病房护士工作制度.docx
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病房护士工作制度
病房护士工作制度
篇一:
病房护理管理制度
一、病房护理管理制度
1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。
2、与患者进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导，
为患者提供及时的护理服务。
3、患者住院期间不得外出，若有特殊情况，必须经主管医师批准
并签外出协议后方可离院，按时返院。
4、病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。
工作人
员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。
6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周
计划。
定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。
7、护理人员必须穿戴工作服，服装整洁。
严格执行各项
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规章制度，
遵守各项操作规程。
8、病房被服、用具按其基数配给病员使用，出院时清点、收回消
毒。
9、每月召开一次患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
10、病房内不得接待非住院患者，不会客，工作时间不打私人电话。
11、护士长全面负责病房财产、设备，建立账目并指派专人管理，
定期清点，严格交接班制度，如有遗失及时查明原因，按规定处理。
二、病房护理人员守则
1、向新入院的患者介绍医院的制度和情况，了解患者的思想和要
求，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
2、对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，对个别病员提出的不
合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀，又要掌握治疗原则。
3、执行保护性医疗制度，不向病员透露不利于情绪稳定的病情和
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预后等情况，必要时由主管医师与病员家属和单位取得联系。
4、不对病员谈论其他医院或其他科室治疗工作中出现的缺点和错
误，避免造成不良影响。
5、给病员做检查和治疗时要耐心细致，选用合适的器械，尽可能
的减轻病院痛苦。
给病员换药、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理。
6、抢救危重病员和进行死亡料理时应用屏风遮挡，保持镇静，避
免影响其他病员的情绪。
7、对手术患者，术前做好解释和安慰工作，以消除病员顾虑，保
持良好的心理状态。
8、合理安排工作时间，保证病员休息，21:
00—6:
00及午睡时间一
般不安排检查和治疗，以保持病房安静。
9、保持病房清洁卫生，经常开窗流通空气，痰盂、污敷料桶和垃
圾要及时处理，督促保洁员对厕所及大、小便器用后要随时冲刷，定期进行消毒。
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10、做好病员的思想工作，了解对治疗、生活、饮食、护理等方面
的需求和意见，并尽可能帮助解决，如难以达到病员要求时，要做好解释工作。
三、治疗室管理制度
1、室内布局合理，严格区分无菌区、清洁区与污染区，无菌物品专柜放置，室内用具清洁，摆放有序。
非工作人员不得进入治疗室。
2、医务人员进治疗室，衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。
3、药物管理有序，清洁整齐，内用药和外用药分类放置、标签清楚，帐、物相符，并有记录，麻醉药品专人、专柜上锁管理，有记录。
4、保持治疗室清洁整齐，每日紫外线消毒1—2小时。
5、治疗准备工作:
各种治疗操作，符合无菌技术操作原则。
（1）各种治疗认真做到“三查七对”。
（2）无菌钳、无菌容器、无菌溶液使用操作方法正确。
（3）无菌盘铺法及使用正确。
各种治疗、注射药铺无菌盘。
（4）治疗时抽出的药液和溶解药物的注射器放置时间不宜超过2小时，并应放入无菌盘内。
（5）抽吸溶解药物，要保持剂量准确。
输入特殊药物时，
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要现配现用，静脉点滴顺利后再加药。
（6）打开后的无菌溶液和无菌包，24小时内有效，如继续使用时，需注明打开日期和时间。
（7）凡无抗菌能力的无菌物品（棉球罐、纱布罐、棉棒等）应24小
时内更换消毒。
（8）严格执行用药医嘱，防止差错。
（9）治疗车使用原则:
物品排放有序。
上层为清洁区，下层为污染区。
6、发口服药前洗手，发药后药杯随时由摆药室收回消毒。
四、换药室管理制度
1、室内设施布局合理，清洁区、污染区有明显标志，环境及用具
整洁，摆放有序，有清洁区消毒制度。
2、医务人员进换药室，衣帽整洁，换药前洗手、戴口罩。
3、各种药品放置有序，药瓶标签分类清楚。
五、水箱管理制度
1、冰箱要设专人管理，每周由治疗班负责冰箱的清洁除霜。
2、冰箱内药物、试剂等用物要分类放置，药品标签清楚，定期进行清点、检查，贵重药品要登记，药物开瓶后，未使用完者，应注明开瓶日期，并用无菌棉球覆盖。
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3、冰箱内物品要无过期、无受潮、无霉点、无丢失。
4、冰箱内禁止存放私人物品。
5、需低温保存已配制的液体，有效期不超过24小时，例如，肝素封管液、TAT皮试液，应注明药物名称、配制时间。
6、抽吸好的针剂，需低温保存，应放在铺好的无菌盘中，注明床号、姓名、药品、有效时间，做好交接班。
7、若有血标本、病理标本应封闭保存，防止倾倒污染其他物品，并做好交接班及时送检。
8、冰箱内严禁放置痰、便标本和易燃、易爆等危险物品。
六、患者管理制度
1、病房应定期举行座谈会，征求患者对医疗、护理、饮食、卫生、服务态度和病房管理意见，并向患者宣传医院规章制度和住院守则。
2、护士长、责任护士应经常与患者谈心，尤其是危重不能下床的患者，要了解其心理活动，做好心理护理。
3、定期或随时向患者宣传卫生知识，提高防病能力。
4、规定作息时间，保证患者充分的休息和睡眠，每日午睡2小时，21:
00熄灯。
5、抢救危重患者应安排在抢救室，若无条件者，要尽量避免影响其他患者，并做好家属的安慰工作。
七、健康教育制度
1、健康教育的内容
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（1）对门诊患者及家属要进行一般卫生知识的教育，例如，个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病的防治知识、简单的急救知识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育。
（2）针对入院患者做好入院宣教:
介绍医院规章制度，如查房时间、探视陪护制度、饮食制度等;介绍病室环境、作息时间、贵重物品的
篇二:
病房护理工作制度
第一节护理工作核心制度
一、查对制度
1、医嘱查对制度
1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
2）病区护士站的文员负责通过电脑打印医嘱执行单，并交由责任护士核对执行;责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
4）抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声重复一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
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2、服药、注射、输液查对制度
（1）服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查:
摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
七对:
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
（2）备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
（3）备药后必须经第二人核对，方可执行。
（4）易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品，第一类精神药品管理规定》（卫医药[2005]438号文件）。
护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房;给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
（5）发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
（6）输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。
（7）严格执行床边双人核对制度。
3、手术患者查对制度
（1）手术室与病区间交接患者时，双方确认手术前准备
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皆已完成，主动邀请患者参与确认。
手术室护士要与病房责任护士或组长一起，根据“术前准备单”查对患者手术前准备落实情况。
包括科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其手术部位术前标识，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果
与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。
评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
（2）手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。
患者体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
（3）手术人员（手术医师、麻醉师和手术护士）手术前要根据“手术安全核对单”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。
在麻醉、手术开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术、巡回护士在执行最后核对程序后，方可开始实施麻醉、手术。
（4）洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。
术前后包内器械及物品数目相符，核对无误
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后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
（5）手术切除的活检组织标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。
4、输血查对制度
依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
（1）抽血交叉配血查对制度
1）认真核对交叉配血单，病人血型验单，患者床号、姓名、性别、年龄、病区号、住
院号。
2）抽血时要有2名护士（只有一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人
核对，核对无误后执行。
3）抽血交叉后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、患者的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。
4）血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
5）抽血时若对验单与患者身份有疑问时，应与主管医生、当值高年资护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。
（2）取血查对制度
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到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误;血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清
洁容器内取回。
（3）输血查对制度
1）输血前患者查对:
须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与患者的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。
2）输血前用物查对:
检查血袋的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。
检查所用的输血器及针头是否在有效期内。
血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。
3）输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。
4）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。
输血期间，密切巡视患者有无输血反应。
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5）完成输血操作后，再次进行核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。
将输血安全护理单（交叉配血报告单）附在病历中，并将血袋送回检验科至少保存一天。
5、饮食
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