护师考试前总结docx.docx
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护师考试前总结
1.治疗溃疡性肠炎,首选柳氮磺吡啶。
2.肠套叠:
果酱样血便,(阿米巴痢疾)
3.上消化首出血:
柏油样便。
4.下消化道出血:
暗红色便。
5.胆道完全阻塞:
陶土色便。
6.肛裂或痔疮:
类便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出。
7.颗粒管型:
急性肾衰。
8.蜡样管型:
慢性肾衰。
急性肾水球肾炎:
红细胞管型。
9.白细胞管型:
肾盂肾炎。
10.沙门感染:
可用喹诺酮类或氯霉素。
(副溶血性弧菌也可用)
11.大肠杆菌:
可用阿米卡星。
12.肾病综合症、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜:
首选糖皮质激素。
(胎膜早破也可用,主要促胎儿肺成熟)
13.链霉素过敏:
葡萄糖酸钙。
14.心室颤动:
非同步直流电复律。
15.心房颤动:
同步电复律。
16.心包积液可靠的诊断方法:
超声心动图。
17.肠套叠首选检查:
空气灌肠。
18.轮状病毒:
黄色蛋花汤样。
19.出现蜘蛛痣原因:
雌激素增多。
(内分泌紊乱)
20.确定有无呼吸衰竭最有意义的检查:
动脉血气分析。
21.颅内肿瘤最好发的部位:
大脑半球。
22.葡萄胎术后避孕2年。
23.乳腺癌术后应避孕5年
24.预防局麻药中毒的术前用药:
苯巴比妥钠。
25.新生儿败血症:
葡萄球菌。
26.正常婴儿每昼夜排尿量为400-500ml。
27.正常人每日形失水量为850ml。
28.舟状腹常见于恶液质。
29.腰麻后头痛的主要原因是脑脊液外漏。
30.胎盘由叶状绒毛膜,底脱膜,羊膜。
31.甲状腺功能减低典型特证为:
黏液性水肿。
支气管哮喘治疗:
控制哮喘症状的首选药:
B2受体激动剂(沙丁胺醇)
对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效:
色甘酸钠。
当前控制哮喘最有效的抗炎药物:
糖皮质激素。
常见输血反应:
过敏反应:
轻则出现皮肤瘙痒,荨麻疹,眼睑、口唇水肿。
溶血反应(最严重):
开始阶段为胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛。
中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。
后阶段出现急性肾衰竭症状。
大量输血可出现枸橼酸钠中毒反应:
手足抽搐、出血倾向、心率减慢、血压下降。
大量输入库存血:
可导致酸中毒和高钾血症。
疼痛特点:
原发性肝癌:
持续性胀痛。
机械性肠梗阻:
阵发性剧痛。
麻痹性肠梗阻:
持续性胀痛。
绞窄性肠梗阻:
持续性剧痛伴阵发性加重。
胆道蛔虫病:
“钻顶样”痛。
出
生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好;三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑。
艾迪计数:
40%甲醛
尿蛋白定量:
甲苯
留痰标本找癌细胞:
95%乙醇或10%甲醛固定。
心功能不全:
1级:
体力活动不受限制。
2级:
轻度限制,日常活动后可引起气急、心悸。
3级:
明显限制,稍活动即可引起气急、心悸。
4级:
重度受限制,休息状态下也气急、心悸。
一正二轻三受限,四级卧床是关键。
中分子右旋糖酐:
可提高血浆胶体渗透压,扩张血容量。
低分子右旋糖酐:
可降低血液粘稠度,改善微循环。
重度中暑的表现:
热衰竭:
大量出汗-----失水、失钠。
(头痛、晕、渴、脉搏细速、血压下降)
热痉挛:
大量出汗-----喝水过多,盐分补充不足。
热射病:
高热、无汗、意识障碍(三联证)
