医院制度牌大全.docx

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科主任职责（3张）

一、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

二、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

三、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

四、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

五、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

六、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

七、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。

组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助下级医务人员提高医疗技术水平。

八、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

九、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。

副主任职责（4张）

一、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。

二、参加、指导急、危、重和疑难病人的抢救处置工作，担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务。

三、指导本科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，参加、指导疑难病例术前讨论，对手术准备提出意见并作出决定，必要时亲自术前准备工作。

四、指导科室的业务学习和“三基”培训。

学习运用国内外先进经验，吸取最新科研成果，引进最新技术，根据本科情况与条件应用于临床，指导临床实践，提高医疗质量。

五、担任教学及进修、实习人员的培训。

六、积极开展科学研究。

七、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、诊疗常规和医疗操作规程。

住院医师职责（4张）

一、在高年资医师带领指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。

二、对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的护理协助工作。

三、书写病历。

严格按照《病历书写规范》书写医疗文书并同时检查和改正实习医师的病历记录。

负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

五、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作。

对需要特殊观察的重症病员，用书面方式向值班医师交班。

六、参加科内查房。

对所管病员每天至少上午、下午各巡诊一次。

科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。

请他科会诊时，应陪同诊视。

七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技木、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

九、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

十、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

主治医师职责（4张）

1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文书，掌握病员出院指征并审签出（转）院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。

协助护士长搞好病房管理。

7、组织本科医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

主任（副主任）医师职责（4张）

1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。

2、参加、指导急、危、重和疑难病人的抢救处置工作，担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务。

3、指导本科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，参加、指导疑难病例术前讨论，对手术准备提出意见并作出决定。

4、指导科室的业务学习和“三基”培训。

学习运用国内外先进经验，吸取最新科研成果、引进最新技术，根据本科情况与条件应用于临床，指导临床实践，提高医疗质量。

5、担任教学及进修、实习人员的培训。

6、积极开展科学研究。

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、诊疗常规和医疗操作规程。

8、指导全科结合临床开展科学研究工作。

医患关系办公室主任职责（1张）

1、全面负责本院医疗风险控制工作，制定本科室预防、处理医疗纠纷的具体措施。

2、接受本科工作人员的汇报或医患关系办公室的通报，及时参与本科医疗纠纷的处理工作，必要时负责向病人及家属做出解释。

3、对医疗纠纷中涉及本学科专业的医疗行为有无过错及该过错与损害结果间有无因果关系提出意见。

4、负责指定并指导本科室参加医疗鉴定或司法诉讼的人员，在重大医疗纠纷中，相关科主任应亲自参加鉴定或诉讼工作。

5、负责案情的调查、取证、核实、协商或探望病人及解释、答复等工作。

6、对投诉案件3天内进行调查核实，5-7天答复病人。

7、与相关科主任及相关人员共同探讨分析案情，提出答复意见。

8、负责与患方的联系，组织、安排科室与患方的沟通会，对患方提出的问题给予答复。

9、加强与主管科室的联系，向双方反馈信息。

10、经常深入主管科室，访视病人、了解病人需求、发现医疗隐患。

11、将案件处理情况及分析及时录入“医疗纠纷信息库”，以保全信息资料。

12、全面做好出入院患者满意度调查。

医务科工作制度（1张）

一、树立为领导服务、为医疗第一线服务、为群众服务的思想，廉洁奉公，谦虚谨慎。

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二、经常深入科室，了解听取意见，督促检查各种医疗工作制度的贯彻执行情况，尤其重危、急诊、疑难及大手术前后病人处理问题，发现问题及时督促解决，对科室提交的申请报告或请示的问题，能解决者立即解决，不能解决或不属于本职范围者，应及时给予答复和主动向有关部门联系。

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三、每年组织二次医务人员“三基训练”考核。

四、分析存在问题，采取相应的措施及对策。

每周、月、季分别对临床、医技科室进行工作质量抽查和全面检查。

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五、协助院长、分管院长隔周组织科主任例会；每季组织一次临床、医技科室联席会、技术委员会和医疗护理质量管理委员会会议。

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六、每周向分管院长汇报上周医疗工作运行情况，请示本周工作安排问题。

