人体寄生虫学1.docx

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人体寄生虫学1

第一周总论、线虫概论、蛔虫、蛲虫*

一、名词解释

1  世代交替

2  保虫宿主

3  感染阶段

4  带虫免疫

5  幼虫移行症

6   人兽共患寄生虫病

7   土源性线虫

8   生物源性线虫

二、选择题

A型题

1  下列哪种寄生虫病不是我国“五大寄生虫病”？

A疟疾     B利什曼病    C蛔虫病   D钩虫病  E日本血吸虫病

2  下列哪种生物是营互利共生（共栖）生活？

A疥螨                      B弓形虫                    C人虱

D结肠内阿米巴              E自由生活阿米巴（棘阿米巴）

3  寄生虫对寄生生活最主要适应性的表现是：

A  对气候的适应                  B对宿主体内环境的适应

C体表结构功能的改变                 D生殖能力增强

E对中间宿主适应性的加强

4  机会致病寄生虫是指：

A偶然致病的体外寄生虫                B偶然机会引起疾病的寄生虫

C在宿主免疫功能低下时致病的寄生虫    D暂时性寄生人体的寄生虫

E偶然致病的自由生活阿米巴

5  寄生虫病的流行环节是：

A传染源、中间宿主、传播媒介          B 传染源、传播途径、易感人群

C自然因素、生物因素、社会因素        D温度、湿度、地质

E寄生虫的种类、数量、致病性

6线虫幼虫在发育过程中最显著的特征是：

A都经自由生活阶段                    B都有蜕皮过程

C幼虫只在宿主体内蜕皮                D幼虫均需经宿主肺部移行

E虫卵孵出的幼虫就有感染性

7  下列哪种寄生虫的生活史中不需要中间宿主：

A Trichinellaspiralis                    B  Ascarislumbricoides

C Wuchereria bancrofti                  D  Brugia malayi

E Taeniasolium

8  全国各地凡是个人与环境卫生差而气候适宜的地方都可能流行的线虫病是：

A onchocerciasis                         B trichuriasis

C trichinelliasis                         D ascariasis

E hookwormdisease

9  蛔虫性哮喘的免疫学反应是：

AⅠ型变态反应                          BⅡ型变态反应  

C Ⅲ型变态反应                         D Ⅳ型变态反应 

E 抑制抗体反应

10 Ascariasis常用的实验诊断方法为：

A 肛门拭子法                           B 碘液涂片法

C 粪便生理盐水涂片法                   D 自然沉淀法 

E 饱和盐水浮聚法

11 蛔虫生活史中需蜕皮4次，蜕皮发生的场所依次为：

A 卵内，宿主的小肠、肺泡、小肠         B 卵内，宿主的肺泡、肺泡、小肠

C 卵内，宿主的小肠、肝、小肠           D 卵内，宿主的肝、肺泡、小肠

E 卵内，宿主的小肠、肺泡、肺泡

12 蛔虫卵卵壳外的蛋白质膜呈棕黄色是因为：

A 自然颜色               B 被胆汁染的             C 被粪便染的

D 视觉错误               E 被胃液染的

13 Ascarislumbricoides致病对人体危害最大的是：

