《中药学》冲刺精讲中医执业医师中药学冲刺.docx
《《中药学》冲刺精讲中医执业医师中药学冲刺.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《中药学》冲刺精讲中医执业医师中药学冲刺.docx（79页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
《中药学》冲刺精讲中医执业医师中药学冲刺
《中药学》冲刺精讲
考情分析
1.考试分值20-50
2.考点体系
性味归经——功效——主治——用量用法——禁忌
3.知识点琐碎
4.学习方法
中药的性能
四气
五味
升降沉浮——不同趋向性
归经——选择性作用
下列各项，属温热药的作用是
A.引火归原
B.凉血解毒
C.滋阴除蒸
D.清热利尿
E.凉肝息风
『正确答案』A
『答案解析』温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。
形体消瘦，气短乏力，纳食不香，头晕心慌，面色苍白，月经量多，色淡，时感腹胀，经查诊断为胃下垂。
治疗应选用的药物是
A.味酸、沉降药
B.味甘、升浮药
C.味苦、沉降药
D.味甘、沉降药
E.味辛、升浮药
『正确答案』B
『答案解析』根据本题患者的症状辨为中气下陷证，治宜补气升提。
甘味药有滋补、和中或缓急的作用。
凡升浮的药物，都能上行、向外；如升阳、发表、散寒、催吐等作用的药物，药性都是升浮的。
因病势下陷者，宜升不宜降，故选B。
中药的作用
作用和副作用
药物的副作用指的是
A.与治疗需求无关
B.药物的治疗作用
C.药物的偏性
D.对机体的危害极大
E.以上皆是
『正确答案』A
『答案解析』副作用是指在常用剂量即治疗剂量时出现与治疗需要无关的不适反应，一般都较轻微，对机体危害不大，停药后能消失。
属于对因治疗功效的是
A.止汗
B.涩肠
C.平喘
D.涩精
E.解毒
『正确答案』E
『答案解析』对因功效：
是指某些中药能针对病因起治疗作用。
具体包含祛邪、扶正、调理脏腑功效、消除病理产物等。
其中，属于祛邪的功效有祛风、散寒、除湿、清热、泻下、涌吐、解毒、杀虫等；属于扶正的功效有补气、助阳、滋阴、养血等；属于调理脏腑或气血的功效有疏肝、柔肝、宣肺、和中、理气、活血、安神、开窍、潜阳、息风等；属于消除病理产物的功效有消食、利水、祛痰、化瘀、排石、排脓等。
中药的配伍
七情
知母与石膏配合，能增强清热泻火的效果，此属
A.相须
B.相使
C.相畏
D.相杀
E.相恶
『正确答案』A
『答案解析』石膏配知母能显著增强清热泻火之力，属相须配伍关系。
下列可减轻毒副作用的配伍是
A.相须，相畏
B.相畏，相杀
C.相恶，相杀
D.相恶，相反
E.相须，相使
『正确答案』B
『答案解析』相畏和相杀能减轻或消除毒副作用，保证用药安全。
下述配伍属相须配伍的是
A.麻黄配桂枝
B.黄芪配茯苓
C.人参配莱菔子
D.石膏配牛膝
E.丁香配郁金
『正确答案』A
『答案解析』麻黄配桂枝，能增强发汗解表、祛风散寒的作用，属相须配伍。
下述配伍属相使配伍的是
A.麻黄配桂枝
B.黄芪配茯苓
C.人参配莱菔子
D.石膏配牛膝
E.丁香配郁金
『正确答案』B
『答案解析』相使：
就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。
