案件举报登记表.docx
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案件举报登记表
案件举报登记表
编号：
举报时间
举报方式
举报人
联系方式
被举报人
联系方式
联系电话、地址等
举
报
内
容
受理人员
拟办意见
承办部门
意见
行政机关
意见
处理结果
（含将处理结果反馈举报人）
巡查情况登记表
编号：
巡查时间
巡查地点
巡查人员
记录人
巡查内容
巡
查
内
容
承办部门
意见
处理结果
水事案件立案呈批表
字〔〕第号
案由
案发时间
案发地点
违法当事人
（包括当事人名称、住所地等）
案件来源
（即案件是来自自查、举报、移送或交办等）
案情摘要
承办人意见
（提出处理该案件所援引适用的法律、法规、规章名称及具体条款，并在签名）
承办部门
意见
行政机关
意见
备注
现场检查记录
案由
记录人
被检查人
检查地点
检查时间
开始检查时间：
年月日时分
现
场
检
查
记
录
现场情况：
1、现场检查的简要经过；
2、现场检查的主要情况，如当事人从事违法活动的情况、发现的问题及相关数据；
3、根据需要，可以附图、像片或其它。
被检查人（签名）：
检查人（签名）：
见证人：
结束检查时间：
年月日时分
询问通知书
（个人姓名或者单位名称）：
因（事由），请你（单位）于年月日时到（地点）作询问调查，来时请携带下列证件材料：
□身份证
□营业执照
□法定代表人身份证明或委托书
□（其他需要当事人携带的证件或者材料）
如无法按时前来，请及时联系。
联系人：
联系电话：
行政机关印章
年月日
（本文书一般二联。
一联由行政机关存卷，一联交当事人。
）
调查笔录
案由：
被询问人：
性别出生年月职业
工作单位或住址：
与当事人关系
有效证件：
联系电话：
调查时间年月日，自时分至时分
询问地点：
询问人：
记录人：
我们是的水行政执法人员、，这是我们的执法证件（出示证件），号码为、。
我们依法就案件有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。
您是否清楚？
答：
清楚。
询问记录：
（对当事人，提示是否还有其它需要陈述、申辩的事项）
（以上记录经本人看过，无误。
）
被询问人（签名）：
年月日
询问人（签名）：
见证人（签名）：
先行登记保存通知书
字〔〕第号
当事人：
地址：
因的行为，涉嫌违反了第条第款第项的规定，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关决定自年月（当日）日起至年月（第7日或7日以内）日止，对你（单位）的下列予以先行登记保存：
编号
名称
规格型号
单位
数量
备注
（物品具体名称）
（如物品有特征或有损坏的，应注明）
登记保存期间，任何单位或者个人都不得销毁或者转移上述物品。
保存地点：
（××现场或其他地方）。
行政机关印章
年月日
当事人签名或签章：
执法人员签名：
（本文书一般为三联。
一联存卷，一联交当事人，一联交保管人。
）
抽样取证通知书
字〔〕第号
当事人：
（个人姓名或单位名称）
地址：
（案发地点）
因（案由）一案，根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，须对你（单位）的下列物品抽样取证：
编号
名称
规格型号
单位
数量
备注
（物品具体名称）
（如物品有特征或有损坏的，应注明）
特此通知。
行政机关印章
年月日
当事人：
（由在现场的当事人或代表签名）
执法人员：
（须两人以上签名）
（本文书一般为三联。
一联存卷，一联交当事人，一联交保管人。
）
采取（解除）强制措施审批表
案由
当事人
强制措施
种类
主要案情
及采取
（解除）
措施的
理由
部门审核
意见
行政机关
审批意见
封存（查封、暂扣、扣押、收缴）物品通知书
当事人：
（个人姓名或单位名称）
地址：
（居住地址、注册地址或办公地址）
因一案，违反了的规定，现根据《》第条第款第（）项的规定，对你（单位）与违法行为有关的物品予采取□封存□查封□暂扣□扣押□收缴。
□封存□查封□暂扣□扣押□收缴的物品详列如下：
编号
名称
规格型号
单位
数量
备注
（物品具体名称）
（如物品有特征或有损坏的，应注明）
行政机关印章
年月日
当事人（签名）：
执法人员（签名）：
保管人（签名）：
（本文书一般为三联。
一联存卷，一联交当事人，一联交保管人。
）
案件讨论记录
案由：
立案号：
讨论时间：
年月日，自时分至时分
讨论地点：
第次
主持人：
案件承办人：
参加讨论人员：
记录人
讨论记录：
讨论结果：
讨论人员签名：
水事案件调查终结审批表
立案号：
案由
当事人
地址
联系方式
案件来源
案件
基本事实
1、案发时间、地点；
2、简要地写明调查取证的经过；
3、详细地写明案件的主要事实。
主要证据
列出执法人员取得的证据名称，如询问笔录、陈述笔录和现场笔录等
承办部门
