医院工作要点可编辑版.docx

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医院工作要点可编辑版

医院工作要点

医院工作要点

医院工作要点医院工作计划，将是我院发展史上具有里程牌意义的一年。

这一年我们要实施整体搬迁并启动二级甲等医院评审工作，任务艰巨而又光荣，为此我们必须完成以下工作目标：

1、全力以赴做好新区医院建设，务必在6月投入使用。

2、经济收入突破亿元大关。

3、二级甲等医院等级评审工作一举达标。

4、大信息化建设达标，启用lis系统、pacs图像传输系统，门诊开展“一卡通”。

5、

1.5t核磁共振、直线加速器等大型设备投入临床应用。

6、加大人才引进和培养力度，引进研究生、本科生30-50人，护理专科生80人，选送业务骨干30-50人到上级医院进修学习。

7、拓宽业务范围，顺利实现内科、儿科、妇产科的分科，新增加icu病区、呼吸内科、神经内科、肿瘤科、放疗科、康复科、体检中心等科室。

8、开展新技术、新项目10项以上。

9、医疗设备投资1000万元，全面提升诊疗水平。

10、圆满完成县卫生局下达的各项任务。

为了保障以上任务的圆满完成，我们必须保质保量地做好以下几方面的工作：

一、全力以赴完成新院搬迁工作目前新院建设工作已经接近尾声，也是到了最关键的时刻。

我们将与国安公司密切配合，严格按照制度、职责和标准要求，加强质量管理，提高工程进度。

在后期建设过程中统筹做好病区、门诊、厕所、食堂和一站式服务大厅5件实事建设，做到净化、硬化、绿化、亮化、美化、人性化建设要求。

要倒排工期，加快工程进度，按照建设计划，合理安排施工时间，加班加点施工，确保6月份以前把新院建设好。

同时要求各科室负责人抽出专门的时间到新医院参与科室的后期建设，与迁建办的同志们多联系、多沟通，严格按照二级甲等医院的标准来合理规划工作流程和设置科室内部结构，使新院达到布局合理、流程完善、配套齐全、环境优美等标准要求。

医院实施整体搬迁是我们百年不遇的良机，如果我们把工作做实做细、做好了，我们就会有一个质的飞跃，创造新的辉煌！

同时，医院整体搬迁是一个浩大的系统工程，内内外外会涉及到许许多多的难题，也给我们带来了巨大的挑战，稍有闪疏就可能招致巨大损失。

因此，我们从现在开始就要绷紧整体搬迁这根玄，从思想上高度重视，加强责任意识，全体职工要心往一处想、劲往一处使、力往一处用、拧成一股绳、抱成一个团，凡是都要以整体搬迁作为出发点和落脚点。

要从科室设置、人员配置、工作流程、内涵建设、统筹协调、为民服务、对外宣传等等方面及早着手、精心谋划、认真运作、有序进行，确保实施平稳搬迁。

二、二级甲等医院等级评审一举达标在上世纪90年代全国医院等级评审中，由于种种原因，我院未能完成“达标上等”的工作，致使在后来的近二十多年中，医院很多工作受到多方限制。

如今卫生部新一轮的《二级综合医院评审实施细则》已经出台，据悉省里正在组织相关专家组制定我省的评审标准，估计很快就会进入实施阶段。

这次医院评审正值我们整体搬迁新院的大好机遇，我们绝不能再错失良机，一定要早着手、早准备、早实施、早落实，一切工作提前进入状态，从现在开始就要按照二级甲等医院的要求来规范我们的医疗行为。

医院要组织专门机构领导组织医院等级评审工作，各科室一定要熟知《二级综合医院评审实施细则》标准，对照标准分工部置任务到全院每个科室、每个职工，严抓细管，层层落实。

全院每个职工都要积极投入到医院等级评审工作中去，不找理由、不找借口、甘于奉献、勇于担当，无条件落实好、完成好所在岗位的工作任务，为搬迁后医院一举通过二级甲等医院评审，贡献每个人的力量。

三、继续巩固提升百日劳动竞赛活动成果开展的百日劳动竞赛活动有力地促进了我院各项工作的开展，下一步我们要进一步巩固把百日劳动竞赛成果，结合医疗质量万里行、十大指标监管、三好一满意、依法执业、医院等级评审等工作，以医院整体搬迁为契机，全面加强医院内涵建设、质量建设，高标准、高质量做好新医院的环境建设、文化建设，狠抓工作落实，在全院上下形成你赶我超的良好局面，真正做到转作风、树形象，促进医院各项工作再上新台阶。

