护理专业本科《药理学》学科期末考试试题A卷doc.docx
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护理专业本科《药理学》学科期末考试试题A卷doc
2020学年度第学期系级，班姓名学号
护理专业（本科）《药理学》学科期末考试试题（A卷）
大题号
一
二
三
四
五
六
总分
得分
评卷人
一、名词解释（10分）
1．二重感染
2．药酶诱导剂
3．耐受性
4．首关消除
5．血浆半衰期
二、A1型选择题（最佳选择题10分）
评卷人
题号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
答案
1．过敏性休克首选药物是
A.去甲肾上腺素B.阿拉明C.肾上腺素D.阿托品E．西地兰
2．肝素应用过量可注射
A．维生素KB．鱼精蛋白C．葡萄糖酸钙D．氨甲苯酸 E．叶酸
3．属于繁殖期杀菌药的是
A.青霉素GB.四环素C.氯霉素D.红霉素E．克林霉素
4．何种情况下，氯丙嗪的降温作用最强
A．杜冷丁+氯丙嗪B．苯巴比妥+氯丙嗪C．氯丙嗪配合物理降温
D．异丙嗪+氯丙嗪E．单用氯丙嗪
5．一般认为强心苷加强心肌收缩性作用机制是
A．抑制M受体B．兴奋β受体C．抑制Na+-K+-ATP酶
D．激活腺苷酸环化酶E．抑制磷酸二酯酶
6．阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是
A．米索前列醇B．奥美拉唑C．丙谷胺D．丙胺太林E．西米替丁
7．胰岛素的常用给药途径是
A．口服B．皮下注射C．肌肉注射D．静脉注射E．舌下含服
8．铁剂急性中毒的特殊解毒剂是
A.碳酸氢钠B.磷酸钙C.四环素D.去铁胺E．肾上腺素
9．乙酰水杨酸禁用于
A．头痛B．风湿性关节炎C．支气管哮喘D．坐骨神经痛E．肌肉痛
10．能抑制幽门螺菌的胃粘膜保护药是
A．枸橼酸铋钾B．哌仑西平C．奥美拉唑D．阿托品E．法莫替丁
三、A2型选择题（最佳否定选择题10分）
评卷人
题号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
答案
1．下列哪一药物没有抗炎抗风湿作用
A.阿司匹林B.吲哚美辛C.炎痛喜康D.扑热息痛E.布洛芬
2．下列哪一药物没有β受体激动作用
A.肾上腺素B.麻黄碱C.多巴胺D.毛果芸香碱E.异丙肾上腺素
3．支气管哮喘应禁用
A.肾上腺素B.普萘洛尔C.氨茶碱D.特布他林E.麻黄碱
4．下列哪种药不引起低血钾症
A.呋塞米B.螺内酯C.利尿酸D.氢氯噻嗪E.布美他尼
5．无中枢抑制作用的抗过敏药物是
A．异丙嗪B．苯海拉明C．阿司咪唑D．扑尔敏E．布可立嗪
6．下列哪一作用不是地西泮的作用
A.抗焦虑B.镇静催眠C.癫痫持续发作D.抗惊厥E.抗抑郁
7．长期应用糖皮质激素不会引起
A.血糖升高B.高钾血症C.向心性肥胖D.钠水潴留 E.高血压
8．下列不属于大环内酯类的药物是
A．红霉素B．麦迪霉素C．万古霉素D．阿齐霉素E．乙酰螺旋霉索
9．下列哪种情况下不可使用缩宫素催产
A.低张性宫缩无力B.产道异常C.无头盆不称者D.足月妊娠E.二次妊娠
10．普鲁卡因不能用于
A．浸润麻醉 B．阻滞麻醉 C．表面麻醉D．腰麻 E．硬脊膜外麻醉
四、B型选择题（10分）
评卷人
题号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
答案
A．大剂量冲击疗法B．一般剂量长程疗法
C．小剂量替代疗法D．局部应用E．以上都不可
1．垂体前叶功能减退采用
2．慢性疾病如肾病综合征采用
3．严重感染性休克采用
4．接触性皮炎、湿疹采用
A．强亲和力，强内在活性B．强亲和力，弱内在活性C．强亲和力，无内在活性
D．无亲和力，无内在活性E．无亲和力，强内在活性
5．受体激动剂
6．受体阻断剂
7．部分受体激动剂
