外科手术学基本操作练习题.docx

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外科手术学基本操作练习题

习题一

一、填空题

1、手术分类,根据手术的无菌程度分为无菌手术、污染手术、感染手术三类。

2、手术对机体的影响程度五个因素而有所不同即、、、、。

3、手术切口分为、、三类,分别用、、字母来表示;手术切口愈合的分级是、、。

4、选择手术切口应注意满足以下6个要求即①②③④⑤⑥。

二、判断题

1、手术既能治疗疾病也能诊断疾病（

2、组织切开的原则是由浅入深,多层组织一次性切开,以减少损伤的程度（

3、组织前可以用来钳夹、牵引软组织,也可用来钳夹纱布垫（

4、三角针可以用来缝合韧带、皮肤、皮下（

5、结扎皮下出血点用4号或7号丝线（

6、组织钳也叫鼠齿钳和Kocher’s钳（

三、名词解释

1、围手术期

2、姑息手术

4、减张缝合

四、选择题

A型题

1、有齿血管钳又称:

A.AllisclampB.Pary’sclampC.KellyclampD.Kocher’sclampE..Mosquitoclamp2、正确的持镊方法应该是:

A.左手拇指与食指、中指相对应B.左手拇指对食指C.左手拇指对中指

D.右手拇指对中指和无名指E.右手拇指与食指、中指相对应

B型题

问题（1—6

A.指压式B.持弓式C,执笔式D.反挑式E.握拳式

1、切开皮肤、皮下

2、腮腺脓舯切开引流

3、截肢术,切断大腿肌肉

4、精细手术或整形手术

5、大片筋膜切开

C型题

问题（1—5

A.缝合时注意边距和针距B.缝合时组织等量、对称和整齐C.两者都有D.两者都无

1、缝合皮肤（

2、胃肠吻合（

3、缝合腹膜（

4、缝合皮下（

5、缝合肌腱（

X型题（1—2

1、间断缝合常用于:

（

A.皮肤缝合B.前鞘缝合C.胸膜缝合D.腹膜缝合E.肌肉缝合

2、荷包缝合常用于:

（

A.肠端吻合B.膀胱造瘘术C.结肠造瘘术D.阑尾切除术E.静脉切开术

五、问答题

1、深部手术理想的手术切口应符合下列哪些要求?

2、组织切开的要求有哪些?

3、临床上常用的缝合方法有哪五种?

[参考答案及题解]

一、填空题

1、无菌手术、污染手术和感染手术三类。

2、五个因素是:

①手术范围大小②手术时间长短③手术中的刺激多少④手术方式方法⑤病人耐受力

3、手术切口分为无菌切口、污染切口、感染切口三类,分别用IIIIII字母来表示,手术切

口愈合的分级是:

甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合。

4、选择切口须满足6个要求即:

①显露好②损伤小③愈合牢④不影响功能⑤操作简便⑥注意美观二、判断题

1、（+2、（-3、（+4、（-5（-6、（-

三、名词解释

1、围手术期:

以治疗为中心,包含术前、术中、术后的一段时间。

2、姑息手术:

指不能完全或直接切除病变。

手术的目的不是为了彻底治疗,而是缓解症状、减轻痛苦、延长生命。

3、二期手术:

伤口的组织缺损较多,创缘间的距离较宽,而难以缝合或严重污染甚至感染不能缝合。

4、减张缝合:

属单纯对合类,用于一般情况较差,切口张力较大,为保证愈合良好和预防切口裂开。

四、选择题

（一A型题1、（D2、（A

（二B型题问题（1—6

1、（A2、（D3、（E4、（C5、（B6、（D

（三C型题

1、（C2、（D3、（D4、（B5、（D

（三X型题

1、（ABE2、（BCD

五、问答替

1、（1切口应做在病变附近

（2尽量减少组织的损伤

（3愈合牢固

2、（1切开皮肤时,一般刀刃与皮肤垂直,一次切开皮肤皮下,使创口边缘整齐,失活组织少。

（2切开皮肤皮下组织,起刀时垂直将刀锋切入,移动时转至45度斜角切开皮肤,切口完成时又使刀呈垂直位。

（3肌肉或腱膜应尽可能沿其纤维方向分开,必要时也可切断。

（4防止损伤深部组织或器官。

3、临床上常用的缝合方法有:

（1间断缝合（2连续缝合（3荷包缝合（4褥式缝合（5“八”字缝合

习题二

一、填空题

1、手术人员穿好无菌手术衣后,手术人员的部、部和部均被视为有菌区。

2、不能用碘酊、酒精消毒的区域和粘膜可选用、、。

3、换好拖鞋、穿好洗手衣裤、戴好口罩帽子需要做到五不露即①不露②不露、③不露、④不露、⑤不露。

4、无菌切口消毒应由开始向进行涂擦,消毒范围距切口四周至少cm.

5、微生物侵入人体的途径主要有、、。

6、为了减少室内尘土和避免尘土飞扬的具体措施有5点即①②③④⑤。

7、中腹部手术的消毒范围上界至、下界为、两侧为。

8、高压灭菌的机理可能是、、。

二、判断题

1、任何洗手方法都不能使手保持绝对无菌（

2、消毒的原则是由不清洁区向相对清洁区进行涂擦（

3、有慢性呼吸道感染的手术人员严禁进入手术室（

4、参加手术的手术人员在进行手术之前,要做好准备工作,包括洗手前的准备、洗手（手臂消毒

和穿无菌手术衣戴无菌手套,共三个步骤（

5、手术人员穿好手术衣后,可将整个胸腹部及背部都被视为有菌区（

6、药液浸泡消毒用于瓷器和内镜,用戊二醛浸泡50分钟,1:

1000洗必泰浸泡20分钟（

7、铺无菌巾的顺序是先下后上、先对侧后己侧;铺好被单后其四周应下垂至30cm（

三、名词解释

1、污染手术

2、无菌术

3、抗菌术

4、机械除菌法

四、选择题

A型题

1、灭菌法的目的可以达到

A.杀死一切微生物B.杀不死带芽孢细菌C.清除器械表面上的细菌

D.清除皮肤表面上的细菌E.清除切口内的细菌

2、进入抗菌外科阶段的年份是:

A.1812年B.1825年C.1858年D.1863年E.1867年

3、煮沸灭菌的时间要求是:

A.煮沸开始起10分钟B.煮沸开始起20分钟C.煮沸开始起30分钟D.煮沸开始起40分钟E.煮沸开始起60分钟

4、高压蒸汽灭菌,要求的温度是:

A.100-106B.110-116C.112-120D.121-126E.128-136

5、飞沫中的细菌数量很大,一次喷嚏可喷出1-2万个飞沫,含有细菌大约为:

A.1200-2500B.2000-3000C.5000-8000D.6000-10000E.4500-15000

6、手套等烟卷引流物的消毒方法是:

A.煮沸灭菌B.浸泡灭菌C.高压蒸汽灭菌

D.化学药品熏蒸灭菌E.碘酒、酒精涂擦灭菌

B型题（问题1—5

A.高压蒸汽灭菌B.煮沸灭菌C.任何一种化学消毒液灭菌

D.煮沸后再用70%酒精浸泡灭菌E.用10%的甲醛液浸泡灭菌

1、布类、敷料2、塑料管、有机玻璃品3、锐利金属器械

4、乳胶引流片5、橡胶引流管

（问题6—10

A.1848B.1856C.1867D.1886E.1890

6、由胸牙利一医生提出在接生前更换清洁衣服并用漂白粉浸泡双手

7、由德国一医生发明了高压蒸汽灭菌器

8、由美国一医生发明了橡胶手套

9、由英国一医生创用石碳酸溶液进行手术消毒

10、由法国一医生采用了牛奶的热力灭菌法

C型题（问题1—4

A.消灭伤口、皮肤、物品上的细菌B.消灭空气中的细菌C.两者均有D.两者均无

1、抗菌术

2、煮沸消毒

3、甲醛蒸熏消毒

4、化学药品浸泡消毒

（问题5—7

A.2-2.5%碘酒.70-75%酒精B.1:

