神经病学试题及答案1.docx
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神经病学试题及答案1
成都中医药大学学期期末考试
试卷（A）
考试科目：
神经病学考试类别：
初修
适用专业：
学号：
姓名：
专业：
年级：
班级：
题号
一
二
三
四
五
六
总分
分值
20
35
15
10
10
10
100
得分
得分
阅卷人
一、填空题（每空1分，共20分）
1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。
2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。
3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。
4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。
5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。
6、豆状核由（）和（）两部分组成。
7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。
8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。
9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。
10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（）
得分
阅卷人
二、单选题：
（每题1分，共35分）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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11
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31
32
33
34
35
1、感觉检查最应注意的是（）
A、障碍的程度B、有无感觉异常
C、障碍的部位D、有无疼痛
2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（）
A、视神经B、视交叉外侧
C、视交叉D、视束
3、脑梗死不应出现的症状及体征是（）
A.意识不清B.头痛
C.肢体瘫痪D.脑膜刺激征
4、重症肌无力运动障碍的特点是（）
A、持续无力B、早期出现肌萎缩
C、全身肌肉平均受累D、波动性肌无力
5、影响意识最重要的结构是（）
A．脑干下行性网状激活结构系统B.脑干上行性网状激活结构系统
C.大脑半球D.小脑
6、震颤麻痹出现的神经症状是（）
A、肌肉萎缩B、书写痉挛
C、运动减少D、病理征阳性
7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（）
A、膝状神经节平面B、镫骨肌支平面
C、茎乳孔以下D、鼓索平面
8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（）
A、膀胱直肠功能障碍B、分离性感觉障碍
C、直立性低血压D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性
9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过（）
A、1分钟B、3小时C、12小时D、24小时
10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（）
A、右侧周围性面瘫B、右侧中枢性面瘫
C、左侧周围性面瘫D、左侧中枢性面瘫
11、膝反射的反射中枢在（）
A、C2-3B、T10-12
C、L2－4D、L5-S1
12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（）
A、DSAB、MRIC、CTD、CTA
13、男性，26岁。
半个月前曾腹泻二天。
前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，二便正常。
体检：
上肢肌力Ⅱ级下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射消失，病理征（-）。
该患者最可能的诊断是（）
A.急性脊髓炎B.周期性麻痹
C.格林——巴利氏综合征D.急性脊髓灰质炎
14、男，45岁，1年来，逐渐出现两手，后两下肢麻木、无力，近半年来出现尿失禁。
体检：
两手掌骨间肌萎缩、肱二肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢巴彬斯基证阳性。
该患者最可能的诊断是（）
A.颈5水平的髓外肿瘤B.颈5水平的髓内肿瘤
C.颈7水平的髓外肿瘤D.颈7水平的髓内肿瘤
15、青年男性。
脑外伤后20小时。
体检：
神志不清，右瞳孔，左瞳孔，左侧肢体偏瘫。
患者可能为（）
A.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
B.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
C.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
16、周围性面瘫定位诊断正确的是（）
A、镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏
B、膝状神经节损害可出现亨特（Hunt）综合征
C、舌前2/3味觉障碍提示面神经管外病变。
D、茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少
17、青年男性。
突发头痛两小时，伴恶心、呕吐。
体检：
运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔，对光反应迟钝。
下列处理哪项不正确（）
A、立即CT检查B.腰穿，脑脊液常规检查
C、20%甘露醇静脉滴注，同时作手术前准备
D、保持病人呼吸道通畅，防治窒息
18、男性，40岁。
因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。
无感觉障碍及尿失禁。