A.噻嗪类利尿药B.甘露醇C.螺内酯
D.呋塞米E.乙酰唑胺
8.可治疗尿崩症的药物是（）
9.可治疗脑水肿及青光眼的药物是（）
10.有性激素样副作用，可致男子乳房增大，妇女多毛症的药物是（）
评卷人
五、简答（32分）
1．心绞痛患者，为何将硝酸甘油和普萘落尔联合应用？
2．简述强心苷不良反应及中毒防治。
3．外周M受体兴奋时的主要表现是什么？
4.应用糖皮质激素治疗严重感染时，为什么必须合用足量有效的抗生素？
5．简要说出磺胺药损害肾脏的原因及防治措施
6．如何防治青霉素过敏性休克？
7．简述在局麻药液中加入肾上腺素的目的。
8．治疗消化性溃疡的药物有哪几类？
评卷人
六、论述（2８分）
1．试比较解热镇痛药和镇痛药在镇痛方面区别？
2．目前我国常用的一线抗高血压药物有哪五类，并试列举各类代表药物。
3．中度以上有机磷中毒为何阿托品和解磷定合用？
2020学年度第学期系级，班姓名学号
护理专业（本科）《药理学》学科期末考试试题（Ｂ卷）
大题号
一
二
三
四
五
六
总分
得分
评卷人
一、名词解释（10分）
1．副作用
2．血浆半衰期
3．首关消除
4．极量
5．耐药性
二、A1型选择题（最佳选择题10分）
评卷人
题号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
答案
1．首关消除较多的药物不宜
A.舌下给药B.口服给药C.静脉给药D.肌肉注射 E．直肠给药
2．阿司匹林预防脑血管栓塞可采用
A.大剂量突击治疗B.大剂量长疗程C.小剂量长疗程D.大剂量短疗程E．小剂量突击治疗
3．属于繁殖期杀菌药的是
A.红霉素B.四环素C.氯霉素D.青霉素GE．克林霉素
4．氯丙嗪引起的低血压应用下列何药物纠正
A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素 E．麻黄碱
5．.癫痫持续状态的首选药是
A.异戊巴比妥B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.地西泮静注 E．乙琥胺
6．阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是
A．米索前列醇B．奥美拉唑C．丙谷胺D．丙胺太林E．西米替丁
7．胰岛素的常用给药途径是
A．口服B．皮下注射C．肌肉注射D．静脉注射E．舌下含服
8．铁剂急性中毒的特殊解毒剂是
A.碳酸氢钠B.磷酸钙C.四环素D.去铁胺E．肾上腺素
9．肝素应用过量可注射
A．维生素KB．鱼精蛋白C．葡萄糖酸钙D．氨甲苯酸 E．叶酸
10．治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选
A.呋噻米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.乙酰唑胺 E．甘露醇
三、A2型选择题（最佳否定选择题10分）
评卷人
题号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
答案
1．服用铁剂时，下列哪项是错误的
A.不可与稀盐酸同服B.可与维生素C同服C.忌与四环素同服D.服用期间忌喝浓茶 E.高钙食物影响铁剂的吸收
2．关于硫酸镁的药理作用，下列叙述哪项不正确
A.降低血压B.导泻作用C.中枢兴奋作用D.松驰骨骼肌 E.利胆
3．支气管哮喘应禁用
A.肾上腺素B.普萘洛尔C.氨茶碱D.特布他林E.麻黄碱
4．下列哪项不是糖皮质激素禁忌症
A.活动性溃疡病B.肾病综合症C.重症高血压D.严重精神病 E.骨折
5．无中枢抑制作用的抗过敏药物是
A．异丙嗪B．苯海拉明C．阿司咪唑D．扑尔敏E．布可立嗪
6．下列哪一作用不是地西泮的作用
A.抗焦虑B.镇静催眠C.癫痫持续发作D.抗惊厥E.抗抑郁
7．下列哪一药物没有抗炎抗风湿作用
