺失。
4 肢体损伤
4.1截肢部位损失工作日数换算表
见表4
手
拇指
食指
中指
无名指
小指
远节指骨
60
50
40
35
30
中节指骨
—
55
40
35
30
近节指骨
60
60
60
50
40
掌骨
70
60
60
60
60
足
拇趾
二趾
三趾
四趾
小趾
远节趾骨
50
20
20
20
20
中节趾骨
—
40
40
40
40
近节趾骨
60
55
55
55
55
跖骨、跗骨
65
60
60
60
60
4。
2肢体瘫和丧失功能
4。
2.1肢体瘫与肌力损失换算表
见表
4.2.2单纯骨折损失工作日换算表
见表
4.2.3手、足单纯骨折损失工作日数换算表
见表
4。
2.4肢体功能障碍
见表
5 眼部损伤
见表
5。
20视力员失工作日数值换算表
见表
6 鼻部损伤
见表8
功能损伤与部位
损失工作日
6.1外鼻挫伤创口愈合，肿胀消退，鼻腔能通畅
30
6.2鼻骨骨折、鼻部轻度变形
100
6。
3鼻脱落者
2000
6。
4鼻局部缺损致使嗅觉功能显著障碍者
1000
6.5鼻骨粉碎性骨折或鼻骨线形骨折，伴有明显移位者,需手术整复者
300
6.6单纯性无移位性鼻骨骨折
60
6。
7单侧鼻腔或鼻孔闭锁
400
6.8鼻中隔穿孔
90
7 耳部损伤
见表
7.8听力损伤工作日数值换算表
见表
8 口腔颌面部损伤
见表
8.18长齿脱落损失工作日数值换算表
见表
8.19颧骨、上下颌骨骨折、颞下颌关节损伤
见表
9 头皮、颅脑损伤
见表14
功能损伤与部位
损失工作日
9.1头皮损伤
9。
1.1头皮血肿，不经手术能治愈者
20
9.1.2头皮血肿，经穿刺抽血和加压包扎后，短期内能吸收自愈者
25
9.1.3头皮血肿，需手术者
60
9。
2头皮裂伤
9。
2。
1头皮锐器创、挫裂创1~2处，其累计总长度在8cm以下未损及骨膜
30
9.2.2锐器创、创口累计长度达8cm
60
9.2.3钝器创、创口累计长度达6cm
60
9。
3头皮撕脱伤
9.3.1撕脱面积＜20
200
9。
3.2撕脱面积=20
300
9.3.3撕脱面积＞20
400
9。
3。
4撕脱面积达头皮面积25%，有失血性休克者
600
9.3.5撕脱面积达头皮面积50%
1000
9。
3。
6全头皮撕脱
2000
9。
4头皮缺损
9.4.1头皮缺损达10
300
9。
4.2头皮缺损达全头皮25%
900
9。
4.3头皮缺损达全头皮25％以上
2400
9.4.4头皮大部分缺损
3000
9。
5颅骨骨折
9。
5。
1颅盖骨单纯线状骨折，创口愈合血肿吸收，不伴有颅神经操作症状
150
9。
5.2颅盖骨多发性骨折
400
9.5。
3颅盖骨凹陷性骨折
400
9。
5。
4颅盖骨凹陷性骨折需手术整复,非功能区超过0。
5cm×20cm
1000
9.5。
5颅盖骨凹陷性骨折需手术整复,功能区超过0。
5cm×20cm
1500
9。
5.6眶部骨折
9。
5.6。
1单纯闭合骨折
90
9.5。
6.2单纯开放骨折
150
9.5。
6。
3遗有眶部轻度变形
250
9.5.6。
4与健侧相比,遗有容貌明显改变
700
9。
5.7颌面软组织及颌骨外佃缺损遗有神经症状影响功能者
680
9.5。
8吞咽、迷走神经损伤、呛咳、误咽、声音嘶哑
2300
9.5。
9咀嚼、咽下功能能遗有显著障碍者
3000
9。
5.10吞咽、迷走神经损伤,遗有吞咽神经痛
3500
9。
6颅底骨折不伴有颅神经操作,仅有脑脊液漏者
400
9。
7头部损伤,当时无意识障碍,有主诉症状,但临床神经系统检查无客观体征
60
9。
8轻型颅脑损伤
9。
8。
1头部损伤，有原发性意识障碍,伴有逆行性健忘，无颅骨骨折,无神经定位体征，仅有头痛、头迷等症状
200
9。
8.2头部操作颅骨骨折，遗有头痛、头迷等症状，神经系统无阳性体征，头颅CT无脑实质损害，脑电图有轻度异常
400
9。
9中型颅脑损伤
9。
9。
1仅有脑挫伤,头颅CT证实有挫伤,神经系统有或无阳性体征，脑电图有中度以上异常改变者
600
9.9.2脑挫裂伤，伴有蛛网膜下腔出血，腰椎穿刺有血性脑脊液
