周围血管疾病病人的护理21.docx

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周围血管疾病病人的护理21

周围血管疾病病人的护理2-1

（总分：

39.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型选择题（总题数：

6，分数：

6.00）

1.血栓闭塞性脉管炎的一般处理错误的是

∙A．严禁吸烟

∙B．热疗

∙C．防止受冷

∙D．防止外伤

∙E．防止受潮

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.最常见的深静脉血栓形成是

∙A．上肢深静脉血栓形成

∙B．下肢深静脉血栓形成

∙C．上腔静脉血栓形成

∙D．下腔静脉血栓形成

∙E．腋-锁骨下静脉血栓形成

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.下肢静脉曲张术后护理错误的是

∙A．抬高患肢30度

∙B．绝对卧床休息48小时

∙C．观察手术切口情况

∙D．应用弹力绷带

∙E．有小腿慢性溃疡者，应继续换药

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.动脉广泛闭塞并且无流出道者宜选择

∙A．分期动、静脉转流术

∙B．截肢术

∙C．腰交感神经切除术

∙D．动脉重建术

∙E．游离血管蒂大网膜移植术

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

5.下肢静脉曲张的并发症不包括下列哪项

∙A．血栓性浅静脉炎

∙B．湿疹形成

∙C．曲张静脉破裂出血

∙D．溃疡形成

∙E．深静脉血栓形成

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

6.深静脉血栓用肝素抗凝治疗时凝血时间（试管法）维持在

∙A．超过正常值的1倍为宜

∙B．超过正常值的2倍为宜

∙C．超过正常值的3倍为宜

∙D．超过正常值的4倍为宜

∙E．超过正常值的5倍为宜

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

二、A2型选择题（总题数：

6，分数：

6.00）

7.女性，25岁，因产后虚弱，卧床近一月，昨日感觉右侧小腿肿胀疼痛，患足不能着地踏平，行走时症状加重，今来医院就诊，查：

踝关节过度背屈试验时小腿剧痛。

诊断应考虑

∙A．血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

∙B．血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

∙C．血栓闭塞性脉管炎坏死期

∙D．下肢深静脉血栓形成

∙E．下腔静脉血栓形成

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.男性，40岁，长期吸烟史，现诉左侧足趾麻木、怕冷和针刺感，间歇性跛行，短暂休息后可缓解。

查：

局部皮温稍低，色泽苍白，足背动脉搏动减弱。

诊断应考虑

∙A．血栓闭塞性脉管炎第一期

∙B．血栓闭塞性脉管炎第二期

∙C．血栓闭塞性脉管炎第三期

∙D．下肢深静脉血栓形成

∙E．下腔静脉血栓形成

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

9.女性，50岁，患脉管炎4年，现患侧足趾持续性静息痛，夜间更甚。

查：

皮肤温度明显降低，皮色苍白，趾甲增厚变形，足背动脉搏动消失。

初步诊断

∙A．血栓闭塞性脉管炎第一期

∙B．血栓闭塞性脉管炎第二期

∙C．血栓闭塞性脉管炎第三期

∙D．下肢深静脉血栓形成

∙E．下腔静脉血栓形成

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.女性，45岁，患脉管炎已有5年，现发展为患侧足趾呈持续性剧烈疼痛，夜不能寐，查：

局部皮肤干瘪、发黑，溃疡形成，肢体明显肿胀，诊断应考虑

∙A．血栓闭塞性脉管炎第一期

∙B．血栓闭塞性脉管炎第二期

∙C．血栓闭塞性脉管炎第四期

∙D．下肢深静脉血栓形成

∙E．下腔静脉血栓形成

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

11.男性，55岁，近日来突感左下肢普遍性肿胀疼痛，皮肤苍白，查：

体温38℃，脉搏100次/分，下肢肿胀明显。

初步诊断

∙A．中央型深静脉血栓形成

∙B．周围型深静脉血栓形成

∙C．混合型深静脉血栓形成

∙D．左下肢静脉曲张

∙E．左下肢血栓闭塞性脉管炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.女性，40岁，纺织工人，感右下肢沉重无力，长时间站立后感小腿肿胀不适，查：

小腿静脉隆起，站立位尤甚，诊断应考虑

∙A．右下肢静脉炎

∙B．右下肢静脉曲张

∙C．右卞肢深静脉栓塞

∙D．右下肢血栓闭塞性脉管炎

∙E．右下肢动脉栓塞

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

三、A3型选择题（总题数：

1，分数：

1.50）

女性，48岁，昨晚8点突感左侧髂窝、股三角区有疼痛和触痛，今晨症状较昨日加重，遂来医院就诊，查T38℃，P90次/minR20次/min，Bp110/80mmHg，左下肢肿胀明显，浅静脉扩张

