风湿知识测试题.docx

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风湿知识测试题

风湿知识测试题

1.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现（）[单选题]*

（A）关节发热（正确答案）

（B）关节肿

（C）关节痛

（D）关节压痛

（E）关节畸形

2.下列关于类风湿关节炎的描述不正确的是[单选题]*

（A）与遗传因素有关（正确答案）

（B）雌激素促进RA发生

（C）与病毒、细菌感染有关

（D）潮湿环境加重病情

（E）怀孕加重病情

3.下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是[单选题]*

（A）急性期多休息（正确答案）

（B）大剂量抗生素治疗

（C）消炎止痛剂

（D）免疫抑制剂

（E）缓解期加强理疗及功能锻炼

4.某女青年，患类风湿性关节炎已5年，现关节肿痛已减轻，但两侧腕、掌指关节强直、畸形、被固定于屈位，并有消瘦、乏力，目前应用雷公藤和甲氨喋呤治疗。

该病人目前主要的护理诊断[单选题]*

（A）疼痛（正确答案）

（B）自理缺陷

（C）个人应对无效

（D）潜在药物副反应

（E）自我形象紊乱

5.类风湿性关节炎滑膜炎症的活动性指标是[单选题]*

（A）抗Sm抗体阳性（正确答案）

（B）C反应蛋白增高

（C）外周血白细胞增多

（D）血沉加快

（E）类风湿因子阳性

6.病人，女性，40岁，类风湿关节炎病史5年，反复发作全身对称性小关节疼痛肿胀,有晨僵,活动后减轻。

经休息、药物治疗后，病人病情缓解，护士指导病人活动的目的是[单选题]*

（A）减少晨僵发生（正确答案）

（B）防止疾病复发

（C）保持关节功能位

（D）避免关节废用

（E）防止关节畸形

7.病人，女，45岁，类风湿关节炎病史。

近几天来手、足及膝关节肿胀,疼痛加剧,活动后疼痛减轻，伴食欲缺乏，乏力等。

护理措施错误的[单选题]*

（A）卧床休息（正确答案）

（B）足底放护足板避免垂足

（C）保持膝关节屈曲位

（D）必要时使用夹板

（E）平卧位，脊背挺直

8.女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用双氯芬酸钠时，护士嘱其饭后服用的目的是[单选题]*

