小儿发烧咳嗽吃什么药.docx

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小儿发烧咳嗽吃什么药

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匿名提问 2009-01-0708:

28:

24

小儿发烧咳嗽吃什么药

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yzh7902 2009-01-0708:

28:

55

小孩咳嗽不可忽视

咳嗽是小孩常患的疾病,尤其是在秋冬季节。

那么小孩常咳嗽怎么办呢?

针对这个问题记者近日走访了湘雅附二医院儿科主任易著文教授。

下面是易教授就小孩咳嗽的病因及防治方面的经验之谈,以供小儿的家长参考:

不要盲目止咳

咳嗽本是人体自身的一种保护性反射动作,可以阻止异物进入气管、支气管系统,或防止支气管分泌物积聚。

咳与嗽,是有所区别的,凡有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。

在疾病状态下,咳与嗽常常并见,故合称为咳嗽。

咳嗽一般不用镇咳药,因下呼吸道有分泌物(也就是痰)时,通过咳嗽才可排出体外,若用镇咳药就会抑制咳嗽反射,导致气管支气管内痰液滞留,使病情加重或继发感染;但频繁咳嗽影响睡眠或进食,给患者带来痛苦时则可酌情选用止咳药。

分清病因病位

诊疗首先要明确诊断。

导致咳嗽的原因,主要有呼吸道疾病(咽、喉、气管、支气管、肺部的炎症,异物、出血、肿瘤、刺激性气体吸入等)、胸膜疾病、心血管疾病(如心肌炎、心律失常)及中枢性因素等。

咳嗽的病因不止于肺,而咳嗽的病位不离于肺,俗话说“肺气如钟撞则鸣”,咳嗽是外邪或脏腑功能失调导致肺主宣发肃降、主气、司呼吸、主制节、主通调水道功能失常而引起的主要症状。

咳嗽要分清是感染性还是变态反应性,是急性还是慢性,是上呼吸道还是下呼吸道,是外感还是内伤。

对咳嗽的时间也要注意辨别:

午前多嗽者属胃中有火,午后嗽者多属阴虚,黄昏嗽者是火气浮于肺,五更嗽多者是胃中有食积。

及时恰当治疗

在治疗上应及时恰当,宜中西医结合治疗。

⑴对症处理:

痰多黏稠不易咯出时,应喝足水以稀化痰液,并可用祛痰药如祛痰灵、鲜竹沥及雾化吸入疗法以助排痰,剧咳时可予非那根等镇静止咳。

⑵西医对症治疗:

细菌感染引起的可选用敏感的抗生素如青霉素、先锋霉素等治疗,支原体感染者应选阿奇霉素等红霉素族药物治疗,病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韦等抗病毒治疗。

⑶中医辨证施治:

一般咳嗽初期宜辛散宣肺,中期宜化痰清肺,后期宜补气养阴。

感染性的多按温病论治,变态反应性的多按内伤论治;上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽,下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰顺气。

并注重肺与大肠相表里的通达关系,通腑可以泻肺。

中医常见症型

①风寒咳嗽可选用华盖散、杏苏散、止嗽散。

②风热咳嗽可选用宣肺饮、桑菊饮、麻杏石甘汤。

③湿热咳嗽可选用甘露消毒丹、千金苇茎加杏仁滑石汤、五叶芦根汤。

④咽痒咳嗽可选用参龙丸、利咽合剂、桑射豆根汤、板玄金灯汤等。

⑤燥邪咳嗽可选用清燥救肺汤、贝母瓜蒌散、桑杏汤、杏苏散等。

⑥肺热咳嗽可选用清肺止咳合剂、泻白散、加减泻白汤。

⑦痰热咳嗽可选用泻肺止咳合剂、清气化痰丸、清金化痰汤,痰湿咳嗽可选用二陈汤、三子养亲汤。

⑧食积咳嗽可选用曲麦二陈汤、麻贝蒌菔汤。

⑨阴虚咳嗽可选用沙参麦冬汤、百合固金汤、养阴清肺丸。

⑩气虚咳嗽可选用六君子汤、补肺汤、人参五味子汤、九仙散。

中成药如急支糖浆、橘红痰咳液、川贝枇杷膏、金振口服液、小儿金丹片等也可辨证选用。

 