A 蛔虫性肺炎             B 掠夺营养               C 破坏肠粘膜

D 引起变态反应           E 引起的并发症

14 蛲虫卵的结构不包括：

A 虫卵无色透明           B 一侧扁平,另一侧稍凸     C 卵壳较厚

D 内含一个卵细胞         E 内含幼虫

15 Enterobiasis的主要临床表现是：

A 失眠     B 嗜睡      C 腹痛       D 腹泻      E 肛周皮肤瘙痒

16 主要通过“肛门-手-口”方式引起自身重复感染的寄生虫病是：

A enterobiasis           B ascariasis            C hookwormdisease

D filariasis             E trichuriasis

X型题

17 Ascarislumbricoides流行广泛、感染率高的原因：

A生活史简单，不需中间宿主            B 产卵量大，易污染环境

C对外界环境抵抗力强                  D 个人卫生习惯差

E苍蝇机械携带虫卵

18 ascariasis可能引起的并发症有：

A蛔虫性阑尾炎                        BⅠ型变态反应

C胆道蛔虫症                          D肠梗阻

E肠穿孔

19 引起胆道蛔虫症的诱因是：

A 患者体温升高                       B 食用辛辣食物

C 手术麻醉                           D 不恰当驱虫治疗

E 腹泻

20 在新鲜人粪中检出蛔虫卵可具有以下形态特征：

A 含幼虫蛔虫卵                       B 含单细胞受精蛔虫卵

C 未受精卵                           D 脱蛋白质膜受精蛔虫卵 

E 含分裂卵细胞的受精卵

21 防治蛔虫病的正确措施是：

A 加强卫生宣传，注意饮食和个人卫生  B加强粪便管理，做好粪便的无害化

C 及时治疗病人                     D手足涂抹防护剂，防止幼虫感染

E 消灭苍蝇、蟑螂              

22 Enterobiusvermicularis感染人体的方式有：

A感染性虫卵经口                      B感染性虫卵经吸入咽下

C幼虫从肛门进入                      D从皮肤钻入

E经蚊叮咬

23 Enterobiusvermicularis的防治原则是：

A普查、普治病人                      B加强卫生教育，宣传防治知识

C注意个人卫生                        D防止儿童吸吮手指

E避免与猫、犬等接触

24蛲虫与其他肠道线虫的不同点：

A雌虫在人体肛周产卵                  B虫卵短时间（约6小时）发育成熟

C寄生在盲肠                          D成虫好钻孔习性 

E少数雌虫产卵后可再爬回阴道、尿道等处异位寄生

三、问答题

1 如何贯彻对寄生虫病采取的综合防治措施？

2 说明蛔虫病流行范围广、感染率高的原因。

3  说明蛲虫病的感染及流行特点，并解释其形成原因。

四、病例分析

患者，女，12岁，浙江宁波人。

2002年4月以突发性哮喘为主诉就诊。

患儿多于白天出现呼吸短促，轻度干咳，但夜间哮喘加重，甚至出现端坐呼吸，体温正常，胸部X线见肺纹理增粗。

两肺均可闻及哮鸣音，肝脏有轻度肿大，在哮喘同时伴有发痒性皮炎，于一年前曾有排虫史。

白细胞分类：

嗜酸性粒细胞增多（63%），痰液检查发现有大量嗜酸性粒细胞，体检发现上腹部触及一包块，质软、尚可活动，B超检查于上腹部探及团块回声，界限清，口服造影剂后，于左侧腹显示“C”形肠袢，其内可见条束状阴影。