（分数：

1.50）

（1）.根据病人临床表现，需进一步做哪项检查（分数：

0.50）

 A.小便常规

 B.血常规

 C.大便常规

 D.血生化检查

 E.静脉造影术 √

解析：

（2）.经检查后确诊为髂股静脉血栓形成，治疗首选（分数：

0.50）

 A.溶栓疗法

 B.抗凝疗法

 C.祛聚疗法

 D.手术治疗 √

 E.穿弹力袜，抬高患肢

解析：

（3）.病人手术后的护理错误的是（分数：

0.50）

 A.抬高患肢30度

 B.卧床休息，避免早期下床活动 √

 C.观察患肢远端皮肤的温度、色泽、感觉和搏动强度

 D.注意有无出血倾向

 E.预防感染

解析：

四、A4型选择题（总题数：

1，分数：

1.50）

男性，65岁，1个月前进行了前列腺摘除手术，因担心手术伤口愈合不好，故很少下床活动，近期常感右大腿肿痛，查右踝关节过度背屈试验阳性。

（分数：

1.50）

（1）.病人可做哪项检查明确诊断（分数：

0.50）

 A.B超

 B.血生化检查

 C.腹部平片

 D.静脉造影术 √

 E.血常规

解析：

（2）.患者感患肢肿痛，遂按摩患肢，突然出现胸痛、呼吸困难，测血压90/60mmHg，此时患者可能发生了（分数：

0.50）

 A.心衰

 B.肺动脉栓塞 √

 C.空气栓塞

 D.肺气肿

 E.胸膜炎

解析：

（3）.该病人的急救哪项错误（分数：

0.50）

 A.立即平卧

 B.持续低浓度吸氧 √

 C.避免深呼吸、咳嗽

 D.避免剧烈翻动

 E.报告医生

解析：

五、B型选择题（总题数：

9，分数：

9.00）

∙A．肢体抬高试验阳性

∙B．Homans征阳性

∙C．大隐静脉瓣膜功能试验阳性

∙D．深静脉通畅试验阳性

∙E．交通静脉瓣膜功能试验阳性

（分数：

1.00）

（1）.血栓闭塞性脉管炎（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.深静脉血栓形成（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．间歇性跛行

∙B．静息痛

∙C．干性坏疽

∙D．湿性坏疽

∙E．贫血、消瘦

（分数：

1.00）

（1）.血管闭塞性脉管炎局部缺血期的主要表现（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.血管闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．间歇性跛行

∙B．静息痛

∙C．干性坏疽

∙D．湿性坏疽

∙E．贫血、消瘦

（分数：

1.00）

（1）.血管闭塞性脉管炎坏死期的主要表现（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.血管闭塞性脉管炎坏死期继发感染后的主要表现（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．皮温升高

∙B．皮温降低

∙C．皮温和体温均升高

∙D．皮温和体温均降低

∙E．体温升尚

（分数：

1.00）

（1）.中央型下肢深静脉血栓形成（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.血管闭塞性脉管炎营养障碍期（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．硬化剂注射

∙B．血栓消融

∙C．高位结扎术

∙D．动脉重建术

∙E．减轻下肢静脉淤血，改善生活质量

（分数：

1.00）

（1）.深静脉血栓急性期的主要治疗（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.深静脉血栓中晚期的主要治疗（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A．腰交感神经切除术

∙B．旁路转流术

∙C．血栓内膜剥脱术

∙D．游离血管蒂大网膜移植术

∙E．分期动、静脉转流术

（分数：

1.00）

（1）.短段动脉阻塞的病人适用于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.动脉广泛闭塞者适用于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．抬高患肢30度

∙B．头高脚低位

∙C．患侧卧位

∙D．健侧卧位

∙E．平置患肢

（分数：

1.00）

（1）.静脉疾病术后宜取（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.动脉疾病术后宜取（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A．术后24小时下床活动

∙B．术后卧床制动48小时

∙C．术后卧床制动1周

∙D．术后卧床制动2周

∙E．术后卧床制动3周

（分数：

1.00）

（1）.静脉血管重建术后应（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.动脉血管重建术后应（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．抬高患肢30度

∙B．头高脚低位

∙C．患侧卧位

∙D．健侧卧位

∙E．俯卧位

（分数：

1.00）

（1）.下肢静脉血栓的病人术后宜取（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.血栓闭塞性脉管炎为改善血液循环宜取（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

