行政许可申请书.docx

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行政许可申请书

行政许可申请书

编号：

任路许可[]申字号

：

我（单位）现向申请

的行政许可，并提交如下申请材料：

、建设单位的申请书、理由、项目、路线、地点（桩号）、使用年限、施工期限。

、建设单位身份证明。

法人的需要提供法人身份证复印件，不是法人或本人的需要提供授权委托书，以及授权委托人的身份证复印件。

企业单位的税务登记证、机构代码及营业执照。

、符合有关技术标准、规范要求的施工方案。

.保障公路、公路附属设施质量和安全的技术评价报告。

.处置施工险情和意外事故的应急方案。

、施工单位与公路辖区公路管理站的施工安全协议等相关资料

申请人承诺：

以上提交材料真实合法有效。

申请人（委托人）签字（盖章）：

年月日

行政许可申请人：

地址：

法人：

　　　法人身份证号：

联系方式：

法人住址：

行政许可申请事项

施工组织设计

一、主要理由：

二、施工地点：

三、施工期限：

年月日年月日

四、安全保障措施：

申请人（委托）签字（盖章）：

关于保障公路、公路附属设施

质量和安全的技术评价报告

负责人（签字或盖章）：

评价单位（签字或盖章）：

年月日

行政许可申请受理通知书

编号：

任路许可[]受字号

：

年月日，本机关收到你（单位）申请

，经审查，你（单位）申请的该行政许可事项属于本机关职权范围，申请材料齐全，符合法定形式，根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条的规定，现予受理。

特此通知。

联系人：

联系电话：

监督电话：

（行政机关专用印章）

年月日

注：

本通知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。

行政许可文书送达回证

编号：

任路许可[]送字号

许可事项

受送达人

送达地点

送达人

送达日期

年月日

送达文件名称

送达文件文号

行政许可申请受理通知书

任路许可[]受字号

送达方式

收件人签字或盖章

代收人及代收原因

备注：

核查笔录

共页第页

时间：

年月日时分至时分

地点：

核查内容：

核查人：

行政执法证件编号：

单位：

记录人：

核查对象（基本情况）：

核查记录：

核查意见：

核查人（签字）：

核查对象（签字）：

行政许可决定审批表

编号：

任路许可[]审字号　

申请人

单位

名称

法定代表人

（负责人）

职务

地址

电话

公民

姓名

性别

出生年月

电话

工作单位

家庭住址

申请时间

年月日

申请事项

受理时间

年月日

承

办

人

拟

办

意

见

承办人（签字）:

年月日

法制

审核

意见

主管

领导

意见

审

批

意

见

年月日