四、持续加强医院内涵建设，全面提升医疗质量全方位提高医疗质量是我们的立院之本和根本目标，是医院管理工作中的永恒主题，是关乎医院的生存和发展的关键问题。

1、按照十大指标监管和二级医院等级评审相关细则标准，制定一系列的内部管理制度，对全院的医疗、护理、控感、医技、药技等工作质量进行严格的管理和督导。

医务科、护理部、控感科和各管理职能科室，要在相关领导的带领下组成联合检查小组，及时深入科室，深入一线，对照标准，认真督导检查。

对查出的问题要通过医院简报、专题质量通报、现场点评等多种形式反馈到位、指导到位、处罚到位、纠正到位；对做得好的科室和个人要表扬到位，奖励到位；对思想麻痹、责任心不强的人要加强教育、从重处罚；对长期完不成工作任务且屡教不改者，给予下岗处理，甚至办理解聘手续。

2、加强学科建设，拓宽业务范围，提升医疗质量。

初，我们根据实际情况成功组建了内三科（心内科），一年来内三科在各个方面均取得了很大的成绩，给我们下一步搬到新院后拓宽业务范围、细化分科提供了宝贵经验。

搬到新院有了充足的业务用房后，首先要实行内科、儿科、妇产科的分科，儿科进一步细化分为普儿科和新生儿科；妇产科要分为妇科和产科两个科室。

内科系在原有的基础上增设呼吸内科、神经内科；新增加icu病区、肿瘤科、放疗科、康复科、体检中心等科室，进一步扩大业务范围，发挥专科管理优势，提升医疗服务水平。

3、加强对重点科室、重点部门建设力度。

对新医院手术室、icu、口腔科、急诊科、产房、消毒供应中心等重点部门、重点科室进行规范化建设，使布局更加合理，符合院内感染流程要求。

进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《预防与控制医院感染行动计划》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等8个医院感染管理相关技术规范，进一步加强消毒供应室、手术室、icu、产房重点部门、重点科室医院感染管理。

加大废弃药品包装处置管理及医疗废物监管力度，确保医疗安全。

4、加强医学继续再教育工作，多种形式并举培养业务骨干。

依托国家515继续再教育工程，选派各专业业务骨干10人到北京、上海、广州、郑州等地大医院进修学习。

根据医院整体搬迁后科室设置需要，采取短期与长期相结合的培训模式，有重点的选派骨干进行专科培训。

定期组织理论、技能专业考试、考核，考试成绩以医院简报公布，优奖劣罚，督促医务人员学习专业理论知识，提高了他们的理论水平。

医务科、护理部等职能科室要制定出系统的培训方案，定期聘请省、市专家来院内讲学。

积极组织各科室医务人员参加国家、省、市级的学术研讨班，及时补充新鲜血液。

医院鼓励专业技术人员撰写论文，为他们报销论文版面费。

5、创新医疗纠纷防范与处理工作。

采取严格执行医疗核心制度、加强医患沟通、规范依法执业等措施，降低医疗纠纷发生比例。

加快推动三调联动工作机制，全面落实医疗责任金管理制度，着力做好医疗纠纷化解工作。

开展医疗纠纷案例分析讲评活动，强化医务人员风险防范意识，增强广大医务人员对医疗纠纷产生苗头的初期识别和早期处理能力，不断提高医疗机构纠纷处置工作能力，加大对违规医务人员的处罚力度，构建和谐医患关系。

医院积极协调政法部门、公安、宣传等部门建立联动机制，重点加大对医托、医闹等扰乱医疗机构正常秩序违法行为的打击力度，积极优化医疗环境，促进医患和谐。

五、深入推进优质护理服务按照省卫生厅“河南省优质护理服务十化评价标准”，继续深入推进优质护理服务示范病区建设，所有病区达到卫生部和省卫生厅规定的优质护理服务标准。

护理部组织举办护士长管理学习班，更新理念，强化管理技巧及护理服务中人文精神的培养。

加强对护士长的目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长年终考评、职称晋升、职务提拔等挂钩，激发护士长工作热情。

