中医执业医师笔试内科学整理完结版.docx

中医执业医师笔试内科学整理完结版.docx

《中医执业医师笔试内科学整理完结版.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医执业医师笔试内科学整理完结版.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中医执业医师笔试内科学整理完结版

肺系病症

一、感冒 

1.风寒束表：

辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤 

2.风热犯表：

辛凉解表——银翘散或葱豉（chǐ）桔梗汤 

3.暑湿伤表：

清暑祛湿解表——新加香薷饮 

4.气虚感冒：

益气解表——参苏饮 

5.阴虚感冒：

滋阴解表——加减葳蕤（wēirúi）汤

二、咳嗽 

（一）外感咳嗽 

1.风寒袭肺：

疏风散寒，宣肺止咳——三拗（ào）汤合止咳散 

2.风热犯肺：

疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮 

3.风燥伤肺：

疏风清肺，润肺止咳——桑杏汤 

（二）内伤咳嗽 

1.痰湿蕴肺：

燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤 

2.痰热郁肺：

清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤 

3.肝火犯肺：

清肺泻肝，顺气降火——黛蛤（gã）散合加减泻白散 

4.肺阴亏耗：

滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤 

三、哮病 

（一）发作期 

1.冷哮：

温肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤 

2.热哮：

清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤 

3.寒包热哮：

解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 

4.风痰哮证：

祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤 

5.虚哮证：

 补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤

附：

喘脱危证：

补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮 

（二）缓解期 

1.肺睥气虚：

 健脾益气，补土生金——六君子汤 

2.肺肾两虚：

 补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎 

四、喘证 

（一）实喘 

1.风寒壅肺：

宣肺散寒——麻黄汤合华盖散 

2.表寒肺热：

解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤 

3.痰热郁肺：

清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤 

4.痰浊阻肺：

祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤 

5.肺气郁痹：

开郁降气平喘——五磨饮子 

（二）虚喘 

1.肺气虚耗：

补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 

2.肾虚不纳：

补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散

3.正虚喘脱：

扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧（gãjiâ）粉

五、肺痈：

肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺

1.初期：

疏风清热，清肺化痰－银翘散

2.成痈期：

清肺解毒，化瘀消痈－《千金》苇茎汤合如金解毒散

3.溃脓期：

排脓解毒－加味桔梗汤

4.恢复期：

清热养阴，益气补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

六、肺痨 

1.肺阴亏损：

滋阴润肺——月华丸 

2.虚火灼肺：

滋阴降火——百合固金汤合秦艽（jiāo）鳖甲散 

3.气阴耗伤：

益气养阴——保真汤或参苓白术散

4.阴阳两虚：

滋阴补阳——补天大造丸 

七、肺胀

1.痰浊壅肺：

化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤合三子养亲汤

2.痰热郁肺：

清肺化痰、降逆平喘－越婢加半夏汤或桑白皮汤

3.阳虚水泛：

温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散

4.肺肾气虚：

补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤合补肺汤

八、肺痿

1.虚热：

滋阴清热，润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤  

2.虚寒:

温肺益气—甘草干姜汤/生姜甘草汤    

3.上热下寒：

寒热平调，清温并用—麻黄升麻汤 

4.肾虚血瘀：

纳气定喘，活血化瘀—七味都气丸合柴胡舒肝散 

心系病症

一、心悸 

1.心虚胆怯：

镇惊定志，养心安神——安神定志丸 

2.心血不足：

补血养心，益气安神——归脾汤 

3.阴虚火旺：

滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸 

4.心阳不振：

温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎（múlì）汤合参附汤 

5.水饮凌心：

振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤 

6.瘀阻心脉：

活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 

7.痰火扰心：

清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤 

二、胸痹 

1.心血瘀阻：

活血化瘀，通络止痛——血府逐瘀汤 

2.气滞心胸：

疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散 

3.痰浊闭阻：

通阳泄浊，豁痰宣痹——栝蒌（guālǒu）薤白半夏汤合涤痰汤

4.寒凝心脉：

辛温散寒，宣通心阳——枳实薤（xiâ）白桂枝汤合当归四逆汤 

5.气阴两虚：

益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤 

6.心肾阴虚：

滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤 

7.心肾阳虚：

温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮

三、真心痛

1.气虚血瘀:

益气活血，通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤 

2.寒凝心脉:

温补心阳，散寒通脉—当归四逆汤 

3.正虚阳脱：

回阳救逆，益气固脱—四逆加人参汤加减 

四、不寐 

1.肝火扰心：

疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤 

2.痰热内扰：

化痰清热，和中安神——黄连温胆汤 

3.心脾两虚：

补养心脾，养血安神——归脾汤 

4.心肾不交：

滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸 

5.心胆气虚：

益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤 

脑系病症

一、头痛 

（一）外感头痛 

1.风寒头痛：

疏风散寒止痛——川芎茶调散

2.风热头痛：

疏风清热和络——芎芷石膏汤 

3.风湿头痛：

祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤 

（二）内伤头痛 

1.肝阳头痛：

平肝潜阳息风——天麻钩藤饮 

2.肾虚头痛：

养阴补肾，填精生髓——大补元煎 

3.血虚头痛：

养血滋阴，和络止痛——加味四物汤

4.痰浊头痛：

健脾燥湿，化痰降逆——半夏白术天麻汤 

5.瘀血头痛：

活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤 

二、眩晕 

1.肝阳上亢：

平肝潜阳，清火熄风——天麻钩藤饮 

2.气血亏虚：

补益气血，调养心脾——归脾汤 

3.肾精不足：

滋养肝肾，益精填髓——左归丸 

4.痰湿中阻：

化痰祛湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤 

5.瘀血阻窍：

祛瘀生新，活血通窍——通窍活血汤 

三、中风 

（一）中经络 

1.风痰入络：

祛风化痰通络——真方白丸子

2.风阳上扰：

平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤饮 

3.阴虚风动：

滋阴潜阳，熄风通络——镇肝熄风汤 

（二）中脏腑 

1.闭证 

1）痰热腑实：

通腑泻热，熄风化痰——桃仁承气汤 

2）痰火瘀闭：

熄风清火，豁痰开窍——羚角钩藤汤 

3）痰浊瘀闭：

化痰熄风，宣郁开窍——涤痰汤

2.脱证

阴竭阳亡：

回阳救阴，益气固脱——参附汤合生脉散亦可用参麦注射液合生脉注射液静滴 

（三 ）恢复期 

1.风痰瘀阻：

搜风化痰，行瘀通络——解语丹 

2.气虚络瘀：

益气养血，化瘀通络——补阳还五汤

3.肝肾亏虚：

滋养肝肾——左归丸合地黄饮子 

四、癫狂

（一）癫证  

1.痰气郁结：

理气解郁，化痰开窍—逍遥散合顺气导痰汤  

2.心脾两虚：

健脾养心，益气安神 养心汤+越鞠丸  

（二）狂证  

1.痰火扰神：

清心泻火，涤痰醒神—生铁落饮 

2.痰热瘀结：

豁痰化瘀，调畅气血—癫狂梦醒汤加减 

3.火盛伤阴：

育阴潜阳，交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹 

五、痫病

1.风痰闭阻证：

涤痰息风，开窍定痫——定痫丸

2.痰火扰神证：

清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤 

3.瘀阻脑络证：

活血化瘀，息风通络——通窍活血汤 

4.心脾两虚证：

补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤 

5.心肾亏虚证：

补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹 

六、痴呆 

1.髓海不足：

补肾益髓，填精养神—七福饮  

2.脾肾两虚：

补肾健脾，益气生精—还少丹   

3.痰浊蒙窍：

豁痰开窍，健脾化浊—涤痰汤  

4.瘀血内阻：

活血化瘀，开窍醒脑—通窍活血汤 

脾胃病症   

一、胃痛 

1.寒邪客胃：

温胃散寒，行气止痛——良附丸 

2.饮食伤胃：

消食导滞，和胃止痛——保和丸 

3.肝气犯胃：

疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散

4.湿热中阻：

清化湿热，理气和胃——清中汤

5.瘀血停胃：

化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮 

6.胃阴亏耗：

养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤 

7.脾胃虚寒：

温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤 

二、痞满

1.饮食内停：

消食和胃，行气消痞—保和丸  

2.痰湿中阻：

除湿化痰，理气和中—二陈平胃散  

3.湿热阻胃：

清热化湿，和胃消痞—连朴饮  

