公卫执业医师实践技术考试参考题.docx
《公卫执业医师实践技术考试参考题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《公卫执业医师实践技术考试参考题.docx(31页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
公卫执业医师实践技术考试参考题
一、案例:
1997年1月15日-2月3日,某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告,学生中陆续发现一
种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力,部分人巩膜黄染的病例86例,该区自1997年1
月1日起供餐公司开始向学校供应午餐。
派你去调查处理这起疫情。
二、试题
1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案
(包括几个大的方面,简单、扼要讲明)
2、这起疫情调查的目的是什么
编号:
公3-1-02
一、案例:
同上
二、试题:
1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案
(包括几个大方面,简单、扼要讲明)
2、本次疫情主要调查哪些内容(主要项目)
编号:
公3-1-03
一、案例:
同上
二、试题:
1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案
(包括几个大方面,简单、扼要讲明)
2、设计该疫情的个案调查表(简明、扼要几个主要部分)
编号:
公3-1-04
一、案例:
同上
二、试题:
1、疫情调查开始前,要做哪些调查准备。
2、这次疫情调查活动如何实施
(简单、扼要说明这次疫情调查的实施包括哪几个主要方面)
编号:
公3-1-05
一、案例:
同上
二、试题:
1、这次调查工作如何实施
2、你准备收集哪些调查资料。
编号:
公3-1-06
一、案例:
同上
二、试题:
1、你准备采集哪些标本,如何采集与储运
2、你如何判定这次疫情采集的样本检测结果
编号:
公3-1-07
一、案例:
同上
二、试题:
1、这次疫情调查你准备收集哪些资料
2、如何分析所收集到的资料
编号:
公3-1-08
一、案例:
同上
二、试题:
1、为控制这次疫情,你选择哪些控制措施
2、如何评价控制措施的效果
编号:
公3-1-09
一、案例:
同上
二、试题:
你在撰写这次疫情调查报告时,准备从哪几方面着手。
附件1-2:
公共卫生类医师资格实践技能考试
疾病与危险因素的调查处理评分标准
执业医师
编号序号内 容分数
公3-1-011调查方案:
调查目的,调查方法(现况、病例对照),调查内容,调
查表设计12
2调查目的:
证实疫情诊断;确诊是否暴发;描述疾病分布、特
征,找出爆发疫情特异病因或病原,查明病因来源、传播方式、途径;查明暴露的易感人
群;采取预防控制措施;最终扑灭疫情。
18
公3-1-021调查方案(同3-1-01)12
2调查内容:
1、核实诊断(临床、化验、流行病学)2、对疫情作全面
考察,对发病数量、流行特征、原因初步描述。
3、证实爆发,了解疾病分布、计算疾病的
罹患率。
4、提出初步假设,并验证假设。
5、提出针对性预防控制措施18
公3-1-031调查方案(同3-1-01)12
2个案调查表:
包括:
1、一般项目;2、临床特征(包括实验检查)3、
流行病学资料(接触史,可能受感染日期,地点,方式,传播途径,预防接种史,接触者
及接触程度)4、防治措施;5、结论;6、调查日期,调查者。
18
公3-1-041调查活动的实施;1、调查准备:
人、财、物2、调查活动的组织3、调
查资料的收集4、标本的采集与储运调查准备:
1、组织有临床、流行病学、检验及卫生学
医师参加的调查小组,并进行培训,统一调查方案,制定调查计划;2、经费预算:
调查人
员费用、必须购置的器材、设备、药品、试剂、交通费用等;3、物资准备:
所用调查表
格、计划采样的物品、检验用品、试剂、药物、疫苗、其它所用物品及交通、后勤等。
1218
公3-1-051同3-1-041218
2调查资料的收集:
人口学资料、自然因素,社会经济情况,疾病资
料,学生缺课统计,送餐公司有关情况,供水情况,预防接种情况等。
公3-1-061样本的采集:
(1)血(血清学特异诊断指标抗-HAVIgM,及根据需要做
部分生化指标ALT,TTT等)
(2)外环境卫生学指标(水、食物、涂抹等)样本采集和储
运:
采集操作及容器应注意无菌,血样品需及时分离血清冷藏(短期保存)或冷冻(长期
保存)。
20
2判定样本检测结果:
水符合国家饮用水卫生标准;食品不得检出致病
菌,ALT正常值。
10
公3-1-071资料收集:
同3-1-05收集的资料初步分析:
计算各种罹患率、描述疾
病的三间分布、证实爆发、推算、暴露日期、流行因素分析,暴露与非暴露发病率及联系
程度比较。
1515
公3-1-081预防控制措施1、供餐公司在未查清前应停止供餐,对其人员进行体
检,加强卫生监督;2、开展卫生宣教(对象:
学生、家长、学校方面、送餐公司等);
3、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗;4、疫源地处理(病家、学校):
随
时及终未消毒,密切接触者医学观察,搞好食品卫生、个人卫生;5、学生中接种甲肝甲疫
苗(注意接种对象);6、加强疫情监测,防止续发。
30
效果评价1、发病是否得到控制(一个最长潜伏期内无新病例出现,并
注意区别是疾病自然下降,还是针对危险因素采取措施后下降)5
公3-1-09撰写调查报告(简明)1、背景材料2、疫情流行强度、分布3、爆发的
诊断及原因4措施及效果评价5、经验教训和建议6、结论30
附2、公共卫生类医师资格实践技能考试试题卡(执业助理医师)
附件1-3:
公共卫生类医师资格实践技能考试
疾病与危险因素的调查处理试题卡
执业助理医师
编号:
公3-1-01
一、案例:
1997年1月15日-2月3日,某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告,学生中陆续发现一
种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力,部分人巩膜黄染 的病例86例,该区自1997
年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐。
派你去调查处理这起疫情。
二、试题
1、这次疫情调查你认为要收集哪些主要资料
2、如何收集这些资料
编号:
公3-1-02
一、案例:
同上
二、试题:
1、根据这次疫情你准备采集哪些样品
2、如何采集和储运
编号:
公3-1-03
一、案例:
同上
二、试题:
你准备对收集的调查资料,做哪些初步分析
编号:
公3-1-04
一、案例:
同上
二、试题:
为控制这次疫情,你选择哪些控制措施
编号:
公3-1-05
一、案例:
同上
二、试题:
1、根据这次疫情的性质,你如何进行疫情报告
2、报告的要求和方法是哪些
附件1-4:
公共卫生类医师资格实践技能考试
疾病与危险因素的调查处理评分标准
执业助理医师
编号序号内 容分数
公3-1-011调查资料的收集:
人口学资料、自然因素,社会经济情况,疾病资
料,学生缺课统计,送餐公司有关情况,供水情况,预防接种情况等。
20
2资料收集应全面、真实。
10
公3-1-021样本的采集
(1)血(血清学特异诊断指标抗-HAVIgM,及根据需要做部
分生化指标ALT,TTT等)
(2)外环境卫生学指标(水、食物、涂抹等)20
样本采集和储运:
采集操作及容器应注意无菌操作,血样品需及时分
离血清冷藏(短期保存)或冷冻(长期保存)10
公3-1-031收集的资料初步分析:
计算各种罹患率、描述疾病的三间分布、证实
爆发、推算暴露日期、流行因素分析,暴露与非暴露发病率及联系程度比较。
20
2调查资料的收集:
(同公3-1-01)10
公3-1-04预防控制措施1、供餐公司在未查清前应停止供餐,对其人员进行体
检,加强卫生监督;2、开展卫生宣教(对象:
学生、家长、学校方面、送餐公司等);
3、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗;4、疫源地处理(病家、学校):
随
时及终未消毒,密切接触者医学观察,搞好食品卫生、个人卫生;5、学生中接种甲肝甲疫
苗(注意接种对象);6、加强疫情监测,防止续发。
5
5
5
5
5
5
公3-1-05疫情报告的要求和办法该起疫情为甲肝爆发,属乙类传染病,应立即
电话报告上级卫生防疫部门和区卫生局;检查医疗单位有无疫情漏报,漏报者要补报卡
片 报告要求:
及时 正确 完整
15
5
10
附件2-1:
公共卫生类医师资格实践技能考试
体格检查、急救技术与辅助检查结果判读评分值
体格检查10分,其中小项目3分,大项目7分。
急救技术5分
一、体格检查 测试项目19项:
一般检查
1.血压(3分)
(1)血压计放置位置正确(1分);
(2)血压带绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);
(3)听诊器胸件放置部位正确(0.5分);
(4)测量过程流畅(0.5分);
2.眼(3分)
(1)眼球运动检查方法正确(1分);
(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(1分);
(3)调节反射检查方法正确(0.5分);
(4)辐辏反射(辐辏运动)检查方法正确(0.5分)。
3.颈部(甲状腺、气管)(3分)
(1)检查者与被检查者站立位置正确(1分);
(2)检查甲状腺手法(包括检查者在病人前和后的手法)(1分);
(3)头部位置正确并能令被检查者吞咽口水(0.5分);
(4)三手指检查气管方法、部位正确(0.5分);
4.外周血管检查(3分)
(1)测试脉搏、脉率、脉律方法、部位正确(2分);
(2)测毛细血管搏动征方法正确(1分)
胸部
5.胸部视诊(7分)
(1)能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志(锁骨中线)及主要自然陷窝(3
分);
(2)在视诊内容方面,能提到观察胸廓形状(桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是
否对称等)(2分);
(3)能答出视诊可观察:
呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者(2分);
6.胸部触诊(7分)
(1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确(3分);
(2)双手语音震颤触诊方法正确(2分);
(3)能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音的,并能进行正确操作的(2分);
7.胸部叩诊(7分)
(1)间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确(4分);
(2)直接叩诊手指方法正确(1分);
(3)会叩肺移动度者(2分);
8.胸部听诊(7分)
(1)听诊方法、顺序正确(3分);
(2)能表述听诊(肺部听诊)四种主要内容(正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦
音)(4分);
9.心脏视诊(7分)
(1)心脏视诊方法正确(3分);
(2)能讲出心脏视诊主要三个内容,并能指出其部位(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心
前区异常搏动)(4分);
10.心脏触诊(7分)
(1)触诊手法正确(3分);
(2)能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊(2分);
(3)能提到触诊可触及震颤、心包摩擦感的(2分);
11.心脏叩诊(7分)
(1)叩诊手法、姿势、力量正确(4分);
(2)会叩心浊音界,能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界(3分);
12.心脏听诊(7分)
(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区(3分);
(2)听诊顺序正确(从二尖瓣区开始 肺动脉区 主动脉区 主动脉第二听诊
区 三尖瓣区,逆时针方向)(2分);
(3)能讲出心脏听诊主要内容(2分);
腹部
13.腹部视诊(7分)
(1)腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确(3分);
(2)视诊方法正确(2分);
(3)能表述视诊主要内容(2分,以下每项0.5分,如腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃
肠型和蠕动波等);
14.腹部触诊(7分)