 

fhxy3881 2009-01-0708:

29:

01

这种情况用点头孢克洛  小儿麻甘颗粒  尼美舒利颗粒 护彤就行了

 

 

我是杨小二 2009-01-0708:

30:

06

最好医生怎么看药不能随便乱吃

 

 

佳佳0627 

2009-01-0708:

34:

38

冬天的发烧咳嗽大多是因寒气进入体内引起的冷感冒症状,发烧不严重的话可以给孩子煮生姜、大蒜、葱白、红糖水喝,一日三次,将体内寒气逼出后症状就会减轻的,并且要大量喝水让体内病毒尽快排出,还要注意饮食,以清淡、易吸收的粥类为主,另外可喝鸡汤、排骨汤,发烧期闽能吃鸡蛋、海鲜类!

 

 

chenyiguang 2009-01-0708:

38:

37

治咳糖浆和消炎药

 

 

wangjy59403039 2009-01-0711:

07:

54

咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一,是人体的一种保护性措施,对机体是有益的,当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时,即反射性地引起咳嗽,有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子

许多疾病都可能有咳嗽症状,如呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、咽喉炎等,咳嗽对西医来讲仅仅是一个症状,治疗上主要采用消炎、止咳。

而中医认为,咳嗽虽然是肺脏疾病的主要症状之一,但自古就有"五脏六腑皆令人咳,非独肺也”之说,指出咳嗽不仅为肺脏疾病的表现,其他器官有病累及肺时,也可发出咳嗽。

咳嗽发生的原因,有外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。

外感咳嗽多因风、寒、热、燥等外邪侵袭所致,其特征是:

发病急,病程短,常常并发感冒;内伤咳嗽则有脾虚、肺虚、肾虚之别。

其特征是病情缓,病程长,反复发作。

小儿咳嗽比大人反应严重,多数会咳嗽不止,父母看到孩子有点咳嗽就会去找医生、吃药、挂水。

用药的结果是孩子的胃口差了,食欲不好,营养就跟不上,孩子的抵抗力就差,这样一来孩子更容易感冒、咳嗽,所以这类孩子就陷入恶性循环之中,孩子往往长得瘦小、面色焦黄,甚至会引发哮喘。

所以当孩子有咳嗽症状时,父母要先观察其咳嗽,看有无并发症以及全身症状,再决定是否立刻就医。

一、需要赶紧就医的咳嗽

1.孩子突然咳得很严重,并且呼吸困难,可能有异物堵住了气管。

容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等,这类情形非常危险,应及时去医院。

2.发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难,需立即送医院紧急处理。

3.婴儿很容易患毛细支气管炎,这是肺炎的一种。

患儿脸色不好,常发紫,或者呼吸增快、招肩呼吸,加上吸气时胸壁下部凹陷,也应及时送医院救治。

二、父母可以先观察,不急送医院的咳嗽

1.虽有咳嗽、发烧,但精神好,大多是感冒或扁桃体炎。

2.感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。

3.咳嗽、痰多,但不发热,精神好。

4.只发生在清晨的咳嗽。

5.紧张时或运动后的轻微咳嗽。

以上5种咳嗽父母不必过于担心,可以通过食疗的方法缓解症状,治疗咳嗽。

因为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分,而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽,不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的,食疗的方法也就不同。

在这里教家长一个简单的区分方法,就是观察孩子的舌苔。

如果舌苔是白的,则是风寒咳嗽,说明孩子寒重,咳嗽的痰也较稀、白黏,并兼有鼻塞流涕,这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。

如果孩子的舌苔是黄、红,则是风热咳嗽,说明孩子内热较大,咳嗽的痰黄、稠、不易咳出,并有咽痛,这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。

内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽,这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物,具体方法如下:

风寒咳嗽

1.生姜+红糖+大蒜

孩子患了风寒感冒,喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用,如果孩子同时还伴有咳嗽,可在生姜红糖水里再加2~3瓣大蒜一起煮,要用小火煮10分钟,把蒜头的辣味煮掉,这样孩子才肯喝。

2.蒸大蒜水

取大蒜2~3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,把碗加盖放入锅中去蒸,大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。

