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药学部三基资料

2013年

《三基》综合理论试题集

一、填空题

1.医疗机构应结合本机构实际，根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用.限制使用与特殊使用三类进行分级管理。

2.麻醉药品连续使用后能成瘾癖并易产生身体依赖性。

3.硫酸镁口服液具有导泻、利胆作用，注射具有抗惊厥、降压作用

4.麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。

5.门急诊普通患者麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量；第二类精神药品处方一般不得超过7日用量，对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

6.药物在体内起效取决于药物的吸收和分布；作用终止取决于药物在体内消除，药物的消除主要依靠体内的生物转化及排泄。

7.根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》，临床药师具有高等学校临床药学专业或药学专业本科以上学历，经过规范化培训，不少于5名。

8.三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下

9.医疗机构组织感染.药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。

充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。

10.长期大量服用氢氯噻嗪，可产生低血钾，故与洋地黄等强心甙伍用时，可诱发心律失常。

11.给予糖皮质激素时，对于合并有慢性感染的患者，必须合用抗菌药，其理由是防止感染扩散。

12.硝酸甘油的常用给药途径包括舌下含服、经皮给药等。

13.静脉药物配置中心的空气净化主要通过初效过滤器、中效过滤器、高效过滤器

来实现。

14.净化操作台每天使用后，其清洁及消毒是先用清水湿润的抹布从上到下从里到外进行擦拭清洁，然后用酒精湿润的抹布，从上到下从里到外进行擦拭消毒。

15.静脉药物配置中心内普通药物及TPN药物配置间配备水平层流台，抗生素及细胞毒药物配置间配备生物安全柜。

16.静脉药物配置中心的水平层流台用途不包括抗生素、化疗药物、抗病毒药物的配置。

17.根据《静脉用药集中调配质量管理规范》设定了进行无菌药物配置需要符合的程序和标准，该标准是一项强制性标准，所有进行无菌药物配置的场所均需达到相关要求。

18.请列举三个我院使用的特殊级抗生素

（1）————

（2）————（3）————。

19.阿卡波糖常采用随餐同服的给药方式。

20.头孢他定属于β-内酰胺类抗菌药物，红霉素属于大环内酯类抗生素药物，阿米卡星属于氨基糖苷类抗菌药物，万古霉素属于糖肽类抗菌药物。

21.根据《处方管理办法》，药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。

药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。

22.药物在体内血药浓度降低到一半的时间，称为半衰期。

23.细菌在接触抗生素后，虽然抗生素血浆浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后，对微生物的抑制作用依然维持一段时间的效应称为抗生素后效应。

24.阿托品能阻滞Ｍ-受体，属抗胆碱类药。

常规剂量能松弛内脏平滑肌，用于解除消化道痉挛。

大剂量可使血管平滑肌松驰，解除血管痉挛，可用于抢救中毒休克的病人

二、单选题

1.在降压同时伴有心率减慢的药物是哪一个（B）

A.卡托普利B.美托洛尔C.硝苯地平D.米诺地尔

2.除下列哪项外，均符合胰岛素的体内过程（E）

A.普通胰岛素易被消化酶破坏，口服无效

B.皮下注射吸收快，代谢迅速C．胰岛素主要在肝脏灭活

D.胰岛素中加精蛋白或锌可延长作用时间

E.加精蛋白或锌可使胰岛素在体内溶解度提高

3.双胍类药物的主要适应证是（C）

A．胰岛素依赖型糖尿病者B．饮食控制无效的糖尿病者

C．肥胖体型经饮食控制无效的糖尿病者D．并发酮症酸中毒者

4.麻醉药品处方保存（C）

A.1年备查B.2年备查C.3年备查D.4年备查E.5年备查

5.以下按假药处理的是（C）

A.擅自添加矫味剂的B.未标明生产批号的

C.所含成份与国家药品标准规定的成份不符的

D.药品成份的含量不符合国家药品标准的

E直接接触药品的容器未经批准的

6.上市5年以内的药品不良反应报告范围是（D）

A.疗效和不良反应B.新的不良反应C.严重不良反应

D.报告该药品引起的所有可疑不良反应E.罕见不良反应

7.硝酸酯类治疗心绞痛有决定意义的为哪一种（D）

A.扩张冠脉B.降压C.消除恐惧感

D.降低心肌耗氧量E.扩张支气管，改善呼吸

8.钙拮抗剂的基本作用是（D）

A.阻断钙的吸收，增加排泄

B.使钙与蛋白质结合而降低其作用C.阻止钙离子自细胞内外流

D.抑制细胞外钙离子内流E.加强钙的吸收

9.患者对某药产生耐受性，意味着其机体（C）

A.出现了副作用B.已获得了对该药的最大效应

C.需增加剂量才能维持原来的效应D.可以不必处理

10.在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶，降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，因此可具有使饭后血糖降低的降糖药物是哪种？

