家庭护理需要那些常识要点.docx

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家庭护理需要那些常识要点

截瘫病人的家庭护理需要哪些常识

1进清淡易消化饮食，多吃些蔬菜水果，促进胃肠蠕动，加强营养。

　　2培养大便习惯，每日定时（如晚8点）用开塞露或按摩等促进排便，养成规律大便的习惯；插尿管者应每3——4小时放小便一次，以免膀胱挛缩，尿管应每周更换1次，预防尿路感染。

　　3定时翻身、扣背，促进咳痰避免形成坠积性肺炎。

床铺要平整、清洁、柔软，预防褥疮形成

　　4瘫痪肢体给以被动活动、按摩或针灸治疗，预防肌肉萎缩，促进恢复，有部分自主活动者，加强自主功能锻炼。

卧床老人护理常识

（一）怎样为卧床老人整理床铺

　　1.关好门窗，移开床旁桌、椅。

如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。

　　2.协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。

转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。

　　3.整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好。

　　4.取下枕头揉松，放于老人头下。

（二）怎样为卧床老人更换床单

　　1、酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。

　　2、放平老人，帮助老人侧卧在床之-边，背向护理人。

枕头与老人一起移向对侧。

　　3、将脏污床单卷起。

塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。

　　4、将清洁床单铺在床的一边（正面在内），迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。

　　5、盖好棉被，拉平，使老人舒适平卧。

　　6、一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。

　　（三）怎样扶助卧床老人向床头移动

　　1、放平靠背架，取下枕头放于椅上，使老人仰卧，屈起双膝；

　　2、护理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同时，嘱老人用双手握住床头栏杆，并指导老人用双足抵住床面挺身上移。

放回枕头，再支起靠背架，使老人卧位舒适。

　　（四）怎样扶助卧床老人翻身

　　1、仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。

　　2、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。

　　3、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。

　　（五）卧床老人的口腔护理

　　正常人口腔内有多种微生物寄生。

口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，在正常情况下，身体具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。

老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。

此时细菌增多，分解糖类、发酵、产酸作用增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以对口腔护理很重要。

　　1.器具：

镊子一把、棉花球，压舌板一块（或用竹筷代替）、漱口药液（常用生理盐水，1：

5000呋喃西林或3%硼酸溶液）。

　　2.方法：

让老人侧卧，面向护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。

若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散.。

如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。

　　（六）怎样协助老年人排痰

　　老年病人长期卧床，因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。

有时粘痰壅塞咳不出来，可出现青紫及呼吸困难，甚至影响生命。

因此保持呼吸道通畅，可减少呼吸道并发症。

　　1、适当多饮水；饮食以清淡为主；避免着凉，预防感冒。

　　2、经常改变身体位置，定时拍背。

特别是早晚病人阵咳前，鼓励病人做深呼吸，以便将痰咳出。

　　3、蒸气吸人：

将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中，口对杯中吸人热蒸气，每次15～30分钟，每日2-4次，可湿润咽喉，稀释痰液，有利排痰。

　　4、简易吸痰器：

适于痰液壅盛时，用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上，将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，随时冲洗导尿管，以防止粘痰堵塞。

　　5、患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口对口吸出痰液。

　　（七）怎样为卧床老人擦澡

　　1.器物：

清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。

　　2.方法：

关好门窗，移开桌椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。

擦洗部位的先后顺序如下：

（1）松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。

（2）脱去老人上衣（先洗健康一侧，后洗患侧），擦洗两臂。

注意洗净腋窝部。

帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。

　　（3）解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。

　　（4）脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。

将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。

（5）整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品。

家庭照料痴呆老人有技巧

　临床常有病人家属询问，在家里应如何照顾老年痴呆患者？

我们根据老年痴呆的临床表现特点，总结出如下方法，供家属参考。

　　加强交流，让老人更愉快

　　痴呆老人除记忆力差外，早期就可能有性格、情绪变化以及分析问题和理解能力减退，因此，对待痴呆老人首先要有耐心，每次只说一件事，并给老人足够的时间思考，老人听不懂时再重复1~2遍，如果老人不愿交谈或不耐烦时，可暂停或换人交谈。

　　要尊重老人的自尊与人格，千万不要斥责、讥笑。

不要勉强老人做不愿意做的事情。

交谈内容要正面、直接，避免使用选择式提问，最好只需回答“是”或“不是”。

避免将老人当成小孩，当面谈论他，似乎其不存在。

痴呆老人常常由于糊涂说了不真实的话，对此不要指责。

　　保证老人安全，避免受到伤害

　　保持房间整洁，物品摆放整齐，去除小地毯和其它容易使老人绊倒的物品，管理好电源和家用电器，厨房用具和化学物品不要让老人拿到。

将药物贴上标签，并上锁。

及时扔弃已变质的食物，防止老人不能分辨好坏而误食。

把钱包、钥匙、存折及其它贵重物品保管好，以免老人拿走或藏起来，过后又忘记放在哪里。

　　由于痴呆老人记忆力和定向力减退，常常找不到自己的房间或自己的家，可以将家里各个房间贴上字和图以方便老人辨认；制作标签，写上病人各种信息，如姓名、电话、家庭住址、联系人信息，让老人随身携带，并告诉邻居如果看到老人独自外出时，及时通知家里。