A.阿司匹林B.吲哚美辛C.炎痛喜康D.扑热息痛E.布洛芬
8．下列不属于大环内酯类的药物是
A．红霉素B．麦迪霉素C．万古霉素D．阿齐霉素E．乙酰螺旋霉索
9．下列哪种表现与β受体兴奋效应无关
A.心脏兴奋B.支气管扩张C.瞳孔扩大D.冠状血管扩张 E.肾素分泌
10．下列哪一作用不是链霉素的不良反应
A.灰婴综合征B.耳毒性C.过敏反应D.阻断神经肌肉接头 E．肾毒性
四、B型选择题（10分）
评卷人
题号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
答案
A.促进甲状腺合成B.抑制甲状腺合成C.抑制甲状腺释放D.破坏甲状腺组织E.B+C
1..小剂量碘可以
2..大剂量碘用于甲亢危象的机制是
3..硫脲类药物抗甲状腺作用的机制是
4.放射性碘可以
A．奎尼丁B．普鲁卡因胺C．哌唑嗪D．硝酸甘油 E．普萘洛尔
5．安全范围小，可引起“金鸡纳反应”的是
6．可引起“首剂效应”的是
7．口服“首关消除”很明显的是
A.噻嗪类利尿药B.甘露醇C.螺内酯
D.呋塞米E.乙酰唑胺
8.可治疗尿崩症的药物是
9.可治疗脑水肿及青光眼的药物是
10.有性激素样副作用，可致男子乳房增大，妇女多毛症的药物是
评卷人
五、简答（32分）
1．简述解热镇痛药有哪些共同作用？
其作用机制怎样？
2．甲硝唑的作用、用途？
3．简述在局麻药液中加入肾上腺素的目的。
4.应用糖皮质激素治疗严重感染时，为什么必须合用足量有效的抗生素？
5.甲亢手术前为什么需用硫脲类和大剂量碘剂？
6．如何防治青霉素过敏性休克？
7．外周M受体兴奋时的主要表现是什么？
8．试述氯丙嗪过量所致的血压下降为什么不能用肾上腺素升压？
应选何药？
评卷人
六、论述（28分）
1．试述治疗消化性溃疡的药物有哪几类？
各举一代表药物。
2．试述吗啡的药理作用、用途及不良反应。
。
3．中度以上有机磷中毒为何阿托品和解磷定合用？
护理专业（本科）《药理学》评分标准（A卷）
一、名词解释（10分，每个2分）
1.二重感染：
指由于广谱抗生素的长期应用，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌在体内繁殖生长引起的感染。
2.药酶诱导剂：
凡能增加肝药酶活性或增加肝药酶生成的药物。
3.耐受性：
连续用药后机体对药物的反应性低，必须增加药物剂量方可保持原有的效应。
4.首关消除：
指由肠道吸收的药物，经门静脉进入肝，有些药物首次通过肝时即被转化灭活，使进入体循环的药量减少，药效降低，这种现象称为首关消除。
5.血浆半衰期：
血药浓度下降一半所需要的时间。
二、A1型选择题（10分，每小题1分）
1C2B3A4C5C6B7B8D9C10A
三、A2型选择题（10分，每小题1分）
1D2D3B4B5C6E7B8C9B10C
四、B型选择题（10分，每小题1分）
1C2B3A4D5A6C7B8A9B10C
五、简答题（32分,每题4分）
1．硝酸甘油与普萘洛尔联合用药治疗心绞痛的优点有哪些？
答：
两药合用不仅可增强疗效而且可互相纠正各自不良反应
普萘洛尔致冠脉收缩和心腔增大的缺点可被硝酸甘油所克服。
（2分）
硝酸甘油引起的反射性心率加快，可被普萘洛尔所纠正。
（2分）
2．简述强心苷不良反应及中毒防治。
答：
心脏毒性反应（1分）；胃肠反应（1分）；神经系统症状（1分）；
停药、补钾、应用抗心律失常药（或预防和治疗）（1分）
3.外周M受体兴奋时的主要表现是什么？
答：
心脏抑制（1分）；血管扩张（1分）；内脏平滑肌收缩（1分）；
瞳孔缩小、腺体分泌增加（1分）。
4.应用糖皮质激素治疗严重感染时，为什么必须合用足量有效的抗生素？
答：
糖皮质激素可增强机体的应激能力，缓解毒血症症状，有利于渡过疾病危险期，所以经常用于严重感染并发毒血症的病人。
