内科考试试题八套.docx
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内科考试试题八套
二、填空题:
一
1、CRF按照肾功能损害程度分为、、、四期。
2、心衰的基本病因是、。
3、目前我国高血压诊断标准,即收缩压≥mmHg和/或舒张压≥mmHg,即诊断为高血压。
4、慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌的确证方法都是加。
5、肾病综合征是以、、、为基本特征的临床综合征。
其中和为诊断的必备条件。
6、大脑中动脉主干闭塞的典型表现具体是指、、。
7、心律失常的治疗方法主要有、、、。
8、周围血管征包括、、、。
9、消化性溃疡发病的主要病因是和。
10、降压药的种类主要是、、、、。
11、肺心病急性发作期的治疗主要包括和,缓解期治疗的重点是和。
12、突然昏迷病人伴有局灶性脑症状时,常见的病因为和
13、对于轻型溃疡性结肠炎或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者,首选药物是。
(二)
1、慢性阻塞性肺气肿的主要并发症有,,。
2、左心衰引起的呼吸困难有以下几种表现、和。
3、按心律失常的发生机制分类为、。
4、典型的消化性溃疡临床表现特点为、和。
5、临床疑诊脑出血的首选检查是。
6、蛛网膜下腔出血的严重并发症有、。
7、糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯、、、、。
8、抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗(时间)。
9、急性心肌梗死时,常测定的血清心肌酶是、、。
10、支气管肺癌是原发于或的肺部恶性肿瘤。
11、肝功能失代偿期主要为和两大类临床表现。
12、急性肾盂肾炎采用、,合并妊娠的患者首选治疗10-14天。
13、颅压增高的三主征是、、。
14、格林-巴利综合症的典型脑脊液改变是、。
15、尿路感染根据感染发生的部位,临床可分为、和尿道炎。
16、肝硬化肝功能失代偿期肝功能减退引起的三大体征是、和。
(三)
1、有Q波心肌梗死患者,其心电图的特征性改变为、及。
2、根除HP治疗方案一般分两大类,一是以为基础加用两种,另一种是以为基础加用两种,分别构成疗法或
疗法。
3、临床上上消化道出血最常见的病因依次、和。
4、清洁中段尿细菌定量培养:
尿含菌量为阳性;为可疑,需复查;
多为污染。
5、脑血管病包括、。
6、磺脲类口服降糖药的主要副作用是。
7、糖尿病急性并发症有,,。
8、慢支最突出的表现是、。
9、导致肺心病的三大类病因是,,,其中以为最多见,最多见病因中又以和最常见。
10、肝硬化腹水产生的四项原因是,,和。
11、癫痫单纯部分性发作又分为,,和。
12、肾病综合症并发症有,,和。
(四)
1、正常成人的二尖瓣口面积为cm2。
轻度二尖瓣狭窄瓣口面为cm2;中度二尖瓣狭窄瓣口面积为cm2;重度二尖瓣狭窄瓣口面积为cm2。
2、结核性腹膜炎的病理改变分为、和三型。
3、在我国引起慢性肾功能衰竭的最常见原因是。
4、肾盂肾炎的临床特点主要有、、、。
5、急性脑梗死通常在起病小时后CT检查才可发现病灶区。
6、1型糖尿病的特点是多见于,起病,病情,胰岛细胞抗体多呈性,必须用治疗,容易发生。
7、甲亢最具有临床诊断意义的体征是。
8、诊断肺心病的基础条件是重要依据是和。
9、与水肿型急性胰腺炎相比,出血坏死性急性胰腺炎独有的临床表现有、、、和。
10、中晚期胃癌患者主要的体征是。
11、TIA的诊断主要依靠。
12、过敏性紫癜常常在发病前有感染史,发病时会出现皮肤粘膜紫癜、腹痛、关节痛或血尿但是和检查是正常的。
13、急性白血病的临床表现有、、和。
14、消化性溃疡的并发症主要包括、、和。
(五)
二、填空题:
1、哮喘发作时的典型症状是,典型体征是。
2、结核性腹膜炎患者腹部触诊可有感。
3、关于肝硬化:
在我国的最常见病因是,其特征性病理改变是,早期确诊的方法是,目前治疗终末期肝硬化的唯一有效的措施是。
4、慢支分为、两型,分为、、三期。
5、多尿是指每日尿量超过ml,而每日尿量少于100ml称为。
6、癫痫小发作的首选治疗是。
三叉神经痛的首选药物是。
7、类风湿关节炎治疗的四大目的是、、和。
8、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是,最常见诱因是。
9、慢性胃炎的主要病因是。
10、心肌梗死最常见的并发症是、、、、。
11、常用的抗快速心律失常的药物有、、、。
(六)
1、哮喘的治疗原则是,,。
2、高血压脑病的治疗原则是_____________,______________,______________。
3、冠心病的临床类型有、、、、。
