定点药店信息系统资料.docx

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定点药店信息系统资料

医保信息系统规划方案

组长：

于洋

成员：

王茜、唐馨、黄薇蒓、任静

指导教师裴冬梅老师

摘要基本医疗保险是随着改革开放和市场经济的发展，政府为人民提供的重要的基本生活保障之一。

国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号），部署在全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作，并于1998年开始在全国基本建立新的职工基本医疗保险制度。

自20xx年x月开始，受X市委托，市信息化办公室、劳动和社会保障局等相关部门携手，经历一年多的实际调研、考察、协商之后，向市政府提交建设规划报告。

关键词医保信息系统；药品管理；综合管理；运行维护；信息系统建设

一、现行组织系统的概况

1.组织目标

为全市医疗保险业务建立集中式处理的数据中心和同等规模的容灾中心；建立覆盖全市的定点药店业务子系统的计算机网络信息系统；为参保企业、数百万参保人群提供医保处理服务；建立包括现金收缴、药品管理、综合管理、结算管理、系统维护等应用功能。

1.1存在的主要问题

展需要进行设计建设的技术要求高，业务量大，系统规模庞大，项目生命期长。

本项目是基于用户的业务规则的发。

在项目进行过程中，要伴随医保政策和业务需求的发展而发展。

对目标的确定、进度的控制、质量的保证这一矛盾体需要极高的重视程度。

客户的沟通和团队的积极性显得尤为重要。

项目采用的是边建设、边运行、边完善的建设运行方式，项目承担建设、运行、维护的职责。

因为业务是以政策需要为导向，具有突发性、紧迫性的特点；又因为项目的最终用户是百姓，具有极高的政治敏感型。

因此，是该信息系统建设的复杂度大大增加，对项目的全面风险控制和冲突管理的要求尤为突出。

2．新系统的总体方案

2.1系统的目标

2.1.1总体目标：

有效的帮助药店与医保政策进行融合，加强药店管理工作以及提升医保政策的实施效率，服务百姓。

2.1.2具体目标：

1　用户能够方便的对信息进行、修改、删除、查询等操作；

2　用户可在系统实行范围内任意药店接受服务；

3　定点药店形成独立的数据库对医保用户进行服务；

2．2系统的概念框架

2.2.1主要功能模块

为此，定点药店管理信息系统将实现下述功能，主要包括：

（1）药品管理

（2）结算管理

（3）综合管理

（4）系统维护

3、系统的功能模块描述：

根据上述功能分析，可以把系统划分为4大模块：

（1）药品管理模块图如下：

介绍：

入库、出库管理:

新购药品的录入、核对,准确无误后验单记帐,自动增加药库库存量;药房申领药品的核对、打印、验单、记帐,药房接收确认后增加药房的库存,同时减少药库的库存。

基本信息管理：

药品基本信息的添加、修改删除和查询,药品基本信息主要包括:

药品编号、药品名称、类型、产地、包装、有效期、进价、批发价和零售价。

药品库存管理：

药品库存查询,可分别按药品名称、药品编号、规格、剂型、单位、价格等项查询现有库存数量;药品效期查询,可输入药品基本信息查询药品有效期。

同时,系统还会进行安全库存报告。

财务管理：

药品出、入库金额、数量、单位等财务要求的各种数据,给财务对药房、药库的管理提供理论依据;随时进行各种统计工作,完成财务账的输出。

系统管理：

添加、删除用户,修改用户信息,设置用户权限等。

（6）打印报表：

各种报表的查询和打印,包括入库报表、出库报表、库存报表和财务等报表。

（2）结算管理模块图如下，在此模块可以进行医保结算，参保人员在药店购买药品时，用IC卡进行结算。

客户端程序从参保人IC卡中读出参保信息以及个人账户余额，结算后，将本次交易明细和数据保存在药店数据库，客户端更新个人账户余额，打印发票，本次交易结束。

（3）综合管理模块图如下，此模块对整个药店医保子系统进行综合管理，具体功能有医保用户信息的查询、修改；历史消费记录的查询；各个子模块权限的设定以及最新的药品库存情况。