（1分）糖皮质激素虽然有较强的抗炎、抗毒血症作用，但并无抗菌作用，（1分）而且其抗免疫作用还可使机体的防御能力降低，易诱发或加重感染，也可使潜在病灶细菌繁殖，扩散而诱发新的感染。
（2分）所以应用糖皮质激素治疗严重感染时要联合使用足量有效的抗生素，以避免诱发或加重感染。
5．简要说出磺胺药损害肾脏的原因及防治措施？
答：
损害肾脏的原因：
吸收后的磺胺类药主要在肝内乙酰化失活，乙酰化磺胺在尿中溶解度低，易析出结晶损伤肾。
（只要答出析出结晶损伤肾就得1分）。
防治措施：
同服等量碳酸氢钠（1分）；多饮水、定期检查尿液（1分）；老年、肾功能不良、少尿及休克病人慎用或不用（1分）
6．如何防治青霉素过敏性休克？
答：
①详细询问过敏史，有青霉素过敏史者禁用，对其他药物过敏者慎用（1分）；②注射前做皮肤试验，（包括初次使用、用药期间停用24h以上或更换批号者）（1分）；③避免在患者饥饿时用药，注射后应观察30分钟（1分）；④备好急救药品和器材，以便应急使用，一旦发生过敏性休克首选肾上腺素（1分）。
7．简述在局麻药液中加入肾上腺素的目的。
答：
使用药局部血管收缩，减慢药物吸收，（1分）延长局麻作用时间，（1分）增强局麻作用，（1分）减少毒性反应发生率。
（1分）
8.治疗消化性溃疡的药物有哪几类？
答：
抗酸药（1分）；胃酸分泌抑制药（1分）；溃疡面保护药（1分）；
抗幽门螺旋杆菌药（1分）
六、论述题（20分）
1．试比较镇痛药与解热镇痛药在镇痛方面的区别。
（10分）
答：
二者从以下几方面加以区别：
作用部位：
镇痛药在中枢，（1分）解热镇压痛药在外周（1分）
作用机制：
镇痛药是激动中枢阿片受体而发挥作用，（2分）解热镇痛药是抑制外周局部PGE的合成和释放而呈现镇痛作用（2分）
适应症：
镇痛药适用于锐痛；（1分）解热镇痛药适用于钝痛（1分）
不良反应：
镇痛药易产生耐受性和成瘾性，并抑制呼吸；（1分）解热镇痛药不成瘾、不耐受、不抑制呼吸。
（1分）
2．目前我国常用的抗高血压药物有哪五类，并试列举一药物。
（10分）
答：
一类：
利尿药代表药物为氢氯噻嗪。
（2分）二类：
肾上腺素受体阻断药，代表药为哌唑嗪、普萘洛尔等。
（2分）三类：
钙通道阻滞药，硝苯地平等。
（2分）四类：
血管紧张素转化酶抑制药，卡托普利等。
（2分）五类：
血管紧张素Ⅱ受体阻断药，氯沙坦等。
（2分）
３．中度以上有机磷中毒为何阿托品和解磷定合用？
（8分）
答：
中度以上有机磷中毒阿托品和解磷定合用原因：
①阿托品只能解除有机磷中毒的M样症状和部分中枢症状（2分），但对肌颤症状无效（1分），也不能恢复chE活性（1分），故须与chE复活剂解磷定合用（1分）；②解磷定能迅速恢复肌颤症状（1分），对植物神经功能恢复较差（1分），对体内堆积的Ach无对抗作用（1分），故与阿托品合用。
护理专业（本科）《药理学》评分标准（B卷）
一、名词解释（10分，每个2分）
1.副作用：
药物在治疗量时和治疗作用同时出现的，与治疗目的无关的作用。
2.血浆半衰期：
血药浓度下降一半所需要的时间。
3.首关消除：
指由肠道吸收的药物，经门静脉进入肝，有些药物首次通过肝时即被转化灭活，使进入体循环的药量减少，药效降低，这种现象称为首关消除。
4.极量：
能引起最大效应而不至于中毒的剂量。
5.耐药性：
指长期应用化疗药物后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低。
二、A1型选择题（10分，每小题1分）
1B2C3D4D5D6B7B8D9B10A
三、A2型选择题（10分，每小题1分）
1A2C3B4B5C6E7D8C9C10A
四、B型选择题（10分，每小题1分）
1A2E3B4D5A6C7D8A9B10C
五、简答题（32分,每题4分）
1．简述解热镇痛药有哪些共同作用？
其作用机理怎样？
答：
共同作用：
解热作用（1分）；镇痛作用（1分）；抗炎作用、抗风湿作用（1分）；
作用机理：
抑制体内前列腺素的生物合成（1分）。
