卫生系列高级专业技术资格考试参考资料.docx

资源描述

卫生系列高级专业技术资格考试参考资料.docx

《卫生系列高级专业技术资格考试参考资料.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卫生系列高级专业技术资格考试参考资料.docx（29页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

卫生系列高级专业技术资格考试参考资料.docx

卫生系列高级专业技术资格考试参考资料

卫生系列高级专业技术资格考试参考资料（微生物检验技术专业——副高级）

一、专业知识

1、本专业知识

全面掌握医学微生物学、生物化学、医学免疫学、分子生物学的理论和相关知识，包括：

致病性微生物的分类、鉴定，常见细菌、病毒、真菌的检验技术、相关免疫学和分子生物学方法，有关的仪器设备的工作原理、使用方法，检验结果的病原学、卫生学意义。

熟悉与本专业有关的法律、法规、标准及技术规范。

2、相关专业知识

熟悉传染病学、流行病学、卫生统计学等相关学科的理论知识。

二、专业实践能力

1、能独立完成传染性疾病或食物中毒疾病及环境样品的检验工作，根据专业能熟练进行体液、分泌物、排泄物、食品、食品添加剂、包装材料、水质和涉水产品、卫生用品、医疗用品、化妆品等样本的采集，致病微生物学指标和血清学指标检测，能为疾病诊断、疫情处理及公共卫生管理提出正确的建议和意见。

2、了解常用分子生物学实验技术及应用范围。

三、学科新进展

了解本专业国内外现状和发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并能应用于实践。

附录

一、细菌检验方法

1、常规分离方法

2、生化鉴定技术

3、免疫学检测技术

4、核酸鉴定技术

5、药敏试验

二、细菌种类

1、化脓性细菌：

葡萄球菌属、链球菌属、奈瑟菌属、假单胞菌属。

2、肠道感染细菌：

埃希菌、志贺菌、沙门菌、霍乱弧菌、副溶血性弧菌、幽门螺杆菌、弯曲菌。

3、厌氧性细菌：

厌氧芽胞梭菌、无芽胞厌氧菌。

4、呼吸道感染细菌：

结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌、嗜肺军团菌、百日咳鲍特菌。

5、动物源性细菌：

布氏菌属、炭疽芽孢杆菌、鼠疫耶氏菌。

6、放线菌

7、螺旋体：

钩端螺旋体、梅毒螺旋体、疏螺旋体。

8、支原体

9、立克次体

10、衣原体

三、病毒检验方法

1、 ;常见病毒的分离及培养方法

2、 ;常见病毒病的实验室诊断方法（包括：

抗原、抗体及核酸检测方法等）。

四、病毒种类

1呼吸道感染病毒：

流行性感冒病毒、冠状病毒（包括SARS冠状病毒）、副粘病毒（麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒等）、腺病毒、风疹病毒、鼻病毒；

2肠道感染病毒：

肠道病毒、轮状病毒、肠道腺病毒、杯状病毒、星状病毒；

3肝炎病毒：

甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、肝炎相关病毒；

4虫媒病毒和出血热病毒：

流行性乙型脑炎病毒、登革热病毒、森林脑炎病毒、汉坦病毒、新疆出血热病毒、埃博拉病毒；

5人类疱疹病毒：

单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、人巨细胞病毒、EB病毒、人疱疹病毒；

6反转录病毒：

人类免疫缺陷病毒、人类嗜T细胞病毒；

7其他病毒：

狂犬病毒、人乳头瘤病毒、人类细小病毒B19；

8朊病毒

9人禽流感病毒

五、真菌学检验方法

1常见的致病性真菌的分离、培养、鉴定

2引起食物中毒的真菌毒素

一、填空题

　　1.钩端螺旋体病的传染源和储存宿主主要是和　.

　　2.对人有致病作用的螺旋体主要有、、、等.

　　3.钩端螺旋体的致病物质主要有、、 .

　　4.梅毒螺旋体是的病原体,通过或传播. 是梅毒的唯一传染源.

　　5.钩体抗体具有凝集、溶解钩体作用,但对内钩体影响不大.

　　6.引起流行性回归热的螺旋体的传播媒介是 ,引起地方性回归热的螺旋体的传播媒介是 .