六、X型选择题（总题数：

15，分数：

15.00）

13.下肢静脉曲张手术前的护理

（分数：

1.00）

 A.穿弹力袜 √

 B.坐时保持双腿交叉

 C.卧床时抬高患肢30度 √

 D.保持大便通畅 √

 E.肥胖者有计划地减肥 √

解析：

14.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为

（分数：

1.00）

 A.间歇性跛行明显 √

 B.足趾可有坏死溃疡

 C.患肢皮肤温度显著下降，色泽明显苍白 √

 D.患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚

 E.足背动脉搏动消失 √

解析：

15.血栓闭塞性脉管炎的护理诊断有

（分数：

1.00）

 A.患肢疼痛 √

 B.有皮肤完整性受损的危险 √

 C.潜在并发症：

溃疡 √

 D.潜在并发症：

感染 √

 E.知识缺乏 √

解析：

16.血栓闭塞性脉管炎坏死期表现为

（分数：

1.00）

 A.患肢趾（指）端坏疽、溃疡 √

 B.病人怕冷、麻木感

 C.患肢持续性疼痛剧烈，夜间不能寐 √

 D.患肢明显肿胀 √

 E.可有消瘦、贫血 √

解析：

17.血栓闭塞性脉管炎发病与那些因素有关

（分数：

1.00）

 A.长期吸烟 √

 B.寒冷潮湿的生活环境 √

 C.外伤和感染 √

 D.动脉硬化、高血压

 E.遗传因素 √

解析：

18.预防静脉血栓形成的护理措施有

（分数：

1.00）

 A.长期卧床病人协助定时翻身 √

 B.避免过度屈髋 √

 C.避免同一静脉同一部位反复穿刺 √

 D.输注刺激性药物时，防止药液渗出血管外 √

 E.避免穿紧身衣物 √

解析：

19.深静脉血栓非手术治疗的护理措施

（分数：

1.00）

 A.绝对卧床10～14天 √

 B.禁止按摩患肢 √

 C.抬高患肢，高于心脏20～30厘米 √

 D.观察患肢脉搏和皮肤温度的变化 √

 E.禁烟 √

解析：

20.深静脉血栓手术后对患肢血管通畅度的评估

（分数：

1.00）

 A.患肢远端皮肤的温度 √

 B.患肢远端皮肤的色泽 √

 C.患肢远端皮肤的感觉 √

 D.患肢远端脉搏强度 √

 E.患肢有无出血倾向

解析：

21.下肢静脉曲张手术后的护理

（分数：

1.00）

 A.卧床休息，抬高患肢30度 √

 B.应用弹力绷带维持2周 √

 C.观察手术切口的情况 √

 D.嘱术后48小时内勿下床活动

 E.指导做足背伸屈运动 √

解析：

22.血栓闭塞性脉管炎的护理措施包括

（分数：

1.00）

 A.绝对禁烟 √

 B.注意防寒保暖 √

 C.睡觉或休息时取头低脚高位

 D.保护皮肤 √

 E.用温水洗脚前先用足趾试水温。

解析：

23.下肢静脉曲张的特殊检查有

（分数：

1.00）

 A.踝关节过度背屈试验

 B.大隐静脉瓣膜功能试验 √

 C.深静脉通畅试验 √

 D.交通静脉瓣膜功能试验 √

 E.肢体抬高试验

解析：

24.典型的血栓包括

（分数：

1.00）

 A.头部为白血栓 √

 B.头部为红血栓

 C.尾部为白血栓

 D.尾部为红血栓 √

 E.颈部为混合血栓 √

解析：

25.血栓闭塞性脉管炎的健康指导包括

（分数：

1.00）

 A.绝对禁烟 √

 B.注意防寒保暖 √

 C.穿棉袜，每日勤换袜子 √

 D.不穿高跟鞋 √

 E.勿赤足行走，防止患肢外伤 √

解析：

26.血栓闭塞性脉管炎动脉重建术后出现什么情况应考虑重建部位血管痉挛或继发性血栓形成

（分数：

1.00）

 A.皮肤颜色发红

 B.皮肤颜色发紫 √

 C.皮肤温度降低 √

 D.皮肤温度升高

 E.肢体肿胀 √

解析：

27.深静脉取栓术的术前准备有

（分数：

1.00）

 A.全面了解病人重要器官的功能 √

 B.了解出、凝血系统的功能状态 √

 C.训练病人卧床大、小便 √

 D.术前2—3日起少渣饮食 √

 E.术前晚灌肠 √

解析：