护师考试前总结docx.docx

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护师考试前总结

1.治疗溃疡性肠炎，首选柳氮磺吡啶。

2.肠套叠：

果酱样血便，（阿米巴痢疾）

3.上消化首出血：

柏油样便。

4.下消化道出血：

暗红色便。

5.胆道完全阻塞：

陶土色便。

6.肛裂或痔疮：

类便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出。

7.颗粒管型：

急性肾衰。

8.蜡样管型：

慢性肾衰。

急性肾水球肾炎：

红细胞管型。

9.白细胞管型：

肾盂肾炎。

10.沙门感染：

可用喹诺酮类或氯霉素。

（副溶血性弧菌也可用）

11.大肠杆菌：

可用阿米卡星。

12.肾病综合症、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜：

首选糖皮质激素。

（胎膜早破也可用，主要促胎儿肺成熟）

13.链霉素过敏：

葡萄糖酸钙。

14.心室颤动：

非同步直流电复律。

15.心房颤动：

同步电复律。

16.心包积液可靠的诊断方法：

超声心动图。

17.肠套叠首选检查：

空气灌肠。

18.轮状病毒：

黄色蛋花汤样。

19.出现蜘蛛痣原因：

雌激素增多。

（内分泌紊乱）

20.确定有无呼吸衰竭最有意义的检查：

动脉血气分析。

21.颅内肿瘤最好发的部位：

大脑半球。

22.葡萄胎术后避孕2年。

23.乳腺癌术后应避孕5年

24.预防局麻药中毒的术前用药：

苯巴比妥钠。

25.新生儿败血症：

葡萄球菌。

26.正常婴儿每昼夜排尿量为400-500ml。

27.正常人每日形失水量为850ml。

28.舟状腹常见于恶液质。

29.腰麻后头痛的主要原因是脑脊液外漏。

30.胎盘由叶状绒毛膜，底脱膜，羊膜。

31.甲状腺功能减低典型特证为：

黏液性水肿。

支气管哮喘治疗：

控制哮喘症状的首选药：

B2受体激动剂（沙丁胺醇）

对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效：

色甘酸钠。

当前控制哮喘最有效的抗炎药物：

糖皮质激素。

常见输血反应：

过敏反应：

轻则出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿。

溶血反应（最严重）：

开始阶段为胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛。

中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。

后阶段出现急性肾衰竭症状。

大量输血可出现枸橼酸钠中毒反应：

手足抽搐、出血倾向、心率减慢、血压下降。

大量输入库存血：

可导致酸中毒和高钾血症。

疼痛特点：

原发性肝癌：

持续性胀痛。

机械性肠梗阻：

阵发性剧痛。

麻痹性肠梗阻：

持续性胀痛。

绞窄性肠梗阻：

持续性剧痛伴阵发性加重。

胆道蛔虫病：

“钻顶样”痛。

出

生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好；三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。