　　二、选择题

　　1.培养钩端螺旋体的最佳温度是

　　A.37℃

　　B.35℃

　　C.28℃

　　D.24℃

　　E.20℃

　　2.人畜共患的螺旋体病是

　　A.钩端螺旋体病

　　B.梅毒

　　C.回归热

　　D.雅司病

　　E.奋森咽喉炎

　　3.关于钩端螺旋体病的描述,错误的是

　　A.人主要是通过接触钩端螺旋体污染的水或土壤而被感染

　　B.钩端螺旋体致病与其产生的内毒素样物质有关

　　C.钩端螺旋体可进入血液引起钩端螺旋体血症

　　D.钩端螺旋体病可累及全身多个脏器

　　E.钩端螺旋体病患者病后可获得以细胞免疫为主的特异性免疫力

　　4.下列观察螺旋体最好的方法是

　　A.革兰染色法

　　B.抗酸染色法

　　C.Giemsa染色法

　　D.暗视野显微镜法

　　E.悬滴法

　　5.与梅毒螺旋体特征不符合的一项叙述是

　　A.菌体有致密而规律的螺旋,两端尖直

　　B.用普通染料不易着色

　　C.菌体的鞭毛样结构与动力有关

　　D.用人工培养基不能生长

　　E.抵抗力弱,加热50℃5分钟即死亡

　　6.关于梅毒螺旋体致病性与免疫性的描述 ,错误的是

　　A.人是梅毒的唯一传染源

　　B.梅毒螺旋体是通过内毒素和外毒素致病

　　C.一、二期梅毒传染性强,而对机体的破坏性小

　　D.三期梅毒传染性小,而对机体的破坏性大

　　E.梅毒的免疫力为感染性免疫

　　7.梅毒患者出现一期临床症状,检查梅毒螺旋体的最适标本是

　　A.局部淋巴结抽出液

　　B.梅毒疹渗出液

　　C.下疳渗出液

　　D.动脉瘤组织

　　E.脊髓痨组织

　　8.以下病原体抵抗力最弱的是

　　A.钩端螺旋体

　　B.梅毒螺旋体

　　C.普氏立克次体

　　D.恙虫病立克次体

　　E.真菌

　　9.关于梅毒,下列哪项是错误的

　　A.病原体是螺旋体

　　B.病后可获得终身免疫

　　C.可通过性接触或通过垂直传播

　　D.人是唯一传染源

　　E.治疗不及时易成慢性

　　10.关于钩端螺旋体,下列哪项是错误的

　　A.鼠类和猪是主要传染源

　　B.病后可获得对同型钩体较牢固的免疫力

　　C.血中钩体消失后,肾内可存留较长时间

　　D.钩体有较强的侵袭力,可通过正常或破损的皮肤粘膜侵入机体

　　E.发病一周内可取尿作为实验室检测的标本

　　三、问答题

　　1.简述梅毒螺旋体的致病性与免疫性特点.

　　2.简述莱姆病螺旋体的致病特点.

[2] 下一页

　答案:

　　一、填空题

　　1.鼠和家畜.

　　2.钩端螺旋体、梅毒螺旋体、回归热螺旋体、伯氏螺旋体.

　　3.溶血素、细胞毒因子、内毒素样物质.

　　4.梅毒,性接触,垂直.病人.

　　5.肾.

　　6.虱,蜱.

　　二、选择题

　　1.B 2.A 3.E 4.D 5.C 6.B 7.C 8.B 9.B 10.E

　　三、问答题

　　1.简述梅毒螺旋体的致病性与免疫性特点.

　　人是煤毒的唯一传染源.梅毒分为先天性梅毒和后天性梅毒.

　　先天性梅毒是母体通过胎盘传给胎儿的,能引起流产、早产或死胎.若出生后能存活,呈现锯齿牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等症状.

　　后天梅毒是通过性接触传染.后天性梅毒分为三期.第1期:

感染后约3个月左右局部出现无痛性硬下疳,多见于外生殖器,此期传染性极强.经2～3个月无症状的潜伏期后进入第2期.第2期:

全身皮肤黏膜出现梅毒疹、周身淋巴结肿大,有时累及骨、关节、眼及其他器官.此期传染性强,但破坏性较小.第3期:

也称梅毒晚期.此期不仅出现皮肤黏膜溃疡性坏死病灶,并侵犯内脏器官,重者经10～15年后,出现心血管及中枢神经系统病变,导致动脉瘤、脊髓痨等.此期传染性小,但破坏性大.