粪检中发现大量的某寄生虫卵。

问题

1．患儿可能感染哪种寄生虫？

A蛔虫 B钩虫 C血吸虫 D肺吸虫  E蛲虫

2．病例出现的临床症状和有关检查结果哪些与你判断的寄生虫感染有关

A 患者白天呼吸短促轻度干咳

B 听诊中两肺出现有哮鸣音，嗜酸性粒细胞增多   

C 一年前有排虫史，B超检查上腹部肝区有团块回声

D 一年前有排虫史，口服造影剂后，于左侧腹显示“C”形肠袢，其内可见条束状阴影。

E 粪检中发现大量的寄生虫卵

3．感染此种寄生虫病的可能性有？

A不讲卫生便后不洗手食入粪内新鲜虫卵

B不讲卫生饭前不洗手，食入被虫卵污染的蔬菜

C经常生食或半生食淡水鱼虾

D不讲卫生，经常在蔬菜地玩土污染虫卵

E不讲卫生经常爱喝生水

4．该种寄生虫对人体的主要危害是：

A成虫寄生引起过敏反应

B幼虫经血移行引起血管内膜炎

C成虫扭结成团引起肠梗阻

D幼虫经肺引起肺肉芽肿

E成虫有穿孔习性易引起并发症

答案：

一、名词解释

1          寄生虫在完成生活史发育过程时，需经过无性生殖世代与有性生殖世代的交替进行，称为世代交替。

2          某些人体寄生虫，也可寄生在某种脊椎动物体内，这些动物成为人体寄生虫病的传染源，从人体寄生虫病流行病学而言，称这些动物为保虫宿主或储蓄宿主。

3          感染阶段是指寄生虫侵入人或动物宿主体内后，能继续发育、生长，有的尚进行繁殖的阶段。

4          人体感染寄生虫后，可对再感染产生一定程度的免疫力，但对其体内原有的寄生虫不能完全清除，而维持在一个低水平，并对同种寄生虫再感染具有一定的抵抗力，此种免疫状态称带虫免疫。

5  某些寄生虫幼虫侵入非正常宿主（人或脊椎动物）后，不能发育为成虫，但在宿主体内移行，侵犯器官组织，引起局部或全身症状称为幼虫移行症。

6  有的人体寄生虫病可以在脊椎动物（包括家畜和野生动物）与人之间自然传播，称为人兽共患寄生虫病。

7  这类线虫在生长发育过程中，不需要中间宿主，其虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段，直接感染人，亦称直接发育型。

如寄生在人体肠道中的似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫及蠕形住肠线虫。

8  这类线虫在生长发育过程中，需要中间宿主，其幼虫在中间宿主体内发育为感染阶段，再感染人，亦称间接发育型。

如寄生人体内的丝虫和旋毛虫。

二、选择题

A型题

1．C   2．D 3．D 4．C 5．B 6．B   7．B          8．D          9．A 10．C  11．B

12．B  13．E   14．D   15．E   16．A  

X型题

17．ABCDE   18．ACDE   19．ABCD   20．BCD 21．ABCE 22．ABC 23．ABCD 24．ABE

三、问答题

1        寄生虫病的防治，必须在了解各种寄生虫的生活史和寄生虫病的流行病学规律的基础上，根据各地区、各种寄生虫的具体情况，从控制和消灭传染源、切断传播途径和保护易感者（预防感染）三方面制定综合防治措施。

控制和消灭传染源：

普查普治带虫者和患者，查治或处理储蓄宿主，对流动人口进行监测，控制流行区的传染源的输入和扩散。

切断传播途径：

加强粪便管理；搞好环境卫生和个人卫生；控制或消灭中间宿主和媒介节肢动物。

保护易感者：

加强卫生宣传教育，提高自我保护意识；加强集体和个人防护工作；改变不良的饮食习惯，以防感染食源性寄生虫病；改进生产方式、方法和生产条件；采用躯避剂涂抹皮肤，以防吸血节肢动物媒介叮刺；对某些寄生虫病，如疟疾可采取预防服药。

