焦虑与抑郁量表整理_精品文档.doc

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焦虑与抑郁量表整理

量表来源：

1、《心理卫生评定量表手册》2、《心理卫生评定量表手册增订版》3、《精神卫生评定量表手册》汇总量表内容：

包括以下几方面：

量表作者，量表的信效度，量表评定的适宜人群，量表的标准化评定方法及注意事项，量表的评分分析（即与情绪情感的关系），最后呈现整个量表的内容。

 量表一：

Beck焦虑量表（BAI）贝克焦虑量表（BecKAnxietyInventory）由美国阿隆.贝克（AaronT.Beck）等于1985年编制，是一个含有21个项目的自评量表。

该量表用4级评分，主要评定受试者被多种焦虑症状烦扰的程度。

适用于具有焦虑的成年人，能比较准确的反应主观感受到的焦虑。

一、项目和评分标准BAI有21个自评项目，把受试者被多种焦虑症状烦扰的程度作为评定指标，采用4级分方法。

其标准为"1"表示无；"2"表示轻度，无大的烦恼；"3"表示中度，感到不适但尚能忍收；"4"表示重度，只能勉强忍受。

二、适用范围BAI主要适用具有焦虑的成人。

在心理门诊，精神科或住院病人中均可应用。

三、评定方法以及注意事项量表均由评定对象自行填写。

在填表前应向填写者交代清楚填写方法及每题的含义，要求独立完成。

需要注意的方面有：

1、评定时间范围应是"现在"或"最近一周"内的自我体验。

2、应仔细检查评定结果，不要漏项或重复评定。

3、可随临床诊治或研究需要反复评定一般间隔时间至少一周。

四、结果分析BAI分析方法简单。

把21项分数相加，得到粗分，再通过公式Y=int（1.19x）取整数后转换成标准分。

五、应用评价1、BAI是一种相当简单的临床工具。

它的特点是项目内容简明，容易理解，操作分析方便。

2、信度：

用BAI对60名焦虑患者及80名健康人作检查，并把结果的总分作t检验，结果表明两组BAI的评分有显著的差异（p<0.01）。

3、效度：

对60名焦虑症患者用BAI和SAS（Seif-ratingAnxietyScaie,由Zung于1971年编制）检查，并对检查结果进行分析，相关系数为0。

828，结果表明BAI与SAS客观评定的总分显著相关。

证明BAI在中国临床应用中的有效性。

4、敏感性和有效性：

作者分别以BAI大于或等于40和大于或等于45为阳性，得到假阳性率、假阴性率、敏感性和特异性来评价BAI对焦虑症的评价效果，结果表明，当BSI以大于或等于45时，其敏感性（91。

66%）和特异性（91。

25%）相对均衡。

5、以BSI大于或等于45为判断界限，用Kappa一致性公式对量表判断和临床诊断进行分析，结果表明具有高度的一致性（K=0.82）。

Beck焦虑量表（BAI）姓名____________日期____________编号____________下面是一份关于焦虑一般症状的表格，请您仔细阅读下列各项，指出最近一周内（包括当天），被各种症状烦恼的程度，并在相应的空格中打上“√”符号

 量表二：

BecK抑郁问卷（BecKDepressionInventory,BDI）（BecK,1967）简介：

BecK（1967）将抑郁表述为21个"症状-态度类别"，BecK量表的每个条目便代表一个类别。

这些类别包括：

心情、悲观、失败感、不满、罪感、惩罚感、自厌、自责、自杀意向、痛哭、易激惹、社会退缩、犹豫不决、体象歪曲、活动受抑制、睡眠障碍、疲劳、食欲下降、体重减轻、有关躯体的先占观念与性欲减退。

其目的是评价抑郁的严重程度。

在最新的版本中，21个类别描述，每类都分四级评分，总分范围为0-63。

尽管判断抑郁程度的临界值因研究目的而异，但作者提出的以下标准可作为参考：

4分以下，无抑郁或极轻微；5-13分，轻度；14-20，中度；21分或更高，重度。

信效度测试：

内部一致性：

奇、偶数劈半信度系数为0.86（Spearman-Brown相关系数为0.93）重测一致性：

该量表在数周内重测的稳定系数通常为0.70-0.80。

病人当时的心理状态对该测验很关键。

聚合效应：

BDI与临床抑郁评定相关显著，相关系数为0.60-0.90，因样本大小而异。

BDI评分还与其他一些临床指标相关，如生物学检查，电生理检查、心理社会学测验以及睡眠障碍的程度。

BDI常被用作编制新量表的验证工具，所以它与其他里的相关肯定不错（r值范围为0.50-0.80）。

区分效度：

BDI与临床抑郁评定的相关（0.59）大于与焦虑的相关（0.14）。

另外，BDI条目的回答可能会受社会期望的影响应用与评价：

BDI是最常用的抑郁自评量表，适用于成人和儿童。

用于老年人时会有困难，BDI涉及到许多躯体症状，而这些症状可以是与抑郁无关的其他病态或衰老的表现。

 指导语：

这个问卷由许多组项目组成，请详细看每组的项目，然后在每组内选择最适合你现在情况[最近一周，包括今天]的一项描述，并将那个数字圈出；如果在一组内有不止一条适合你，请将适合你的条目都圈出。

请先读完一组内的各项叙述，然后选择。

 量表三：

焦虑自评量表焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale,SAS）由Zung于1971年编制，从量表构造的形式到具体评定的方法，都与抑郁自评量表（SDS）十分相似，也是一个含有20个项目。