（C）

A.二甲双胍B.瑞格列奈

C.阿卡波糖D.那格列酮

11青霉素类的共同特点是（C）

A.抗菌谱广B.主要作用于G+菌

C.可能发生过敏反应,且同类药存在交叉过敏现象

D.耐酸,口服有效

12.下列关于克拉维酸与阿莫西林配伍应用的优点,正确的是（D）

A.抗菌谱广B.毒性低C.利于吸收D.增强抗菌作用

13.青霉素最严重的不良反应是（D）

A.消化道反应B.二重感染

C.肝功能损害D.过敏性休克

14.对于青霉素所致速发型过敏反应,宜立即选用（A）

A.肾上腺素

B.苯巴比妥

C.糖皮质激素

D.苯海拉明

15.下列哪一个不是大环内脂内抗菌药物（D）

A.罗红霉素B.吉他霉素C.克拉霉素D.林可霉素

16.（B）是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的品种。

　　A.国家批准正式进口的药品

　　B.纳入《基本医疗保险药品目录》的药品

　　C.《基本医疗保险药品目录》中的西药和中成药

　　D.甲类目录药品

　　E.乙类目录药品

17.下列药品中不属于特殊管理的药品是（E）

A麻醉药品B精神药品C放射性药品D毒性药品E生物制剂

18.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机理是（D）

A.阻断M受体B.阻断H1受体C.断胃泌素受体D.抑制H.K-ATP酶

19.硝酸甘油舒张血管的作用机制为（D）

A.阻断血管平滑肌α1受体

B.阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道

C.直接舒张血管平滑肌

D.在平滑肌细胞内降解产生NO而发挥作用

20.药物首过效应常发生于哪种给药方式之后（A）

A.口服B.舌下给药C.静脉注射D.透皮吸收E.吸入

21.合理用药首要条件是（A）

A.安全性B.有效性C.经济性D.适用性

22.抗菌药物临床应用的基本原则正确的是（B）

A.感染患者应尽量选用

B.消除半衰期短的抗菌药物应一日多次给药

C.尽量采用联合用药

D.尽量选用广谱抗菌药物

E.高龄患者用所用抗菌药物时必须加大剂量

23.下述不能增加药物的溶解度的方法是（D）

A.加入助溶剂B.加入增溶剂C.采用混合溶媒D.搅拌

24.下列固体口服剂型中，吸收速率最慢的是（D）

A.散剂B.颗粒剂C.片剂D.肠溶衣片剂

25.下列关于表面活性剂说法最完善的是（B）

A.一使溶液表面张力急剧上升的物质

B.能使溶液表面张力显著下降的物质

C.能使液体表面活性增加的物质

D.能使液体表面活性减少的物质

E.能增加水不溶性药物溶解度的物质

26.注射剂中加入焦亚硫酸钠的作用为（B）

A.抑菌B.抗氧C.止痛D.调等渗E.络合剂

27.注射剂中加入硫代硫酸钠作为抗氧剂时，通入的气体应该是（E）

A.氧气B.氢气C.二氧化碳D.空气E.氮气

28.对于液体制剂，为了延缓药物降解可采用下列哪种措施（E）

A.调节pH值或改变溶剂组成B.充入惰性气体

C.加入附加剂如抗氧剂.螯合剂.抗光解剂

D.改变剂型E.以上措施均可采用

29.不宜制成混悬剂的药物是（A）

A.毒药或剂量小的药物B.难溶性药物C.需要产生长效的药物

D.味道难于服用的口服药物E.以上都可以制成混悬剂

30.用中药材加水煎煮,去渣取汁制成的液体剂型称为（D）

A.流浸膏剂B.浓缩制剂C.中药合剂D.汤剂E.酊剂

31.为癌痛.慢性中.重度非癌痛患者开具的麻醉药品，第一类精神药品注射剂处方不得超过（C）。

A.一日用量B.二日用量C.三日用量D.五日用量

32.（C）是指药理作用显著且迅速.易危害人体的药品。

A.麻醉药品B.毒性药品C.高危药品D.监管药品

33.药品有效的终止日期为2004年10月31日的表达方式是：

有效期至（A）。

A．200410B.12/10/2004

C.10/12/2004D.2004-12-10E.200411

34.必须凭医师处方调配.零售.购买和使用或必须由医师或医疗技术人员使用或在其监控下使用的药品是（A）。

A.处方药B.非处方药C.甲类非处方药D.乙类非处方药E.药品