2 其原因是由于蛔虫产卵量大，每天每条雌虫可产卵24万个，对外界环境污染严重。

生活史简单，虫卵在外界环境中发育不需要中间宿主，发育为感染期虫卵，经口感染，感染机会多。

受精蛔虫卵卵壳蛔甙层可防止外界水溶性化合物渗入卵内，又可保持卵内液体不外漏，对外界环境抵抗力强。

另外，由于粪便管理不当，用人粪施肥及人们的生产和生活方式、不良的饮食和卫生习惯等，导致蛔虫病的广泛流行。

3 蛲虫病感染的特点表现方式多样，有：

a）      自体重复感染：

主要是由于蛲虫卵发育较快，虫卵在肛周约需6h即发育为感染期虫卵，通过“肛门-手-口”途径很易造成自体重复感染。

b）      吸入感染：

蛲虫卵比重较轻，可通过扫地、扫床单、被褥而漂浮于空气中，可随空气吸入咽下而感染。

c）      逆行感染：

蛲虫发育快，感染性虫卵在肛门周围孵化，幼虫也可经肛门逆行入肠并发育为成虫，这种方式称逆行感染。

d）      相互接触，经口感染。

蛲虫病流行的特点有：

①    蛲虫病感染率儿童高于成人，主要是由于儿童个人卫生差，或不良习惯（吸吮手指等）易感染。

②    群居性 家庭群居和集体生活儿童的感染率高，主要是通过密切接触而相互感染。

③    无地方性流行，因为蛲虫卵在人体肛周发育为感染性卵，不受气候地理等外环境因素影响。

四、病例分析

1．A      2.DE      3.BD      4.CE

第二周钩虫、旋毛虫、吸虫概论、肺吸虫

一、 名词解释

1 蚴体增殖 

2 口、腹吸盘       

3 encysted metacercaria

4 钩蚴性皮炎

5 低色素小细胞型贫血   

二、选择题

A型题

1  雄性钩虫的主要形态特征是：

A尾部尖直                 B尾端卷曲           C口囊有1对钩齿

D尾端有一对交配附器       E尾端膨大如伞状

2  十二指肠钩虫与美洲钩虫成虫鉴别的依据下列错误的是：

A虫体弯曲形态             B虫体颜色            C口囊内钩齿形状

D交合伞形态                E交合刺特征

3  钩虫生活史中营自生生活的发育阶段是：

A femaleadult            B maleadult      C rhabditiformlarva

D filariformlarva         E femaleandmaleadult

4  钩虫成虫引起临床症状，下列错误的是：

A贫血        B异嗜症       C皮炎      D腹痛       E腹泻

5  引起婴幼儿发生柏油便症状的线虫是：

A蛔虫        B蛲虫     C十二指肠钩虫  D旋毛虫     E鞭虫

6  预防十二指肠钩虫感染的措施错误的是：

A菜地劳动宜穿鞋           B不吃生菜            C加强粪便管理

D勤剪指甲、勤洗手         E下地劳动前手、脚涂擦药物

7  Thelarvaofhookworm对人体的损害之一是：

A 皮肤结节                  B 消化道症状          C 肝脾肿大

D 异嗜症                    E 肺部出血

8  肉眼鉴别美洲钩虫和十二指肠钩虫主要依据：

A 虫体大小                  B 口囊中的口甲        C体形

D 口囊和交合伞              E 阴门的位置

9  钩蚴侵入宿主皮肤的机制是：

A 机械作用                  B酶的作用         

C 机械作用和酶的作用        D 主要靠机械作用，可有酶的作用   

E 主要靠虫体机械作用，也有分泌胶原酶的作用  

10 钩虫病最主要的症状是：

A钩蚴性皮炎                B 钩蚴性肺炎          C 贫血

D 消化道症状                E 异嗜症

11 采用肌肉活检法来诊断的线虫是：

A蛔虫         B鞭虫        C旋毛虫        D钩虫        E蛲虫

12 旋毛虫的主要致病阶段是：

A adult                      B egg               C encystedlarva

D rhabditiformlarva         E filariformlarva

13 吃生或半生不熟的猪肉，可感染的线虫？

Ahookworm                   BTrichinellaspiralis       Cfilaria

DEnterobiusvemicularis      EAscarislumbricoides

14 下列哪种寄生虫引起人兽共患寄生虫病？

 A Trichinellaspiralis       BEnterobiusvemicularis     

 CTrichuristrichiura          D Ascarislumbricoides          

 E hookworm

15 人体trichinelliasis最主要的传染源是：

