甘肃省增值电信业务经营许可证申请表范本.docx
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甘肃省增值电信业务经营许可证申请表范本
受理编号：
许可证号：
甘肃省增值电信业务
经营许可证申请材料
申报单位全称（加盖公章）：
申办电信业务种类：
申报日期：
201年月日
甘肃省通信管理局编制
申请材料目录
第一章增值电信业务经营许可证申请表…………………<1>
第二章可行性研究报告……………………………………
>
第三章网络技术方案………………………………………
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第四章网络与信息安全保障措施…………………………
>
第五章为用户提供长期服务和质量保障措施……………
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第六章依法经营电信业务承诺书…………………………
>
第七章附件复印件…………………………………………
>
1、公司企业法人营业执照副本（复印件盖工商查询章，原件查验）；
2、公司章程（复印件盖工商查询章）；
3、股东的相关证件：
自然人股东的身份证，公司形式的法人股东的营业执照和章程，非公司形式的法人股东提供法人登记证；
4、一年内最近的验资报告或审计报告（原件查验）；
5、房产证、房屋租赁协议（报备）或其办公场地证明；
6、不少于5人的主要管理、技术人员列表及其相关资历证明；
注：
1、申请表内容应完整、如实填写。
2、每页加盖公章，法人签名的文件必需法人亲笔签名。
3、资料要求按目录顺序编页码装订并有分隔页。
4、所有复印件须声明“本文件与原件一致”，并加盖公司印章。
5、申请书、公司章程、验资或审计报告中的股权结构需一致。
第一章增值电信业务经营许可证申请表
单位名称
企业类型
□有限责任公司□股份有限公司□其它：
工商注册/预核准号
注册地址
注册机关
工商行政管理局
注册资本
万元
注册日期
工商执照
有效期
企业通信地址
邮政编码
企业法定代表人及手机
身份证号
企业固定电话
企业传真
企业负责人姓名及手机
电子邮箱
企业联系人姓名及手机
电子邮箱
股权结构
股东名称
自然人国籍
（法人股东性质）
身份证号
（工商/法人注册号）
参股比例（%）
企业性质
□国有控股□民营控股□外商投资
场地面积
从业人数
管理人员数
技术人员数
□是□否持有有效的部省两级电信管理部门颁发的电信业务经营许可证
部颁经营许可证编号
电信业务种类
省颁经营许可证编号
电信业务种类
本次申办的电信业务种类
电信业务种类1
业务覆盖范围
甘肃省
声明条款:
本公司清楚申请电信业务经营许可时提交虚假证明材料将带来法律后果，在此保证申请增值电信业务经营许可证所提交的全部有资料均真实有效，附件的复印件与原件相符，如有虚假将甘愿接受广东省通信管理局依法处理。
法定代表人签字：
申报单位全称（加盖公章）：
申报日期：
2O1年月日
第二章可行性研究报告表格
可行性研究报告表格
业务发展
和实施计划
服务项目名称
收费方式
收费办法
收费标准
□包月□计时□流量
□其它
□自收□银行交费□运营商代收□其它
□包月□计时□流量
□其它
□自收□银行交费□运营商代收□其它
□包月□计时□流量
□其它
□自收□银行交费□运营商代收□其它
□包月□计时□流量
□其它
□自收□银行交费□运营商代收□其它
□包月□计时□流量
□其它
□自收□银行交费□运营商代收□其它
□包月□计时□流量
□其它
□自收□银行交费□运营商代收□其它
预期服务质量
效益分析
注释：
1、除互联网信息服务业务外其它增值电信业务使用本表格。
2、业务发展和实施计划：
主营电信业务的增值流程和模式、电信业务服务的时间进度表；不能在1年内提供电信服务的，应当在申请经营许可证时提出并说明理由，报电信管理机构批准，并在经营许可证中作出特别规定。
3、预期服务质量：
应参照中华人民共和国信息产业部令第36号《电信服务规范》提供。
4、效益分析：
应有经营业务的总投资、预期收入、业务成本和投资回报周期等。
5、如所填内容超出表格时，可添加附页。
填表单位盖章：
第三章网络技术方案表格
网络技术方案通用表格
网络拓扑图及
简要文字说明
中心节点所在城市
其它节点所在城市
中心节点机房地址
主要设备清单
提供电信网络服务运营商名称及电信网络名称
技术负责人
联系方式
注释：
1、除互联网信息服务业务外其它增值电信业务使用本表格；
2、如所填内容超出表格时，可添加附页。
填表单位盖章：
第四章网络与信息安全保障措施
信息安全负责人
身份证号码
固定电话
手机
网络与信息安全的保障措施
关于保证网络与信息安全的承诺书