9.9.3脑挫裂伤，啤酒网膜下腔出血和颅骨骨折
1000
9.9。
4脑挫裂伤和凹陷性骨折需手术者
1200
9。
10重型颅脑损伤
1500
9。
10.1颅内血肿
9.10.1.1硬脑膜外血肿需手术清除者
1200
9。
10。
1.2硬脑膜下血肿需手术清除者
1500
9。
10。
1.3脑内单发血肿需手术清除者
2000
9。
10.1。
4颅内多发性血肿需手术清除者
3000
9。
10.1。
5广泛脑挫裂伤合并小血肿不需手术者
2000
9.10.2脑干损伤
9。
10.2。
1轻度
700
9。
10。
2.2中度
3000
9.10.2.3重度
5000
9。
10。
2.4极重型
6000
9。
11颅脑损伤合并症
9.11.1头皮感染合并颅骨骨髓炎
1000
9.11。
2化脓性脑膜炎
1500
9.11。
3外伤性脑脓肿
2000
9。
11。
4颅骨缺损,需行颅骨成形术者
800
9.11。
5颅底骨折伴有脑脊液漏（鼻、耳漏）
9.11.5。
1不需手术者，有不全面听神经损伤
1000
9.11.5.2颅神经损伤，需要手术修复者
2000
9。
11.5。
3不能修复者
2500
9。
11。
6颅底骨折合并嗅神经损伤，单侧
300
9.11.7颅底骨折合并嗅神经损伤,双侧
800
9.11。
8颅底骨折合并视神经损伤,单侧
2000
9.11。
9颅底骨折合并神神经损伤,双侧
3000
9。
11。
10前庭神经损伤、脑晕、平衡障碍或有呕吐者
700
9。
12颅内异物，有功能障碍者
2000
9。
13脑外伤遗有失语
9。
13.1不完全失语
2300
9。
13。
2完全运动性失语
4000
9.13.3完全感觉性或混合性失语
6000
9。
13。
4不完全性失用、失写、失读、失认等
1000
9。
13。
5完全性失用、失写、失读、失认等
2300
9。
14脑外伤性癫痫
9.14。
1用抗癫痫药物能控制者
1200
9.14.2每月大发作一次，小发作平均每周一次
2400
9.14.3每月大发作二次，小发作二次以上
6000
9。
15颅脑损伤致其他症与并发症
9。
15.1外伤性颈内动脉海绵窦瘘
2000
9.15。
2垂体功能低下综合症
3500
9.15。
3尿崩症
3000
9。
16外伤性智力损伤
9.16.1轻微适应缺陷
850
9。
16。
2轻度适应缺陷
2300
9.16。
3中度适应缺陷
4000
9。
16.4重度适应缺陷
6000C
9.16。
5极重度适应缺陷
6000A
9.17精神病症状
9。
17。
1人格改变
1200
9。
17。
2精神病症状影响职业劳动
2400
9.17。
3精神病症状致使缺乏社交能力
4400
9。
17。
4精神病症状表现为危险或冲动行为
6000C
9.17.5精神病症状缺乏生活处理能力
6000B
10颈部损伤
见表15
功能损伤与部位
损失工作日
10。
1甲状腺操作
10。
1.1伴有喉返神经损伤致使功能严重障碍
1000
10.1.2甲状腺功能轻度损伤
1200
10.1。
3甲状腺功能中度损伤
2400
10.1。
4甲状腺功能重度损伤
4400
10.2甲状旁腺损伤
10.2。
1甲状旁腺功能轻度损伤
300
10.2。
2甲状旁腺功能中度损伤
1700
10。
2。
3甲状旁腺功能重度损伤
5000
10.3胸导管损伤致乳糜胸，保守治疗可痊愈者
150
10.4胸导管损伤致乳糜胸，需手术治疗
500
10。
5喉损伤，遗有喉狭窄声带轻度麻痹，能基本发音和呼吸
800
10.6喉损伤，引起喉狭窄影响发音及呼吸者
1600
10。
7颈部创口1~2处，单创口长度不超过5cm,无运动功能障碍
25
11 胸部损伤
见表16
功能损伤与部位
损失工作日
11。
1胸有成竹部严重挤压伤不影响呼吸功能致成胸壁组织缺损或胸壁组织疤痕挛缩
60
11。
1.1损伤面积占体表面积1％
120
11.1.2损伤面积占体表面积2％
300
11.1。
3损伤面积占体表面积3％
800
11.1。
4多发性肋骨骨折出现胸壁浮动,反常呼吸、呼吸困难
