焦虑与抑郁量表整理_精品文档.doc

1、焦虑与抑郁量表整理量表来源： 1、心理卫生评定量表手册 2、心理卫生评定量表手册增订版 3、精神卫生评定量表手册 汇总量表内容： 包括以下几方面：量表作者，量表的信效度，量表评定的适宜人群，量表的标准化评定方法及注意事项，量表的评分分析（即与情绪情感的关系），最后呈现整个量表的内容。 量表一：Beck焦虑量表 (BAI) 贝克焦虑量表(BecK Anxiety Inventory)由美国阿隆.贝克（AaronT.Beck）等于1985年编制，是一个含有21个项目的自评量表。该量表用4级评分，主要评定受试者被多种焦虑症状烦扰的程度。适用于具有焦虑的成年人，能比较准确的反应主观感受到的焦虑。 一、

2、项目和评分标准 BAI有21个自评项目，把受试者被多种焦虑症状烦扰的程度作为评定指标，采用4级分方法。其标准为1表示无；2表示轻度，无大的烦恼；3表示中度，感到不适但尚能忍收；4表示重度，只能勉强忍受。 二、适用范围 BAI主要适用具有焦虑的成人。在心理门诊，精神科或住院病人中均可应用。 三、评定方法以及注意事项 量表均由评定对象自行填写。在填表前应向填写者交代清楚填写方法及每题的含义，要求独立完成。需要注意的方面有： 1、评定时间范围应是现在或最近一周内的自我体验。 2、应仔细检查评定结果，不要漏项或重复评定。 3、可随临床诊治或研究需要反复评定一般间隔时间至少一周。 四、结果分析 BAI分

3、析方法简单。把21项分数相加，得到粗分，再通过公式Y=int(1.19x)取整数后转换成标准分。 五、应用评价 1、BAI是一种相当简单的临床工具。它的特点是项目内容简明，容易理解，操作分析方便。 2、信度：用BAI对60名焦虑患者及80名健康人作检查，并把结果的总分作t检验，结果表明两组BAI的评分有显著的差异（p0.01）。 3、效度：对60名焦虑症患者用BAI和SAS(Seif-rating Anxiety Scaie,由Zung于1971年编制)检查，并对检查结果进行分析，相关系数为0。828，结果表明BAI与SAS客观评定的总分显著相关。证明BAI在中国临床应用中的有效性。 4、敏感

4、性和有效性：作者分别以BAI大于或等于40和大于或等于45为阳性，得到假阳性率、假阴性率、敏感性和特异性来评价BAI对焦虑症的评价效果，结果表明，当BSI以大于或等于45时，其敏感性（91。66%）和特异性（91。25%）相对均衡。 5、以BSI大于或等于45为判断界限，用Kappa一致性公式对量表判断和临床诊断进行分析，结果表明具有高度的一致性（K=0.82）。 Beck焦虑量表（BAI） 姓名_日期_ 编号_ 下面是一份关于焦虑一般症状的表格，请您仔细阅读下列各项，指出最近一周内（包括当天），被各种症状烦恼的程度，并在相应的空格中打上“”符号 量表二：BecK抑郁问卷（BecK Depre

5、ssion Inventory,BDI）(BecK,1967) 简介：BecK(1967)将抑郁表述为21个症状-态度类别，BecK量表的每个条目便代表一个类别。这些类别包括：心情、悲观、失败感、不满、罪感、惩罚感、自厌、自责、自杀意向、痛哭、易激惹、社会退缩、犹豫不决、体象歪曲、活动受抑制、睡眠障碍、疲劳、食欲下降、体重减轻、有关躯体的先占观念与性欲减退。其目的是评价抑郁的严重程度。在最新的版本中，21个类别描述，每类都分四级评分，总分范围为0-63。尽管判断抑郁程度的临界值因研究目的而异，但作者提出的以下标准可作为参考：4分以下，无抑郁或极轻微；5-13分，轻度；14-20，中度；21分或

6、更高，重度。信效度测试：内部一致性：奇、偶数劈半信度系数为0.86（Spearman-Brown相关系数为0.93）重测一致性：该量表在数周内重测的稳定系数通常为0.70-0.80。病人当时的心理状态对该测验很关键。聚合效应：BDI与临床抑郁评定相关显著，相关系数为0.60-0.90，因样本大小而异。BDI评分还与其他一些临床指标相关，如生物学检查，电生理检查、心理社会学测验以及睡眠障碍的程度。 BDI常被用作编制新量表的验证工具，所以它与其他里的相关肯定不错（r值范围为0.50-0.80）。区分效度：BDI与临床抑郁评定的相关（0.59）大于与焦虑的相关（0.14）。另外，BDI条目的回答可

7、能会受社会期望的影响应用与评价：BDI是最常用的抑郁自评量表，适用于成人和儿童。用于老年人时会有困难，BDI涉及到许多躯体症状，而这些症状可以是与抑郁无关的其他病态或衰老的表现。 指导语：这个问卷由许多组项目组成，请详细看每组的项目，然后在每组内选择最适合你现在情况最近一周，包括今天的一项描述，并将那个数字圈出；如果在一组内有不止一条适合你，请将适合你的条目都圈出。请先读完一组内的各项叙述，然后选择。 量表三：焦虑自评量表 焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）由Zung于1971年编制，从量表构造的形式到具体评定的方法，都与抑郁自评量表（SDS）十分相似，

