灾害脆弱性分析总结报告.docx

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灾害脆弱性分析总结报告

灾祸柔弱性剖析报告

灾祸柔弱性能够广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分因为裸露在灾祸、压力或扰动下而可能经历的伤害。

所谓系统、次系统或系统的成分可能是一个地域、社群、社区、生态系统或个人等等。

柔弱性剖析属于灾祸医学的范围,灾祸医学是一门新兴的学科灾祸医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。

最近几年来，跟着对灾祸医学研究的深入,出现了一些令人耳目一新的打破，此中灾祸医学的柔弱性剖析理论就是此中的代表。

我院是四川省广元市的一所大型综合医院，能够说人员复杂、流动性大、建筑物密集、交通拥挤、管道、线路密集、易燃易爆物件多，因此灾祸柔弱性剖析必不行少。

依据我院的实质状况，我们列出公共卫惹祸件、医疗纠葛、事故、火灾、地震、医院感染、供氧、供电、供水故障、信息网络突发事件、电梯不测事件7种医院可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财富损失、服务影响、应急准备、内部反响、外面支持7方面对行政、后勤、门诊、住院等部门进行了问卷检查，对上述风险进行了剖析排序，并对应地拟订了我院的各种应急方案，针对要点防备的内容进行培训，使我院的灾祸风险降落。

一、突发公共卫惹祸件

突发公共卫惹祸件是指已经发生或许可能发生的、对民众健康造成或许可能造成重要损失的传得病疫情和不明原由的集体性疫病,还有重要食品中毒和职业中毒，以及其余危害公共健康的突发公共事件。

突发公共卫惹祸件不单给人民的健康和生命造成重要损失，对经济和社会发展也拥有重要影响。

主要危害

1、人群健康和生命严重受损。

2、事件引起民众惧怕、忧虑情绪等对社会、政治、经济产生影响。

3、造故意理伤害。

4、国家或地域形象受损及政治影响。

典型事件：

2008年7月19日，***县发生一同暴力矛盾事件，执行任务的公安民警被数百名民众围攻、殴打；矛盾过程中，民警被迫使用防暴枪自卫，2人被击中致死。

在这一矛盾过程中，事件还造成41名公安民警和19名民众受伤，9辆执行任务车辆不一样程度损毁。

预防与控制

1、倡导广大医护人员仔细学习《国家突发公共事件整体应急方案》、《人民医院突发事件应急方案》等。

2、增强突发事件应急操练和培训查核。

二、医疗纠葛事故

医疗纠葛是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等拥有合法资质的医疗企事业法人或机构中一方或多方当事人以为另一方或多方当事人在供给医疗服务或执行法定义务和商定义务时存在过错，造成实质伤害结果，应该担当违约责任或侵权责任，但两方或多方当事人对所争议事实认识不一样、互相争吵、互不相让的情况。

危害

1、患方易走入误区，与医务人员发生矛盾，造成人员伤亡。

2、影响医院正常工作的进行。

3、给患者及医务人员造成深远的心理影响。

4、给医院带来严重的社会负面影像和财务负担。

典型事例：

2011年7月18日上午9：

00左右，一死亡病患儿的父亲母亲率领一群医闹者，开着两辆汽车把进出我院两边路口堵死，四周站满了人群，使整个市人民医院的进出车辆和来往就医人员完整处于瘫痪状态。

杨文俊院长得悉此过后，立刻启动了处理突发事件的应急工作，招集党办、院办、捍卫科、医务科、儿科、重症医学科、护理部及行政科等各有关科室召开紧迫会议，把正在医闹的状况实时上报了卫生主管局及有关部门，也实时地通告了公安局派出所，上司卫生主管局、有关部门的领导，民警快速赶到现场，在不得已的状况下，民警们采纳了紧迫举措，停息了这场医闹突发事件，消除了路障，疏导了进出***人民医院交通道路，事件历时2个半小时，对我院正常的医疗次序造成了严重影响。

我院柔弱环节：

此刻社会医疗纠葛频发和一些要素有关，如医院自己在医疗服务方面的要素，医务人员防备医疗纠葛意识的缺点，患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，社会新闻媒体宣传的要素。