如黄芪配茯苓；枸杞子配菊花等。
中药的用药禁忌
十八反
十九畏
妊娠禁忌
证候禁忌
十八反：
“本草明言十八反，
半蒌贝蔹及攻乌，
藻戟遂芫俱战草，
诸参辛芍叛藜芦。
”
十九畏：
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮制炙煎莫相宜。
下列“十八反”正确的是
A.甘草反芫花
B.藜芦反半夏
C.乌头反海藻
D.半夏反贝母
E.细辛反甘遂
『正确答案』A
『答案解析』
“本草明言十八反，
半蒌贝蔹及攻乌，
藻戟遂芫俱战草，
诸参辛芍叛藜芦。
”
妊娠绝对禁用的药物是
A.肉桂
B.附子
C.斑蝥
D.红花
E.桃仁
『正确答案』C
『答案解析』妊娠禁用药物：
指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。
麻黄的证候禁忌
A.肺气失宣之咳喘
B.汗出
C.脉浮紧
D.风寒表实
E.外感水肿
『正确答案』B
『答案解析』麻黄性味辛温，功能发汗解表，散风寒，又能宣肺平喘利尿，故适用于外感风寒表实无汗或肺气不宣的喘咳，对表虚自汗及阴虚盗汗、肺肾虚喘则禁止使用。
中药的剂量与用法
剂量
用法
服药时间
常考剂量：
羚羊角—煎服，1～3g。
研粉服，每次0.3～0.6g。
牵牛子—煎服，3～9g。
入丸散服，每次1.5～3g
全蝎——煎服，3～6g。
研末吞服，每次0.6～1g
降香——煎服，3～6g；研末吞服，每次1～2g。
麝香——入丸、散，每次0.03～0.1g
牛黄——入丸、散剂，每次0.15～0.35g。
冰片——入丸散，每次0.15～0.3g。
巴豆——入丸散服，每次0.1～0.3g。
硼砂——内服，1.5～3g，入丸、散用。
雄黄——内服，0.05～0.1g，入丸散用。
槟榔——煎服，3～10g，驱杀绦虫、姜片虫30～60g。
巴豆内服的用量是
A.0.1～0.3g
B.0.5～1g
C.1.5～3g
D.3～5g
E.5～10g
『正确答案』A
『答案解析』巴豆——入丸散服，每次0.1～0.3g。
研末服用比煎剂效果好的药物是
A.钩藤
B.木香
C.槟榔
D.吴茱萸
E.鸡内金
『正确答案』E
『答案解析』鸡内金研末服用比煎剂效果好。
下列服药时间的叙述不正确的是
A.病在胸膈以上、刺激性药宜饭后服
B.病在胸膈以下宜饭前服
C.补益药、驱虫药、泻下药宜饭后服
D.治疟药宜在疟疾发作前两小时服
E.安神药宜睡前服
『正确答案』C
『答案解析』补益药、驱虫药、泻下药宜饭前服。
蒲黄入汤剂应
A.先煎
B.后下
C.包煎
D.烊化
E.泡服
『正确答案』C
『答案解析』蒲黄入汤剂应包煎。
解表药
所有药物歌诀：
荆防麻桂紫苏姜，香白羌细辛夷苍。
蔓荆牛蒡二子凉，薄荷蜕豆饮菊桑，葛根升柴兼升阳
重点功效：
香薷，白芷，紫苏，细辛，羌活，薄荷，牛蒡子，柴胡，升麻，蝉蜕。
特殊主治：
风水水肿，鱼蟹中毒，阴暑，脏器下垂，寒凝胸痹，阴疽流注，鼻渊，头痛，夜啼
特殊称谓：
呕家圣药，夏月麻黄，风药润剂
药名
相似功效
不同功效
常考要点
麻黄
发汗解表
宣肺平喘利水消肿
肺气壅遏所致喘咳的要药
桂枝
发汗解肌
温通经脉助阳化气
紫苏
解表散寒
行气宽中
解鱼蟹中毒
生姜
解表散寒
温中止呕温肺止咳
呕家圣药；解鱼蟹中毒