当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝,大蒜可以不吃。

一般一天2~3次,一次小半碗。

大蒜性温,入脾胃、肺经,治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好,而且方便简单,孩子也愿意喝。

3.烤橘子

将橘子直接放在小火上烤,并不断翻动,烤到橘皮发黑,并从橘子里冒出热气即可。

待橘子稍凉一会,剥去橘皮,让孩子吃温热的橘瓣。

如果是大橘子,孩子一次吃2~3瓣就可以了,如果是小贡桔,孩子一次可以吃一只。

最好配合大蒜水一起吃,一天2~3次。

橘子性温,有化痰止咳的作用。

吃了烤橘子后痰液的量会明显减少,镇咳作用非常明显,而且孩子都愿意吃。

4.麻油姜末炒鸡蛋

将一小勺麻油放入炒锅内,油热后放入姜末,稍在油中过一下,随即打入1个鸡蛋炒匀。

孩子风寒咳嗽及体虚咳嗽时,每晚让孩子在临睡前趁热吃一次,坚持吃上几天,就能收到明显效果。

5.梨+花椒+冰糖

梨一个,洗净,横断切开挖去中间核后,放入20颗花椒,2粒冰糖,再把梨对拼好放入碗中,上锅蒸半小时左右即可,一只梨可分两次吃完。

蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显,但有的孩子不喜欢花椒的味道,家长可自己选择。

以上是治疗风寒咳嗽的食疗方,家长在运用这些方法治病的同时,还应注意以下性寒凉的食物不能让孩子吃:

绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等。

 

 

9685998 2009-08-0622:

48:

07

宝宝感冒养护全方位

80%~90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多种;占10%~20%的感冒是由细菌所引起的。

1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟,所以更容易患感冒。

感冒的宝贝很难受

孩子一年要得上5~6次感冒是属于比较普遍的。

感冒的典型症状包括:

流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、嗓子疼、疲倦、没有食欲、发热。

1岁以内的婴儿感冒,常常会出现发热(体温超过38℃)、咳嗽、眼睛发红、嗓子疼、流鼻涕。

感冒的宝宝常常会出现食欲下降。

6个月内的宝宝,由于还不会在鼻子完全堵塞的情况下进行呼吸,所以常常会出现吃奶和呼吸困难。

感冒的持续时间

一般,感冒将持续7~10天,小宝宝有时可持续2周左右。

咳嗽往往是最晚消失的症状,它往往会持续几周。

经常和大孩子一起玩耍的婴儿,头一年通常要得6~10次感冒;甚至整个冬天都在不停地流鼻涕。

何时需要去看医生

3个月内的宝宝,一出现感冒的症状,你就要立即带他去看医生。

较大的宝宝,一旦出现以下情况之一,你要立即带他去医院:

感冒持续5天以上;体温超过39℃;宝宝出现耳朵疼痛;呼吸困难;持续的咳嗽;老流黄绿色、粘稠的鼻涕。

感冒的治疗

1、带着宝宝去医院,医生常会要求宝宝进行一些检查,这样才能知道感冒的原因。

2、如果是病毒性感冒,并没有特效药,主要就是要照顾好宝宝,减轻症状,一般,过上7~10天就好了。

3、如果是细菌引起的,医生往往会给宝宝开一些抗生素,一定要按时按剂量吃药。

有的妈妈为了让孩子病早点好,常会自行增加药物剂量,这可万万不行,否则会事与愿违。

4、如果宝宝发烧,应当按照医生的嘱托服用退烧药,体温低于38.5℃,不用服用退烧药。

不要乱吃感冒药。

1岁以内的婴儿,乱吃感冒药往往弊大于利。

5、如果鼻子堵塞已经造成了宝宝吃奶困难,你就需要请医生给你开一点盐水滴鼻液,在吃奶前15分钟滴鼻,过一会,即可用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出。