意见
列出违法事实违反的法律条文，依据何种法律，拟决定给予的处罚种类和数量
审核机构
意见
指行政机关内部法制机构的审核意见
行政机关
意见
行政处罚告知书
罚告字〔〕第号
当事人（含名称，地址，如个人还要身份证号等）：
本机关依法查处的你（单位）一案,已经本机关调查终结,拟作出行政处罚。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条规定，将作出行政处罚的事实、理由及依据告知如下:
经查明:
你（单位）的以下行为:
违反了《》第条第款第（）项的规定。
依据《》第条第款第（）项,本机关拟对你（单位）作出如下行政处罚：
1、；
2、。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条规定,你（单位）有权进行陈述和申辨，如要求陈述、申辨，你（单位）应当在收到本告知书之日起三日内向本机关提出,逾期未提出陈述或者申辩,视为你（单位）放弃陈述和申辩的权利。
本机关地址:
邮政编码:
联系人:
电话:
行政机关印章
年月日
（本文书一般二联。
一联存卷，一联交当事人。
）
行政处罚听证告知书
听告字〔〕第号
当事人（含名称，地址，如个人写明身份证号等）：
经调查,你（单位）的以下行为:
违反了《》第条第款第（）项的规定。
本机关依据《》第条第款第（）项,拟对你（单位）作出如下行政处罚：
1、；
2、。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，你（单位）有权要求听证，你（单位）如果要求听证,可在收到本告知书之日起三日内向本机关提出；逾期未提出，视为你（单位）放弃听证要求。
本机关地址：
邮政编码：
联系人：
电话：
行政机关印章
年月日
（本文书一般二联。
一联存卷，一联交当事人。
）
行政处罚听证通知书
字〔〕第号
（姓名或者名称）：
因你（单位）就（案由）一案要求听证，现决定于年月日时，在（具体地点）举行听证。
本次听证由（主持人姓名）主持。
请你（单位）或委托代理人凭本通知书准时出席。
参加听证之前，请你（单位）做好如下准备：
1、携带身份证明和有关证据材料；
2、委托代理人须持委托书前来；
3、通知有关证人出席作证，并事先告知本机关联系人；
4、如申请主持人回避，须及时通知本机关联系人并说明理由。
届时若无故缺席，视为放弃听证。
联系人：
电话：
行政机关印章
年月日
（本文书一般二联。
一联存卷，一联交当事人。
）
行政处罚听证公告
根据《中华人民共和国行政处罚法》的规定，应（水行政处罚当事人）的申请，定于（听证时间）在（听证地点），对（案件名称）一案举行听证。
经本机关指定，本次听证由（听证主持人姓名和职务）担任主持人。
特此公告。
行政机关印章
年月日
行政处罚听证记录
案由:
立案号：
主持人：
记录人：
案件承办人：
案件当事人：
当事人的委托代理人：
有效证件：
第三人：
有效证件：
第三人的委托代理人：
有效证件：
证人：
有效证件：
听证时间:
听证地点:
听证记录：
（正文部分提示：
1、听证会应按下列顺序进行并如实进行记录：
①由调查人员提出当事人违法的事实、证据和处罚建议；②当事人的陈述和申辩理由；③案件调查人员和当事人双方质证、辩论；④当事人作最后陈述。
2、记录要简练真实，抓住重点，涉及认定事实或定性等关键问题，力求记录原话。
3、听证完毕，应将笔录逐一交给当事人、委托代理人和其他人员审核，最后请当事人写明“以上笔录已阅”等字句并签名。
）
调查人员签名:
当事人或委托代理人（签名）:
第三人或委托代理人（签名）:
证人（签名）
听证主持人签名:
听证记录人签名:
（注:
若有改动，被调查人、调查人应在修改处签字或盖章）
行政处罚听证报告书
案由：
听证主持人：
记录员：
听证时间：
听证地点：
听证基本情况（详见听证笔录）
听证主持人意见：
行政处罚决定书
罚字〔〕第号
被处罚人：
法定代表人：
地址或身份证号：
经查明,你单位（或个人）行为违反了《法律全称》第条第款第（）项规定和《法律全称》第条第款第（）项的规定。
以上事实有下列证据为证：
1、；
2、。
根据《法律依据的全称》第条第款第（）项和《法律依据的全称》第条第款第（）项规定，决定对你单位（或个人）作出如下行政处罚:
1、罚款（大写）元;
2、。
你单位（或者个人）应当在收到本决定书之日起（十五日）内履行处罚决定。
到期不缴纳罚款的，本机关将依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第
（一）项规定,每日按罚款数额的百分之三加处罚款。
如不服本处罚决定,可自接到本决定书之日起六十日内向上级水行政主管部门或同级人民政府申请复议,也可于接到本决定书之日起三个月内直接向人民法院提起行政诉讼。
逾期不申请行
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