甘肃省通信管理局：
我公司承诺在开展增值电信业务时，将依照信息产业部颁布的《增值电信业务网络信息安全保障基本要求》（YDN126-2005）完善公司的网络与信息安全保障措施，制定相应的信息安全管理制度，建立网络与信息安全应急流程，落实信息安全责任。
法定代表人签字：
申报单位加盖公章：
申报日期：
2O1年月日
第五章为用户提供长期服务和质量保障措施
客户服务电话
监督电话
服务时限
□5*8□7*24
客服坐席数
客户服务负责人
联系电话
关于保证客户服务质量的承诺书
甘肃省通信管理局：
我公司承诺在向用户提供服务时，服务质量将不低于信息产业部36号令《电信服务规范》规定之标准，如低于该标准或违反该标准而造成对用户利益的损害，我公司愿承担相应的用户赔偿责任并接受主管部门的处理。
法定代表人签字：
申报单位加盖公章：
申报日期：
2O1年月日
第六章依法经营电信业务承诺书
甘肃省通信管理局：
我公司在获得增值电信业务经营许可证以后，在从事电信业务经营活动中，将遵守如下承诺：
一．我们将严格遵守有关电信法律、法规和政策，严格按照已批准的业务服务范围，从事合法的电信业务经营活动；
二．保证提供的电信服务业务符合国家信息安全的要求，严格执行国家安全管理部门和工信部相关的安全保密管理规定；
三．自觉接受各级通信主管部门的行业管理和监督检查，按照《电信业务经营许可管理办法》（工信部令第5号）第三十七条规定于报告年的次年第一季度向发证机关报送年检材料；
四．授权控股子公司经营电信业务时，保证在取得发证机关批准后实施；
五．按照国家有关资费政策制定电信业务收费标准。
不断提高电信业务服务质量，依法经营，公平竞争；
六．我公司将遵照国家和信息产业部的有关规定，不利用国家政策不允许使用的网络资源开展电信业务经营活动；
七．我公司保证按照《电信业务经营许可管理办法》（工信部令第5号）第21条规定，在获得电信业务经营许可证1年内（或在电信业务经营许可证特别规定事项规定的时限内），在所申请业务覆盖范围提供电信服务；
八．我公司在经营许可证的有效期内变更公司名称、法定代表人时，保证在完成公司的工商变更登记手续后30日内向原发证机关申请办理电信业务经营许可证变更手续。
我公司在经营许可证的有效期内需要终止经营时，保证妥善处理用户善后手续问题，并向原发证机关提出申请。
我公司或者其授权经营电信业务的子公司，遇有合并或者分立、有限责任公司股东变化、业务经营权转移等涉及经营主体需要变更的情形，或者业务范围需要变化时，保证自公司作出决定之日起30日内向原发证机关提出申请，经批准后才予以实施。
我公司在经营许可证有效期届满需要继续经营时，保证在经营许可证有效期届满90日向原发证机关提出续办经营许可证的申请；不再继续经营时，保证在经营许可证有效期届满90日向原发证机关报告，并做好善后工作。
九、我公司在经营互联网信息服务业务时，如遇有变更服务项目、网站网址等事项，保证提前30日向原发证机关办理变更手续。
十、提供网站接入服务的增值电信业务经营者应当遵守下列规定：
（一）应当租用获得相应经营许可证的基础电信业务经营者提供的网络接入等电信资源从事业务经营活动，不得向其他从事网站接入服务的增值电信业务经营者转租所获得的网络接入等电信资源。
（二）不得为未经许可或未备案的网站提供接入或代收费等服务。
（三）按照电信管理机构的规定，建立相应的网站经营许可管理和备案管理的业务管理系统，实现对代报备网站用户信息的动态维护和更新，并定期向电信管理机构报送网站管理所需有关信息。
（四）对所接入网站传播违法信息的行为进行监督，发现传播明显属于《中华人民共和国电信条例》第五十七条规定的信息的，应当立即停止接入和代收费等服务，保存有关记录，并向国家有关机关报告。
（五）按照电信管理机构的要求终止或者暂停对违法网站的接入服务。
十一、我公司将严格执行国家制定的外商投资电信行业的政策规定，在引入外资前，按照《外商投资电信企业管理规定》办理有关手续。
十二、我公司将按电信主管部门要求在取证时与发证机关签订电信业务经营许可证“特别规定事项”，并严格按照“特别规定事项”的各项规定经营相关电信业务。
以上承诺如有违反，愿接受通信行业管理部门的依法处理。
法定代表人签字：
申报单位加盖公章：
申报日期：
201年月日
第七章附件
公
司
企
业
法
人
营
业
执
照
副
本
公
司
章
程
股
东
有
效
身
份
证
验
资
报
告
房
产
证
房
屋
租
赁
协
议
主要管理、技术人员列表
姓名
身份证号码
性别
学历
毕业学校
专业
职称类别
填表单位盖章：
附:
主要管理、技术人员身份证、学历或职称证书复印件（五人）
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