风味4级评分的量表。

用于评定出焦虑病人的主观感受。

一、评分标准"1"表示没有或很少有，"2"是小部分时间有，"3"是相当多的时间有，"4"是绝大部分或全部时间都有。

二、使用范围与抑郁自评量表一样有广泛的适用性。

三、评定方法和注意事项：

1．评定前告知患者指导语；一般在10分钟内完成；每题仅选一个答案。

2．评定的时间应强调是"现在或过去一周"的实际感觉。

评定后应检查是否有漏项。

此量表作为研究用应做治疗前后的两次评定。

四、结果分析焦虑自评量表的主要统计指标为总分。

用粗分乘1。

25以后取整数部分，就得到标准分，或用查表法作相同的转换。

五、应用评价。

焦虑自评量表是一种分析病人主观症状的相当简单的临床工具。

经与相关的量表比较，其信效度都很高。

焦虑是心理门诊中较常见的一种情绪反映。

姓名___________性别__________年龄__________填表注意事项：

下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一周的实际感觉，在适当的数字上划一个勾。

每一条有四个选项，表示：

"A"没有或很少时间，"B"少部分时间，"C"相当多时间，"D"绝大部分时间，E由工作人员填。

 量表四：

抑郁自评量表和抑郁状态问卷（Self-RatingDepressionScale,andDepressionStatusInventor）一、简介：

自评抑郁量表（Self-RatingDepressionScale,SDS）系WilliamW.k.Zung于1965年编制的，为自评量表，用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。

1972年Zung氏增编了与之相应的检查者用本，改自评为他评，称为抑郁状态问卷（DSI）评定时间跨度为最近一周。

二、内容：

SDS和DSI分别由20个陈述句和相应问题条目组成。

每一条目相当于一个有关症状，按1-4级评分。

20个条目反映抑郁状态四组特异性症状：

1精神性-情感症状，包括抑郁心境和哭涕两个条目；2。

躯体性障碍，包括情绪的日间差异、睡眠障碍，食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共八个条目；3。

精神运动性障碍，包含精神运动性迟滞和激越两个条目；4。

抑郁的心理障碍，包含思维混乱、无望感、易激动、有犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足，共八个条目。

三、评分方法按1-4级评分，20个条目中有10项（第2、5、6、11、12、14、16、17、18、和20）是用正性词陈述的，为反序记分，其余10项用负性词陈述的，按上述1-4顺序评分。

SDS和DSI评定的抑郁严重度指数按下列公式计算；抑郁严重度指数=各条目累计分/80（最高总分）。

指数范围为0。

25-1。

0。

指数越高，抑郁程度越重。

四、测试结果SDS和DSI与Beck抑郁问卷（BDI）、Hamilton抑郁量表（HRSD）、MMPI的"D"分量表的评分间具有高和中的相关性。

Zung氏提出SDS、DIS评分指数在0。

5以下者为无抑郁；0。

50-0。

59为轻微至轻度抑郁；0。

60-0。

69为中度至重度抑郁；0。

70以上为重度抑郁。

五、评价此量表特别适用于综合医院以发现抑郁症病人。

SDS的评分不受年龄、性别、经济状况等因素的影响。

如受试者文化程度较底或智力水平稍差不能进行自评，可采用DSI由检查者进行评定。

SDS和DSI在国外已广泛应用，我国于1985年译成中文。

自评抑郁量表（SDS）抑郁状态问卷（DIS）

 量表五：

汉密顿焦虑量表汉密顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale,HAMA）包括14个项目，由Hamilton于1959年编制；它是精神科中应用较为广泛的由医生评定的量表之一。

适用范围主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。

信、信度检验

（一）信度：

评定者若经过10次以上的训练后，可取得极好的一致性。

（二）效度：

HAMA总分能很好反映焦虑状态的严重程度。

使用方法：

（一）评定方法：

应由经过训练的两名评定员对被评定者进行联合检查，采用交谈与观察的方式，待检查结束后，两名评定员各自独立评分。

（二）评定标准：

HAMA的评分为0-4分，5级：

（0）无症状，

（1）轻，

（2）中等，（3）重，（4）极重。

HAMA无工作用评分标准，各项症状的评定标准如下：

1、焦虑心境（anxiousmood）:

担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。

2、紧张（tension）:

紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。

3、害怕（fears）:

害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。

4、失眠（insomnia）:

难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。

5、认知功能（cognitive）:

或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。

6、抑郁心境（depressedmood）:

丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。

7、躯体性焦虑：

肌肉系统（somaticanxiety:

muscular）：

肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。

8、躯体性焦虑：

感觉系统（somaticanxiety:

sensory）:

视物模糊、发冷发热、软弱无力感、混身刺痛。

9、心血管系统症状（cardiovascular-symptoms）:

心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。

10、呼吸系统症状（respiratorysymptoms）：

胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。

11、胃肠道症状（gastro-intestinalsymptoms）:

吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。

12、生殖泌尿系统症状（genito-urinarysymptoms）:

尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泻、阳痿。

13、植物神经系统症状（autonomicsymptoms）:

口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。

14、会谈时行为表现（behavioratinterview）:

（1）一般表现：

紧张、不能松弛、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕，面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹气样呼吸、面色苍白。

（2）生理表现：

吞咽、打嗝，安静时心率快，呼吸快（20次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。

注意事项：

本量表，除第14项需结合观察外，所有项目都根据病人的口头叙述进行评分；同时特别强调受检者的主观体验。

一般可这样评分：

"1"症状轻微；"2"有肯定的症状，但不影响生活于活动；"3"症状重，需加处理，或已影响生活和活动；"4"症状极重