4、肝硬化门脉高压征三大表现是:
、和。
5、组织损伤,组织因子释放人血,激活凝血途径。
6、染色体只见于慢性粒细胞性白血病。
7、类风湿关节炎关节症状最好发部位是、、。
8、支气管扩张症的好发部位在。
9、洋地黄中毒时多见的心律失常是______________。
10、高血压病时的肾脏表现,当出现____________,__________时说明肾浓缩功能减弱,后期则肾单位广泛破坏,以致纤维化,肾功能严重受限,可出现_________最后引起尿毒症。
11、心房纤颤时心律______________,第一心音______________,心室率多______________,脉搏______________。
12、左心衰时早期的心脏体征是______________,右心衰的早期征象是______________。
13、扩血管药物中硝酸甘油是扩张______________的,硝苯砒啶是扩张______________的。
14、胃酸是由______________分泌,与______________有关。
15、与胃癌发病有关的因素及致癌物质可能是______________,______________。
16、肝炎后肝硬化多数由__________型肝炎引起,_________型肝炎一般不演变成肝硬化。
17、血清淀粉酶常在起病后__________小时增高,超过___________苏氏单位时有诊断价值。
(七)
1、支气管扩张症咯血最常见的诱因是。
2、治疗大咯血一般首选,但不能用于、、人群。
大咯血致死最常见的原因是。
3、肺炎球菌肺炎较特征的症状是咳痰,治疗首选,疗程一
般。
4、风心病最常受累的瓣膜是,其次是,最少受累的瓣膜
是和。
5、肝硬化最常见并发症是,最常见死因是,最严重并发症是。
6、特发性血小板减少性紫癜治疗首选。
7、脑血管病根据神经功能缺失症状持续的时间,将不足小时者称为短暂性脑缺血发作,超过小时者称为脑卒中
8、面神经炎是面神经在茎乳孔内的性炎症所致的性面瘫。
9、高血压时左心室的______________加重,肺心病时右心室的______________加重。
10、右心衰时紫绀较左心衰______________,但呼吸困难相对______________。
11、阵发性室上性心动过速的发作特点是______________、______________。
12、一、二度房室传导阻滞为______________阻滞,三度为______________房室传导阻滞。
13、急性心肌梗塞的临床诊断依据是:
______________,______________,______________。
14、除外科手术,目前常用治疗冠心病的介入治疗措施有______,________。
15、引起急性胃炎的因素有______________,______________,______________。
16、酒精的中间代谢产物____________对肝有直接损害作用,长期酗酒可造成________。
17、肝硬化出现血性腹水应考虑并发______________,______________。
(八)
二、填空题:
1、肺结核的全身中毒症状常见的有,,,。
2、内科治疗肝硬化引起的腹水的主要措施有、、
和。
3、对于平原地区的男性来说,贫血的标准是RBC<,Hb<,HCT<。
4、震颤麻痹的临床特征是、、和。
5、脑栓塞最常见的病因是伴和。
6、类风湿关节炎基本病理为。
7、延缓类风湿关节炎病情发展的首选药。
8、室性早搏的代偿间歇多数为______________代偿间歇。
9、高血压心脏病心衰选用以扩张______________为主的血管扩张剂。
10、变异性心绞痛发作是由于______________而导致心肌一过性缺血。
11、冠心病溶栓治疗法常用的药物是______________,______________。
12、严重二尖瓣狭窄肺动脉高压体征是______________,______________,______________。
13、导致亚急性感染性心内膜炎的微生物最常见的是______________。
14、扩张型心肌病病理表现以______________为主。
15、对幽门螺杆菌敏感的药物主要有_________,________,_________,______________。
16、消化性溃疡的形成与______________及______________的消化作用有关。
17、胃癌癌前疾病指的是_____________,______________,______________,_____________。
(九)
1、肺结核的主要传染源是,最重要的传染途径是,最常见的播散途径是,最常见的发病部位是,最有确诊意义的检查是。
2、肺结核的化疗原则是,,,,。
3、原发性肝癌肝内转移最早最常见;肝外转移最多见,其次为骨、肾、肾上腺、脑等器官。