2．甲硝唑的作用和用途：
①抗阿米巴作用，是治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的首选药（1分）；②抗滴虫作用，甲硝唑是治疗阴道滴虫的首选药。
对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染均有效（1分）；③抗贾第鞭毛虫作用，是治疗假鞭毛虫病的最有效药物（1分）；④抗厌氧菌作用，可治疗口腔、盆腔、腹腔内厌氧菌感染及由此引起的败血症（1分）。
3.简述在局麻药液中加入肾上腺素的目的。
答：
使用药局部血管收缩，减慢药物吸收，（1分）延长局麻作用时间，（1分）增强局麻作用，（1分）减少毒性反应发生率。
（1分）
4.应用糖皮质激素治疗严重感染时，为什么必须合用足量有效的抗生素？
答：
糖皮质激素可增强机体的应激能力，缓解毒血症症状，有利于渡过疾病危险期，所以经常用于严重感染并发毒血症的病人。
（1分）糖皮质激素虽然有较强的抗炎、抗毒血症作用，但并无抗菌作用，（1分）而且其抗免疫作用还可使机体的防御能力降低，易诱发或加重感染，也可使潜在病灶细菌繁殖，扩散而诱发新的感染。
（2分）所以应用糖皮质激素治疗严重感染时要联合使用足量有效的抗生素，以避免诱发或加重感染。
5.甲亢手术前为什么需用硫脲类和大剂量碘剂？
答：
先用硫脲类控制甲状腺功能，减少手术后并发症及防止甲状腺危象发生（1分）；
因负反馈用药后TSH分泌增多，使甲状腺增生，不利于手术（1分）；在术前两周加服大剂量碘剂（1分）使甲状腺缩小、变硬，减少出血，便于手术进行（1分）。
6．如何防治青霉素过敏性休克？
答：
①详细询问过敏史，有青霉素过敏史者禁用，对其他药物过敏者慎用（1分）；②注射前做皮肤试验，（包括初次使用、用药期间停用24h以上或更换批号者）（1分）；③避免在患者饥饿时用药，注射后应观察30分钟（1分）；④备好急救药品和器材，以便应急使用，一旦发生过敏性休克首选肾上腺素（1分）。
7．外周M受体兴奋时的主要表现是什么？
答：
心脏抑制（1分）；血管扩张（1分）；内脏平滑肌收缩（1分）；
瞳孔缩小、腺体分泌增加（1分）。
8.试述氯丙嗪过量所致的血压下降为什么不能用肾上腺素升压？
应选何药？
答：
由于氯丙嗪具有ɑ受体阻断作用，（1分）可翻转肾上腺素的升压效应（1分）（1分）而保留其激动β2受体的舒血管效应，反而使血压下降，所以不能用肾上腺素升压，（1分）应选ɑ受体激动剂去甲肾上腺素。
（1分）
六、论述题（28分）
1．治疗消化性溃疡的药物有哪几类？
（10分）
答：
抗酸药，（1分）如碳酸氢钠等（1分）；胃酸分泌抑制药，（1分）如奥美拉唑、西咪替丁等（2分）；溃疡面保护药，（1分）如枸橼酸铋钾等（1分）；抗幽门螺旋杆菌药，（1分）如阿莫西林、克拉霉素等。
（2分）
2．试述吗啡的药理作用、用途及不良反应。
（10分）
答：
主要药理作用：
镇痛、镇静及欣快感（1分）；呼吸抑制（1分）治疗量即可抑制呼吸；
镇咳（1分）作用强度，但易产生依赖性，临床上常以可待因取代；缩瞳（1分）；
临床应用：
镇痛（1分）主要用于其他镇痛药无效的剧痛；心源性哮喘（1分）；
止泻（1分）常用阿片酊或复方樟脑酊；
不良反应：
耐受性及依赖性（2分）；急性中毒（1分）吗啡用量过大可造成急性中毒。
3．中度以上有机磷中毒为何阿托品和解磷定合用？
（8分）
答：
中度以上有机磷中毒阿托品和解磷定合用原因：
①阿托品只能解除有机磷中毒的M样症状和部分中枢症状（2分），但对肌颤症状无效（1分），也不能恢复chE活性（1分），故须与chE复活剂解磷定合用（1分）；②解磷定能迅速恢复肌颤症状（1分），对植物神经功能恢复较差（1分），对体内堆积的Ach无对抗作用（1分），故与阿托品合用。
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