11.2胸部外伤致成胸壁组织缺损，或胸壁组织疤痕挛缩其面积占体表面积3％以上者，且影响呼吸功能和胸部活动的：
11.2。
1轻微
600
11。
2。
2中度
1200
11.2.3重度
1700
11.3胸部严重挤压伤
11。
3。
1致使循环、呼吸运动障碍，愈后症状消失，心、肺功能恢复正常
250
11。
3。
2致使循环障碍,合并呼吸窘迫综合症（ARDS），愈后心\肺功能不良
2500
11。
3。
3致使颅内出血，肺合并呼吸窘迫综合症（ARDS），肾合并挤压综合症
4000
11。
4女性乳房损伤，导致一侧乳房部分缺失或乳腺导管损伤
200
11。
5女性一侧乳房缺失，双侧乳房丧失哺乳功能（未婚、育龄女性）
1200
11。
6闭合性气胸
11。
6.1小量气胸,有轻度呼吸加快,愈后无不良改变
50
11。
6.2积气多\呼吸困难,呼吸音减弱或消失,愈后无症状
90
11.7开放性气胸,愈后症状消失
300
11。
8张力性气胸，愈后症状消失
150
11。
9张力性气胸,愈后遗有呼吸困难二级
300
11.10外伤性血胸
11.10。
1小量血胸，无明显症状和体征
150
11.10.2中等量以上血胸有明显症状和体征，可伴有休克，愈后有轻度胸膜粘连
600
11。
10.3进行性血胸,迟发性血胸，凝固性血胸,呼吸困难，需剖胸手术治疗
1200
11.10.4胸壁异物滞留
200～600
11.10.5血气胸行单纯闭式引流手后,胸膜粘连增厚
500
11。
11胸部外伤致成脓胸
11.11.1单纯胸腔闭式引流可治愈,愈后不影响呼吸功能
200
11.11。
2局限性脓胸行部分胸改术
1800
11.11。
3需胸廓改形术治疗，术后明显影响呼吸功能,呼吸困难在二级以上者
2300
11.11。
4胸改术后,呼吸困难在三级以上者
4000
11。
11。
5一侧胸改术后，切除六根肋骨以上
6000C
11.11。
6胸部外伤致成支气管胸膜瘘、脓胸
2000
11。
11。
7胸部外伤致成脓胸治疗后遗有呼吸困难四级
6000
11.12胸部外伤伤致成呼吸窘迫综合症
11.12.1纵隔气肿
1000
11。
12.2纵隔脓肿
2500
11。
12.3纵隔炎
2000
11。
13食管损伤
11。
13.1愈后能进普通饮食者
200
11.13。
2食道狭窄，能进半流食者
1000
11.13.3食道狭窄，只能进全流食者
3500
11.13。
4食管切除术后进食正常者
1000
11.13.5食管重建术后并返流食管炎
2300
11。
13。
6食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者
2400
11。
13.7食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者
4500
11。
13。
8食管闭锁或切除后摄食依赖胃造瘘者
6000B
11。
14气管、支气管破裂,保守治疗可治愈，愈后功能良好
300
11。
15气管、支气管破裂，需重建呼吸道，术后呼吸通畅，呼吸功能良好
1000
11.16肺爆震伤
11.16.1轻者：
胸痛、胸闷、咳嗽、咳泡沫样血痰,愈后症状消失，肺功能正常
400
11。
16.2重者：
烦燥不安、呼吸困难、紫绀，甚至休克
1000
11.17肺破裂，肺损伤形成较大的肺内血肿，或间质出血,合并血气胸严重影响呼吸功能
2000
11。
18长管状骨折,致成肺脂肪栓塞综合症
4000
11.19肺损伤
11.19.1肺修补术
800
11.19.2肺内异物滞留或异物摘除术后
900
11.19.3支气管成形术
800
11。
20肺切除
11.20.1肺段切除
1200
11。
20.2肺段切除，肺功能轻度损害
1700
11。
20。
3肺叶切除，并肺段或楔形切除
2400
11。
20.4双肺叶切除
4000
11。
20。
5肺叶切除后，并部分胸改术
3800
11.20。
6一侧全肺切除术后肺功能中度损伤
4400
11。
20。
7一侧全肺切除,并胸廓改形术
6000C