我院作为四川省广元市规模较大的大型综合医院，担当了我市大批的医疗。

但医学作为一门实践性很强的科学，在诊断过程中简单惹起患者、患者家眷、民众的误会，易致使医疗纠葛的发生。

预防与控制

1、提升服务质量，增强医务人员的医疗技术。

2、对医务人员进行医德医风教育，建立优秀的职业道德。

3、增强住院宣教和交流交流。

4、增强医务人员的法律观点，增强医务人员防备医疗纠葛的认识。

5、遇事不慌，防止和患者家眷发生矛盾，实时上报有关科室追求解决门路。

三、火灾

医院因为“四多”建筑多、人多、病人多、易燃易爆物件多，一旦发生火灾，必然造成重要财富损失和人员伤亡，因为诸多原由，最近几年来，医院重特大火灾事故时有发生。

危害

1、内部可燃物质多，火灾隐患严重。

2、分散人数多，扑救难度大，火势很简单易延伸扩大。

3、电气线路易老化、用电超负荷。

4、零星火种多，管理难度大。

5、医疗设施众多，财富损失严重。

典型事件吉林省辽源市中心医院大火：

2005年12月15日16时10分许吉林省辽源市中心医院忽然停电，电工在一次电源跳闸、备用电源未自动启动的状况下，强行推闸送电。

16时30分许，配电箱发出“砰砰”声，并产生电弧和烟雾，致使配电室发生火灾，在自救无效的状况下，于16时57分才打电话报警，前后历时近30分钟，造成了火势的快速发展延伸。

因该单位延迟了扑救初起火灾、控制火势的最正确机遇，消防队抵达现场时，已形成大批人员被困的复杂场面，群死群伤事故已不行防止。

此次大火造成40人死亡、28人重伤、182人受伤，火灾直接损失821.9214万元，是建国以来卫生系统的最大一同火灾。

我院的柔弱环节

1、我院的内外科住院楼、门诊楼、感染科楼及老072员工只身一人宿舍，线路老化严重。

临床科室易燃药品多。

2、内外住院大楼、感染科为医疗用房，设有氧气管道和氧气接口，如氧气泄露碰到火星，极易发生火灾。

3、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差，有些患者逃生、转运困难。

预防与控制

1、增强排查，对医院的建筑、线路按期进行排查。

2、装备必需的消防设施。

3、仔细学习有关火灾应急方案和火灾应急知识。

4、按期举行应急操练和安全知识培训。

四、地震

地震又称地动、地振动，是地壳快速开释能量过程中造成振动，时期会产生地震波的一种自然现象。

全世界每年发生地震约五百五十万次。

地震的危害

地震常常造成大面积的、严重的人员伤亡能惹起火灾、水灾、有毒气体泄露、传得病流行及放射性物质扩散还可能造成滑坡、泥石流、倒塌、地裂痕等次生灾祸。

中国地处印度洋板块与亚欧板块碰撞带东侧，新结构与现代结构运动激烈，致使地震灾祸屡次发生。

典型事例6.3地震

我院的柔弱环节

我院的内、外科住院楼楼层高、如遇大地震不易逃生，感染科楼、门诊楼是老楼，简单在地震中破坏。

门诊楼进出口小，地震时不简单分散人员，地震发生时，需要保护、转移的患者多，地震发生后医务人员可能存在伤亡，医疗场所可能遇到破坏，给营救工作带来困难。

预防与控制

1、增强宣传教育，学习有关地震逃生知识。

2、仔细学习我院的地震应急方案。

五、医院感染

医院感染是指住院病人在医院内获取的感染，包含在住院时期发生的感染和在医院内获取出院后发生的感染，但不包含住院前已开始或许住院时已处于潜藏期的感染。

医院工作人员在医院内获取的感染也属医院感染。

广义地讲，医院感染的对象包含住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家眷等；这些人在医院的地区里获取感染性疾病均能够称为医院感染，但因为就诊病人、探视者和病人家眷在医院的时间短暂获取感染的要素多而复杂，常难以确立感染能否来自医院，故实质上医院感染的对象主假如住院病人和医院工作人员。

危害

医院感染的危害不单表此刻增添患者发病率和病死率，并且还增添患者的难过及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重要的经济损失。