35.合理用药含义是指用药（D）。

A.安全.有效　B.安全.有效.经济　　　C.安全.有效.方便

D.安全.有效.经济.方便E.安全.有效.稳定

36.下列哪一个不是第二类精神药品（B）

A.曲马多B.布桂嗪C.艾司唑仑D.喷他佐辛

37.喹诺酮类不用于18岁以下儿童主要原因是（C）。

A.胃肠道反应B.中枢神经毒性C.影响软骨发育

D.肝损害E.肾损害

38.二甲双胍最佳的服药时间（C）。

A.清晨空腹服用B.饭前15分钟C.饭中或饭后D.睡前顿服E.每8小时一次

39.热原的主要成分是（C）。

A．蛋白质B.磷脂C.脂多糖D.胆固醇E.生物激素

40.药物临床试验管理规范的简称是（E），是规范药物临床试验全过程的标准规定，其目的在于保证临床试验过程的规范，结果科学可靠，保护受试者的权益并保障其安全。

AGLPBGMPCOTCDGSPEGCP

41.弱酸性药物在碱性尿液中（B）。

A.解离多，重吸收多，排泄快B.解离多，重吸收少，排泄快

C.解离少，重吸收少，排泄慢D.解离少，重吸收多，排泄快

E.解离多，重吸收多，排泄慢

42.药品管理法规定国家施行药品不良反应（B）。

A.监测制度B.报告制度C.审查制度D.登记制度E.备案制度

43.将青霉素钠制为粉针剂的目的是（B）。

A.免除微生物污染　B.防止水解　C.防止氧化分解　　D.携带方便　　

E.易于保存

44.医院配制制剂必须有（D）。

A.《药品制剂许可证》　B.《药品经营许可证》

C.《医疗机构经营许可证》　D.《医疗机构制剂许可证》　

45.抗病毒药不包括（C）。

A.金刚烷胺　B.阿昔洛韦　C氟尿嘧啶　D.伐昔洛韦　E.利巴韦林

46.阿片类药物过量和中毒应使用哪种药物救治:

（A）

A.纳络酮B.可拉明C.洛贝林D.回苏灵

47.下列哪一个抗菌药物不能在门诊使用（B）

A.头孢曲松B.氨曲南C.阿莫西林克拉维酸钾D.伊曲康唑

48.《基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录”（D）

　　A.由国家统一制定，各地可以部分调整

　　B.由各省.自治区.直辖市分别制定

　　C.由各省.自治区.直辖市制定，经国家核准

　　D.由国家统一制定，各地不得调整

　　E.各地参照国家制定的参考目录，增减的品种数不得超过总数的15%

49.消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是:

（D）

A.奥美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁

B.奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素

C.胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑

D.兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑

E.胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑

50.主要负责国家药品标准的制定和修订（D）。

　　A.国家药品监督管理局

　　B.省级药品监督管理局

　　C.省级药品检验所

　　D.国家药典委员会

　　E.中国药品生物制品检定所

51.列入国家药品标准的名称是（B）。

　　A.商品名B.通用名C.化学名

　　D.中药材名称E.中药制剂名称

52.以下食物不影响药物代谢酶的是（C）

A.酒精B.葡萄柚汁C.油脂D.烟草

53.治疗急、慢性骨及关节感染宜选用（C）

A.青霉素GB.多粘菌素BC.克林霉素D.多西环素E.吉他霉素

54.老年人用药的剂量一般应为（E）

A.小儿剂量B.按体重计算C.按体表面积计算D.成人剂量E.成人剂量的3/4

55.喹诺酮类药的抗菌作用机制（D）

A.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶B.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶

C.改变细菌细胞膜通透性D.抑制细菌DNA回旋酶

56.下列对妊娠药物分级描述不正确的是（E）

A．A类：

在妇女的对照研究中，未发现药物对妊娠初期，中期和后期的的胎儿有危险，对胎儿伤害的可能性很小。

B．B类：

在怀孕妇女的对照研究中，药物对妊娠初期，中期和后期的的胎儿危险的证据不足或不能证实。

C．C类：

动物实验显示药物能造成胎仔畸形或死亡，但无妇女对照研究，使用时必须谨慎权衡药物对胎儿的潜在危险。

D．D类：

药物对人类胎儿危险的证据确凿，孕妇使用必须权衡利害，仅在妇女生命受到威胁或患有严重疾病非用不可时方可使用。

E．X类：

在动物或人类中的研究已表明，药物可导致胎儿异常。

已怀孕或可能怀孕的妇女应谨慎使用。

57.静脉药物配置中心内一更，二更及配置间的净化级别分别为：

（A）

A.十万万级万级B.十万万级百级

C.万级万级百级D.百万级十万级万级

58.生物安全柜采用气幕式隔离设计，配制操作时前窗不可高于（B）

A.15cmB.18cmC.20cmD.25cm

59.下列对净化操作台清洁消毒的描述不正确的是（C）

A.每天使用前和使用后都应该清洁消毒

B.按照从上到下从里到外的顺序

C.直接用酒精喷高效过滤器，再擦拭

D.用酒精湿润的抹布擦拭净化操作台

60.下列对配置细胞毒药物的描述哪项是不正确的（C）

A.带双层无粉乳胶手套B.佩戴活性炭口罩

C.佩戴普通眼镜D.制服的袖口应该卷入手套之中

61.生物安全柜的用途为：

（A）

A.抗生素，化疗药物和抗病毒药物等对人体有潜在伤害的药物配置

B.普通药物的配置

C.TPN的配置

D.维生素的配置

62.静脉药物配置中心工作人员更换洁净服的地点为：

（B）

A.一更B.二更C.配置间D.准备间

63.抗生素及肿瘤药物配置间的空调系统为：

（B）

A.送回风系统B.送排风系统C.全排风系统

64.2002年《医疗机构药事管理暂行规定》第28条规定：

“医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道营养和肿瘤化疗等静脉液体配置中心（室），实行（B）配置和供应。

”

A.分散B.集中C.分级D.安全

65.水平层流台面上常用物品的摆放间隔正确的是：

（B）

A.大件物品20cmB.小件物品5cm

C.大件物品10cmD.小件物品8cm

66.生物安全柜正确的操作区域是：

（A）

A.离内沿8-10cmB.离外沿10-15cmC.离台面高约5cm

67.下列要求净化的区域为：

（C）

A.审方打印区B.排药区C.一更D.成品核对区

68.水平层流台不能用于配置下列哪些药物（D）

A.普通药物的配置B.维生素的配置

C.营养药的配置D.细胞毒药物

69.生物安全柜工作时的压力模式为（B）

A．正压B．负压

70.关于压差排序中，抗生素及肿瘤药物调配间二更＞配置间＞一更，（A）

A.正确B.错误

71.静脉药物配置中心可以实现临时医嘱的配置。

（B）

A．正确B.错误

三、问答题

1.简述抗菌药物使用的基本原则

（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物;

（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物;

（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药;

（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情.病原菌种类及抗菌药物特点制订;