香薷
发汗解表
化湿和中利水消肿
夏月麻黄
荆芥
祛风解表
透疹消疮止血
既可散风寒又能散风热
防风
祛风解表
胜湿止痛止痉
既可散风寒又能散风热
羌活
解表散寒
祛风胜湿止痛
上半身风湿痹痛；太阳头痛
白芷
解表散寒
祛风止痛通鼻窍
燥湿止带消肿排脓
阳明头痛
细辛
解表散寒
祛风止痛通窍温肺化饮
治寒饮伏肺之要药
藁本
祛风散寒
除湿止痛
厥阴头痛
苍耳子
发散风寒
通鼻窍祛风湿止痛
辛夷
发散风寒
通鼻窍
鼻渊要药；需包煎
药名
相似功效
不同功效
常考要点
薄荷
疏散风热
清利头目利咽透疹疏肝行气
后下
牛蒡子
疏散风热
宣肺祛痰利咽透疹解毒散肿
蝉蜕
疏散风热
利咽开音透疹
明目退翳熄风止痉
桑叶
疏散风热
平抑肝阳清肝明目清肺润燥
菊花
疏散风热
平抑肝阳清肝明目清热解毒
柴胡
解表退热
疏肝解郁升举阳气
治少阳证之要药
葛根
解肌退热
透疹生津止渴升阳止泻
治项背强痛之要药
蔓荆子
疏散风热
清利头目
升麻
解表
透疹清热解毒升举阳气
升阳举陷的要药
淡豆豉
解表
除烦宣发郁热
宣肺平喘，利水消肿清利头目，利咽透疹，疏肝行气
温经通脉，助阳化气宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散肿
行气宽中利咽开音，明目退翳，息风止痉
温中止呕，温肺止咳清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目
化湿和中平抑肝阳，清肝明目，清热解毒
胜湿止痛，止痉疏肝解郁，升举阳气
祛风胜湿，止痛清热解毒，升举阳气
燥湿止带，消肿排脓生津止渴，升阳止泻
通窍，温肺化饮除烦，宣发郁热。
具有疏散风热功效的药物是
A.白芷
B.细辛
C.藁本
D.蔓荆子
E.苍耳子
『正确答案』D
『答案解析』蔓荆子具有疏散风热功效。
可治疗风水水肿的药物是
A.麻黄
B.桂枝
C.紫苏
D.生姜
E.香薷
『正确答案』A
『答案解析』麻黄可治疗风水水肿。
桂枝可治疗的病症不包括
A.风寒感冒
B.寒凝疼痛
C.痰饮
D.心悸
E.呕吐
『正确答案』E
『答案解析』桂枝可治疗的病症不包括呕吐。
即能祛内风，又能治外风的药物是
A.荆芥
B.防风
C.羌活
D.白芷
E.细辛
『正确答案』B
『答案解析』防风既能祛内风，又能治外风。
薄荷、牛蒡子、蝉蜕均有的功效是
A.疏风清热，清利头目
B.疏散风热，宣肺祛痰
C.疏散风热，利咽透疹
D.利咽透疹，疏肝行气
E.清热解毒，消肿
『正确答案』C
『答案解析』薄荷、牛蒡子、蝉蜕均有的功效是疏散风热，利咽透疹。
外感风寒、风热表证均可使用的药物是
A.麻黄、桂枝
B.紫苏、生姜
C.细辛、白芷
D.荆芥、防风
E.羌活、独活
『正确答案』D
『答案解析』外感风寒、风热表证均可使用的药物是荆芥、防风。
升麻的功效是
A.解表退热，解郁，升阳
B.解肌退热，透疹，升阳
C.解表透疹，解毒，升阳
D.补气固表，托毒，升阳
E.清热解毒，疏散风热
『正确答案』C
『答案解析』升麻的功效是解表透疹，解毒，升阳。
治疗心阳不振，能宣通血脉，见心悸、脉结代者，应选用的药物是
A.桂枝与枳实
B.桂枝与白芍
C.桂枝与当归
D.桂枝与甘草
E.桂枝与附子
『正确答案』D
『答案解析』桂枝与甘草治疗心阳不振，能宣通血脉，见心悸、脉结代者。