8、也是一个含有20个项目。风味4级评分的量表。用于评定出焦虑病人的主观感受。 一、评分标准 1表示没有或很少有，2是小部分时间有，3是相当多的时间有，4是绝大部分或全部时间都有。 二、 使用范围 与抑郁自评量表一样有广泛的适用性。 三、评定方法和注意事项： 1评定前告知患者指导语；一般在10分钟内完成；每题仅选一个答案。 2评定的时间应强调是现在或过去一周的实际感觉。评定后应检查是否有漏项。此量表作为研究用应做治疗前后的两次评定。 四、结果分析 焦虑自评量表的主要统计指标为总分。用粗分乘1。25以后取整数部分，就得到标准分，或用查表法作相同的转换。 五、应用评价。 焦虑自评量表是一种分析病人主观

9、症状的相当简单的临床工具。经与相关的量表比较，其信效度都很高。焦虑是心理门诊中较常见的一种情绪反映。 姓名_性别_ 年龄_ 填表注意事项：下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一周的实际感觉，在适当的数字上划一个勾。每一条有四个选项，表示：A没有或很少时间，B少部分时间，C相当多时间，D绝大部分时间，E由工作人员填。 量表四：抑郁自评量表和抑郁状态问卷 (Self-Rating Depression Scale,andDepression Status Inventor) 一、简介： 自评抑郁量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)系W

10、illiam W.k.Zung于1965年编制的，为自评量表，用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。1972年Zung氏增编了与之相应的检查者用本，改自评为他评，称为抑郁状态问卷（DSI）评定时间跨度为最近一周。 二、内容： SDS和DSI分别由20个陈述句和相应问题条目组成。每一条目相当于 一 个有关症状，按1-4级评分。20个条目反映抑郁状态四组特异性症状：1精神性-情感症状，包括抑郁心境和哭涕两个条目；2。躯体性障碍，包括情绪的日间差异、睡眠障碍，食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共八个条目；3。精神运动性障碍，包含精神运动性迟滞和激越两个条目；4。抑郁的心理障

11、碍，包含思维混乱、无望感、易激动、有犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足，共八个条目。 三、评分方法 按1-4级评分，20个条目中有10项（第2、5、6、11、12、14、16、17、18、和20）是用正性词陈述的，为反序记分，其余10项用负性词陈述的，按上述1-4顺序评分。SDS和DSI评定的抑郁严重度指数按下列公式计算；抑郁严重度指数=各条目累计分/80（最高总分）。指数范围为0。25-1。0。指数越高，抑郁程度越重。 四、 测试结果 SDS和DSI与Beck抑郁问卷（BDI）、Hamilton抑郁量表（HRSD）、MMPI 的D分量表的评分间具有高和中的相关性。Zung氏提出

12、SDS、DIS评分指数在0。5以下者为无抑郁；0。50-0。59为轻微至轻度抑郁；0。60-0。69为中度至重度抑郁；0。70以上为重度抑郁。 五、评价 此量表特别适用于综合医院以发现抑郁症病人。SDS的评分不受年龄、性别、经济状况等因素的影响。如受试者文化程度较底或智力水平稍差不能进行自评，可采用DSI由检查者进行评定。SDS和DSI在国外已广泛应用，我国于1985年译成中文。 自评抑郁量表（SDS） 抑郁状态问卷（DIS） 量表五：汉密顿焦虑量表 汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）包括14个项目，由Hamilton 于1959年编制；它是精神科中应用较

13、为广泛的由医生评定的量表之一。 适用范围 主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。 信、信度检验 （一）信度：评定者若经过10次以上的训练后，可取得极好的一致性。（二）效度：HAMA总分能很好反映焦虑状态的严重程度。使用方法：（一）评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行联合检查，采用交谈与观察的方式，待检查结束后，两名评定员各自独立评分。（二）评定标准：HAMA的评分为0-4分，5级：（0）无症状，（1）轻，（2）中等，（3）重，（4）极重。 HAMA无工作用评分标准，各项症状的评定标准如下： 1、焦虑心境（anxious mood）:担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容

14、易激惹。 2、紧张（tension）:紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。 3、害怕（fears）:害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 4、失眠（insomnia）:难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。 5、认知功能（cognitive）:或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。 6、抑郁心境（depressed mood）:丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。 7、躯体性焦虑：肌肉系统（somatic anxiety:muscular）：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 8、躯体性

15、焦虑：感觉系统（somatic anxiety:sensory）:视物模糊、发冷发热、软弱无力感、混身刺痛。 9、心血管系统症状（cardiovascular-symptoms）:心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。 10、呼吸系统症状（respiratory symptoms）：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 11、胃肠道症状（gastro-intestinal symptoms）:吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 12、生殖泌尿系统症状（genito-urinary symptoms）:尿意频数、尿急、停经、

16、性冷淡、早泻、阳痿。 13、植物神经系统症状（autonomic symptoms）:口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。 14、会谈时行为表现（behavior at interview）:（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕，面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹气样呼吸、面色苍白。（2）生理表现：吞咽、打嗝，安静时心率快，呼吸快（20次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。 注意事项： 本量表，除第14项需结合观察外，所有项目都根据病人的口头叙述进行评分；同时特别强调受检者的主观体验。一般可这样评分：1症状轻微；2有肯定的症状，但不影响生活于活动；3症状重，需加处理，或已影响生活和活动；4症状极重