　　梅毒螺旋体感染的免疫包括细胞和体液免疫,但以细胞免疫为主.此种免疫力随病原体的消失而消失,故称为传染性免疫.

　　2.简述莱姆病螺旋体的致病特点.

　　引起莱姆病的螺旋体是伯氏螺旋体,其传播媒介主要是某些硬蜱,主要储存宿主是野生型鼠类和小型哺乳动物.人受带菌蜱叮咬后,螺旋体进入皮肤,在局部繁殖,数日～数周后通过血液或淋巴扩散至全身多个器官.莱姆病早期出现游走性红斑、发热、头痛、关节痛等症状,随后逐渐形成关节炎、心脏、神经系统或其他深部组织炎症.晚期（发病后数月～数年）出现深部组织持续性感染并伴有严重的功能障碍.

医学检验资格考试试题微生物检验试题及答案—支原体、衣原体和立克次体

一、名词解释

　　1.支原体（mycoplasma）

　　2.解脲脲原体（U.urealyticum）

　　3.冷凝集试验

　　4.立克次体（rickettsia）

　　5.外斐反应（Weil-Felix reaction）

　　6.原体（elementary body）

　　7.性病淋巴肉瘤肿（ LGV）

　　二、填空

　　1.支原体缺乏结构,故在形态上呈 .

　　2.支原体的细胞膜由层结构组成,中层为成分.

　　3.支原体在含有的培养基上可形成菌落.

　　4.肺炎支原体主要通过传播,引起疾病.

　　5.解脲脲原体主要可引起疾病,还可通过感染胎儿.

　　6.菌落呈荷包蛋状的微生物有、 .

　　7.普氏立克次体以为媒介在人与人之间传播,引起 .

　　8.莫氏立克次体的天然储存宿主是 ,以为媒介传染给人,引起地方性斑疹伤寒 .

　　9.斑疹伤寒根据病原、传播媒介及流行病学特征可分为和 .

　　10.恙虫病的传播媒介是 ,患者血清可与变形杆菌株发生凝集反应.

　　11.立克次体的致病物质主要有和 .

　　12.培养立克次体的方法有、和动物接种.

　　13.外斐反应是以作为抗原,与患者血清进行凝集反应,用以辅助诊断病.

　　14.立克次体多是人畜共患病病原体,与关系密切.以为寄生或储存宿主,或同时为传播媒介.

　　15.立克次体主要侵犯全身的 ,主要病变是、、和血管炎.

　　16.衣原体是一类专性寄生、并有独特发育周期的细胞型微生物.

　　17.衣原体属分为、和三个种.

　　18.衣原体的繁殖方式是 ,其增殖型颗粒是 .

　　19.引起非淋球菌性尿道炎的病原体有、 .

　　20. 衣原体的发育周期有、两个阶段.其中有传染性.