4、根据精神、神经系统表现和脑电图改变将肝性脑病分为、、
和四期。
5、缺铁性贫血的血象特点是,再生障碍性贫血的血象特点是。
6、是DIC最基本最特征的病理变化,而其最突出的临床表现却是。
7、抢救敌百虫中毒清洗皮肤时,禁用。
8、急性心肌梗死后肌酸激酶开始升高时间是______________;达到高峰时间是______________;恢复正常时间是______________左右。
9、心肌梗死心电图动态演变分期为______________,______________,______________,______________。
10、感染性心内膜炎的基本病理改变为心瓣膜和血管内膜上形成__________。
11、治疗肥厚梗阻型心肌病的药物选用______________和______________。
12、消化性溃疡发病的基本原理是______________和______________之间失去平衡。
13、肝硬化时出现了三个重要的侧支循环,它们所致的静脉曲张分别为______________,______________,______________。
14、晚期肝癌常发生的并发症有______________,______________,______________,______________。
15、适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶标志是______________。
(十)
1、气胸患者多喜欢卧位,胸腔积液患者多喜欢卧位。
2、慢性呼衰时,临床上最早出现的症状是,最常见的诱因是,最常见的酸碱失衡是。
3、按照异位起博点位置不同,期前收缩分为、、。
4、溃疡性结肠炎患者的主要症状是和。
5、急性胰腺炎按病理分为两型:
和。
6、白血病时骨髓造血功能受损害的临床表现有,,。
7、霍奇金淋巴瘤可在病理组织检查发现细胞。
8、使用阿托品抢救有机磷中毒,阿托品化的指征为:
瞳孔较前,汗液分泌,心率,肺部湿啰音。
9、阵发性室上性心动过速的心室率一般在______________。
10、一度房室传导阻滞时P-R间期______________
11、心肌梗塞按受累范围可分为______________和______________梗塞。
12、硝酸酯类治疗心绞痛主要机理是可使静脉张力______________引起外周静脉回心血量______________,从而减轻心脏______________负荷。
13、钙通道阻滞剂对______________的心绞痛最佳。
14、扩张型心肌病可能的发病因素是与______________,______________,______________,______________所致心肌损伤有关。
15、消化性溃疡的病因中,损害因素是指__________,________,____。
16、胃镜下溃疡多呈______________形或______________形。
17、肝硬化腹水处理时,连续应用利尿剂者,一周内体重下降不应超过______________kg,腹腔穿刺放液时,每次防水量在______________左右。
18、目前根治肝癌的最好方法是______________。
三、单项选择题:
一
1、慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是:
A、每年连续患病2个月,持续2年以上B、每年连续患病3个月,持续1年以上
C、每年连续患病3个月,持续1年D、每年连续患病3个月,持续2年或2年以上
2、慢性支气管炎常见的临床表现不应包括:
A、慢性咳嗽B、白色泡沫样痰C、喘息型病人有喘息D、经常大量咯血
3、慢性支气管炎单纯型的正确概念是:
A、慢性咳嗽、咳痰,不伴有咯血B、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺气肿
C、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺心病D、慢性咳嗽、咳痰,不伴有喘息
4、咯铁绣色痰应考虑为
A、上呼吸道感染B、肺炎球菌肺炎C、肺结核D、肺癌
5、慢性阻塞性肺气肿的体征有:
A、叩诊为浊音B、叩诊为鼓音C、叩诊为实音D、叩诊为过清音
6、慢性阻塞性肺气肿的主要症状是:
A、咳嗽、咳痰B、胸痛胸闷C、咯血D、逐渐加重的呼吸困难
7、慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是:
A、桶状胸,呼吸运动减弱B、叩诊呈鼓音C、呼吸音减弱D、肋间隙增宽,肺底下降
8、慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是:
A、支气管平滑肌痉挛B、支气管感染C、缺氧性肺小动脉痉挛D、肺毛细血管数量减少