（A）减少对消化道的刺激（正确答案）

（B）提高药物的疗效

（C）降低药物的毒性

（D）减少对肝脏的损害

（E）避免尿少时析出结晶

9.病人，女，类风湿关节炎病史3年。

近几天来腕及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏，乏力等不适。

病人消炎止痛常选用[单选题]*

（A）泼尼松（正确答案）

（B）阿司匹林

（C）环磷酰胺

（D）硝苯地平

（E）异烟肼

10.类风湿关节炎缓解期间，指导病人活动的目的是（）[单选题]*

（A）防止疾病复发（正确答案）

（B）保持关节功能位

（C）防止关节畸形

（D）减少晨僵发生

（E）避免关节废用

11.病人，女，类风湿关节炎病史3年。

近几天来腕及膝关节肿胀，疼痛加重,活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏，乏力等不适。

缓解期间，指导病人活动的目的是[单选题]*

（A）减少晨僵发生（正确答案）

（B）防止疾病复发

（C）保持关节功能位

（D）避免关节失用

（E）防止关节畸形

12.类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是[单选题]*

（A）抑制滑膜炎（正确答案）

（B）抑制B细胞功能

（C）抑制体内前列腺素的合成

（D）抑制T细胞功能

（E）控制炎症，抑制免疫反应

13.下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点（[单选题]*

（A）对称性（正确答案）

（B）持续性

（C）游走性

（D）反复性

（E）时轻时重

14.病人，女性，40岁,类风湿关节炎病史5年，反复发作全身对称性小关节疼痛肿胀，有晨僵，活动后减轻。

治疗类风湿关节炎疼痛常用的药物[单选题]*

（A）吗啡（正确答案）

（B）哌替啶

（C）阿司匹林

（D）山茛菪碱

（E）对乙酰氨基酚

15.下列类风湿关节炎活动期关节护理哪项错误[单选题]*

（A）卧床休息.注意体位姿势（正确答案）

（B）脊背宜挺直

（C）鼓励床上运动

（D）四肢关节宜保持功能位

（E）注意保暖

16.类风湿关节炎晨僵时间--般大于（）[单选题]*

（A）15分（正确答案）

（B）30分

（C）45分

（D）60分

（E）120分

17.类风湿关节炎缓解期护理最主要的是（）[单选题]*

（A）注意休息（正确答案）

（B）密切观察药物不良反应

（C）关节功能锻炼

（D）保持乐观

（E）控制感染

18.患者15岁，女性，学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。

经休息、药物治疗后，现病情缓解,下一步最主要的护理是（）[单选题]*

（A）嘱病人卧床休息，避免疲劳（正确答案）

（B）指导病人进行功能锻炼，要循序渐进

（C）向病人做饮食指导，增进营养

（D）向患者介绍如何观察药物不良反应

（E）向患者介绍如何观察药物的疗效

19.王女士，35岁，类风湿关节炎病史3年。

下列关于类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的是[单选题]*

（A）预防关节失用（正确答案）

（B）注意姿势，减轻疼痛

（C）使用支架，避免关节畸形

（D）保持关节功能位

（E）绝对卧床休息，禁忌病变关节活动

20.在为预防类风湿性关节炎病人发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是[单选题]*

（A）鼓励多卧床休息（正确答案）

（B）晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟

（C）睡眠时使用弹力手套保暖

（D）避免关节长时间不活动

（E）遵医嘱服用抗炎药

21.下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征（[单选题]*

（A）以小关节为主（正确答案）

（B）呈对称性

（C）晨僵明显

（D）急性期关节明显肿胀

（E）后期关节无畸形

22.晨僵在哪类关节炎中表现突出（）[单选题]*

（A）骨性关节炎（正确答案）

（B）类风湿关节炎

（C）强直性脊柱炎

（D）感染性关节炎

（E）风湿性关节炎

23.患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。

关于该病关节病变的特点，错误的是（）[单选题]*

（A）多对称（正确答案）

（B）关节可畸形

（C）发作时疼痛

（D）关节周围软组织可受累

（E）远端指间关节最常受累

24.病人，女性，40岁，类风湿关节炎病史5年，反复发作全身对称性小关节疼痛肿胀,有晨僵,活动后减轻。

关节症状活动时哪项护理不妥[单选题]*

（A）红外线理疗（正确答案）

（B）关节完全制动

（C）热水浸泡

（D）按摩关节

（E）保持关节功能位

25.类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是（A）关节发红[单选题]*

（B）局部发热（正确答案）

（C）肿脏明显

（D）展起僵便

（E）疼痛明显

26.患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。

患者在疾病急性期首选药物（）[单选题]*

（A）雷公藤（正确答案）

（B）布洛芬

（C）秋水仙碱

（D）泼尼松

（E）环磷酰胺

27.类风湿性关节炎主要的临床表现是:

[单选题]*

（A）对称性多关节炎（正确答案）

（B）持续性发热

（C）游走性关节炎

（D）皮肤环形红斑

（E）心脏炎

28.患者，女性，39岁,两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。

体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及--个米粒大小结节，坚硬如橡皮。

心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一-指。

实验室检查:

血红蛋白90g/L,血沉45mm/h，白细胞8.1x109/L,ANA（-），抗"0”试验效价正常。

X线检查:

关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。

王女士体内最常见的自身抗体是（）[单选题]*

（A）抗核抗体（正确答案）

（B）抗SM抗体

（C）类风湿因子

（D）抗红细胞抗体

（E）抗双链DNA抗体

29.患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。

体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。

心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下--指。

实验室检查:

血红蛋白90g/L,血沉45mm/h,白细胞8.1x109/L,ANA（-），抗"0”试验效价正常。

X线检查:

关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。

王女士关节肿痛已2年，诊断为类风湿性关节炎。

王女士的关节损害最常见的是（）[单选题]*

（A）脊柱（正确答案）

（B）肘关节

（C）膝关节

（D）髋关节

（E）手足小关节

30.患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。

下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是（）[单选题]*

（A）基本病变是滑膜炎（正确答案）

（B）发病与自身免疫有关

（C）有皮下结节示病情活动

（D）类风湿因子常（+）

（E）不引起脏器损害

31.系统性红斑狼疮病人治疗首选药[单选题]*

（A）泼尼松（正确答案）

（B）环磷酰胺

（C）阿司匹林

（D）异烟肼

（E）利福平

32.下面关于系统红斑狼疮的一般治疗的说法不正确的是（）[单选题]*

（A）活动期病人应卧床休息（正确答案）

（B）慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作（C）患病期间不可进行疫苗注射，以免诱发SLE病情活动

（D）应避免日晒

（E）有感染时应积极治疗

33.王小姐，21岁,大学生，因患系统性红斑狼疮两次住院。

本次住院面部红斑明显、脱发,在病房时哭时笑，不肯与别人接触，有一-次她对着镜子和护士说:

“这不象我，我该怎么办?

我的世界完蛋了。

”并常流露将会发生的可怕后果，拒绝接受糖皮质激素的治疗。

目前王小姐最主要的护理诊断是（）[单选题]*

（A）绝望（正确答案）

（B）思维过程改变

（C）有感染的危险

（D）皮肤完整性受损

（E）潜在药物副反应

34.女，24岁，红斑狼疮5年,半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，疑SLE活动.病人治疗后病情控制可出院回家，护士对病人作如下指导，正确的是（制可出院回家,护士对病人作如下指导，正确的是（）[单选题]*

（A）不生育者可服雌性避孕药避孕（正确答案）

（B）自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药

（C）长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药

（D）一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代（E）怀孕后停服糖皮质激素以外的一-切药物，并每天晒太阳30min以.上，不可擅自改变药物剂量或突然停药D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代E.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳30min以上

35.以下哪项不是SLE血液系统的改变（）[单选题]*

（A）贫血（正确答案）

（B）白细胞减少

（C）血小板减少

（D）淋巴结肿大

（E）骨髓增生减低

36.哪项不是美国风湿病学会诊断SLE的分类标准（A）颜面红斑，非畸形关节炎[单选题]*

（B）多发性浆膜炎（正确答案）

（C）肾脏病变蛋白尿

（D）抗双链DNA抗体阳性

（E）血沉增快

37.33岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温37.6~39.2C，伴腕膝关节酸痛1月余.体检:

头发稀少，腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显，但无畸形。

实验室检查:

尿蛋白（+）如对上述病人作进一步实验室检查,可出现以下结果，哪项除外（）[单选题]*

（A）血小板减少（正确答案）

（B）抗核抗体阳性

（C）抗双链DNA抗体阳性

（D）y球蛋白下降

（E）补体C3下降

38.赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（）主要的护理诊断是（）[单选题]*

（A）疼痛（正确答案）

（B）活动无耐力

（C）自我形象紊乱

（D）知识缺乏

（E）焦虑

39.杨小姐，25岁。

因患系统性红斑狼疮入院，面部.蝶形红斑明显。

下列对该病人的健康教育中错误的是[单选题]*

（A）每日2次30°温水湿敷（正确答案）

（B）每日2次温肥皂水洗脸

（C）勿接触紫外线

（D）外出撑伞防晒

（E）面部不用化妆品

40.SLE皮肤损害最具有特征性的是:

（）[单选题]*

（A）环形红斑（正确答案）

（B）瘀点、瘀斑

（C）蝶形红斑

（D）荨麻疹

（E）玫瑰疹

41.系统性红斑狼疮病人发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了（）高血压应考虑损害了（A）呼吸系统[单选题]*

（B）循环系统（正确答案）

（C）泌尿系统

（D）造血系统

（E）消化系统

42.系统性红斑狼疮最常见的心血管损害为（）[单选题]*

（A）心肌炎（正确答案）

（B）心包炎

（C）心内膜炎

（D）指端动脉痉挛

（E）闭塞性脉管炎

43.SLE的发病与下列哪项无关:

