津建安表表格全.docx
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津建安表表格全
(津建安表1)
天津市建设工程施工现场安全保证资料
安全生产责任制考核表
施工企业:
工程名称:
No:
被考核人
性别
年龄
职务(职称)
项目经理
职责范围
考核日期
年月日
责任制考核内容
责任制考核情况
1.项目安全管理保证体系的建立。
2.各级安全指标完成的考核。
3.项目管理人员安全责任制考核。
4.定期组织安全例会,制定措施研究解决安全生产中的问题。
5.执行施工方案和安全技术交底的考核。
6.组织安全检查、文明施工检查等活动。
7.组织安全培训教育。
考核结果
考核人:
年月日
天津市建设安全监督管理站监制
(津建安表2)
天津市建设工程施工现场安全保证资料
责任目标考核表
No:
工程名称
项目经理部
施工单位
项目经理
被考核人
考核日期
序号
考核项目
考核情况
1
伤亡事故
控制指标
本月重伤事故为零、火灾事故为零、死亡事故为零
一般轻伤事故率年为3‰,月为1‰以下
2
安全达标
经按JGJ59-99安全检查标准,对施工现场进行检查达到标准要求:
得分()分
3
文明施工目标(级别)
经按JGJ59-99安全检查标准,对“文明施工”进行检查达到标准要求:
得分()
4
考核内容
认真执行国家安全生产法律\法规;贯彻执行建筑施工安全强制条文;落实安全防护经费;制订项目安全管理制度和签订安全责任;组建项目部安全管理机构;组织学习安全知识;总结每月安全生产情况。
考核结果
考核单位(章)盖章:
年月日
天津市建设安全监督管理站监制
(津建安表3)
天津市建设工程施工现场安全保证资料
隐患整改和复查结果登记表
施工企业:
工程名称:
No:
下达通知
日期
通知编号
主要内容
被通知单位
复查时间
和结果
整改
负责人
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
填表人:
时间:
年月日
天津市建设安全监督管理站监制
(津建安表4)
天津市建设工程施工现场安全保证资料
隐患整改通知单
工程名称
施工单位
检查日期
工程部位
检查部门
检查形式
参加检查人:
内容:
整改单位负责人:
年月日
复查人:
复查日期年月日
工长:
复查日期年月日
复查意见:
总承包单位:
No:
03
天津市建设安全监督管理站监制
(津建安5)
天津市建筑工程施工现场安全保证资料
隐患整改反馈表
No:
工程名称
施工单位
存在问题项数
施工部位
整改负责人
完成时间
内容:
其它
需要
说明
的问
题
整改负责人:
年月日
天津市建设安全监督管理站监制
(津建安表7)
天津市建设工程施工现场安全保证资料
施工现场违章违纪登记表
No:
工程名称
施工单位
项目执行经理
施工负责人
违章人员姓名
年月日
性别
身份证号
操作证号
男
1
违章违纪情况
2
处理意见
3
违章违纪处理依据
违章人签字:
安全员:
施工单位负责人:
项目负责人:
年月日
天津市建设安全监督管理站监
(津建安表8)
天津市建设工程施工现场安全保证资料
项目部管理人员教育登记表
施工企业:
No:
项目部名称
受教育单位
安全教育内容
教育日期
年月日
序号
姓名
性别
年龄
职务
职称
考核成绩
受教育
者签名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
填表人:
日期:
年月日
天津市建设安全监督管理站监制
(津建安表9)
天津市建设工程施工现场安全保证资料
生产作业人员教育登记表
施工企业:
项目部名称
受教育单位
安全教育内容
考核日期
序号
姓名
性别
年龄
工种
入场时间
考核成绩
受教育
者签名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
19
20
填表人:
日期:
年月日
天津市建设安全监督管理站监制
(津建安表10)
天津市建设工程施工现场安全保证资料
管理人员上岗复印件
No:
所属单位
项目部名称
岗位
所属单位
项目部名称
岗位
填表人:
日期:
年月日
天津市建设安全监督管理站监制
(津建安表11)
天津市建设工程施工现场安全保证资料
项目三级教育记录
施工企业:
No:
项目工程部
教育负责人
教育类别:
教育日期
年月日
教育地点
主讲人
受教育单位
人数
安全教育内容:
受教育单位负责人:
项目负责人:
填表人:
时间:
年月日
天津市建设安全监督管理站监制
(津建安表12)
天津市建设工程施工现场安全保证资料
各工种安全培训记录
No:
项目工程部
施工单位
序号
考核日期
姓名
年龄
性别
原工种
现工种
学习和考核内容
考核分数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
备
注
填表人:
时间:
年月日
天津市建设安全监督管理站监制
(津建安表13)
天津市建设工程施工现场安全保证资料
班前安全活动记录
施工企业:
工程名称:
班组
出勤人数
施工内容
日期
年月日
活动内容
天气
安全技术交底:
制定措施:
班组负责人:
填表人:
时间:
年月日
天津市建设安全监督管理站监制
(津建安表14)
天津市建设工程施工现场安全保证资料
安全例会记录
施工企业:
工程名称:
No:
会议时间
会议地点
会议室
会议内容
参加人数
会议范围
班组长、班组员工和项目管理人员
主持人
会议记录
1、工作期间禁止喝酒;
2、外架、临边防护必须设置拉结点;
3、安全网(密目网)必须二到扎丝;
4、工作层脚手板必须满铺;
5、三宝、四口、五临边要到位;
6、每层楼必须封闭所有临边并且做防护;
7、身体不佳和心情不佳作业人员禁止趴上架子作业;
8、架子班在高温、高空是最危险的必须带好安全帽和安全带。
记录人:
天津市建设安全监督管理站监制
(津建安表15)
天津市建设工程施工现场安全保证资料
伤亡事故登记表
施工企业:
No:
工程名称
施工部位
事故发生时间
年月日时分
事故类别
主要原因分析
伤害人
姓名
伤害情况
(死、重、伤)
性别
年龄
备注
其它
需要
说明
的问
题
整改负责人:
年月日
天津市建设安全监督管理站监制
(津建安表16)
天津市建设工程施工现场安全保证资料
安全标志登记表
施工企业:
工程名称:
No:
序号
标志牌内容
数量
使用情况
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
备
注
填表人:
时间:
年月日
天津市建设安全监督管理站监制
(津建安表17)
天津市建设工程施工现场安全保证资料
消防安全专项检查表
No:
工程名称
工程地点
施工单位
检查时间
施工负责人
参加检查人
消防负责人
序
检查项目
检查记录
1
消防
责任制
2
消防
操作规程
3
消防工作
检查记录
4
焊接作业
5
用火
和电源
6
宿舍防火
7
消防
管理资