体检：
两侧肩部肌力Ⅴ级，肘关节肌力Ⅴ级，腕关节肌力Ⅳ，对掌肌及骨间肌力Ⅱ—Ⅲ级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（＋＋＋），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴彬氏基氏征阳性，双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。
该病人首选诊断为（）
A、肌萎缩侧索硬化症B、格林——巴利氏综合征
C、脊髓压迫症D、急性脊髓炎
19、30岁男性，因口周麻木一个月来诊。
查体口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在（）。
A、三叉神经脑桥核上部
B、三叉神经脑桥核下部
C、三叉神经脊束核上部
D、三叉神经脊束核下部
20、女，56岁，突然发生昏迷，右侧偏瘫。
双眼向左侧凝视，瞳孔左侧大于右侧。
血压240/126mHg。
可能的诊断是（）
A、右侧内囊出血B、左侧内囊出血
C、左侧脑桥出血D、右侧脑桥出血
21、发生于脊髓损害的位置觉与震动觉缺失是由于病变侵犯（）
A、皮质脊髓束B、红核脊髓束
C、脊髓丘脑束D、薄束与楔束
22、哪种情况最容易引起偏瘫（）
A、大脑中动脉闭塞B、小脑后下动脉闭塞
C、脊前动脉闭塞D、内听动脉闭塞
23、男性，20岁。
因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。
神经系统检查：
两上肢及肩部疼痛觉显着减退，触觉及音叉觉正常；两手握拳肌力IV极，左侧巴彬斯基氏征（±）。
该病人最可能的诊断是（）
A、肌萎缩侧索硬化B、格林——巴利氏综合征
C、脊髓空洞症D、脑血管病
24、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）
A、高血压B、脑动脉粥样硬化
C、先天性脑动脉瘤D、脑血管畸形
25、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在（）
A、同侧动眼神经B、对侧动眼神经
C、同侧视神经D、对侧视神经
26、患者右睑裂变窄，右眼球外斜位，右瞳孔大于左，右光反射迟钝，左侧肢体瘫痪，病变在（）
A、右侧内囊B、右侧延髓
C、右侧桥脑D、右侧中脑
27、一病人需强刺激或反复高声呼吸才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答。
这种意识状态是属于（）
A、嗜睡B、浅昏迷C、昏睡D、意识模糊
28、患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在（）。
A、左侧额下回后部B、左侧额中回后部
C、左侧额上回后部D、左侧角回
29、压颈试验检查的目的是确定（）。
A、小脑病变B、大脑病变C、脊髓疾病伴椎管阻塞D、脑干病变
30、急性脑血管病中，起病最急剧的是（）
A、脑血栓形成B、脑出血C、脑蛛网膜下腔出血D、脑栓塞
31、腓总神经受损的典型步态是（）
A、跨阈步态B、环球步态
C、剪式步态D、共济失调步态
32、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液为（）
A、蛋白正常，细胞数增加B、蛋白，细胞数都增加
C、蛋白增加，细胞数正常或轻度异常D、蛋白增加，细胞数降低
33、下列有关坐骨神经牵涉性痛的描述中，哪项是不正确的（）
A、克尼格氏征阳性B、屈髋旋髋实验外旋阳性
C、拉塞格氏征阳性D、屈髋旋髋实验内旋阳性
34、下列哪项不是多发性硬化确诊的依据（）
A、2次发作，2个分离的临床病灶
B、2次发作，1个临床病灶，1个亚临床病灶
C、1次发作，2个分离的临床病灶
D、1次发作，1个临床病灶，1个亚临床病灶，CSF阳性
35、重症肌无力患者突然出现呼吸困难，新斯的明实验（＋），阿托品实验（－），下列处理哪项是错误的（）
A、气管切开，人工呼吸B、激素冲击治疗
C、给予吡啶斯的明D、停用抗胆碱脂酶药物，维持水电解质平衡
得分
阅卷人
三、多选题：
（每题1分，共15分）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1、下列脑神经中包含副交感神经纤维的是（）
A、ⅢB、ⅤC、ⅨD、Ⅹ
2、霍纳综合征表现为（）
A、病侧瞳孔缩小B、病侧眼球内陷
C、健侧面部少汗D、病侧眼裂变小
3、后组颅神经损害时将出现（）
Ａ、构音障碍Ｂ、强哭强笑Ｃ、吞咽困难
Ｄ、饮水返呛Ｅ、舌肌萎缩
4、下列体征不属于小脑病变临床表现的是（）。
A、静止性震颤B、指鼻试验不准C、反跳试验（＋）
D、肌张力增高E、跟膝胫试验（＋）
5、可引起眼裂狭小的病理征有（）。
A、Horner征B、动眼神经不全麻痹C、面肌痉挛
6、下述符合急性脊髓横贯性损害的有（）。
A、病变节段平面以下各种感觉障碍
B、上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫C、尿便障碍
D、腰椎穿刺必定有椎管阻塞E、可有脊髓休克现象
D、面神经麻痹E、重症肌无力
7、小脑病变的症状体征是（）。
A、言语含糊不清、缓慢或呈爆发式B、肢体运动性或意向震颤
C、跟膝胫试验不准D、醉汉步态
E、Romberg征睁眼闭眼均不稳
8、用光照射左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是因（）。
A、左视神经损害B、右视神经损害C、右动眼神经损害
D、左动眼神经损害E、右眼交感神经损害
9、表现为一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失，而触觉保留的病变应定位于（）
A、脊神经前根B、脊神经后根C、脊髓后角
D、脊髓丘脑侧束E、脊髓后索
10、在重症脑出血昏迷时，检查瘫痪的方法可采用（）
A、压迫眶上切迹B、观察呼气时面肌的表情
C、平卧观察下肢的位置D、提起双上肢让其自然下落
E、观察两眼凝视的方向
11、痉挛性瘫痪的病位可见于（）
A、锥体束损害B、皮质运动区损害C、小脑病变
D、脊髓病变E、脊髓前角病变
12、神经系统疾病中，起病缓慢的有（）
A、感染B、肿瘤C、代谢和营养障碍
D、血管疾病E、变性
13、下列有关肌电图的叙述正确的是（）
A、神经传导速度减慢，远端潜伏期延迟是轴突受损的表现
B、
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