羌活既可以治疗风寒湿痹，还可以治疗
A.少阳头痛
B.太阳头痛
C.阳明头痛
D.少阴头痛
E.厥阴头痛
『正确答案』B
『答案解析』羌活既可以治疗风寒湿痹，还可以治疗太阳头痛。
除鼻渊外，白芷还可以治疗
A.少阳头痛
B.太阳头痛
C.阳明头痛
D.少阴头痛
E.厥阴头痛
『正确答案』C
『答案解析』除鼻渊外，白芷还可以治疗阳明头痛。
藁本善于治疗
A.少阳头痛
B.太阳头痛
C.阳明头痛
D.少阴头痛
E.厥阴头痛
『正确答案』E
『答案解析』藁本善于治疗厥阴头痛。
清热药
所有药物歌诀：
泻火石膏知芦竹，决明栀子粉夏枯。
清热解毒双黄连，射干败酱青板蓝，
二白地丁漏慈菊，马勃红藤马齿苋。
山豆土苓鸦胆子，鱼熊牛蛇穿心莲，
凉血玄地紫赤丹，燥湿三黄秦苦胆。
虚热青蒿地骨皮，白薇银柴胡黄连
药名
相似功效
不同功效
常考要点
石膏
清热泻火
生用：
清热泻火，除烦止渴；
煅用：
敛疮生肌，收湿，止血
清泻肺胃二经气分实热的要药
知母
清热泻火
生津润燥
栀子
清热泻火
除烦，利湿，凉血解毒
夏枯草
清热泻火
明目，散结消肿
善泻肝胆火热,可用于甲状腺瘤
芦根
清热泻火
生津止渴，除烦，止呕，利尿
天花粉
清热泻火
生津止渴，消肿排脓
淡竹叶
清热泻火
除烦，利尿
决明子
清热
明目，润肠通便
黄芩
清热燥湿
泻火解毒，止血，安胎
黄连
清热燥湿
泻火解毒
治疗泻痢呕吐要药
黄柏
清热燥湿
泻火解毒，除骨蒸
龙胆草
清热燥湿
泻肝胆火
治肝经湿热,实火之要药
苦参
清热燥湿
杀虫，利尿
秦皮
清热燥湿
收涩止痢，止带，明目
白鲜皮
清热燥湿
祛风解毒
药名
相似功效
不同功效
常考要点
金银花
清热解毒
疏散风热
治疗一切内外痈之要药
连翘
清热解毒
消肿散结，疏散风热
疮家圣药
大青叶
清热解毒
凉血消斑
蒲公英
清热解毒
消肿散结，利湿通淋
治乳痈之要药
鱼腥草
清热解毒
消痈排脓，利尿通淋
治肺痈之要药
射干
清热解毒
消痰，利咽
白头翁
清热解毒
凉血止痢
热毒血痢
板蓝根
清热解毒
凉血，利咽
青黛
清热解毒
凉血消斑，清肝泻火，定惊
贯众
清热解毒
凉血止血，杀虫
土茯苓
解毒
除湿，通利关节
治疗梅毒的要药
山豆根
清热解毒
利咽消肿
白花蛇舌草
清热解毒
利湿通淋
穿心莲
清热解毒
凉血，消肿，燥湿
紫花地丁
清热解毒
凉血消肿
大血藤
清热解毒
活血，祛风，止痛
败酱草
清热解毒
消痈排脓，祛瘀止痛
治疗肠痈之要药
马勃
清热解毒
利咽，止血
马齿苋
清热解毒
凉血止血，止痢
鸦胆子
清热解毒
止痢，截疟，腐蚀赘疣
熊胆
清热解毒
息风止痉，清肝明目
山慈菇
清热解毒
消痈散结
漏芦
清热解毒
消痈散结，通经下乳，舒筋通脉
野菊花
清热解毒
相似功效
不同功效
常考要点
生地黄
清热凉血
养阴生津
清热、凉血、止血要药
玄参
清热凉血
泻火解毒，滋阴
牡丹皮
清热凉血
活血祛瘀
治无汗骨蒸之要药
赤芍
清热凉血
散瘀止痛
紫草
清热凉血
活血，解毒透疹
水牛角
清热凉血
解毒，定惊
青蒿
清透虚热
凉血除蒸，解暑，截疟
地骨皮
清肺降火
凉血除蒸，生津止渴
除有汗之骨蒸要药
白薇
清热
凉血，利尿通淋，解毒疗疮
善治阴虚外感
银柴胡
退虚热
清疳热
胡黄连
退虚热
除疳热，清湿热
重点功效：
石膏，知母，芦根，竹叶，栀子，金银花，连翘，板蓝根，蒲公英，生地，玄参，丹皮，黄连，黄芩，黄柏，地骨皮，青蒿。
