手术室各项制度落实督查记录表.doc

手术室各项制度落实督查记录表.doc

《手术室各项制度落实督查记录表.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《手术室各项制度落实督查记录表.doc（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

广西壮族自治区民族医院

手术患者坠床、脱管防范措施落实情况督查记录表

时间：

年月

日

期

科

别

姓

名

年

龄

手术名称

手术

体位

麻醉

方式

术前评估

风险告知

约束带正确使用

平车正确使用

管道标识、

固定正确

管道通畅

巡回护士

检查者

是

否

是

否

是

否

是

否

是

否

是

否

广西壮族自治区民族医院

手术压疮防护措施落实情况督查记录表

时间：

年月

日

期

科

别

姓

名

年

龄

手术名称

手术

体位

麻醉

方式

术前评估

风险告知

受压部位保护

床单元

平整

环境温度、

湿度适宜

巡回护士

检查者

是

否

是

否

是

否

是

否

是

否

广西壮族自治区民族医院

手术查对、清点制度落实情况督查记录表

-时间：

年月

日

期

科

别

姓

名

年

龄

手术名称

患者身份正确

手术部位正确

手术方式正确

用物符合要求

用物清点规范

标本核对正确

洗手护士/

巡回护士

检查者

是

否

是

否

是

否

是

否

是

否

是

否

广西壮族自治区民族医院

手术输血查对制度落实情况督查记录表

时间：

年月

日

期

科

别

姓

名

年

龄

手术名称

取血时查对正确

输血前双人查对

输血时双人查对

输血后双人查对

查对项目齐全

巡回护士

检查者

是

否

是

否

是

否

是

否

是

否

广西壮族自治区民族医院

手术室口头医嘱执行制度落实情况督查记录表

时间：

年月

日

期

科

别

姓

名

年

龄

手术名称

手术/抢救才执行

护士复述一遍

执行前双人查对

执行后双人查对

查对项目齐全

巡回护士

检查者

是

否

是

否

是

否

是

否

是

否

广西壮族自治区民族医院

手术室患者身份识别制度落实情况督查记录表

时间：

年月

日

期

科

别

姓

名

年

龄

手术名称

查看通知单

查看手腕带

提问患者或家属

查对项目齐全

巡回护士

检查者

是

否

是

否

是

否

是

否

广西壮族自治区民族医院

手术安全核查制度落实情况督查记录表

时间：

年月

日

期

科

别

姓

名

年

龄

手术名称

入室时查对正确

麻醉前双人查对

手术开始时双人查对

离室前双人查对

查对项目齐全

巡回护士

检查者

是

否

是

否

是

否

是

否

是

否

广西壮族自治区民族医院

手术标本管理制度落实情况督查记录表

时间：

年月

日

期

科

别

姓

名

年

龄

手术名称

留取标本正确

存放时双人查对

送出时双人查对

交接双人查对后签名

查对项目齐全

洗手护士

检查者

是

否

是

否

是

否

是

否

是

否

广西壮族自治区民族医院

手术体位安全制度落实情况督查记录表

时间：

年月

日

期

科

别

姓

名

年

龄

手术名称

安置前评估正确

安置时核对正确

护理用具正确

患者舒适

无并发症发生

巡回护士

检查者

是

否

是

否

是

否

是

否

是

否

广西壮族自治区民族医院

手术室交接班制度落实情况督查记录表

时间：

20