口腔执业医师医学免疫学七.docx

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口腔执业医师医学免疫学七

口腔执业医师-医学免疫学（七）

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

42，分数：

42.00）

1.介导迟发型超敏反应的细胞是

（分数：

1.00）

 A.B细胞

 B.肥大细胞

 C.嗜碱性粒细胞

 D.巨噬细胞 √

 E.上皮细胞

解析：

2.下列哪些是属于Ⅳ型超敏反应性疾病

（分数：

1.00）

 A.过敏性休克

 B.血清病

 C.甲状腺功能亢进症

 D.接触性皮炎 √

 E.重症肌无力

解析：

3.与Ⅱ型超敏反应发生无关的成分是

（分数：

1.00）

 A.致敏的T细胞 √

 B.IgG/IgM

 C.补体

 D.吞噬细胞

 E.NK细胞

解析：

4.下列哪种情况不属于Ⅳ型超敏反应

（分数：

1.00）

 A.接触性皮炎

 B.特发性皮炎 √

 C.传染性变态反应

 D.结核菌素试验

 E.移植排斥反应

解析：

5.IgE对下列哪些细胞具有很高的亲和力

（分数：

1.00）

 A.单核细胞和淋巴细胞

 B.血小板和红细胞

 C.嗜酸性粒细胞和嗜中性粒细胞

 D.血小板和树突状细胞

 E.肥大细胞和嗜碱性粒细胞 √

解析：

6.在支气管哮喘中起主要作用的Ig是

（分数：

1.00）

 A.IgG

 B.IgM

 C.sIgA

 D.IgE √

 E.IgD

解析：

7.在结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为

（分数：

1.00）

 A.Th2细胞

 B.B细胞

 C.NK细胞

 D.巨噬细胞 √

 E.中性粒细胞

解析：

8.在Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是

（分数：

1.00）

 A.中性粒细胞

 B.嗜碱性粒细胞

 C.嗜酸性粒细胞 √

 D.单核吞噬细胞

 E.肥大细胞

解析：

9.介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是

（分数：

1.00）

 A.T细胞 √

 B.B细胞

 C.嗜酸性粒细胞

 D.肥大细胞

 E.中性粒细胞

解析：

10.具有亲细胞作用的抗体是

（分数：

1.00）

 A.IgM

 B.IgD

 C.IgE √

 D.IgG

 E.IgA

解析：

11.属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是

（分数：

1.00）

 A.过敏性鼻炎

 B.新生儿溶血

 C.Arthus反应 √

 D.接触性皮炎

 E.支气管哮喘

解析：

12.Ⅱ型超敏反应

（分数：

1.00）

 A.由IgG介导 √

 B.属迟发型超敏反应

 C.与NK细胞无关

 D.与巨噬细胞无关

 E.不破坏细胞

解析：

13.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是

（分数：

1.00）

 A.糖皮质激素 √

 B.抗生素

 C.抗组织胺药

 D.β2受体激动剂

 E.色甘酸钠

解析：

14.属于Ⅱ型超敏反应性疾病的是

（分数：

1.00）

 A.过敏性休克

 B.溶血 √

 C.过敏性鼻炎

 D.血清病

 E.荨麻疹

解析：

15.去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是

（分数：

1.00）

 A.非溶血性发热性输血反应 √

 B.过敏反应

 C.细菌污染反应

 D.急性（即发性）溶血性输血反应

 E.迟发性溶血性输血反应

解析：

16.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是

（分数：

1.00）

 A.输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应 √

 B.输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应

 C.输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应

 D.输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应

 E.输入血液中污染的热原质导致发热性反应

解析：

17.工型超敏反应不具备的特点是

（分数：

1.00）

 A.超敏反应发生快，消退亦快

 B.常引起生理功能紊乱

 C.几乎不发生严重组织细胞损伤

 D.具有明显个体差异和遗传背景

 E.容易导致溶血性贫血 √

解析：

18.肺出血一肾炎综合征是由于

（分数：

1.00）

 A.产生抗自身IgG的抗抗体

 B.产生抗自身DNA的抗体

 C.产生抗自身Ⅳ型胶原的IgG型抗体 √

 D.产生IgE型抗体

 E.产生抗自身红细胞膜蛋白抗体

解析：

19.诱导支气管平清肌收缩主要的介质是

（分数：

1.00）

 A.白三烯 √

 B.组胺

 C.激肽类物质

 D.PGD2

 E.C3a

解析：

20.下列哪些疾病不属于自身免疫性疾病

（分数：

1.00）

 A.系统性红斑狼疮（SLE）

 B.溃疡性结肠炎

 C.类风湿性关节炎

 D.荨麻疹 √

 E.重症肌无力

解析：

21.不属于器官特异性自身免疫病的是

（分数：

1.00）

 A.慢性甲状腺炎

 B.恶性贫血

 C.重症肌无力

 D.特发性血小板减少性紫癜

 E.类风湿性关节炎 √

解析：

22.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意

（分数：

1.00）

 A.检查患者的血细胞

 B.了解胃黏膜有无损伤

 C.补充蛋白质

 D.服用抗糖皮质激素药物

 E.逐次减量停药 √

解析：

23.急进性肾小球肾炎工型患者血液浓度常升高的抗体是

（分数：

1.00）

 A.抗肾小球基底膜抗体 √

 B.抗核抗体

 C.抗双链DNA抗体

 D.抗中性粒细胞胞浆抗体

 E.抗平滑肌抗体

解析：

24.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为

（分数：

1.00）

 A.红细胞寿命缩短

 B.Coombs试验（+）

 C.尿含铁血黄素试验（+）

 D.Ham试验（+） √

 E.网织红细胞增高

解析：

25.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是

（分数：

1.00）

 A.系统性红斑狼疮