（）[单选题]*

（A）遗传因素（正确答案）

（B）病毒感染

（C）紫外线

（D）雌激素

（E）败血症

44.关于系统性红斑狼疮病人的护理，错误的是（）（A）嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药[单选题]*

（B）脱发病人可戴假发适当遮掩（正确答案）

（C）多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复

（D）禁忌日光浴

（E）急性期应卧床休息

45.SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发生[单选题]*

（A）满月脸（正确答案）

（B）体位性低血压

（C）关节畸形、关节固定于屈位

（D）面部表情丧失呈假面具样

（E）雷诺氏现象

46.狼疮性肾炎肾脏损害不会出现哪项表现（）[单选题]*

（A）血尿（正确答案）

（B）蛋白尿

（C）管型尿

（D）高血压

（E）尿路刺激征

47.病人，女性，30岁，系统性红斑狼疮病史3年,治疗系统性红斑狼疮的首选药物是[单选题]*

（A）泼尼松（正确答案）

（B）避孕药

（C）氯丙嗪

（D）青霉素

（E）普鲁卡因胺

48.以下要求不符合SLE的护理要求的是（）[单选题]*

（A）床单位清洁干燥（正确答案）

（B）床单位阳光充足

（C）病室空气流通

（D）病室内温度18-20°C

（E）病室内湿度50%-60%

49.糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是（A）控制炎症，抑制免疫反应[单选题]*

（B）抑制过敏反应（正确答案）

（C）抑菌，避免继发感染

（D）抑制体内前列腺素的合成

（E）抗休克，改善循环

50.SLE的特异性抗体，哪项特异性较高[单选题]*

（A）ANA（正确答案）

（B）抗dsDNA抗体

（C）抗rRNP抗体

（D）抗SSA抗体

（E）抗Sm抗体

51.某系统性红斑狼疮女病人，病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而人院治疗。

下列处理哪项不妥（）项不妥（）[单选题]*

（A）维持激素治疗（正确答案）

（B）安排在背阳的病室

（C）适量肢体锻炼

（D）高蛋白饮食

（E）用清水洗脸

52.SLE脏器损害最常见于:

（）[单选题]*

（A）心（正确答案）

（B）肺

（C）肝

（D）脾

（E）肾

53.某人面有红斑，全身关节、肌肉痛，查血抗sm抗体（+）可考虑[单选题]*

（A）退化性关节炎（正确答案）

（B）痛风

（C）风湿

（D）类风湿

（E）SLE

54.下列指标不表明狼疮活动的是（）[单选题]*

（A）抗dsDNA抗体的滴度升高（正确答案）

（B）补体（C3和CH50）水平下降

（C）出现全身症状，发热等

（D）活动性炎症的改变，肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现

（E）血小板升高

55.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是[单选题]*

（A）下肢（正确答案）

（B）腹部

（C）前胸上部

（D）暴露部位

（E）颈部

56.女性患SLE时以下处理哪项不妥（）[单选题]*

（A）避孕（正确答案）

（B）不吃含雌激素的避孕药

（C）病情活动伴肾功能不全可以妊娠

（D）不可擅自改变药物剂量或突然停药

（E）告知可能流产、早产

57.某女病人因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体（+），确诊为SLE，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，何故0香菜、无花果，何故（）[单选题]*

（A）可增强雌激素作用（正确答案）

（B）可损害肾小球

（C）可加重表皮细胞损害

（D）增强对紫外线敏感

（E）可加重关节滑膜炎

58.系统性红斑狼疮的皮肤护理，不妥的是（）[单选题]*

（A）常用清水清洗（正确答案）

（B）每日用10°C的冷水局部湿敷

（C）忌用碱性肥皂

（D）忌用化妆品

（E）避免阳光曝晒

59.SLE最典型皮疹是（）[单选题]*

（A）盘状红斑（正确答案）

（B）蝶形红斑

（C）斑丘疹

（D）水肿性紫红斑

（E）网状青斑

60.系统性红斑狼疮的标志性抗体是[单选题]*

（A）抗双链DNA抗体（正确答案）

（B）抗Sm抗体

（C）类风湿因子

（D）抗核抗体

（E）补体C3