进一步规范护理操作用语，增强护患沟通技能，开展护士礼仪培训，培养广大护士良好的职业形象。

继续开展护理星级服务评比，对科室评出的护理服务明星全院通报表扬并给予适当的物质奖励。

持续推进护理绩效考核，划拨专项资金进行奖励，调动护理人员的工作积极性。

贯彻落实《护士条例》，落实护士配备标准，充实基层护理力量，优化护士队伍结构。

维护护士合法权益，增强护士执业的法律意识，建立护士培训和定期考核制度。

护理部要探索建立护理岗位管理培训和专科护士培训制度，进一步加强护士队伍建设，提高护理服务水平。

六、紧跟形势发展，加大信息化建设步伐。

信息科要立足长远，及早谋划医院信息化中、长期发展规划，把新医院中心机房按要求建设好，满足医院整体搬迁后的信息化需求。

要以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息系统功能、打好数字化医院建设网络基础为重点，稳步扎实地全面推进医院信息化建设步伐。

搬到新医院后，要着重做好以下几方面工作，一是在原有his功能基础上，更新、升级、扩充医院管理信息系统软件，要在全院推行lis系统和pacs系统，并把院内原有的his系统和新上的lis系统、pacs系统整合，提高全院信息化管理水平；二是进一步完善信息设备管理系统，使医保系统、新农合系统、电子病历系统、医生工作站、护士工作站、医技检查科室信息系统、财务系统、行政管理系统能够有效地兼容、对接，全面提高医院信息化管理水平；三是规范设计新医院的远程会诊、一卡通、预约诊疗和电子宣传系统，保障搬迁后以上工作的顺利开展；四是在全院开展电子计算机培训提高实际操作水平，保障新院搬迁后各项工作有序进行。

七、做好人才引进和培养工作医院竞争的根本就是人才的竞争，人才的引进和培养是科学发展的根本，只有重视人才的培养和人才梯队的建设，才能保持我院在全县的优势地位。

计划引进医疗专业研究生、本科生30名，检验、影像学本科生10名，计算机和医院信息管理、生物医学工程等专业本科生10名，护理大专生80名，不仅能够满足今年搬迁后工作需求，而且还要为内科楼启用时做好人才储备。

医院今年将重点加强对临床各科年轻人才的培养力度，医务科要制定一套科学的培养选送计划，要有目的将可造之才，不惜资金投入，派送到国家级、省级大医院进修深造，提高他们的业务技术水平，培养他们的专科素养，使之尽快成为我院的业务骨干和权威专家，为我院巩固坚实的人才梯队奠定基础。

医院搬迁后还会根据工作需要选拨一批优秀的中青年业务骨干担任科室带头人，医院不仅要培养他们的专业技术水平，而且还要聘请医院管理方面的专家对他的行政管理水平进行强化培训，提高他们的综合素质。

医院与河南科技大学联合举办的研究生培养学习要常抓不懈，搬迁后正值他们毕业之际，这15名优秀的在职研究生既有坚实的理论基础，又有丰富的临床经验，必将为我院的长久发展做出应有的贡献。

八、严格执行新农合总额预付改革，新农合总额预付工作我们将勉励巨大的压力，我院将根据县卫生局下达的总额预付的各项指标和我院发展的实际情况，找到两者之间的平衡点，既要圆满完成局下达的各项指标要求，又要保障病人的根本就医需求，让人民群众满意。

为合理控制新农合病人医药费用不合理增长，特制定以下两条措施。

一是用制度规范医疗行为：

严格执行住院病人身份三级确认制度、三级医师查房制度、临床药师查房制度、基本药物目录制度、会诊制度等，用制度规范医疗行为杜绝不合理用药、不合理检查。

二是任务分解落实：

根据局核定的住院病人总费用、次均费用数额，依据各科室工作量分解落实到各科室，对完成任务较好者予以奖励，完不成任务的给予处罚。

新医院投入使用后，我院的服务能力将大幅提升，住院病人也会明显增加，医院会根据实际情况向卫生局积极争取政策调整，同时也会根据搬迁后各科室的实际继续执行以上两项控费措施。

九、继续深化医疗改革工作我院在综合支付制度改革、先诊疗后交费、药品零差率销售等重大医疗改革方面圆满完成上级领导交给的任务，特别是综合支付制度改革走在了全国、全省的先进行列，为我院争得了荣誉。

我院要在原有的基础上组织专家进一步细化、优化临床路径，使之更加科学规范，保持全国领先地位。

持续推进“先诊疗后结算”服务模式，优化办事程序，更