9、慢性左心功能不全的最早出现的是:
A劳力性呼吸困难B心源性哮喘C水肿D咳粉红色泡沫痰
10.诊断急性肺水肿的依据是
A劳力性呼吸困难B端坐呼吸C肝颈返流征阳性D颈静脉怒张
11.急性肺水肿的治疗,首选的方案
A西地兰或毒毛旋花子苷K静脉注射B地高辛口服
C根据不同的原发病选择强心、利尿、扩血管D利尿
12.治疗心脏前负荷增加的最佳药物是
A地高辛B利尿剂Cß-受体阻滞剂D吗啡
13.急性大面积心肌梗塞时,肺部可以听到湿性罗音,说明
A肺部感染B心绞痛发作C合并左心衰D合并右心衰
14.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物,除了
A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B.病态窦房结综合征
C.急性心肌梗塞心力衰竭D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
15.女性患者,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,听诊时听到收缩期杂音,3/6级,响亮且粗糙,并向颈部传导,则以下最可能的病因是
A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄
16.洋地黄中毒时发生室性阵发性心动过速应选用
A利尿B苯妥因钠C补钠D胺碘酮
17.慢性胃炎最常见的临床表现
A.反酸、嗳气B.上腹部饱胀不适C.上消化道出血D.空腹时上腹部疼痛
18.下述哪种病理改变最可能是萎缩性胃炎的癌前病变
A.肠腺上皮化生B.中度以上不典型增生
C.假幽门腺化生D.黏膜固有层腺体减少
19.慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关
A.幽门螺杆菌B.金黄色葡萄球菌C.痢疾杆菌D.溶血性链球菌
20.慢性萎缩性胃炎的治疗,下列哪项不正确
A.选用胶体铋清除幽门螺杆菌B.低酸、明显消化不良者可予稀盐酸口服治疗
C.伴肠上皮化生者,应手术治疗D.恶性贫血需终生维生素B12注射治疗
21.消化性溃疡命名是由于
A.溃疡与胃酸、胃蛋白酶的消化有关B.溃疡位于消化道
C.溃疡位于胃、十二指肠D.溃疡与消化道运动功能有关
22.消化性溃疡发病因素中,最主要的是
A.食物的理化刺激B.胃酸C.胃蛋白酶D.幽门螺杆菌
23.下述消化性溃疡正确的是
A.胃溃疡多发生于胃窦小弯部B.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内
C.十二指肠溃疡直径一般小于2.5cmD.胃和十二指肠同时发生溃疡称复合性溃疡
24.幽门梗阻的临床表现最重要的是
A.呕吐物含大量发酵宿食B.上腹疼痛,进食后加重
C.胃型及上腹部振水音D.大量呕吐,吐后症状减轻
25.下列哪项不是肾脏产生的活性物质:
A、肾素B、降钙素C、前列腺素D、促红细胞生成素
26.下列因素中除哪项外均可引起少尿与无尿:
A、下尿路结石B、心力衰竭C、急性肾小球肾炎D、以上均不是
27.诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是:
A、血尿B、蛋白尿C、水肿D、肾功能减退
28.引起肾性高血压最常见的疾病是:
A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾动脉硬化
29.慢性肾炎导致心功能不全的原因不正确的是:
A、高血压B、贫血C、水钠潴留D、心肌收缩力减弱
30、按神经功能缺失症状持续时间划分,TIA和脑卒中的时间界限为
A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时
31、诊断TIA发作的主要依据是
A、病史B、体格检查C、CTD、MRI
32、以下哪支动脉不组成脑底动脉环
A、两侧大脑前动脉B、前交通动脉C、两侧大脑中动脉D、两侧后交通动脉
33、椎—基底动脉系统主要供应
A、脑干、大脑后2/5、小脑B、小脑、脑干、丘脑后部
C、大脑后2/5、丘脑后部、脑干D、脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部
34、高血压脑出血的好发部位
A、大脑皮质B、内囊及基底节C、脑桥D、小脑
35、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素
A.通过血液传递B.通过细胞外液局部传递
C.通过细胞外液邻近传递D.直接作用于自身细胞
36、内分泌系统的反馈调节是指
A.神经系统对内分泌系统的调节;B、免疫系统对内分泌系统的调节;