艾迪计数：

40%甲醛

尿蛋白定量：

甲苯

留痰标本找癌细胞：

95%乙醇或10%甲醛固定。

心功能不全：

1级：

体力活动不受限制。

2级：

轻度限制，日常活动后可引起气急、心悸。

3级：

明显限制，稍活动即可引起气急、心悸。

4级：

重度受限制，休息状态下也气急、心悸。

一正二轻三受限，四级卧床是关键。

中分子右旋糖酐：

可提高血浆胶体渗透压，扩张血容量。

低分子右旋糖酐：

可降低血液粘稠度，改善微循环。

重度中暑的表现：

热衰竭：

大量出汗-----失水、失钠。

（头痛、晕、渴、脉搏细速、血压下降）

热痉挛：

大量出汗-----喝水过多，盐分补充不足。

热射病：

高热、无汗、意识障碍（三联证）

日射病：

烈日暴晒或强烈热辐射，作用于头。

潜伏期延长：

规律宫缩开始至宫口扩张3cm，正常为8h，超过16h为延长。

活跃期延长：

宫口扩张3cm开始至宫口开全，正常需4h，超过8h为延长。

活跃期停滞：

进入活跃期宫口不再扩张达2h以上。

痔的分期：

1期：

排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。

2期：

便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。

3期：

便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。

4期：

痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱回。

各种热型：

稽留热：

体温持续升高达39-40°C，24h波动范围不超过1°c见于伤寒，肺炎球菌。

弛张热：

体温在39°c以上，24h超过1°以上，见于败血症。

间歇热：

高热与正常体温交替，见于疟疾。

不规则热：

见于流行性感冒，肿瘤。

X线：

结石，肠梗阻、骨折、气胸。

B超：

胆道、肝癌、胰腺。

CT：

脑血管疾病。

肝性脑病分为四期：

1期（前驱期）：

轻度性格改变和行为失常。

2期（昏迷前期）：

意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主。

3期（昏睡期）：

以昏睡和神错乱为主。

4期（昏迷期）：

神志完全丧失，不能唤醒。

肌力的分级：

0级：

完全测不到肌肉收缩（完全麻痹）。

1级：

有肌肉收缩，但不能产生动作（可见肌肉轻微收缩）。

2级：

可以在床上水平移动，但不能抵抗重力，作用肢体抬不起来。

3级：

可抬起肢体，但不能抵抗外力。

4级：

可抵抗较弱的外力。

5级;正常人的肌力。

乳癌分期：

0期：

原位癌。

1期：

癌块<=2cm，没有扩散。

2期：

有淋巴结浸润。

3期：

已扩散至另一种组织或临近组织，浸润浸袭入淋巴结。

4

期：

已浸润转移到远离乳房的部位：

如肺、肝、肾脑或远外淋巴结。

放液量：

1）一次放液不超过1000ml：

尿潴留放尿，胸腔积液、积气。

2）心包穿刺放液不超过200ml。

3）羊水过多，放羊水不超过1500ml。

4）腹水放腹水一次放4000ml-6000ml,不超过1000ml。

药物的不良反应：

利福平：

黄疸、转氨酶一过性升高。

（尿液、泪水、汗液都可为橘红色）

链霉素：

耳聋、肾功能损害。

异烟肼：

周围神经炎、中毒性反应。

乙胺丁醇：

球后视神经炎。

长春新碱：

末梢神经炎。

柔红霉素：

心肌及心脏传导损害。

甲氨蝶呤：

口腔黏膜溃疡。

环磷酰胺：

出血性膀胱炎。

神经根型颈椎病：

最常见，颈、肩部疼痛。

脊髓型颈椎病：

精细活动失调，握力减退，踩棉花样感觉。

（最重）

椎动脉型颈椎病：

眩晕、头痛、突然猝倒、视觉障碍。

交感神经型颈椎病：

中年妇女多见。

特点是临床症状多而客观体征少，呈神经官能症的表现。

各种阴道炎：

细菌性-------有烂鱼样腥臭味。

滴虫性-------稀薄泡沫状白带。

（醋酸）

老年性-------稀薄淡黄色或血性白带。

假丝酵母菌----呈豆腐渣样。

（碳酸氢钠灌洗）

急性肾衰竭病因：

肾前性--------血流量减少引起

肾性-----------肾脏本身疾病引起

肾后性--------梗阻因素引起

速脉：

常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。

缓脉：

常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。