 B.干燥综合征

 C.多肌炎和皮肌炎

 D.类风湿关节炎

 E.骨性关节炎 √

解析：

26.系统性红斑狼疮、狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为

（分数：

1.00）

 A.环磷酰胺 √

 B.甲氨蝶呤

 C.长春新碱

 D.硫唑嘌呤（依木兰）

 E.雷公藤

解析：

27.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是

（分数：

1.00）

 A.类风湿关节炎

 B.强直性脊柱炎

 C.风湿热关节受累

 D.骨性关节炎 √

 E.痛风性关节炎

解析：

28.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是

（分数：

1.00）

 A.强直性脊柱炎

 B.类风湿关节炎 √

 C.风湿性关节炎

 D.骨性关节炎

 E.痛风性关节炎

解析：

29.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是

（分数：

1.00）

 A.减轻心肌损害

 B.防止肾纤维化与肾功能恶化 √

 C.减轻血管炎性损害

 D.防止中枢神经系统损害

 E.增加血小板，防止溶血

解析：

30.目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物为

（分数：

1.00）

 A.非甾体抗炎药

 B.磷酸氯喹

 C.雷公藤多苷

 D.环磷酰胺

 E.泼尼松 √

解析：

31.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是

（分数：

1.00）

 A.类风湿关节炎

 B.强直性脊柱炎

 C.风湿热关节受累

 D.骨性关节炎 √

 E.痛风性关节炎

解析：

32.类风湿关节炎常见的关节表现是

（分数：

1.00）

 A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛 √

 B.膝、髋和踝关节非对称、持续肿痛

 C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转

 D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛

 E.胸锁关节肿痛

解析：

33.不属于弥漫性结缔组织病的是

（分数：

1.00）

 A.皮肌炎

 B.类风湿关节炎

 C.强直性脊柱炎 √

 D.系统性红斑狼疮

 E.干燥综合征

解析：

34.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是

（分数：

1.00）

 A.骨性关节炎 √

 B.类风湿关节炎

 C.系统性红斑狼疮

 D.痛风

 E.干燥综合征

解析：

35.不属于风湿热的主要表现的是

（分数：

1.00）

 A.发热 √

 B.关节炎

 C.心脏炎

 D.舞蹈病

 E.环形红斑

解析：

36.儿童风湿热的相关发病机制是

（分数：

1.00）

 A.链球菌直接损害

 B.Ⅲ型变态反应 √

 C.Ⅳ型变态反应

 D.Ⅰ型变态反应

 E.肠球菌的毒素作用

解析：

37.新生儿先天性胸腺缺陷可导致

（分数：

1.00）

 A.细胞免疫缺陷，抗体产生正常

 B.细胞免疫正常，抗体产生下降

 C.细胞免疫缺陷，抗体产生下降 √

 D.细胞吞噬功能障碍

 E.补体系统功能紊乱

解析：

38.表达人类免疫缺陷病毒（HIV）受体CD4分子的细胞有

（分数：

1.00）

 A.Th细胞 √

 B.B细胞

 C.CTL

 D.红细胞

 E.血小板

解析：

39.慢性肉芽肿病的发生原因是

（分数：

1.00）

 A.先天性胸腺发育不全

 B.吞噬细胞功能缺陷 √

 C.B细胞发育和域功能异常

 D.补体某些组分缺陷

 E.T、B细胞混合缺陷

解析：

40.HIV侵犯的主要靶细胞是

∙A.CD4+T细胞

∙B.CD8+T细胞

∙C.红细胞

∙D.B细胞

∙E.浆细胞

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

41.原发性免疫缺陷病中最常见的疾病是

（分数：

1.00）

 A.选择性IgA缺乏综合征 √

 B.遗传性血管神经性水肿

 C.腺苷脱氨酶缺陷病

 D.DiGeorge综合征

 E.Bruton病

解析：

42.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是

（分数：

1.00）

 A.白念珠菌

 B.结核杆菌

 C.疱疹病毒

 D.巨细胞病毒

 E.肺孢子菌 √

解析：

二、A2型题（总题数：

5，分数：

20.00）

43.患者女，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性、IgG补体升高，最可能的诊断是

（分数：

4.00）

 A.多肌炎

 B.系统性红斑狼疮

 C.类风湿关节炎 √

 D.干燥综合征

 E.混合性结缔组织病

解析：

44.患者女，18岁。

发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。

实验室检查：

血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109g/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性。

应首先考虑诊断

（分数：

4.00）

 A.缺铁性贫血

 B.慢性肾炎

 C.类风湿关节炎

 D.系统性红斑狼疮 √

 E.风湿热

解析：

45.患者女，38岁。

四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏，最可能的诊断是

（分数：

4.00）

 A.多发性肌炎

 B.系统性红斑狼疮 √

 C.急性肾小球肾炎

 D.慢性肾小球肾炎

 E.过敏性紫癜

解析：

46.患者男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑

（分数：

4.00）

 A.先天性胸腺发育不全

 B.腺苷脱氨酶缺乏症

 C.X-性连锁低丙球血症

 D.艾滋病 √

 E.选择性IgA缺乏症

解析：

47.患儿男，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。

尸检发现其胸腺发育不全。

此患儿发生持续感染主要由于

（分数：

4.00）

 A.继发性免疫缺陷

 B.细胞免疫缺陷 √

 C.体液免疫缺陷

 D.吞噬细胞缺陷

 E.补体系统缺陷

解析：

三、B1型题（总题数