滴鼻水可以稀释粘稠的鼻涕,使之更容易清洁。

如果未经医生允许,千万不要给孩子用收缩血管或其他的药物滴鼻剂。

照料感冒的宝宝

1、充分休息

对于感冒,良好的休息是至关重要的,尽量让孩子多睡一会,适当减少户外活动,别将宝宝累着。

照顾好宝宝的饮食让宝宝多喝一点水,充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一点,容易清洁。

让宝宝多吃一些含维生素C丰富的水果和果汁。

据说鸡汤可以减轻感冒的症状,不妨煲点鸡汤让宝宝喝上一点。

尽量少吃奶制品,它可以增加粘液的分泌。

对于食欲下降的宝宝,妈妈应当准备一些易消化的、色香味俱佳的食品。

2、让宝宝睡得更舒服

如果宝宝鼻子堵了,你可以在孩子的褥子底下垫上一、两个毛巾,头部稍稍抬高能缓解鼻塞。

千万不要让两岁以下的宝宝直接睡在枕头上或将枕头垫在床垫下,这样很容易引起窒息或损伤颈椎。

 

 

968597 2009-09-1218:

13:

33

阿奇霉素

【别名】希舒美、因培康、爱米琦、瑞奇、齐诺、博抗、泰力特、明齐欣、洛奇、抒罗康、红树、舒美特、天琪、赛乐欣、浦乐齐、丽珠齐乐、顺风康奇、英琦星、阿齐红素、阿红霉素,阿泽红霉素

【外文名】Azithromycin,Zithromax

【适应症】

本品适用于敏感细菌所引起的下列感染:

中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。

皮肤和软组织感染。

沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。

非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。

【用量用法】

以阿奇霉素片剂治疗感染性疾病,其疗程及使用方法如下:

成人:

沙眼衣原体或敏感淋球菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1.0g。

对其他感染的治疗:

总剂量1.5g,分三次服药,每日一次服用本品0.5g。

【注意事项】

病人对本品的耐受性良好,不良反应发生率较低,因不良反应而中断治疗约为0.3%。

不良反应中消化道反应占大多数,主要症状包括腹泻(稀便),上腹部不适(痛或痉挛),恶心、呕吐、偶见腹胀。

一般为轻至中度。

对阿奇霉素或其他大环内酯类抗生素有过敏的病人,禁忌使用阿奇霉素片剂。

 

 

0V仔兽0 2009-10-0309:

56:

12

这位朋友您好,您孩子这情况可以考虑试试中草药:

一条根、葛根、牛蒡子、板蓝根、杏仁、连翘、桔梗、前胡、甘草各适量。

上药水煎服,日2次。

肺热盛加黄芩;体温升高,倍加葛根、鬼针草。

如有什么不明白的,欢迎您再次提问,我们会对您的问题密切关注。

 

 

968590 2009-11-0513:

27:

26

宝宝发烧怎么办

发烧可以说是宝宝最常见的体征了。

据统计,一般情况下因发烧去医院的孩子占到儿童门诊量的10%~15%。

也难怪,看到孩子小脸烧得红彤彤的,浑身滚烫,再镇定的家长也难免慌了手脚。

孩子发烧了该怎么办?

退烧是最好的办法吗?

父母到底该怎么办呢?

专家解疑

孩子发烧,别急着降温

首先别忙着退烧,而是要搞清楚孩子发烧的原因。

发烧不是一种疾病,它就像是身体的一个警钟,提醒你身体内部出现异常情况。

同时,发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施,从某种程度来讲,适当的发烧有利于增强人体的抵抗力,有利于病原体的清除。

所以如果孩子不是高烧,就不要急于马上退烧,否则会掩藏真正的病因。

引起孩子发烧的病因有很多。

上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。

另外,一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。

许多情况必须经由医师判断,才能知道发烧的真正原因。

细菌或病毒,两类感染用药完全不同

一般来说,细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源,这两种情况导致的发烧,处理办法是完全不同的。

如果是细菌感染,只要选准抗生素,治疗效果就会很好。

如果是病毒感染,目前还没有特效药,可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。

病毒感染的发热到一定时间就会自行下降,切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓,什么药都一股脑用上。

宝宝发烧,药别混着吃

是否给孩子吃退烧药,需要权衡一番利弊。

药物当然可以改善孩子的病情,让宝宝舒服点儿;但也很可能带来一些副作用。

世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。

在一般情况下,药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。

服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。

我们建议:

在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。

如果孩子以往有高热惊厥史,不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。

尤其应该注意的是:

常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物,有些性急的父母,用了口服药半小时没退烧,又加栓剂,然而各种药物的持久性不同,混用可能使药效重叠。

结果烧退得太猛太急,使得体温速降至36摄氏度以下。

又产生新的问题。

家长可以选定一种退烧药,熟悉它的使用剂量和间隔时间,使用起来才能得心应手。

物理降温的最佳方法

除了药物退烧,运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。

家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法,那么,哪种方法最适合宝宝呢?

酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法,但是现在不提倡给宝宝用这种方法,用酒精擦拭宝宝的身体,会造成孩子皮肤快速舒张及收缩,对宝宝刺激大,另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。

用冰枕或冰敷额头方式退烧,是许多家长经常采用的。

但六个月以内的孩子不宜使用这种方式,因为小宝宝易受外在温度影响,使用冰枕会导致温度下降太快,让宝宝难以适应。

另外,宝宝发烧时全身的温度都升高,局部的冰敷只能有局部降温作用,倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。

温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。

使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。

这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。

需要注意的是:

在进行这些降温处理时,如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止。

为什么呢?

当病源侵入人体后,体温都要升到一个相应的温度,这就是设定温度。

降低设定温度是给孩子退烧的关键。

因为设定温度若不改变,散热的同时,身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。

这时用冷水给孩子擦澡,企图通过散热来退烧,不但无效,反而让孩子发抖寒战,非常痛苦,所以必须先用退烧药物,降低设定温度,这时再辅助物理散热,体温才会真正降下来。

多穿点还是少穿点?

宝宝发烧后,常常有一个问题让家长犹豫不决:

究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖,还是脱掉衣服帮助散热?

其实,加减衣服要配合发烧的过程。

当设定温度提高、体温开始上升时,孩子会觉得冷,此时应添加长袖透气的薄衫,同时可以给予退烧药。

服药半小时之后,药效开始发挥,设定温度被调低了,身体开始散热反应,孩子会冒汗感觉热,此时就应减少衣物,或者采用温水拭浴帮助退烧。

孩子发烧时不可多吃鸡蛋

孩子发烧后,通常都会出现食欲不佳的现象,这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主,如奶类、藕粉、少油的菜汤等。

等体温下降,食欲好转,可改为半流质,如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。

另外,要多喝温开水,增加体内组织的水分,这对体温具有稳定作用,可避免体温再度快速升高。

当孩子发烧时,许多家长觉得应该补充营养,就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋,实际上这不但不能降低体温,反而使体内热量增加,促使婴儿的体温升高,不利于患儿早日康复。

专家锦囊

几招简单的退烧法

(1)多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起,如果宝宝发烧时手脚冷,舌苔白,面色苍白,小便颜色清淡,父母可用生姜红糖水为之祛寒,在水里再加两三段一寸长的葱白,更有利宝宝发汗。

(2)如果宝宝发烧咽喉肿痛,舌苔黄,小便黄而气味重,说明孩子内热较重,这时不能喝姜糖水,而应喝大量温开水,也可在水中加少量的盐。

 

 

nk0219 2009-11-2520:

28:

01

小儿咳嗽给家长带来无尽的烦恼,治疗咳嗽的药物铺天盖地,可就是难止孩子的咳嗽,影响孩子和父母的休息,有的咳嗽把吃进的饭菜都吐了出来,爸爸妈妈的心让孩子的咳声揪得紧紧的,药疗、食疗,理疗,雾化治疗,偏方用了一个又一个,可哪一个也不灵验,久治不愈的小儿咳嗽困扰着爸爸妈妈。

父母们最关心的,最需要解决的是如何止咳。

◎孩子为什么咳嗽

小儿咳嗽是一种症状,是一种保护性反射动作,通过咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出来,咳嗽同时往往伴有咯痰,痰就是“垃圾”。

那这么说来,咳嗽是好事,就不要止咳治疗了,不是的,当呼吸道中没有“垃圾”,只是有充血、水肿,或由于长期咳嗽刺激,使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态,这时的咳嗽就不是具有保护作用的反射动作了,就应该积极止咳了,即使是保护性的,如果咳嗽剧烈,影响睡眠和进食,也要治疗,止咳治疗也包括祛痰,化痰,减轻呼吸道黏膜水肿,恢复气管内膜纤毛作用等。