2.请简述我院急救药品紧急调动应急预案

（1）急救药品紧急调度工作由药剂科负责，药剂科应及时向医院分管领导汇报其工作。

（2）急救药品的储备标准：

我院承担着灾害.突发事件的主要救治任务，药剂科的药品储备也应根据本区域的情况，立足于平时与救灾相结合.储备与流通渠道通畅及消耗相结合。

（3）急救药品的储备原则：

在急救用药的储备中，要配备外伤感染.中毒等药品，救护车、各科急救车及药剂科应备有一定量急救药品。

药剂科按类别储备药品,保证一定量的基数。

（4）急救药品管理：

救护车.各科急救车及药剂科分别备一定储备量的急救药品，定期检查和更新补充。

药品库房对急救药品进行基数管理，急救药品储备量不能少于医院规定的基数量。

（5）估计急救药品用量大.、药品库房储备量不足时，药剂科应立即启动急救药品紧急调动网络，从医院急救药品配送单位紧急进货（含从兄弟医院调剂等）。

3麻醉药品.第一类精神药品的“五专”管理是指什么？

答：

专人负责.专柜加锁.专用账册.专用处方.专册登记。

4.药师调剂处方时必须做到的“四查十对”是指什么？

（1）查处方，对科别.姓名.年龄；

（2）查药品，对药名.剂型.规格.数量；

（3）查配伍禁忌，对药品性状.用法用量；

（4）查用药合理性，对临床诊断。

5.抗高血压药可分为哪几类？

各有哪些常用药物，请各举一例？

（1）利尿药：

A髓袢利尿药,呋塞米

B噻嗪类及相关药物氢氯噻嗪

C潴钾利尿药,螺内酯。

（2）血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），如卡托普利;

（3）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦;

（4）钙拮抗剂，如氨氯地平;

（5）交感神经抑制药：

如特拉唑嗪；普萘洛尔；

（6）血管扩张药：

硝普纳;

6.何谓时间依赖性抗生素和浓度依赖性抗生素?

各举一个例子。

时间依赖性抗菌素的抗菌能力和达到有效浓度时间长短有关系，达到最小有效浓度后再增加药物浓度不会提高其抗菌效能。

这类抗生素主要包括：

β内酰胺类和大环内酯类。

浓度依赖性抗菌素是指药物发挥疗效的关键因素是在安全剂量内提高药物浓度，适当减少服用次数；代表有氨基糖苷类和喹诺酮类

7.以表格的形式简述PIVAS内常规清洁消毒的内容﹑频率及主要使用的消毒剂？

消毒内容

频率

消毒剂

洁净台面

每配置完一个病人后

70%—75%酒精

洁净台风机﹑开关﹑配置间内的不锈钢设备﹑座椅﹑对讲机﹑垃圾桶﹑传递窗的顶部﹑门把手﹑地面﹑二更衣橱等

每天

70%—75%酒精﹑100PPM次氯酸钠溶液

除去每天的消毒外，还应检查不锈钢设备是否有生锈现象

每周

70%—75%酒精﹑100PPM次氯酸钠溶液

百洁布擦去锈迹

墙﹑天花板﹑玻璃﹑各仪器高处除尘

每月

100PPM次氯酸钠溶液

8.请简述PIVAS的人员和药品流程。

（1）物流走向为：

原料物流为：

二级库房（脱外包装后）→排药准备区→进物传递窗→调配间

成品物流为：

调配间→出物传递窗→成品核对区→推车暂存区→缓冲区→各病区

（2）人员流向为：

人员入口→缓冲区→普通更衣室→其他非净化工作区域

人员入口→缓冲区→普通更衣室→一更→二更→调配间

9.简述2种操作台操作时的配置注意事项，以及清洁注意事项。

水平层流台

（1）提前半小时打开操作台，杀菌灯。

（2）配置前用75%的酒精擦拭操作台，从上到下，从里到外。

（3）保持开放窗口，即操作台内无菌物体的上游不得有物体通过。

（4）操作台内侧放置消毒的安瓿，西林瓶等。

（5）在离操作台边15厘米处进行配置操作。

（6）操作台上尽量少摆放物体。

（7）大件物体间距不少于15厘米，小件物体间距不少于5厘米。

（8）无菌物体尽量少暴露在空气中。

（9）每完成一次配置用常水擦拭台面，必要时用酒精消毒。

（10）避免液体物质溅射在高效过滤器上，防止高效过滤器污染。

（11）配置结束后用75%的酒精擦拭消毒。

（12）每月进行浮游菌测试。

（13）每年进行检测。

生物安全柜

（1）提前半小时打开操作台，杀菌灯。

（2）配置前用75%的酒精擦拭操作台，从上到下，从里到外。

（3）配置操作在离内沿8-10厘米，外沿15厘米，离台面10厘米以上的区域进行。

（4）每完成一次配置用常水擦拭台面，必要时用75%酒精消毒。

（5）每天清洗消毒回风槽，先用蒸馏水清洗，再用75%酒精消毒。

（6）安全柜前窗不可抬过安全线（18cm）。

（7）操作结束后先用常水擦拭操作台，待挥干后用75%酒精擦拭消毒。

（8）不得有任何物体挡住散流回风口。

（9）每周进行沉降菌测试。

（10）每年进行检测。