典型事件：

1、2008年9月3日起，西安交通大学医学院第一隶属医院重生儿科9名重生儿接踵出现发热、心率加速、肝脾肿大等临床症状，此中8名重生儿于9月5日至15日时期发生洋溢性血管内凝血接踵死亡，1名重生儿经医院治疗好转。

2、2005年12月11日10点左右，安徽省宿州市立医院眼科的医生和来自上海的眼科主任医师徐某以及上海舜春扬科技贸易有限企业的几个工作人员为10名患者白内障超声乳化手术，术后几名患者都感觉眼睛痛苦难忍，可是这并无惹起几位眼科医生的重视。

直到次日，当护士打开纱布时，他们才吃惊地发现，10名患者的眼睛都又红又肿——感染了，12月12日下午，经过一番周折，这10名患者被紧迫送往上海复旦大学隶属眼耳鼻喉科医院，该医院经过检查后认定：

因为感染严重此中9名患者应实行眼球摘除手术，另一名患者实行玻璃体切割手术。

我院柔弱环节

1、病房管理欠规范，随侍现象严重，人员流动性大，极易造成医院感染。

2、部分科室存在抗生素的滥用现象。

预防与控制

1、增强医务人员无菌操作的意识。

2、增强医院感染的管理、增强感染源的管理，展开医院感染的监测。

3、增强临床抗菌药物、消毒灭菌的监察管理，增强医务人员手的洁净与消毒，增强医院卫生学监测，增强医源性流传要素的监测与管理。

4、严格探视与陪护制度，增强临床使用一次性无菌医疗用品的管理。

5、增强要点部门、要点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理，对易动人群推行保护性隔绝。

6、实时总结与反应临床上分别的病原体及其抗衡菌药物的敏感性，展开医院感染的宣传教育。

六、供氧、供电、供水故障

患者在医院就诊过程中因外面条件和医院内部管道、线路发生阻碍后致使的供电、供氧、供水发生中止的现象。

危害供电故障可致使医院的大型设施发生故障，造成医院财富损失。

供氧故障可致使重症患者、氧饱和度低患者发生休克甚至死亡。

典型事件：

2011年8月，河南省新乡市一突发脑溢血患者在新乡市第四人民医院急救治疗过程中，竟然遭受3次停电，这名患者最后也因急救无效死亡。

我院柔弱性环节

1、我院住院部供水管道、供氧管道、供电线路使用多年，老化严重，存在不测风险。

2、供氧、供电出现不测事件易给患者带来伤害。

预防与控制

1、增强排查，对医院的管道、线路按期进行检查。

2、做好氧气瓶、发电机等备用物质贮备。

七、信息网络突发事件

信息网络突发事件是指医院因为停电、互换器故障、服务器故障或线路问题惹起的全院计算机数据丢掉、录入阻碍等事件。

危害

网络瘫痪或数据丢掉，会给医院和病人带来巨大的灾害和难以填补的损失，会给医院造成患者拥挤，就诊迟缓，延迟治疗等损失。

我院的柔弱环节

跟着电子病历的推行，我院当前在全院临床科室实行了电子病历、电子医嘱、医院所有住院病人的住院信息都在电脑中，假如计算机网络发生突发事件，很有可能致使患者信息外泄计费发生阻碍。

预防与控制

1、增强医院网络的看管，安装正版的杀毒软件，按期升级。

2、常常更新备份，安装应急电源。

3、学习《广元市第一人民医院网络应急方案》。

八、电梯不测事件

电梯不测事件是指电梯因钢绳断裂、门系统、蹲底或冲顶等引起的人员伤亡的不测事件。

典型事件：

2011年9月，东莞市南城区洪福广场新城市酒店内洪福商务写字楼A1电梯突发事故，电梯厢从19楼直接坠落在8楼停留1秒后持续下坠，掉到了负一层，20人受伤此中12人骨折。

我院柔弱环节

1、门诊楼，内外科住院楼电梯使用多年，易出现不测事件。

2、部分电梯使用时间长。

3、探视人许多，易发生超载现象。

预防与控制

1、增强维保和平时维修。

2、电梯内有醒目的安全提示及表记，有故障应急电话。

3、增强安全知识宣教。

医务科