　　三、A型选择题

　　1.能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是

　　A.细菌

　　B.衣原体

　　C.支原体

　　D.立克次体

　　E.病毒

　　2.关于支原体的生物学性状,下述错误的是

　　A.无细胞壁

　　B. 能通过滤菌器

　　C.呈多形性

　　D.有独特生活周期

　　E.细胞膜中胆固醇含量高

　　3.支原体与细菌的不同点是

　　A. 无细胞壁

　　B.含有两种核酸

　　C.含有核糖体

　　D.细胞核无核膜及核仁,仅有核质

　　E.能在人工培养基上生长

　　4.支原体与病毒的相同点是

　　A. 能在无生命培养基上生长繁殖

　　B.个体微小 ,能通过滤菌器

　　C.胞膜中含大量胆固醇

　　D.对抗生素敏感

　　E.有两种核酸

　5.关于肺炎支原体,下述错误的是

　　A.是原发性非典型性肺炎的病原体

　　B.主要经呼吸道传播

　　C.侵入人体后靠顶端结构吸附于细胞表面

　　D.病理变化以间质性肺炎为主

　　E.首选青霉素治疗

　　6.立克次体与细菌的主要区别是

　　A.有细胞壁和核糖体

　　B.含有DNA和RNA两种核酸

　　C.以二分裂方式繁殖

　　D.严格的细胞内寄生

　　E.对抗生素敏感

　　7.地方性斑疹伤寒的传播媒介是

　　A.蜱

　　B.蚊

　　C.鼠蚤

　　D.恙螨

　　E.鼠虱

　　8.普氏立克次体主要的传播途径是

　　A．呼吸道

　　B.消化道

　　C.虱叮咬后入血

　　D.蚤叮咬后入血

　　E.性接触

　　9.由立克次体引起的疾病是

　　A.梅毒

　　B.沙眼

　　C.莱姆病

　　D.性病淋巴肉芽肿

　　E.恙虫病

　　10.与立克次体有共同抗原成分的细菌是

　　A.痢疾志贺菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.绿脓杆菌

　　D.变形杆菌

　　E.产气杆菌

　　11.有关衣原体发育周期的描述不正确的是

　　A.原体具有感染性

　　B.始体在发育周期中无感染性

　　C.始体较原体大,有致密的核质

　　D.始体在空泡内以二分裂形式繁殖形成子代原体

　　E.衣原体每个发育周期需要20～40小时

　　12.有关衣原体的描述不正确的是

　　A.沙眼衣原体是专性细胞内寄生,自然宿主是人和小鼠

　　B.沙眼衣原体含有DNA和RNA两种核酸

　　C.沙眼衣原体包涵体中无糖原存在,而肺炎衣原体包涵体有糖原存在

　　D.沙眼衣原体对氨基糖甙类抗生素（如链霉素）不敏感

　　E.沙眼衣原体主要引起眼结膜炎与泌尿生殖道炎症

　　13.有关沙眼衣原体致病性的描述正确的是

　　A.沙眼生物变种的14个血清型均可引起沙眼

　　B.沙眼生物变种A.

　　B.Ba.C四个血清型可引起包涵体结膜炎

　　C. 沙眼生物变种A

　　B.Ba.C四个血清型可引起泌尿生殖道感染

　　D.性病淋巴肉芽肿生物变种（LGV）可引起性病淋巴肉芽肿

　　E.沙眼生物变种D-K血清型可引起沙眼

四、问答题

　　1.比较支原体与细菌L型的主要区别.

　　2.肺炎支原体与解脲脲原体各能引起何种疾病？

　　3.简述引起我国三种主要立克次体病病原体的主要传播媒介及所致疾病.

　　4.简述外斐反应的原理及意义.

　　5.立克次体有哪些重要特点？

　　6.试比较原体与始体生物学性状.

　　答案

　　一、名词解释

　　1.支原体（mycoplasma）:

是一类没有细胞壁,可在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物.

　　2.解脲脲原体（U.urealyticum）:

又称T株支原体,可产生尿素酶,分解尿素.通常寄居在人的泌尿生殖道,可引起非淋球性尿道炎.还可通过胎盘感染胎儿.

　　3.冷凝集试验:

肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎患者血清中常出现一种冷凝集素,能与人O型红细胞在0～4℃条件下发生凝集,置37℃凝集消失,以此可作疾病的辅助诊断.

　　4.立克次体（rickettsia）:

是一类与节肢动物（虱、蚤、蜱、螨）等关系密切,在活细胞内寄生的原核细胞型微生物.

　　5.外斐反应（Weil-Felix reaction）:

是用变形杆菌OX19、2、K株抗原代替立克次体抗原,与患者血清做凝集反应,检查抗体水平和变化,辅助诊断斑疹伤寒等疾病的试验.

　　6.原体（elementary body）:

在衣原体繁殖过程中所见较小的、具有感染性的颗粒为原体.

　　7.性病淋巴肉瘤肿（LGV）:

为沙眼衣原体的一个生物学变种,即性病淋巴肉瘤肿变种.

　　二、填空

　　1.细胞壁,多形性.

　　2.三,脂质.

　　3.血清,油煎蛋.

　　4.呼吸道,原发性非典型性肺炎.

　　5.非淋球性尿道炎,胎盘.

　　6.支原体、细菌L型.

　　7.人虱,流行性斑疹伤寒.

