民办学校申报审批有关表格.docx
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民办学校申报审批有关表格
第六部分申报、审批有关表格（表样）
表样一
合肥市民办教育机构
申报、审批表
申报单位（盖章）：
申报办学名称：
学校校址：
填表日期：
合肥市社会力量办学管理办公室制
合肥市申报设立民办学校
材料一览表
序
号
材料名称
纸张
型号
页数
份数
收检人
1
民办学校举办者资格审查表
A4
①自然人身份证复印件
②自然人政审材料
③自然人健康证明材料
④法人资格证明复印件
⑤法人单位基本情况简介
⑥法人单位最近年度财务报表
⑦其它
2
民办学校名称核准书
A4
1
3
申请设立民办学校报告书
A4
4
投入拟举办的民办学校的资产验资报告
5
办学章程
A4
6
①学校董事会（理事会）成员备案登记表
②董事会（理事会）成员身份证复印件
③董事会（理事会）成员政审材料
董事会（理事会）成员健康证明材料
④董事会（理事会）成员教育经历证明材料
⑤董事会（理事会）成员个人简历
其它
7
学校法定代表人资格审查表
①拟任人身份证复印件
②拟任人政审材料
③拟任人健康证明材料
8
民办学校校长任职核准表
①拟任人身份证复印件
②拟任人政审材料
③拟任人健康证明材料
④拟任人学历证书复印书
⑤拟任人岗位资格证书复印件
⑥其它
9
学校教职员工简明登记表
①拟聘教职工身份证复印件（一人一张）
②拟聘教职工资格证书复印件（一人一张）
③拟聘教职工资格证书复印件（一人一张）
④其它
10
学校土地房屋基本情况登记表
①学校用地证明复印件
②学校房产证明复印件
③学校平面图
④学校校舍租赁合同复印件
⑤其它
11
学校设施设备简明登记表
12
学校图书软件资料简明登记表
13
学校设立的可行性分析报告
14
申请设立联系办法简表
注：
以上样本附后（A4纸，一式四份）
合肥市民办学校申请设立简明登记表
填表人：
年月日
学校名称
办学目标
举办者
名称与住址
办学类型
办学范围
办学层次
办学规模
学校住址
邮政编码
决策机构
名称
成员
名单
负责人
联系电话
法定代表人
校长
财务负责人
会计
内设机构
教职工数
总共教职工人，其中专任教师人，专职工数人
投资总额
万元人民币（￥）
学校
占地面积
自有
平方米
房屋
占地面积
自有
平方米
租用
平方米
租用
平方米
建筑
总面积
自有
平方米
教学用房
建筑面积
自有
平方米
租用
平方米
租用
平方米
实验装备
情况
图书资料
图书册，杂志报刊份，音像资料盘（盒）
申办联系人
姓名
住址
电话
姓名
住址
电话
申办法人及公民个人意见
签名（公章）
合肥市民办学校举办者资格审查表
填表人：
年月日
举办者简明情况登记
法人名称
或自然人姓名
性质
法人资格证件编号或身份证号码
住址
法定
代表人
联系电话
举办者资格审查结论
经审查，以上成员符合《中华人民共和国民办教育促进法》民办学校举办者的要求，可以申请举办民办学校。
特此认定。
审查人：
年月日
附件：
①自然人身份证复印件②自然人政审材料
③自然人健康证明材料④法人资格证明复印件
⑤法人单位基本情况简介⑥法人单位最近年度财务报表
合肥市民办学校名称核准书
填表人：
年月日
拟用名称
备用名称
拟办学校简况
学校类型
办学层次
办学范围
学校地址
办学规模
申办人情况
姓名
性别
身份证号
联系电话
通讯地址
邮政编码
办学拟投入资本
投入资本
拟投入资本折合人民币约万元（￥）
举办者（签名盖章）投资额（万元）投入比例（%）
名称
核准
通知
经审查，同意等使用名称申请设立民办学校。
举办者可以凭本名称核准书到银行开具临时账户，到验资机构办理进行验资，不得以此名称开展一切办学活动。
本名称核准书有效期为三个月。
审查机关：
年月日
此表无附件
合肥市民办学校决策机构备案表
填表人：
年月日
决策机构名称
组成人员人数
决策机构负责人
决策机构成员简况
姓名
性别
年龄
民族
身份证号
住址
健康
状况
从教
年限
联系
电话
（近期集体照片粘贴处）
此表附件：
①董事会（理事会）成员身份证复印件②董事会（理事会）成员政审材料③董事会（理事会）成员健康证明材料④董事会（理事会）成员教育经历证明材料⑤董事会（理事会）成员个人简历
合肥市民办学校法定代表人审核表
填表人：
年月日
姓名
性别
民族
[照片]
身份证号
年龄
党派
户籍地
籍贯
学历
毕业学校
专业
特长
简
历
何年何月至何年何月
在何地
担任何种工作
曾任职务
家庭
成员
及
主要
社会
关系
称谓
姓名
年龄
党派
工作单位
及职务
联系电话
申报
意见
申报人签字（盖章）：
年月日
审批
机关
核准
意见
申报人签字（盖章）：
年月日
此表附件：
①拟任人身份证复印件；②拟任人员政审材料；③拟任人员健康证明材料。
合肥市民办学校校长核准审核表
填表人：
年月日
姓名
性别
民族
[照片]
身份证号
年龄
党派
户籍地
籍贯
学历
毕业学校
专业
特长
简
历
何年何月至何年何月
在何地
担任何种工作
曾任职务
家庭
成员
及
主要
社会
关系
称谓
姓名
年龄
党派
工作单位
及职务
联系电话
申报
意见
申报人签字（盖章）：
年月日
审批
机关
核准
意见
申报人签字（盖章）：
年月日
此表附件：
①拟任人身份证复印件；②拟任人员政审材料；③拟任人员健康证明材料。
合肥市民办学校招生广告（简章）审核备案表
招生学校（培训中心、培训部等）全称
性质
（社会力量力学许可证）号码
负责人
及电话
报名地点
授课、实习地点
刊播报纸、电台、电视台名称
广告（简章）内容
见下面，应写出全部文字，写不完可另附纸
归
口
业审
务查
主意
管见
部
门
审查机关（签章）
年月日
合理
肥办
市公
社室
会备
力案
量审
办核
学意
管见
审查机关（签章）
年月日
广告编号
备案刊播
有效期
经办
审核
注：
1、本表一式数份（A4）：
广告经营单位、工商行政管理部门和审批机关各一份；
2、超过有效期或自行涂改的广告均不得刊播、发布；
3、招生学校（培训中心、培训部）在本表右上角盖章。
第1页共页
广
告
（
简
章
）
内
容
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