4.肝胃不和：

疏肝解郁，和胃消痞—柴胡疏肝散  

5.脾胃虚弱：

补气健脾，升清降浊—补中益气汤

6.胃阴不足：

养阴益胃，调中消痞—益胃汤  

三、呕吐 

（一）实证 

1.外邪犯胃：

疏邪解表，化浊和中——藿香正气散 

2.食滞内停：

消食化滞，和胃降逆——保和丸 

3.痰饮内阻：

温化痰饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤 

4.肝气犯胃：

疏肝理气，和胃降逆——四七汤 

（二）虚证 

1.脾胃气虚：

健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤 

2.脾胃阳虚：

温中健脾，和胃降逆——理中汤 

3.胃阴不足：

滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤 

四、噎嗝

1.痰气交阻：

开郁化痰，润燥降气—启膈散 

2.瘀血内结：

滋阴养血，破血行瘀—通幽汤  

3.津亏热结：

滋阴养血，润燥生津—沙参麦冬汤 

4.气虚阳微：

温补脾肾—补气运脾汤  

五、呃逆

1.胃中寒冷：

温中散寒，降逆止呃—丁香散   

2.胃火上逆：

清胃泄热，降逆止呃—竹叶石膏汤  

3.气机郁滞:

顺气解郁，和胃降逆—五磨饮子  

4.脾胃阳虚：

温补脾胃，降逆止呃—理中丸   

5.胃阴不足：

养胃生津，降逆止呃—益胃汤  

六、腹痛 

1.寒邪内阻：

温里散寒，理气止痛——良附丸合正气天香散 

2.湿热壅滞：

通腑泄热，行气导滞——大承气汤 

3.饮食积滞：

消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸 

4.肝郁气滞：

疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散 

5.瘀血内停：

活血化瘀，和络止痛——少府逐瘀汤 

6.中虚脏寒：

温中补虚，缓急止痛——小建中汤

七、泄泻

（一）暴泄 

1.寒湿内盛：

芳香化湿，解表散寒——藿香正气散 

2.湿热伤中：

清热燥湿，分利止泻——葛根芩连汤 

3.食滞胃肠：

消食导滞，和中止泻——保和丸

（二）久泄 

1.脾胃虚弱：

健脾益气，化湿止泻——参苓白术散 

2.肝气乘脾：

抑肝扶脾——痛泻要方 

3.肾阳虚衰：

温肾健脾，固涩止泻——四神丸

八、痢疾 

1.湿热痢：

清肠化湿，调气和血——芍药汤 

2.疫毒痢：

清热解毒，凉血除积——白头翁汤 

3.寒湿痢：

温中燥湿，调气和血——不换金正气散 

4.阴虚痢：

养阴和营，清肠化湿——驻车丸 

5.虚寒痢：

温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤 

6.休息痢：

温中清肠，调气化滞——连理汤 

九、便秘 

（一）实秘 

1.热秘：

泻热导滞，润肠通便——麻子仁丸 

2.气秘：

顺气导滞——六磨汤 

3.冷秘：

温里散寒，通便止痛——温脾汤 

（二）虚秘 

1.气虚秘：

益气润肠——黄芪汤 

2.阴虚秘：

滋阴通便——增液汤

3.阳虚秘：

温阳通便——济川煎

肝胆病症

一、胁痛 

1.肝郁气滞：

疏肝理气——柴胡疏肝散

2.肝胆湿热：

清热利湿——龙胆泻肝汤 

3.瘀血阻络：

祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤 

4.肝络失养：

养阴柔肝——一贯煎 

二、黄疸 

（一）阳黄 

1.热重于湿：

清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿（hāo）汤 

2.湿重于热：

利湿化浊运脾，佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹 

3.胆腑郁热：

疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤

4.疫毒炽盛（急黄）：

清热解毒，凉血开窍——千金犀角散 

（二）阴黄 

1.寒湿阻遏：

健脾和胃，温中化湿——茵陈术附汤 

2.脾虚湿滞：

健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤 

（三）黄疸消退后的调治 

1.湿热留恋：

清热利湿——茵陈四苓散 

2.肝脾不调：

调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤 

3.气滞血瘀：

疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸 

三、积聚

（一）聚证

1.肝气郁结：

疏肝解郁，行气散结—逍遥散合木香顺气散 

2.食滞痰阻：

理气化痰，导滞散结—六磨汤  

（二）积证

1.气滞血阻：

理气消积