老人坚持外出时，应有家人陪同，当老人不愿回家时，要温和相劝，不要与之争吵。

　　生活照料

　　进食照料：

饮食要有营养、易消化，尽量保持原有的习惯和爱好，并给与足够的时间让老人独立完成吃饭，避免其生活自理能力过早退化。

痴呆老人有的不知饥饱，有的因为情绪低落或被害妄想而拒绝吃饭。

对拒绝进食者可采取转移注意力法使其进食，躁动不合作者不要急于喂饭，以免噎食或呛食。

对于不停地要求吃东西者，可给与少量水果等。

　　卫生照料：

痴呆老人由于自知力减退，有时不愿意洗脸或自己洗不好，对此不要强迫，可从后面或侧面帮助。

对不肯刷牙或不会刷牙者，可用棉棒蘸一点盐在其牙上搓，并多潄口。

痴呆老人不主动洗澡，原因可能是自己不会洗了，或认为自己洗过了，或担心衣服被偷走等，家人可以采用如下方法解决：

将洗澡时间调整到老人最平静、最合作的时候，由老人较信赖的人来劝说；当老人不愿脱内衣时，可先洗再慢慢脱，一定要有人陪伴。

　　照料排便：

患病老人可能会出现大小便失禁或随地大小便，可以采取以下措施解决：

将厕所做标记，根据规律，固定时间领老人如厕；注意观察其便意迹象，如坐立不安、拽衣服等，及时做出反应。

晚上要限制液体进入，若要领患者出去，须提前计划，给老人穿简单、易脱易穿的衣服。

出现二便失禁时要理解，不要责怪。

　　帮助睡眠：

痴呆老人的睡眠总是来得太晚，可以鼓励其白天进行足够的活动，限制白天的睡眠时间，固定就寝时间，限制饮茶和咖啡。

必要时可服少量镇静药帮助睡眠。

　　就医：

痴呆老人多数不肯到医院，可以跟老人说是去开会、到公园等老人曾经去的地方。

带上食物和饮料，以及老人喜欢的小东西。

事先约定好医生，家属先进诊室叙述病情，再让医生检查患者。

不必每次都带老人来，但要带上影像资料和病例。

　　有人来拜访或经常到户外与其他人一起活动交谈，对老人的心情和康复起着重要作用。

可以拿一些熟悉的东西一起回忆，如相册等，但需做好老人不感兴趣的思想准备。

　　总之，照顾痴呆老人要细心，有耐心，不断揣摩老人的想法和生活特点、规律，做到既照顾好老人，又让自己很轻松。

老年人的护理

　1、老年人的心理变化：

人进入老年期，由于生理上的自然变化，有些老年人在心理上会产生不安全感。

衰老感。

自卑感；有些体弱多病的老人还会产生焦虑和抑郁。

有些退休后的老人，不能适应改变了的清闲生活方式，总有一种失落感，心理是表现为孤独。

自卑。

空虚。

消极对待人生。

　　家庭对老人有重要的心理影响。

有时家庭中发生的不幸事情会导致老人性格改变，情感或平淡，或哀　伤，或暴躁，或固执。

多疑。

自私，情绪及不稳定。

因此没一个家庭成员都应该尊敬老人，妥善安排老人的生活，尽量避免精神刺激，和睦相处，鼓励和支持老人多参加社会活动，文体活动，使其真正　享受天伦之乐。

　　2、日常护理：

要做好老人的个人卫生，如餐前便后要洗手，饭后要漱口，及便器衣物的清洁；要经常开窗通风保持室内空气新鲜；根据老人的身体情况，调整老人的饮食：

如劳年人的消化系统功能不是很好，食物多以易消化的为好，少食牛肉。

荞麦。

韭菜。

糯米等。

患有糖尿病的老人应该少食多餐，应以水果蔬菜为主。

而患心脑血管疾病的老人不宜多吃油腻的食物，多食含维生素CE的食品，葵花油。

花生油。

橄榄油。

杏仁。

青椒。

卷心菜。

猕猴桃。

橙子。

西红柿等维生素CE的含量较丰富。

老人的衣。

帽.鞋。

袜要穿着得体，格调应庄重高雅，富有时代感，不应穿老式的清一色。

以厚挺的衣料为佳，色泽以驼。

茶.宗。

紫.黑。

墨绿色为主，也可鲜亮些，因人而宜。

老年人要做到每天散步（30分钟至1小时为宜），散步最佳时间为上午9－10点，下午4－5点.3、应急处理：

要了解老人的身体状况，在老人身体出现紧急状况的时候可以做一些的应急处理。

如突法心绞痛或心肌梗死的急救，熟练掌握常备药物的使用方法，并放在方便易拿的地方。

根据老人情况，家中应备有常用药，如硝酸甘油。

速效救心丸等。

在发现老人病情后立即搀扶老人安静坐下或半卧位，不要走动更不要慌忙搬动病人。

叫救护车，在等待中放底病人头部，抬高足部，以增加头部血流量.

　　心理疏导

　　1、沟通及心理呵护：

态度自然诚恳，保持适度的幽默感；有效控制自我情绪的反映，并留意自己与老人的表情和肢体语言；说话简短得体，多倾听老人诉说，并鼓励老人畅所欲言；为了解老人而倾听，而非为回答问题而倾听；提供充分的时间与耐心，老人未完全表达时避免片面或匆促回复.；对误解疑问要主动澄清；沟通过程可多用非语言形式回应老人；不要在老人面前与人轻声耳语；沟通要保持面对老人，以利读唇并有眼神接触；降低说话声调，在老人未听清时可稍增加声量不要变成喊叫，防止老人误会。

　　2、常见心理问题的护理：

主动关心老人，对失语病老人使用其理解的语言，要缓慢，清晰或采用非语言交流方式加强与老人的沟通，如触摸，手势，眼神，面部表情等；鼓励老人以积极的态度对待生