(1)触诊手法、顺序正确(2分);
(2)肝脾触诊及测量方法正确(2分);
(3)Murphy征检查方法正确(1分);
(4)在下列项目中任选二项,操作方法正确(每项1分,共2分)(腹部肿块、液波震颤、
振水音、压痛及反跳痛)
15.腹部叩诊(7分)
(1)叩诊手法、动作、力量、顺序正确(3分);
(2)移动性浊音叩诊方法正确(1分);
(3)膀胱叩诊方法正确(1分);
(4)脊肋角叩击痛检查方法正确(1分);
(5)肝浊音界叩诊方法正确(1分);
16.腹部听诊(7分)
(1)听诊顺序方法正确(3分);
(2)能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失(2分);
(3)血管杂音(动脉性和静脉性)听诊部位正确(2分);
神经
17.深反射(7分)
正确测试(操作)跟腱(2分)、肱二头肌(2分)、膝反射(2分)、腹壁反射(1分)
18.脑膜刺激征(7分)
(1)测试颈项强直操作正确(3分);
(2)测试Kernig征操作正确(2分);
(3)测试Brudzinski征操作正确(2分);
19.锥体束病理反射(7分)
(1)在下列中任选2项能正确操作(每项3.5分)
(Babinski征 Oppenheim征 Gordon征 Chaddock征)
二、急救技术 测试项目3项
1.吸氧术(面罩吸氧法)(5分)
(1)是否先检查吸氧器具(1分)
(2)面罩安装与患者面部是否吻合(1分)
(3)氧气瓶阀及流量表开启顺序正确(1分)
(4)氧气流量调节适当(0.5分)
(5)氧气瓶阀及流量表关闭顺序正确(1分)
(6)整个操作流畅、正确(0.5分)
2.人工呼吸(以口对口呼吸为例)(5分)
(1)患者体位、头部位置、保持气管畅通正确(2分)
(2)口对口呼吸操作正确(2分)
(3)吹氧频率、力度掌握正确(结合胸外心脏按压提问)(1分)
3.胸外心脏按压(5分)
(1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(1分)
(2)是否注意先胸前三叩拳(1分)
(3)施术者手掌在患者胸前着力点选择正确(1分)
(4)按压动作正确(1分)
(5)按压频率与力度(按压深度)正确(结合人工呼吸提问)(0.5分)
(6)是否注意保持患者气管通畅(0.5分)
三、辅助检查结果判读 测试项目31项
心电图、X线片、实验室检查结果判读随机选考1项(考试内容参考大纲)。
附件2-2:
公共卫生类医师资格实践技能考试
体格检查大、小项目分类
小项目(3分)大项目(7分)
1.血压胸部 1.视、叩
2.眼2.触、听
3.颈部4.外周血管检查心脏 1.视、叩2.触、听
腹部 1.视、叩2.触、听
神经 1.深、浅反射、锥体束病理反射(2项)
2.脑膜刺激征、锥体束病理反射(2项)
注:
大、小项目各选一项
附件3-1:
公共卫生类医师资格实践技能考试
基本操作技能试题及评分标准
操作项目:
显微镜的使用
要求:
步骤合理、视野清晰、防止污染
序号内 容标准分
1.将目镜放入目镜筒内,并了解目镜放大倍数1分
2.将做好的载物片放于载物台上,并检查物镜放大倍数1分
3.调整好光源2分
4.用粗螺旋将载物台上的载玻片调至与物镜保持最小距离,防止物镜损坏,要从侧
面观察4分
5. 在观察染色片时,要用粗螺旋拉大片子与物镜的距离,见到片子上的细菌形态
时,再用微螺旋调至视野清晰4分
6.观察完要将载物台降至最低位置,防止螺旋“疲劳”损坏3分
7.如用油镜头,用后要用擦镜纸蘸取二甲苯将油镜头擦拭干净2分
8.观察后的载玻片(如不保留)要放在盛有消毒液的玻璃缸内浸泡消毒3分
合计20分
附件3-2:
公共卫生类医师资格实践技能考试
基本操作技能试题及评分标准
操作项目:
穿脱隔离衣、戴无菌手套
序号内 容标准分
1取衣正确1分
2开衣双手穿入正确1分
3系领扣、腰扣(或腰带)顺序及方法正确1分
4脱衣方法正确1分
5折叠衣服正确1分
6手套开包正确1分
7取手套正确1分
8第一只手套戴法正确1分
9第二只手套戴法正确1分
10戴好手套后双手放置正确1分
合计10分
附件3-3:
公共卫生类医师资格实践技能考试
流行病学资料处理试题及评分标准
例题1:
某县为了了解病毒性肝炎在本县的分布情况,采用抽样调查的方法,于1996年2月
进行了现况调查。
其部分结果如下:
共调查10,000人,其中男性占55%;男女共有患者1000