C.免疫系统对神经系统的调节;D、下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节
37、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用
A.替代治疗B.病因治疗C.对症治疗D.放疗或化疗
38、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是
A.碘缺B.碘过多C.TH合成障碍D.致甲状腺肿物质
39、Graves病浸润性突眼主要与
A.体液免疫有关B.TSAb有关C.细胞免疫有关D.TPO有关
40、女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。
胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×1012/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断为
A.细菌性肺炎并胸膜炎B.结核性胸膜炎C.肺栓塞并胸腔积液D.癌性胸腔积液
二
1、慢性肺心病急性发作期关键的治疗是:
A、平喘药B、利尿剂C、祛痰剂D、有效抗生素
2、慢性肺心病急性发作期应慎用:
A、抗生素B、祛痰药C、平喘药D、镇静药
3、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是:
A、风湿性心脏病B、慢性肺原性心脏病C、先天性心脏病D、高血压性心脏病
4、支气管哮喘发作期禁用:
A、麻黄素B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱
5、支气管哮喘的临床特征是:
A、吸气性呼吸困难B、反复发作,呼气性呼吸困难
C、反复发作,混合型呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难
6、对严重支气管哮喘病人,重要的祛痰措施为:
A、补液纠正脱水B、气雾吸入C、口服必嗽平D、体位引流
7、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理,下述哪一项不正确:
A、抑制M胆碱受体B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性
C、提高腺苷酸环化酶的活性D、抑制磷酸二酯酶活性
8、支气管扩张最有意义的体征是:
A、贫血B、杵状指C、胸部固定湿罗音D、桶状胸
9.超声心动图评价心脏功能是EF的正常值
A>35%B>40%C>50D>60%
10.洋地黄中毒时下列哪项是错误的
A血钾低时补钾B血钾正常时用利多卡因C阿托品D有心律失常时用电复律
11.用于治疗单纯舒张性心衰的药物是
A地高辛B西地兰C毒毛旋花甙KDβ受体阻断剂
12.二尖瓣狭窄病人出现急性肺水肿,其常见的原因是
A肺静脉高压B全心衰C左心衰D右心衰
13.患者,男性,56岁,有扩张性心肌病,心悸,气促3天入院,查体,心率130次/分,心尖部可闻舒张期早期奔马律及收缩期杂音,X线显示心界扩大,诊断为“扩张性心肌病,急性左心衰”,最有价值的诊断依据是
A心悸,气促B舒张期早期奔马律C收缩期杂音D心率130次/分
14.患者男性,46岁,突发呼吸困难,双肺满布哮鸣音,心率136次/分,律齐,心脏听诊无杂音,既往病史不详,下列哪项为首选
A西地兰静脉注射B氨茶碱静脉注射C肾上腺素D异丙肾上腺素
15.男性,67岁,有“慢支,肺气肿,肺心病”,长期服用洋地黄,利尿剂,近日出现恶心、呕吐、心悸、气促,心电图提示室性心动过速,下列治疗错误的是
A停用洋地黄B补钾C静脉注射利多卡因D电复律
16.二尖瓣重度狭窄是指
A二尖瓣瓣口面积>1.5cm2B二尖瓣瓣口面积>1.0cm2
C二尖瓣瓣口面积<1.5cm2D二尖瓣瓣口面积<1.0cm2
17.下面哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症
A.常发生夜间痛B.恶心、呕吐明显C.疼痛节律性改变D.上腹压痛
18.溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是
A.腹痛突然加重B.出现腹膜炎体征C.肠鸣音减弱或消失D.休克体征
19.下列哪项不是消化性溃疡的治疗目的
A.缓解临床症状B.促进溃疡愈合C.避免并发症D.必要时手术治疗
20.奥美拉唑治疗消化溃疡的机制
A.拮抗H2受体作用B.抑制H+—K+--ATP酶激活
C.拮抗促胃液素受体作用D.促进胃粘液分泌作用
21.消化性溃疡并发大出血的治疗不包括
A.使用H2受体拮抗剂B.去甲肾上腺素口服
C.刺激胃排空使用吗丁啉口服D.口服凝血酶治疗
22.上消化道出血伴休克时,首要的治疗措施
A.放置胃管注入止血药物B.平卧时,下肢抬高并予吸