因此,止咳治疗不是简单的服用止咳药。

首先要分析咳嗽的原发因素。

针对病因治疗,才会收到好的效果。

◎针对病因治疗咳嗽

由各种病毒、细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染,如果感染局限在环状软骨以上(咽部以上),就是上呼吸道感染,如果感染发展至环状软骨以下(咽部以下),就是下呼吸道感染,就是气管,支气管,毛细支气管,肺泡,肺间质感染,如果用大树做形象比喻,把大树倒过来,树根以上是上呼吸道,树根以下是下呼吸道。

树干是气管,树枝是支气管,树叶梗是毛细支气管,树叶是肺泡,树叶间隙就是肺间质了。

整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化,这些外来因素,并不单纯是病毒,细菌,还可以是各种微生物,也可以是各种理化因素,环境因素等,或者是由于病毒,细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的病变,不能随着病毒,细菌和各种微生物的消亡而改善,导致呼吸道黏膜自身功能的损伤,就形成了经久不愈的咳嗽。

因此,这就是即使使用很高级的抗菌素也难以治疗咳嗽的症结,必须改善呼吸道黏膜本身的功能。

才能根治咳嗽。

◎引起咳嗽的疾病

按解剖部位,呼吸道从上至下依次为:

额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎,毛细支气管炎、肺炎。

按疾病谱分:

有百日咳,百日咳综合征,感冒,流感,上感,过敏性咳嗽,支气管哮喘,心性咳嗽,还可按咳嗽类型分为外周性咳嗽,中枢性咳嗽,按照中医理论可分为:

湿热咳嗽,寒喘咳嗽,发热咳嗽,伤风咳嗽等。

要针对这些疾病加以治疗,咳嗽治疗是辅佐治疗,不能把止咳治疗的砝码重重加在止咳药上。

额窦炎,鼻窦炎,鼻炎,咽炎,都是比较难治的疾病,属于耳鼻科范畴,而小儿看病大都在小儿内科门诊,容易误诊,家长要想到看一下耳鼻科医生,及时祛除引起咳嗽的病因,即使是气管炎,肺炎引起的咳嗽,也不一定都有活动感染,对于经久不愈的咳嗽,不要长期使用抗菌素,更没有必要长期使用抗病毒药物。

没有细菌,病毒感染,还长期使用抗菌素只能增加药物的副作用,白细胞下降,菌群失调,胃功能受损,小儿食欲下降,是利少弊多,是不可取的。

这时的治疗,应该把重点放在对呼吸道黏膜的保护,修复,功能的恢复等上,如服用维生素AD胶丸,有利于内膜的修复,多喝水,室内空气湿度适宜,使纤毛运动功能改善,痰液变稀薄,有利于排出,空气新鲜,减少室内灰尘,减少理化因素刺激,帮助呼吸道内膜功能的恢复。

◎误诊率惊人的过敏性咳嗽

过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应,患儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽。

如不及时诊断和积极治疗这种咳嗽,大约有42.9%患儿就可出现哮喘症状,甚至发展为支气管哮喘。

如何鉴别小儿过敏性咳嗽呢?

过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿,咳嗽反复或持续发作一个月以上。

发病并不限于冬春二季,以夜间和早晨发作较多见,运动或哭闹时咳嗽加重。

大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽,有痰液。

往往有家族或个人过敏史。

大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。

用抗生素和止咳药物治疗无效。

如何治疗过敏性咳嗽呢?

舒喘灵和酮替酚是比较有效的药物,一般在服用2—5天咳嗽症状可消失,也有的患儿需要连续服药后半个月到一个月内咳嗽才能消失。

酮替酚最好维持治疗半年,舒喘灵在咳嗽症状消失后维持治疗半个月。

小儿过敏性咳嗽是常见病,又称“咳嗽变异性哮喘”,但是,至今尚未引起医生和家长的足够重视。

误诊率高达95%。

有许多患儿因为慢性或反复地咳嗽被当作上呼吸道感染或支气管炎,长期以来一直治“咳嗽”,都大量使用抗生素和止咳药,既延误了病情,又造成了抗生素的滥用和耐药性的上升等。

联合用几种止咳药物也不见咳嗽明显好转。

对这样的长期咳嗽,如用一般抗生素和止咳药物不能使症状缓解,并且除了其他器质性疾病,家长应想到孩子可能患

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