颈椎病的穴位注射.docx
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颈椎病的穴位注射
颈椎病的穴位注射
颈椎病又称颈椎综合征。
是由于颈椎间盘的慢性退行性变导致颈部关节失稳引起颈椎骨、关节与颈部软组织一系列的病理变化,从而刺激、压迫脊神经根、脊髓、交感神经、椎动脉和周围软组织,出现颈臂痛、头晕心悸,甚至大小便失禁等相应的临床表现。
本病好发于40岁以上成年人,无论男女皆可发生,是临床常见多发病。
本病属于中医的“痹证”、“颈筋急”、“肩颈痛”等范畴。
颈椎病穴位注射一
取穴:
大椎穴。
用药:
复方丹参注射液2ml加10%葡萄糖注射液5~10ml。
药物(器具)制备:
一次性注射器(5ml)1支。
操作规程:
一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。
穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,取大椎穴以病变侧,旁开0.5寸处进针,以45°角斜向大椎穴方向刺入,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。
每日1次。
颈椎病穴位注射二
取穴主穴:
颈部夹脊穴、膈俞、阳陵泉;配穴:
百会、风池、附分、外关、手三里。
用药:
当归注射液2ml、维生素K注射液0.25g、2%盐酸普鲁卡因注射液2ml混合均匀。
药物(器具)制备:
一次性注射器(5ml)1支。
操作规程:
一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。
穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。
每次每穴位注射0.5ml。
然后、将骨刺治疗机及常用骨刺专用液浸泡,正极置于病变局部,负极置于循经所取穴位或疼痛部位上,通电45~60分钟,每日治疗1次。
颈椎病穴位注射三
取穴:
主穴为颈4~7夹脊穴;配穴为肩井(双)。
用药:
丹参注射液4ml、维生素B12注射液1ml、0.9%氯化钠注射液4ml。
药物(器具)制备:
一次性注射器(5ml)1支。
操作规程:
一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。
穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。
每次每穴位注射1ml,隔日注射1次,10次为1个疗程。
颈椎病穴位注射四
取穴:
风池(双)。
用药:
复方丹参注射液2ml。
药物(器具)制备:
一次性注射器(5ml)1支。
操作规程:
一次性5ml注射器,抽取上述药液。
穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。
每次每穴位注射1ml,隔日注射1次,10次为1个疗程。
疗程间休息1周。
主治椎动脉型颈椎病。
颈椎病穴位注射五
取穴:
双侧颈椎4、5、6夹脊穴,或椎旁明显压痛点。
用药:
复方马钱子注射液2~8ml。
药物(器具)制备:
一次性注射器(5ml)1支。
操作规程:
一次性5ml注射器配牙科5号针头,抽取上述药液。
每次选取上述穴位中的2~4穴,交替使用。
令患者取正坐位,头稍前倾10°~150°。
穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法垂直或与椎体呈75°角刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。
每次每穴位注射1ml,每日注射1次,10次为1个疗程。
疗程间休息3日。
一般治疗1~3个疗程。
颈椎病穴位注射六
取穴:
结合参阅X线片,以确定病变椎节。
以压痛点明显的椎节棘突定为中宫穴,沿中宫穴上下椎间各取1穴,上为乾宫穴,下为坤宫穴;中宫穴旁开1寸处各取1穴,左为离宫穴,右为坎宫穴;乾宫与离宫之间为兑宫穴,离宫与坤宫之间为震宫穴,坤宫与坎宫之间为良宫穴,坎宫与乾宫之间为翼宫穴。
用药:
透明质酸酶500U、骨宁注射液6ml、地塞米松注射液5mg混合均匀。
药物(器具)制备:
一次性注射(10ml)1支。
操作规程:
先用皮肤针在九宫穴区施以中强度叩刺,以出血为度,后加拔火罐15分钟,起罐后按穴位注射操作常规进行。
一次性10ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。
穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。
每次每穴位注射1ml,每3日治疗1次,10次为1个疗程。
颈椎病穴位注射七
取穴主穴;大杼、肩贞、曲池;配穴:
风池、天柱、合谷、外关等。
用药:
维生素B12注射液,后与当归注射液合用,又与骨宁注射液合用。
三种药物以维生素B12注射液为主,其他两种药可配一种,即两种混合注射液。
药物(器具)制备:
一次性注射器(5ml)1支。
操作规程:
一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。
先随症选准穴位。
穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入,每次选3~4个穴位,每次每穴位注射0.5~1.0ml,隔日注射1次,10次为1个疗程。
疗程间休息1周,再开始下1个疗程。
颈椎病穴位注射八
取穴:
大椎穴旁开5分处(双)。
用药:
丹红注射液。
药物(器具)制备:
一次性注射器(5ml)1支。
操作规程:
一次性5ml注射器,抽取上述药液。
穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。
隔日注射1次,每次每穴注射0.5~1.0ml,10天为1个疗程。
颈椎病穴位注射九
取穴:
双侧颈椎5、6夹脊穴(棘突下旁开5分取之)。
用药:
复方当归注射液及骨宁注射液各2ml。
药物(器具)制备:
一次性注射器(5ml)1支。
操作规程:
一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。
令患者取坐位,头稍前倾10°~20°,穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法垂直或针尖与颈椎呈70°角刺入穴位至针感传导至枕、肩、背、臂、肘、指等处时,回抽无出血时即将药液缓慢注入。
隔日1次,10次为1个疗程。
颈椎病穴位注射十
取穴:
风池穴、双侧夹脊痛点。
用药:
曲安奈德混悬液0.5mg和0.25%普鲁卡因注射液1ml。
药物(器具)制备:
一次性注射器(5叫)1支。
操作规程:
一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。
穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。
隔日1次,7次为1个疗程。
颈椎病穴位注射十一
取穴:
大杆、肩中俞、肩外俞、天宗穴。
用药:
1%普鲁卡因注射液2ml,或维生素B1100mg、绯生素B12注射液0.25~0.5mg。
药物(器具)制备:
一次性注射(5ml)1支。
操作规程:
一次性5ml注射器,抽取上述药液。
穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,取大椎穴以病变侧旁开0.5寸处进针,以45°角斜向大椎穴方向刺入,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。
每次选2穴,每穴位注射0.5ml,每日或隔日1次,10次为1个疗程。
颈椎病穴位注射十二
取穴:
颈2~7夹脊穴。
配穴:
患侧肩井、天宗、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、阿是穴。
用药:
寻骨风注射液5ml、维生素B12注射液1ml。
药物(器具)制备:
一次性注射器(5ml)1支。
操作规程:
一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。
穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。
每次取2对相间颈夹脊穴交替使用,配穴依病情选2~3穴,主、配穴共取6~7穴,每穴位注入0.8~1ml,配合艾条灸夹脊穴30分钟,每日1次,10次为1个疗程。
适用于神经根型。
颈椎病穴位注射十三
取穴:
风池、风府、大椎、阿是穴。
用药:
2%利多卡因注射液1ml、丹参注射液2ml、注射用水1ml。
药物(器具)制备:
一次性注射器(5ml)1支。
操作规程:
一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。
穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。
每次取2~4穴,每穴位注入0.5~1ml,每周2次,2周为1个疗程。
适用于椎动脉型。
颈椎病穴位注射十四
取穴:
第7颈夹脊穴。
用药:
颈宁1号、颈宁2号。
药物(器具)制备:
一次性注射器(20ml)1支。
操作规程:
一次性20ml注射器,抽取颈宁1号加10%葡萄糖注射液6ml使总量至20ml上述药液混合后摇匀。
穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。
每侧注入10ml,20天后再用同样剂量和部位注射颈宁2号10天。
每天治疗1次,30天为1个疗程。
本法适用于各型颈椎病。
颈椎病穴位注射十五
取穴:
双侧新设穴(在风池穴直下方,后发际下1.5寸)。
用药:
醋酸维生素E油剂100mg(2ml)。
药物(器具)制备:
一次性注射器(5ml)1支。
操作规程:
一次性5ml注射器,抽取上述药液。
穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。
每穴50mg。
每周注射2次,10次为1个疗程。
注射后辅以手法治疗。
颈椎病穴位注射十六
取穴:
风池穴。
用药:
醋酸泼尼松龙注射液25mg、2%利多卡因注射液2ml。
药物(器具)制备:
一次性注射器(5ml)1支。
操作规程:
一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。
穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。
每周治疗1次,3~4次为1个疗程。
颈椎病穴位注射十七
取穴:
颈6~7或颈7至胸1棘突间。
用药:
醋酸泼尼松龙注射液75~125mg、20%普鲁卡因注射液4~5ml。
药物(器具)制备:
一次性注射器(5ml)1支。
操作规程:
一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。
穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入到颈6至颈7或颈7至胸1棘突间。
7天治疗1次,1~3次为1个疗程。
本方法适用于神经根型、颈型、椎动脉型、脊髓型、混合型颈椎病。
注意事项:
为防止感染及其他意外,封闭应在手术室进行,严格无菌操作,硬外穿刺力求准确无误,封闭半小时方可回家。
颈椎病穴位注射十八
取穴:
颈夹脊、风池、大椎、天宗、臂臑、曲池、内关、阿是穴。
用药:
醋酸泼尼松龙混悬液25mg、维生素B1注射液10mg、维生素B12注射液250μg、10%普鲁卡因溶液10ml、山茛菪碱注射液10mg。
药物(器具)制备:
一次性注射器(5ml)1支。
操作规程:
一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无捅手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入1.5~2ml。
每周治疗1次,5次为1个疗程。
颈椎病穴位注射十九
取穴:
大杼、肩中俞、肩外俞、天宗。
用药:
维生素B1注射液、维生素B12注射液、1%普鲁卡因注射液。
药物:
(器具)制备:
一次性注射器(5ml)1支。
操作规程:
一次性5ml注射器,抽取上述药液。
穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。
每次选2穴,每穴位注射0.5ml,或在压痛点穴注射0.1ml。
颈椎病穴位注射二十
取穴:
阿是穴、风池、大杼、曲池。
用药:
20%普鲁卡因2~4ml、维生素B1注射液50mg、维生素B12注射液,1ml,地塞米松10mg。
药物(器具)制备:
一次性注射器(5ml)1支。
操作规程:
一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。
穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入1ml。
每次3~5个穴,双侧有病两侧交替使用。
隔日1次,3次为1个疗程。