人,其中甲肝100例,乙肝650例,其他类型250例;女性中,甲肝50例,乙肝200例,其他
类型100例。
调查中还发现,在650名乙肝患者中,有300例是1995年内新发生的。
请计算:
问 题标准答案标准分
1.1995年乙肝的发病率300/10,0004分
2.病毒性肝炎的患病率及性别患病率1,000/10,000、650/5,500、350/4,5005分
3.各种类型病毒性肝炎的分布及绘制计算甲乙及其他型肝炎的构成图6分
合 计15分
例题2:
为加强对乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的研究,有研究者对某单位孕妇HBV感染情
况进行连续4年的监测,监测结果是:
1991年,监测人数460人,发现其中有115人HBV阳
性;1992年,监测420人,HBV阳性人数为140人;1993年,监测人数440人,HBV阳性人数
176人;1994年,监测368人,HBV阳性人数184人。
请回答:
问 题标准答案标准分
1.1991年、1994年乙肝病毒的感染率115/460,184/3684分
2.列出计算4年内乙肝病毒总感染率的计算公式(115+140+176+184)
(460+420+440+368)5分
3.绘制乙肝病毒感染率随时间变化的线图6分
合 计15分
附件4:
公共卫生类医师资格实践技能考试评分表
第 考站 级别:
执业医师/助理医师
考生姓名准考证号
试题编号评 分
评分记录(记录扣分理由):
考官签名:
年 月 日
附件5:
公共卫生类医师资格实践技能考试评分表
考生姓名准考证号
考 站实 得 分组长签字
第一站1
第二站1
2
3
第三站1
2
3
合 计
汇总者签名:
年 月 日
注:
此表由导考员传送,不交考生。
附件6:
公共卫生类医师资格实践技能考试成绩表
第 考站 级别:
执业医师/助理医师
姓名准考证号成绩备注
主考官签名:
附3、公共卫生类医师资格实践技能考试(流调部分)
食物中毒:
1判定食物中毒主要根据是:
(1)发病与进食有关
(2)进食至发病时间(潜伏期)较短,
发病时间比较集中,病人之间没有传染性(3)病人的症状基本相同。
2调查方案:
⑴调查目的⑵调查方法⑶调查内容⑷设计调查表
3调查哪些内容:
(1)接报告后,做好记录及向有关领导汇报
(2)调查前准备(3)现场
调查(4)分析中毒原因和预防措施
4准备采取哪些样品(标本):
(1)可疑剩余食品
(2)工用具:
刀、墩、案板、盆、桶等
(3)患者呕吐物、大便(4)血
5撰写食物中毒调查报告:
(1)食物中毒发生的经过
(2)检验样品(标本)结果(3)中
毒事故的原因分析(4)处理措施和建议
6采样(或标本)应注意事项和如何储运?
(1)采样应做详细记录,填写采样单
(2)样品
应在4小时内送到实验室,夏、秋季送样应冷藏(3)细菌性食物中毒应无菌采样
艾滋病:
1核实诊断的方面:
1、患者的临床表现:
长期发热、明显消瘦、慢性腹泻、全身淋巴肿大、霉菌感染等
2、实验室检查、艾滋病抗体检测阳性,CD4:
CD8<1
3、流行病学调查:
传染来源,感染的途径,性传播、经血及吸毒、母婴、医源性等
2调查方案包括:
调查目的,调查方法(现况调查)、调查内容,调查表设计等
3个案调查表包括:
一般项目;临床及实验室资料;流行病学特征(传染来源、传播途径和
方式,本例调查重点为性、血、吸毒、医源性感染途径);防治措施;结论;调查日期及
调查者
4预防措施:
1、流行病学调查,包括患者本人及当地人群、患者、家属、伙伴及检查,了解感染
与流行情况,主要流行方式等。
2、患者的住院或就诊,定期随访与管理,咨询,疫情报告。
3、开展监测与管理:
高危人群,性乱,药瘾,血液及血制品,特殊服务行业,劳务
输出人员等的监测,哨点监测及监测网络;质量控制与评估;
4、健康教育,洁身自好,安全套等;
5、保密,同情与心理支持。
苯中毒:
1判定苯中毒的主要依据是:
(1)接触苯作业的职业史
(2)主要症状
(3)检测喷漆车间的苯浓度
(4)工人做血象检查
2调查内容:
(1)接报告,做好记录,向有关领导汇报
(2)调查前准备
(3)现场调查
3撰写苯中毒的调查报告
1.职业中毒发生的经过情况
2.喷漆车间的生产环境及苯浓度的检测结果
3.中毒事故的原因分析
4.处理措施和建议
4扼要说明苯中毒调查活动的实施
1.调查准备
2.调查活动的组织
3.调查资料的收集
4.样品的采集和储运