日射病:
烈日暴晒或强烈热辐射,作用于头。
潜伏期延长:
规律宫缩开始至宫口扩张3cm,正常为8h,超过16h为延长。
活跃期延长:
宫口扩张3cm开始至宫口开全,正常需4h,超过8h为延长。
活跃期停滞:
进入活跃期宫口不再扩张达2h以上。
痔的分期:
1期:
排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外。
2期:
便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行回纳。
3期:
便血量常减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回。
4期:
痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱回。
各种热型:
稽留热:
体温持续升高达39-40°C,24h波动范围不超过1°c见于伤寒,肺炎球菌。
弛张热:
体温在39°c以上,24h超过1°以上,见于败血症。
间歇热:
高热与正常体温交替,见于疟疾。
不规则热:
见于流行性感冒,肿瘤。
X线:
结石,肠梗阻、骨折、气胸。
B超:
胆道、肝癌、胰腺。
CT:
脑血管疾病。
肝性脑病分为四期:
1期(前驱期):
轻度性格改变和行为失常。
2期(昏迷前期):
意识错乱,睡眠障碍,行为失常为主。
3期(昏睡期):
以昏睡和神错乱为主。
4期(昏迷期):
神志完全丧失,不能唤醒。
肌力的分级:
0级:
完全测不到肌肉收缩(完全麻痹)。
1级:
有肌肉收缩,但不能产生动作(可见肌肉轻微收缩)。
2级:
可以在床上水平移动,但不能抵抗重力,作用肢体抬不起来。
3级:
可抬起肢体,但不能抵抗外力。
4级:
可抵抗较弱的外力。
5级;正常人的肌力。
乳癌分期:
0期:
原位癌。
1期:
癌块<=2cm,没有扩散。
2期:
有淋巴结浸润。
3期:
已扩散至另一种组织或临近组织,浸润浸袭入淋巴结。
4
期:
已浸润转移到远离乳房的部位:
如肺、肝、肾脑或远外淋巴结。
放液量:
1)一次放液不超过1000ml:
尿潴留放尿,胸腔积液、积气。
2)心包穿刺放液不超过200ml。
3)羊水过多,放羊水不超过1500ml。
4)腹水放腹水一次放4000ml-6000ml,不超过1000ml。
药物的不良反应:
利福平:
黄疸、转氨酶一过性升高。
(尿液、泪水、汗液都可为橘红色)
链霉素:
耳聋、肾功能损害。
异烟肼:
周围神经炎、中毒性反应。
乙胺丁醇:
球后视神经炎。
长春新碱:
末梢神经炎。
柔红霉素:
心肌及心脏传导损害。
甲氨蝶呤:
口腔黏膜溃疡。
环磷酰胺:
出血性膀胱炎。
神经根型颈椎病:
最常见,颈、肩部疼痛。
脊髓型颈椎病:
精细活动失调,握力减退,踩棉花样感觉。
(最重)
椎动脉型颈椎病:
眩晕、头痛、突然猝倒、视觉障碍。
交感神经型颈椎病:
中年妇女多见。
特点是临床症状多而客观体征少,呈神经官能症的表现。
各种阴道炎:
细菌性-------有烂鱼样腥臭味。
滴虫性-------稀薄泡沫状白带。
(醋酸)
老年性-------稀薄淡黄色或血性白带。
假丝酵母菌----呈豆腐渣样。
(碳酸氢钠灌洗)
急性肾衰竭病因:
肾前性--------血流量减少引起
肾性-----------肾脏本身疾病引起
肾后性--------梗阻因素引起
速脉:
常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。
缓脉:
常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。
间歇脉:
洋地黄中毒。
短绌脉:
心房纤颤。
洪脉:
高热、甲状腺功能亢进。
丝脉:
心功能不全、大出血、休克。
室温过高:
烦躁,呼吸、消化均受干扰。
室温过低:
病人肌肉紧张。
湿温过高:
闷热、尿多。
湿温过低:
口干舌燥、咽痛、烦渴
1.左心衰:
“最”早出现的是劳力性呼吸困难,“最”典型的是阵发性夜间呼吸困难。
2.洋地黄类药物:
是临床“最”常用的强心药物。
3.急性心力衰竭:
以急性左心衰“最”常见。
4.右向左分流型(青紫型):
为先天性心脏病“最”严重的一组。
5.法洛四联症并发症:
脑血栓“最”常见。
6.急性心梗“最”早、“最”突出的症状:
疼痛。
7.心绞痛疼痛部位:
以胸骨体中段或上段“最”常见。
8.硝酸酯类药物:
是“最”有效、作用“最”快的终止心绞痛发作的药物。
9.心肌梗死患者出现“最”早、恢复“最”早的酶:
肌酸磷酸激酶。
10.二尖瓣狭窄“最”常出现的早期症状:
劳力性呼吸困难。
11.二尖瓣狭窄“最”重要的体征:
心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。
12.二尖瓣关闭不全“最”重要的体征:
心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音。
13.主动脉瓣狭窄“最”重要的体征:
主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音。
14.风湿性心瓣膜病“最”常见的心律失常:
房颤。
15.二尖瓣狭窄患者以脑动脉栓塞“最”常见。
16.感染性心内膜炎“最”常见的症状:
发热。
17.感染性心内膜炎并发症:
心力衰竭是最常见的并发症,主要由瓣膜关闭不全所致,以主动脉受损病人最多见。
18.血培养:
是诊断菌血症和感染性心内膜炎的“最”有价值的方法。
19.呼吸困难:
是心包积液时“最”突出的症状。
20.缩窄性心包炎“最”常见病因:
结核性心包炎。
21.慢性胃炎“最”可靠的确诊方法:
胃镜检查。
22.消化性溃疡“最”常见并发症:
出血。
23.“最”常见肠梗阻类型:
机械性肠梗阻。
24.急性阑尾炎术后“最”常见并发症:
切口感染。
25.直肠肛管周围脓肿“最”常见原因:
肛腺炎。
26.直肠肛管周围脓肿“最”常见临床表现:
肛门周围脓肿。
27.肝硬化“最”突出临床表现:
腹水。
28.肝硬化“最”常见并发症:
上消化道出血。
29.肝硬化晚期“最”严重并发症:
肝性脑病。
30.肝性脑病“最”常见病因:
病毒性肝炎后肝硬化。
31.急性梗阻性化脓性胆管炎“最”常见原因:
胆管结石。
32.上消化道大出血病因:
以消化性溃疡“最”常见。
33.小儿肺炎常见病原体为病毒和细菌。
病毒以呼吸道合胞病毒“最”多见;细菌以肺炎链球菌“最”多见。
34.婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张“最”常见病因。
病因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎“最”常见。
35.糖皮质激素是当前控制哮喘“最”有效的抗炎药。
36.慢性肺源性心脏病:
病因以COPD“最”为多见。
37.血气胸病人胸腔闭式引流“最”常采用的体位是:
半坐卧位。
38.胸壁血管损伤:
是导致血胸“最”常见的原因。
39.呼吸困难是呼吸衰竭“最”早出现的症状。
40.迅速纠正低氧血症是抢救ARDS“最”重要的措施。
41.血清抗-HAV-IgM:
是确诊甲型肝炎“最”主要的标记物。
42.结核性脑膜炎是小儿结核中“最”严重的类型。
43.脑膜刺激征是结核性脑膜炎“最”主要和常见的体征。
44.异位妊娠“最”常见的部位:
输卵管壶腹部。
45.枕先露以枕左前位“最”为多见。
46.异位妊娠“最”主要原因
:
输卵管炎症。
47.妊娠32-34周、分娩期及产后最初3天是患有心脏病的孕妇“最”危险的时期。
48.贫血:
以缺铁性贫血“最”常见。
49.子宫收缩乏力:
是产后出血的“最”主要原因。
50.臀先露:
是“最”常见的异常胎位。
51.晚期产后出血最常见的原因:
胎盘、胎膜残留