11.21心脏、血管损伤
11.21。
1心脏挫伤，有心律失常：
如心房纤颤、室性心动过速
4500
11。
21。
2心包破裂、心包异物,需手术者
800
11.21。
3心脏或大血管损伤并有心包填塞、损伤性动脉瘤
3000~5000
11。
21。
4心脏修补术
1190
11.21。
5大血管修补术
800
11.21.6心脏异物滞留或异物摘除术后
1100
11。
21。
7血管代用品重建血管
1200
11。
21.8冠状运脉旁路移植术
3100
11。
21。
9瓣膜置换术后
4000
11。
21.10瓣膜置换术后,心功能不全二级
5000
11。
21.11瓣膜置换术后,心功能不全三级
6000B
11。
21。
12心脏损伤Ⅲ度房室传导阻滞
6000C
11.22创伤性膈肌破裂致成膈疝
1000
11.23膈肌修补术
600
12 腹部损伤
见表17
功能损伤与部位
损失工作日
12.1腹壁损伤
12。
1。
1单纯腹壁损伤，创愈合血肿吸收
30
12.1。
2损伤疤痕收缩,活动有疼痛感
100
12.1.3腹壁缺损10cm左右
1200
12。
1。
4腹壁缺损大于腹壁的四分之一
2400
12.2腹膜后间隙损伤
12。
2.1愈后血肿吸收，轻度腹胀
200
12.2.2神经丛损伤致持久严重腹胀
400
12。
3腹部损伤致使腹腔积血,需剖腹手术探察
400
12。
4实质器官损伤（肝、脾、肾）保守疗法可治愈
350
12。
5实质器官损伤，切口愈合有轻度腹胀
750
12.6肾损伤
12。
6。
1一侧肾全切除，另一侧肾正常
2500
12.6.2一侧面肾脏破裂引起出血性休克,肾脏损伤后期伴有肾性高血压、肾功能障碍
3000
12。
6.3一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期
4000
12。
6.4一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期
6000C
12。
6.5一侧肾切除,对侧肾部分切除后,肾功能不全失代偿期
6000B
12。
6。
6双肾切除,能用透析维持或同种异体肾移植术
6000A
12.7脾摘除
12.7。
130岁以上摘除者
12.7.230岁以下摘除者
12.8空腔器官损伤（胃、肠、胆囊）伴有端,手术修复,影响功能
700
12.9胃切除
12。
9。
1胃部分切除
500
12.9。
2胃切除二分之一
800
12.9。
3胃切除三分之二
1200
12.9。
4胃切除四分之三
2400
12.9。
5胃全切
4400
12。
10肠损伤
12.10。
1腹部损伤致使空腔脏器穿孔术后合并腹膜炎
1000
12。
10。
2腹部损伤致使肠梗阻或者肠瘘者发作频繁
2500
12.10.3腹部损伤致使肠梗阻或者肠瘘者发作不频繁
1500
12.11小肠切除
12.11.1小肠切除＜1/3
400
12。
11.2小肠切除≥1/3
800
12。
11。
3小肠切除三分之一，并回盲部切除
1200
12.11。
4小肠切除≥1/2
1800
12.11。
5小肠切除三分之二，保留回盲部
2400
12。
11.6小肠切除三分之二，回盲部也切除,施行逆蠕动吻合术
3200
12。
11。
7小肠切除四分之三,施行逆蠕动吻合术
4400
12.11。
8小肠切除四分之三，未施行逆蠕动吻合术
6000C
12。
11。
9小肠切除＜3/4,未施行逆蠕动吻合术
6000B
12.11.10小肠切除90％以上
6000A
12.11.11结肠部分切除
600
12。
11.12右、左横结肠大部分切除
850
12.11.13右半结肠切除
1000
12.11.14外伤致直肠脱出，治疗后效果不佳
800
12.11。
15左半结肠切除
1200
12。
11。
16乙状结肠或回盲部切除
700
12.11.17会阴部损伤后，肛门排便轻度障碍
1700
12.11。
18会阴部损伤后，肛门排便重度障碍
4000
12。
11.19直肠、肛门、结肠部分切除，结肠造瘘
2600
12.11。