重点主治：
气分实热，胃热呕哕，热毒血痢，大头瘟，白喉，乳痈，肺痈，肠痈，疟疾，无汗骨蒸，血热妄行
特殊称谓：
疮家圣药
除烦止渴，敛疮生肌，收湿止血
生津润燥
生津止渴，除烦，止呕，利尿
泻火除烦，清热利湿，凉血解毒
明目，散结消肿。
泻火解毒，止血，安胎
泻火解毒，除骨蒸
杀虫，利尿收涩止痢，止带，明目。
疏散风热
疏散风热，消肿散结
清肝泻火，定惊
凉血止血，杀虫
消肿散结，利湿通淋
消痈排脓，利尿通淋
消痈排脓，祛瘀止痛
消痰，利咽凉血止痢
养阴生津
泻火解毒，滋阴
活血祛瘀
散瘀止痛
活血，解毒透疹
凉血除蒸，解暑，截疟
除疳热，清湿热
清肺降火，生津止渴。
常用于温病气分实热证及肺热咳嗽的药物是
A.知母、石膏
B.石膏、黄柏
C.知母、黄柏
D.黄芩、地骨皮
E.芦根、天花粉
『正确答案』A
『答案解析』石膏与知母二药均能清热泻火，除烦止渴，常用于温病气分实热证及肺热咳嗽等。
功效清热泻火，生津止渴，且不能与乌头同用的药物是
A.石膏
B.知母
C.芦根
D.天花粉
E.黄芩
『正确答案』D
『答案解析』天花粉功效是清热泻火，生津止渴，消肿排脓。
不宜与乌头类药材同用。
芦根的功效除清热泻火，生津止渴外，还有
A.敛疮生肌，收湿
B.除烦，止呕，利尿
C.消肿排脓
D.除烦，利尿
E.凉血解毒
『正确答案』B
『答案解析』天花粉功效是清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。
善于清肺热的药物是
A.夏枯草
B.黄芩
C.黄连
D.黄柏
E.栀子
『正确答案』B
『答案解析』黄芩善清上焦热邪，并善清肺热，用于肺热咳嗽证，兼能凉血止血、清热安胎，可用于血热出血与胎热不安等证。
大青叶、板蓝根、青黛的共同功效是
A.清热解毒，利尿
B.清热解毒，消肿
C.清热解毒，止痛
D.清热解毒，凉血
E.清热解毒，燥湿
『正确答案』D
『答案解析』大青叶、板蓝根与青黛三者大体同出一源，功效亦相近，皆有清热解毒、凉血消斑之作用。
相比较而言，大青叶凉血消斑力强，板蓝根解毒利咽效佳，青黛清肝定惊功著。
咽喉肿痛，咳嗽痰多色黄，胸闷微喘，喉间痰鸣有声。
用药应首选的是
A.玄参
B.桔梗
C.薄荷
D.黄芩
E.射干
『正确答案』E
『答案解析』射干的功效是清热解毒，消痰，利咽。
下列各项，不属玄参主治病证的是
A.温毒发斑
B.津伤便秘
C.经闭痛经
D.痈肿疮毒
E.目赤咽痛
『正确答案』C
『答案解析』玄参可以治疗温邪入营，内陷心包，温毒发斑；热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽；目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒。
性寒，归肺经，功能止血的药物是
A.连翘
B.射干
C.知母
D.黄柏
E.黄芩
『正确答案』E
『答案解析』黄芩性寒，归肺经，功能清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
治疗无汗骨蒸可选用的药物是
A.黄柏
B.知母
C.牡丹皮
D.青蒿
E.地骨皮
『正确答案』C
『答案解析』牡丹皮可以治疗温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉、无汗骨蒸。