　　8.鼠,鼠蚤.

　　9.流行性斑疹伤寒,地方性斑疹伤寒.

　　10.恙螨,OXk.

　　11.内毒素和磷脂酶A.

　　12.鸡胚卵黄囊接种、细胞培养.

　　13.变形杆菌,立克次体.

　　14.节肢动物.节肢动物.

　　15.毛细血管,增生性、血栓性和坏死性.

　　16.细胞内,原核.

　　17.沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体,肺炎衣原体.

　　18.二分裂,始体.

　　19.沙眼衣原体,解脲脲原体.

　　20.原体,始体.原体

三、单选题

　　1.C 2.D 3.A 4.B 5.E 6.B 7.C 8.C 9.E 10.D 11.C 12.C 13.D

　　四、问答题

　　1.比较支原体与细菌L型的主要区别.

支原体细菌L型

自然界广泛存在多在诱导因素下形成

生长时需要胆固醇（除无胆甾醇原体外）生长时不需要胆固醇

在任何情况下不能形成细胞壁除去诱因可恢复原来的细胞壁

2.肺炎支原体与解脲脲原体各能引起何种疾病？

　　肺炎支原体主要经过呼吸道传播,能引起原发性非典型性肺炎与上呼吸道感染.肺炎支原体的致病作用是通过其特殊的顶端结构吸附在宿主细胞的表面,并有微管插入细胞内,进而释放核酸酶、过氧化物酶等物质,导致红细胞溶解、上皮细胞肿胀与坏死.

　　解脲脲原体常寄生在人的泌尿生殖道,可引起非淋球性尿道炎.还可通过胎盘感染胎儿,出现早产或死胎.新生儿经产道分娩时感染,可出现呼吸或中枢神经系统的症状.

　　3.简述引起我国三种主要立克次体病病原体的主要传播媒介及所致疾病.

　　中国三种主要立克次体病病原体的传播媒介及所致疾病是:

　　普氏立克次体:

传播媒介是人虱,在人与人之间传播,所致疾病是流行性斑疹伤寒.

　　莫氏立克次体:

传播媒介是鼠蚤,传给人,所致疾病是地方性斑疹伤寒.

　　恙虫立克次体:

传播媒介是恙螨,感染人类引起恙虫病.

　　4.简述外斐反应的原理及意义.

　　此项试验是一项非特异性凝集反应.因某些立克次体与变形杆菌某些OX菌株有共同抗原成分,故用变形杆菌OX19、2、K株抗原代替立克次体抗原,检查患者血清中立克次体抗体的水平和变化.如抗体效价≥1:

160或双份血清效价增长≥4倍,为阳性反应.流行性和地方性斑疹伤寒、恙虫病患者可出现阳性反应.由于该试验为非特异性,故必须结合流行病学和临床症状才能作出确诊.

　　5.立克次体有哪些重要特点？

（1）大多数是人畜共患病病原体,如莫氏立克次体、恙虫立克次体均以鼠为重要的储存宿主.

（2）与节肢动物关系密切,以其为储存宿主、寄生宿主或同时为传播媒介.

　　（3）大小介于细菌与病毒之间,在普通光学显微镜可见,形态多为球杆状.在感染细胞内可单个或聚集成致密的团块状,不同立克次体在细胞内分布位置不同.如普氏立克次体可散在于细胞浆中;恙虫立克次体靠近核旁成堆排列.

　　（4）专性细胞内寄生,培养方法有动物接种、鸡胚接种和细胞培养.

　　（5）有些类似于革兰阴性菌的细胞壁,故内毒素是立克次体的致病因素之一.

　　（6）某些立克次体与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分,可用外斐反应对斑疹伤寒进行诊断.

　　6.试比较原体与始体生物学性状.

性状原体实体

大小（φ，，μm） 0.2～0.4 0.5

细胞壁 + －

细胞外稳定性 + －

感染性 + －

繁殖能力－ +

毒性 + －

代谢活性－ +

微生物检验试题及答案

发表时间：

2010/10/26 来源：

百达弘医网编辑：

边老师点击量：

45 【群组讨论】【名师答疑】

加入收藏电邮给朋友打印文章咨询保过班

第一次来百达？

| 学习没有方向？