间歇脉：

洋地黄中毒。

短绌脉：

心房纤颤。

洪脉：

高热、甲状腺功能亢进。

丝脉：

心功能不全、大出血、休克。

室温过高：

烦躁，呼吸、消化均受干扰。

室温过低：

病人肌肉紧张。

湿温过高：

闷热、尿多。

湿温过低：

口干舌燥、咽痛、烦渴

1.左心衰：

“最”早出现的是劳力性呼吸困难，“最”典型的是阵发性夜间呼吸困难。

　　2.洋地黄类药物：

是临床“最”常用的强心药物。

　　3.急性心力衰竭：

以急性左心衰“最”常见。

　　4.右向左分流型（青紫型）：

为先天性心脏病“最”严重的一组。

　　5.法洛四联症并发症：

脑血栓“最”常见。

　　6.急性心梗“最”早、“最”突出的症状：

疼痛。

　　7.心绞痛疼痛部位：

以胸骨体中段或上段“最”常见。

　　8.硝酸酯类药物：

是“最”有效、作用“最”快的终止心绞痛发作的药物。

　　9.心肌梗死患者出现“最”早、恢复“最”早的酶：

肌酸磷酸激酶。

　　10.二尖瓣狭窄“最”常出现的早期症状：

劳力性呼吸困难。

　　11.二尖瓣狭窄“最”重要的体征：

心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。

　　12.二尖瓣关闭不全“最”重要的体征：

心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音。

　　13.主动脉瓣狭窄“最”重要的体征：

主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音。

　　14.风湿性心瓣膜病“最”常见的心律失常：

房颤。

　　15.二尖瓣狭窄患者以脑动脉栓塞“最”常见。

　　16.感染性心内膜炎“最”常见的症状：

发热。

　　17.感染性心内膜炎并发症：

心力衰竭是最常见的并发症，主要由瓣膜关闭不全所致，以主动脉受损病人最多见。

　　18.血培养：

是诊断菌血症和感染性心内膜炎的“最”有价值的方法。

　　19.呼吸困难：

是心包积液时“最”突出的症状。

　　20.缩窄性心包炎“最”常见病因：

结核性心包炎。

　　21.慢性胃炎“最”可靠的确诊方法：

胃镜检查。

　　22.消化性溃疡“最”常见并发症：

出血。

　　23.“最”常见肠梗阻类型：

机械性肠梗阻。

　　24.急性阑尾炎术后“最”常见并发症：

切口感染。

　　25.直肠肛管周围脓肿“最”常见原因：

肛腺炎。

　　26.直肠肛管周围脓肿“最”常见临床表现：

肛门周围脓肿。

　　27.肝硬化“最”突出临床表现：

腹水。

　　28.肝硬化“最”常见并发症：

上消化道出血。

　　29.肝硬化晚期“最”严重并发症：

肝性脑病。

　　30.肝性脑病“最”常见病因：

病毒性肝炎后肝硬化。

　　31.急性梗阻性化脓性胆管炎“最”常见原因：

胆管结石。

　　32.上消化道大出血病因：

以消化性溃疡“最”常见。

　　33.小儿肺炎常见病原体为病毒和细菌。

病毒以呼吸道合胞病毒“最”多见;细菌以肺炎链球菌“最”多见。

　　34.婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张“最”常见病因。

病因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎“最”常见。

　　35.糖皮质激素是当前控制哮喘“最”有效的抗炎药。

　　36.慢性肺源性心脏病：

病因以COPD“最”为多见。

　　37.血气胸病人胸腔闭式引流“最”常采用的体位是：

半坐卧位。

　　38.胸壁血管损伤：

是导致血胸“最”常见的原因。

　　39.呼吸困难是呼吸衰竭“最”早出现的症状。

　　40.迅速纠正低氧血症是抢救ARDS“最”重要的措施。

　　41.血清抗-HAV-IgM：

是确诊甲型肝炎“最”主要的标记物。

　　42.结核性脑膜炎是小儿结核中“最”严重的类型。

　　43.脑膜刺激征是结核性脑膜炎“最”主要和常见的体征。

　　44.异位妊娠“最”常见的部位：

输卵管壶腹部。

　　45.枕先露以枕左前位“最”为多见。

　　46.异位妊娠“最”主要原因

：

输卵管炎症。

　　47.妊娠32-34周、分娩期及产后最初3天是患有心脏病的孕妇“最”危险的时期。

　　48.贫血：

以缺铁性贫血“最”常见。

　　49.子宫收缩乏力：

是产后出血的“最”主要原因。

　　50.臀先露：

是“最”常见的异常胎位。

　　51.晚期产后出血最常见的原因：

胎盘、胎膜残留