泻下药
所有药物：
小黄诙谐，三人牵牛把大员赶。
重点药物：
大黄，芒硝，芦荟，郁李仁，甘遂，牵牛，巴豆
重点主治：
湿热黄疸，热淋，阳明腑实证，风痰癫痫，鼓胀，胸胁停饮，寒积便秘。
药名
相似功效
不同功效
常考要点
大黄
泻下攻积
清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经
治疗积滞便秘之要药
芒硝
泻下攻积
润燥软坚，清热消肿
番泻叶
泻下通便
芦荟
甘遂
泻下逐水
消肿散结
牵牛子
泻下逐水
去积杀虫
巴豆
峻下冷积
逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮
治疗寒积便秘之要药
大戟
泻水逐饮
消肿散结
芫花
泻下逐饮
祛痰止咳，杀虫疗疮
清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经
润燥软坚，清热消肿
清肝杀虫
利水消肿
润肺止咳
泻水逐饮，消肿散结。
去积杀虫
峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮
大黄和虎杖均能
A.活血，止痛，止痉，解毒
B.活血，通便，利湿，止血
C.凉血，解毒，通便，清热
D.活血，利湿，化痰，止痛
E.凉血，通便，解毒，止咳
大黄：
泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。
虎杖：
利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便。
『正确答案』C
『答案解析』大黄：
泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。
虎杖：
利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便。
便秘兼有火热上炎，口舌生疮，咽喉肿痛者。
治疗宜选用的药物是
A.甘遂
B.大黄
C.黄连
D.番泻叶
E.芦荟
『正确答案』B
『答案解析』大黄：
泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经
功效为润肠通便，利水消肿的药物是
A.大黄
B.芒硝
C.甘遂
D.郁李仁
E.火麻仁
『正确答案』D
『答案解析』郁李仁主治肠燥便秘；水肿胀满，脚气浮肿。
治疗湿热黄疸，应选用的药物是
A.巴豆
B.芫花
C.大黄
D.甘遂
E.芒硝
『正确答案』C
『答案解析』大黄主治湿热痢疾、黄疸、淋证。
治疗瘀血经闭，应选用的药物是
A.巴豆
B.芫花
C.大黄
D.甘遂
E.芒硝
『正确答案』C
『答案解析』大黄主治瘀血诸证。
本品有较好的活血逐瘀通经作用，其既可下瘀血，又清瘀热，为治疗瘀血证的常用药物。
祛风湿药
所有药物歌诀：
祛湿散寒独威灵，瓜头蕲蛇梢风藤。
祛湿清热艽防己.桑枝豨签络石藤。
强健筋骨五加皮，寄生安胎与狗脊。
重点药物：
独活，威灵仙，木瓜，秦艽，五加皮，桑寄生
特殊主治：
骨鲠，霍乱转筋，胎动不安，麻醉
特殊称谓：
活血荣筋，风药中之润剂。
药名
相似功效
不同功效
常考要点
独活
祛风湿
止痛，
升级会员 