20全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘
5000
12.12肝损伤
12。
12.1肝外伤、合并胆瘘
1500
12.12.2肝部分切除
790
12.12。
3肝切除二分之一
2000
12。
12.4肝切除三分之二
3500
12.12.5肝切除三分之二,并有常规肝功能轻度损伤
4500
12。
12。
6肝切除三分之二，并有常规肝功能中度损伤
6000C
12.12。
7肝切除四分之三，并有常规肝功能重度损伤
6000B
12.12。
8肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiar氏综合症
6000B
12.12.9肝切除后，原位肝移植
6000A
12。
13胆损伤
12.13。
1胆肠吻合术后
1200
12.13.2致肝功能轻度损伤
2500
12。
13。
3胆道反复感染
2400
12.13.4致中度肝功能损伤
4500
12。
13.5致重度肝功能损伤
6000B
12.14胰损伤
12.14。
1胰部分切除
750
12。
14。
2胰切除二分之一
1300
12。
14.3胰次全切除，胰岛素依赖
3200
12。
15外力引起腹疝，需简单手术修复
450
12。
16外力引起腹疝，需复杂手术修复
600
12。
17膀胱损伤
12.17.1闭合性膀胱挫伤、镜检血尿在二周内自行消失
30
12.17.2膀胱破裂，手术修复，无尿道狭窄
450
12。
17.3膀胱破裂，手术修复,有尿道狭窄
900
12。
17.4膀胱破裂，手术修复,尚须改道者
3000
12。
17.5膀胱损伤，轻工排尿障碍
1760
12。
17。
6神经原性膀胱残余尿≥50mL
3200
12.17.7膀胱部分切除容量＜100mL
3500
12.17。
8永久性膀胱造瘘
4500
12.17。
9重度排尿障碍
4800
12。
17.10膀胱全切除
6000C
12。
18尿道瘘不能修复者
2500
12.19尿道狭窄需定期行扩张术
4400
12。
20一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期
3500
12.21永久性输尿管腹壁造瘘
4500
12.22双侧输尿管狭窄,肾功能不全失代偿期
6000C
12。
23腰部软组织损伤
12。
23.1轻度挫伤占腰部体表面积30％以下
100~200
12.23。
2广泛挫伤占腰部体表面积30%以上
300~400
12.23.3躯干部创口1～2处，累计长度10cm以下，仅伤及肌层
25
12。
24会阴部损伤
12.24。
1阴囊一侧挫伤形成较小血肿，未伤及睾丸,能自行吸收
20
12。
24。
2会阴部较小血肿能自行吸收
20
13 骨盆部损伤
见表18
功能损伤与部位
损失工作日
13。
1骨盆不稳定性骨折
2000
13.2骨盆稳定性骨折
300
13。
3骨盆骨折合并尿道损伤，遗有尿道狭窄，不需手术修复
1500
13.4骨盆骨折合并尿道损伤,完全性尿道断裂，需手术治疗
2500
13.5骨盆骨折，遗产道狭窄（未育者）
1700
13。
6生殖器官损伤
13.6.1已育妇女子宫切除或部分切除
900～1000
13.6。
2子宫修补术
400
13。
6.3未育妇女子宫切除或部分切除
2300~2400
13。
6.4一侧睾丸切除
1200
13。
7外伤致妇早产、流产
600
13。
8外伤致孕妇胎盘早期剥离发生出血性休克
1000
14 脊柱损伤
见表19
功能损伤与部位
损失工作日
14.1脊椎骨骨折，造成轻度驼背畸形
600
14。
2脊柱施内固定术,屈伸功能受影响
1000
14.3压缩性骨折达椎体三分之一以上
1000
14。
4压缩性骨折达椎体二分之一以上
1500
14。
5脊椎骨折伴有神经压迫症状
1500
14。
6脊柱损伤致脊髓半离断
4000～600
14。
7
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