A 病人及带虫者     B 鼠       C 猫         D 猪         E犬

16 治疗trichinelliasis的首选药物是：

B

 A 甲苯咪唑                   B 阿苯达唑         

 C 噻苯咪唑                     D 左旋咪唑                   

 E 枸橼酸呱嗪

17     淡水螺类是人体吸虫的：

 A第二中间宿主               B 第一中间宿主       C 保虫宿主

 D 储蓄宿主                E 终宿主

18人体吸虫成虫具有：

 A口、腹吸盘                 B顶突和小钩          C口和肛门

 D睾丸一对                     E体微毛

19只需一个中间宿主即可完成生活史的吸虫是：

 A华支睾吸虫               B 卫氏并殖吸虫           C 斯氏狸殖吸虫

 D布氏姜片吸虫              E 异形吸虫

20    卫氏并殖吸虫的感染期：

 A 囊蚴       B 童虫     C 囊蚴和童虫     D 尾蚴   E含囊尾蚴虫卵

21 Thefirstintermediate hostofParagonimuswestermaniis：

 A 纹沼螺、豆螺                B 淡水鱼、虾           C青蛙、蛇

 D 石蟹、喇蛄                 E川卷螺

22 生食喇蛄或石蟹可能感染：

 A卫氏并殖吸虫              B 华支睾吸虫            C日本血吸虫

 D姜片虫                   E肝片吸虫

23卫氏并殖吸虫病常见的临床表现：

 A阻塞性黄疸                B肠功能紊乱              C过敏性皮炎

 D发冷、高热              E低热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰

24不能作为卫氏并殖吸虫的传染源的是：

 A带虫者  B病人     C保虫宿主     D转续宿主 E植物媒介

25 检测卫氏并殖吸虫病原体的主要方法是：

 A痰液查童虫            B粪便查成虫              C痰液查虫卵

 D尿液查虫卵             E十二指肠引流液查虫卵

X型题

26 十二指肠钩虫幼虫的感染途径有：

A经口     B经皮肤   C经鼻吸入    D经胎盘   E经蚊叮刺从伤口侵入

27 旋毛虫病发病的轻重取决于：

 A 食入旋毛虫囊包的数目            B 囊包的生活力    

 C 幼虫侵犯的部位                   D 宿主对旋毛虫的免疫力       

 E  个人的卫生情况

28 钩虫的幼虫在外界适宜的环境中发育至丝状蚴阶段，它的生物学特点有：

 A 口腔封闭，停止摄食

 B 有向温性和向湿性，与皮肤接触时活动能力增强

 C 借机械作用和分泌的酶的作用，侵入宿主皮肤

 D 对外界抵抗力强，在感染季节可存活较长时间

 E 幼虫在适宜的土壤中大量繁殖

29    吸虫生活史特点：

 A 需要有水的环境          B 需要中间宿主          

 C 第一中间宿主为淡水螺    D 生活史有蚴体增殖阶段                  

 E 成虫产出含有毛蚴虫卵

30吸虫生活史可见下列几种或各种幼虫期：

 A miracidium          B sporocyst         C redia    

 D encystedlarva       E metacercaria

31卫氏并殖吸虫的reservoirhost是：

 A虎          B猫        C犬       D人       E野猪

32卫氏并殖吸虫寄生肺部可致：

 A组织破坏              B组织包块                   C局部脓肿 

 D局部囊肿              E肉芽组织增生及纤维化

33卫氏并殖吸虫在人体可能侵犯的部位：

 A皮下        B 脑           C  肺        D 腹腔      E 肝脏

34脑型卫氏并殖吸虫病患者的临床症状有：

 A 癫痫          B 偏瘫      C昏迷       D 头痛        E 失语

三、问答题

 1 试述钩虫引起贫血的机制，钩虫贫血的特点是什么？

 2 试述旋毛虫对人的致病过程及主要症状。

 3 卫氏并殖吸虫的致病机理及其引起人体的病理变化有哪些？

 4 慢性肺吸虫病分为几种临床类型？

简述各型的临床表现。

答案：

一、名词解释

1蚴体增殖指吸虫幼虫繁殖后代的一种无性生殖方式。

吸虫胞蚴体内的胚细胞团经过分裂，发育形成多个雷蚴。

雷蚴体内胚细胞团再分化发育为多个子雷蚴或大量尾蚴。

此种生殖现象称蚴体增殖。

2吸盘为吸虫的附着器官，通常有两个，前端一个包饶着口孔，称口