七、每周召开科务会，总结本周工作，商议下周工作安排。

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八、按时参加院领导召集的其他会议，坚持请示报告制度。

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护理部主任职责（1张）

一、在分管院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经分管副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

二、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理工作。

三、深入科室，对抢救危重病员的工作进行技术指导。

四、负责拟定护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，每月组织一次业务学习，每半年进行一次业务技术考核。

五、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。

负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。

对于护理人员发生的差错事故，负责组织有关部门和科室进行调查，提出处理意见。

六、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

七、提请总务科安排护士生活上有关问题。

八、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、科学化、规范化，督促检查护理人员执行规章制度，提出具体监控办法。

九、负责贯彻护士教学及实习计划的的落实。

十、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量，一般每月（季）检查、学习和交流经验一次。

十一、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

护理部工作制度（1张）

一、负责制度护理工作计划和实施办法，并组织落实，定期深入科室督促检查。

二、认真贯彻执行各级卫生行政部门制订的有关护理工作制度，规程及质量标准，确保护理质量的提高。

三、合理配备，调度全际各科室护理人力、物力及设备，并协调护理部门及护理部门与其它部门的关系，使护理工作保持惯性运行性或调度运行，保证全院护理工作任务的完成。

四、负责全院护理人员的业务理论知识培训及护理技术考核工作，建立技术档案。

五、组织安排实习生的临床教学和实习，安排护理技术进修人员的培训和技术指导。

六、积极引进护理新技术，组织各科室护理人员结合临床或配合医师开展护理科研活动。

七、完善各科登记报告制度，收集护理信息资料，并做好分析、评价工作。

八、掌握护理人员工作学习、思想情况，定期进行职业道德教育。

放射科“危急值”项目及报告范围（1张）

一、中枢神经系统：

1.严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；2.硬膜下/外血肿急性期；3.脑疝、急性脑积水；4.颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；5.脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。

二、脊柱、脊髓疾病：

X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

三、呼吸系统：

1.气管、支气管异物；2.液气胸，尤其是张力性气胸； 肺栓塞、肺梗死；

四、循环系统：

1.心包填塞、纵隔摆动；2.急性主动脉夹层动脉瘤

五、消化系统：

1.食道异物；2.消化道穿孔、急性肠梗阻；3.急性胆道梗阻；4.急性出血坏死性胰腺炎；5.肝胰脾肾等腹腔脏器出血

六、颌面部五官急症：

1.眼眶内异物；2.眼眶及内容物破裂、骨折；2.颌面部、颅底骨折。

医疗废物意外事故应急预案（5张）

一、接到突发医疗废物事件情况后，应迅速组织相关人员确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

二、立即启动应急方案，对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理，对泄露及受污染的区域、物品进行消毒或者无害化处置，必要时封锁污染区域以防扩大污染。

三、发生感染性废物污染的区域进行消毒时，由污染轻区域向污染重区域进行。

四、可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴有防渗透性的口罩、防护眼镜。

可能污染身体时，应穿防渗的隔离衣。

五、工作人员应当做好卫生安全防护后方可进行工作。

六、如果有人员被艾滋病污染的医疗废物伤害，专家组应根据程度进行评估，决定是否进行艾滋病抗病毒治疗。

七、处理工作结束后，领导小组对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施、预防类似事件发生。

医患关系办公室工作制度（1张）

一、接待患者的投诉，向患者提供医疗争议和医疗事故处理程序等咨询服务，及时调解医疗纠纷。

二、协助医务科制定预防和处置医疗事故预案，对发生的医疗事故或重大医疗过失行为，按照预案及时采取措施。

三、负责医疗事故或重大医疗过失行为的报告。

四、配合医学会医疗事故技术鉴定中心工作，提交有关医疗事故技术鉴定所需的各种相关材料，协助完成调查取证、陈述及答辩等程序。

五、负责处理由医院承担的的赔偿事宜，按照规定向上级主管部门作出书面报告。

六、对发生医疗事故或违反相关条例规定的责任人，向医院提出相应的处罚意见。

七、及时总结医疗争议的情况，向医院负责人、相关职能部门和业务科室提出杜绝医疗事故、处理和减少医疗纠纷的合理化建议。

检验科主任职责（1张）

1、在分管院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理的血库的管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、督促本科各级