对一段时间内的药品销售进行统计。

（4）系统维护模块图如下：

（1）为了清除系统运行中发生的故障和错误，软、硬件维护人员要对系统进行必要的修改与完善；

（2）为了使系统适应用户环境的变化，满足新提出的需要，也要对原系统做些局部的更新。

（3）系统维护的任务是改正软件系统在使用过程中发现的隐含错误，扩充在使用过程中用户提出的新的功能及性能要求，其目的是维护软件系统的"正常运作"。

4、系统业务流程图如下：

5、系统的平台规划

系统设计的首要任务是根据系统的功能与性能要求，构建能够支持系统运行的软硬件环境，即进行系统的平台设计

（1）系统软硬件平台的配置

系统采用客户机/服务器（C/S）模式。

在这种模式下,网络上传输的仅仅是那些必须传输的数据,所以传输速度快,网络压力小。

VB6.0作为前台开发工具,利用其提供的各种面向对象的开发工具,尤其是数据窗口这一能方便而简洁操纵数据库的智能化对象,可在短时间内建立系统应用原型。

MicrosoftSOLServer作后台数据库管理,具有高扩展性,高吞吐量和动态备份。

网络为传输速率100M/s的分布式星型拓扑结构,主干网络用光纤铺设,各部门支干网络由5类双绞线和交换机连接

JAVA程序设计语言进行编程设计；HTML语言和dreamwavwe进行网页端代码设计。

二、系统开发计划

1、初步调研

（1）调查方法：

查询已有医保信息系统建设文献，进行分析；到部分药店走访；小组内部讨论。

（2）调查内容：

①了解医保政策制度的改革力度及方面。

②了解医保信息系统的普及程度和利用效率。

③医保信息系统建设难点。

2、系统开发计划进度

序号

阶段名称

时间

备注

1

初步调研、可行性研究、开发规划

2

系统设计阶段

总体设计

详细设计

3

构建系统原型

4

系统测试调试

5

通过验收

6

系统试运行

3、系统开发策略

项目组决定采用原型设计法，要求通过试点阶段的小规模、小范围试点方式建立阶段模型，进行系统环境搭建和局部试验，以此来有效降低风险。

项目组将项目合理分为若干个阶段，在之后的实施过程中，通过采用加强计划、分阶段实现的做法，为每个阶段制定相应目标，并通过前一阶段模型的试验阶段成果修订细化下阶段目标；根据整体目标设置若干个关键活动，并形成相应子目标。

通过合理的阶段划分、建立阶段模型、细化阶段目标、总结阶段经验、修订下阶段目标等方式，使复杂问题简单化，使项目进程得到有效控制。

三、可行性分析

1、技术可行性分析：

对现有技术进行评价，以明确能否利用现有技术进行系统开发及系统实施。

计算机网络技术的发展和计算机硬件性价比的不断提升，使计算机全面应用于医院管理的各个环节成为可能。

B/S开发模式、COM、DCOM技术在国内各行各业的信息管理系统开发中已经被广泛采用，实践证明这些技术都非常适合医疗保险信息系统（MIIS）的开发。

2、经济可行性分析：

随着社会的发展，人们对健康越来越关注，医院的业务不断增长，处理越来越复杂，简单的人工经营管理，已无法满足医院的需要,成为医院发展的瓶颈，人们对医疗服务的要求也越来越高。

传统的手工操作模式,病人帐目繁杂，病人查帐困难,职工的医疗保健系统和报销的问题出现错误严重现象严重且无法追踪,,如何提高服务水平、提高工作效率，成为迫待解决的问题。

因此医疗保险信息系统恰好满足了这些需求。

对组织的经济状况和投资能力进行分析，对系统建设、运行和维护费用进行评估，对系统建成后可能取得的社会及经济效益进行估计。

目前国内应用MIIS的医院在信息化上的软硬件投资只占其年收入的1%-3%,而应用MIIS后，阻塞了管理漏洞，杜绝了药品的丢失，节省了人力，提高了医院的财、物管理水平，改善了患者的就医环境，方便了患者就医和查询，提高了医院的服务效率和服务质量。

因此带来的经济回报将远远超过信息化过程中的投入。

综上所述，医保信息系统的建设是具备可行性的。

四、方案的比较

（1）现在我国大多数城市医保信息系统建设还处于初级阶段，经验相对缺乏，在数据统一标准化方面做得还不够完善。

我们开发的管理信息系统将贯彻国家有关标准，服从国家管理信息系统的规划和有关规定。

信息编码、数据及文件格式、网络通讯规程、通讯接口、计算机硬件及软件都要遵守有关国家标准、专业标准、软件文档规范，保证本系统与上下左右互联，实现预期功能

（2）我国目前大多数药店业务子系统只具备交易核算功能，并不能时刻关注药品库存动态，更无法对阶段销售情况进行统计。

（3）我们将建立同等规模的容灾中心，以确保紧急状况发生时历史数据的安全性以及系统的正常运行。

五、总结

药店医保业务子系统的开发具有特殊性，是利国利民的项目，但其开发难度大，项目流程复杂，对于开发人才的能力具备要求高，资金需求大，以我们现在的状况来看确实有很大难度。

在本项目规划中，小组积极学习，运用了管理信息系统以及项目管理的相关知识体系，希望能通过进一步的建设与实施，为全市居民创造和谐环境，营造政府放心、百姓舒心的美好局面。