1000新洁尔灭C.两者均可D.两者不可

5、腹部手术区域皮肤消毒

6、供皮区的皮肤消毒

7、会阴部及粘膜区消毒

X型题

1、灭菌法包括

A.高压蒸汽灭菌B.煮沸灭菌C.药液浸泡D.火烧灭菌E.机械刷洗灭菌

2、煮沸灭菌要求

A.煮沸后开始计时B.中途添物时间连续计算C.物品完全浸在水面以下

D.消灭带芽孢细菌,需要1小时以上E.煮沸时应盖严锅盖

3、高压蒸汽灭菌适用于:

A.布类、敷料B.橡胶类制品C.金属器械D.刀、剪、针E.搪瓷制品

4、不能用高压灭菌的物品是:

A.易燃、易爆物品B.瓶装药液C.刀、剪、针D.羊肠线E.玻璃制品

5、参观手术的人员应该

A.更换手术室的衣、裤、鞋B.只穿参观衣、不一定要换鞋C.自备口罩帽子

D.距离手术人员或手术台缘至少20cm以上E.协助麻醉师处理病人

五、问答题

1、为了防止皮肤上的细菌进入手术创口内,手术区域一定要作特殊的准备,它包括哪五个具体步骤?

2、皮肤消毒的注意事项有哪些?

3、手术野的细菌来源于哪五个方面?

[参考答案及题解]

一、填空题

1、背部、肩以上部、腰以下部

2、新洁尔灭、洗必泰、硫柳汞（均为1:

1000

3、①发际②口鼻③衣领④衣袖⑤裤角

4、中央、周围、至少15cm以上

5、直接接触、空气、飞沫

6、①保持室内清洁,门窗密闭②工作人员进手术室前必须更换专用衣、裤、鞋、帽和口罩

③手术室内人数不宜过多,动作须轻、小④病人进手术室前应更换衣、鞋,戴好手术室的专用帽子病室的被褥等物品不准带入手术室内⑤外科病室应保持清洁

7、两乳头、耻骨联合和腹股沟韧带、腋中线

8、破坏细菌生存所需要的酶、凝固细菌所需的蛋白质、破坏细菌的细胞膜

二、判断题

1、（+2、（-3、（-4、（+5、（-6、（-7、（+

三、名词解释

1、污染手术—指手术过程某一阶段,手术区有被污染的可能（如大部分空腔脏器的手术

2、无菌术—将一切与手术区或伤口接触的东西,预先消灭其附有的细菌,以防止接触感染的发生

3、抗菌术—应用适宜的措施消灭伤口、皮肤、空气、物品上的细菌

4、机械除菌法—一般是指用肥皂和水刷洗,通过摩擦作用,除掉物品和皮肤上的污物和犯罪副着的细菌

四、选择题

（一A型题

1、（A2、（E3、（B4、（D5、（E6、（C

（二B型题

1、（A2、（E3、（C4、（D5、（B6、（A7、（D8、（E9、（C10、（B（三C型题

1、（C2、（D3、（B4、（A5、（A6、（D7、（B8、（A9、（C10、（B（四X型题

1、（A.B.D2、（A.C.D.E3、（A.C.E4、（C.D5、（A.D

五、问答题

1、①备皮（皮肤清洁等②消毒③铺单④切开前再消毒⑤切开后铺无菌巾保护皮肤

2、消毒的注意事项:

①每次纱布浸醮的消毒液不要过多,以免流散四周,损伤组织

②进行皮肤消毒时,最重要的是助手应持长柄海绵钳夹住纱布,注意双手勿与病人皮肤或其他有菌物品接触

③从清洁区向相对不清洁区进行涂擦,两侧顺序次、对称进行,不留空白区,范围宜大不宜小

④婴幼儿、面部、会阴部、肛门区、口腔及粘膜部位不能用碘酒或酒精

3、手术野细菌来源于:

①皮肤上的细菌（包括手术人员和病人②鼻咽部的细菌③空气中的细菌

④器械、敷料等物品、药液⑤有腔脏器手术及感染病灶手术

习题三

一、填空题

1、清创术在修复、缝合组织之前,术者应当更换、和。

2、清创时既要彻底清除已失去活力的组织,又要尽量爱护和保留存活的组织,这样才能避免,促进,保护。

3、选择腹部手术切口的原则是、、、和。

4、作经腹直肌切口,所经过的层次依次为、、、、、、。

5、组织缝合应避免,以免造成。

6、阑尾切除术的术式有和两种,