耳鼻咽喉科专业医学三基医技类复习题集及解析黄金考题大全.docx
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耳鼻咽喉科专业医学三基医技类复习题集及解析黄金考题大全
2020年耳鼻咽喉科专业医学三基(医技类)复习题集及解析【黄金考题大全】
(本套试卷满分100分)
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[注意事项]
1.在你拿到试卷的同时将得到一份专用答题卡,所有试题均须在专用答题卡上作答,在试卷或草稿纸上作答不得分。
2.答题时请认真阅读试题,对准题号作答。
一、A1型题(单句型最佳选择题):
本类题共13小题,每小题2分,共26分。
每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。
题干以叙述式单句出现,备选答案中只有1个是最佳选择,称为正确答案,其余4个均为干扰答案。
干扰答案或是完全不正确,或是部分正确。
1.扁桃体上端的黏膜皱襞称为:
()。
A.扁桃体被膜
B.腭咽弓
C.腭舌弓
D.三角襞
E.半月襞
2.HIV病毒最主要破坏:
()。
A.单核细胞
B.巨噬细胞
C.CD4+淋巴细胞
D.CD8+淋巴细胞
E.以上都不对
3.患者,男,43岁,10个月前无意中发现左颈部包块,无不适感,近2周出现声音嘶哑,无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。
检查见颈动脉三角区有直径5cm包块,左右活动好,上下活动欠佳,边界清楚,无粘连,质韧。
于包块表面触到搏动,推开血管,于其下面仍可触到包块。
依上述描述,最可能的诊断是:
()。
A.颈部转移性恶性肿瘤
B.颈部血管瘤
C.颈部神经鞘膜瘤
D.颈部慢性淋巴结炎
E.颈部纤维瘤
4.A.头痛上午重
B.头痛下午重
C.枕部头痛重
D.持续性头痛伴面部麻木
E.无规律、无定位的头部胀痛
上颌窦癌( )()。
B型题
5.上颌窦穿刺若疑发生气栓,应使患者取( )()。
A.头低位和左侧卧位
B.头低位和右侧卧位
C.头低位和平卧位
D.平卧位
E.左侧卧位
6.发病机会相对较少的鼻窦是:
()。
A.上颌窦
B.额窦
C.筛窦
D.蝶窦
E.无差别
7.下列关于咽的生理功能的描述中,错误的是:
()。
A.呼吸功能
B.吞咽功能
C.屏气功能
D.言语形成功能
E.防御保护功能
8.单侧性突眼最常见的原因是:
()。
A.眼角膜性疾病
B.颅内疾病
C.甲状腺疾病
D.肾上腺疾病
E.鼻窦疾病
9.Ohngren界限是指:
()。
A.通过同侧外眦和下颌角之间作一假想平面
B.通过同侧内眦和下颌角之间作一假想平面
C.以瞳孔为中心作一假想平面
D.通过同侧瞳孔和下颌角之间作一假想平面
E.通过中鼻甲下缘作一假想平面
10.眶底爆折眼球陷没的原因是:
()。
A.眶内脂肪通过"天窗"进入上颌窦
B.眶容积扩大
C.眶内脂肪坏死吸收
D.眼肌缩短,纤维化
E.上述均正确
11.腿脂瘤型中耳炎最危险的并发症是( )()。
A.面瘫
B.耳后瘘管
C.颅内并发症
D.迷路炎
E.颈深部感染
12.颈部良性肿瘤不包括:
()。
A.脂肪瘤
B.血管瘤
C.非霍奇金淋巴瘤
D.纤维瘤
E.神经鞘膜瘤
13.测定新生儿听阈,做哪项检查最好( )()。
A.纯音侧听
B.耳声反射
C.声导抗
D.听性脑干电位
E.音叉检查
二、判断题:
本类题共13小题,每小题2分,共26分。
1.鼻腔鼻窦恶性肿瘤中以鳞状细胞癌多见。
()。
2.咽旁神经鞘瘤的手术主要采用口内径路的原因是创伤小,颈部无瘢痕。
()。
3.若食管异物患者有胸骨后疼痛并放射到背部,说明异物可能在食管下段。
()。
4.鼻咽顶部黏膜下有丰富的淋巴组织集聚,呈橘瓣状,称咽扁桃体。
()。
5.咽上起颅底,下至第6颈椎水平,全长14cm。
()。
6.施行扁桃体切除术,宜在急性炎症消退后1周进行。
()。
7.下咽癌极易发生颈淋巴结转移。
()。
8.成人咽后结核性脓疡。
病变位于咽后间隙。
()。
9.胆脂瘤型中耳炎的重要诊断依据是听力改变。
()。
10.对于食管腐蚀伤的病人应于伤后1周行食管钡剂检查以了解有无食管狭窄。
()。
11.鼓膜外伤性穿孔多呈不规则形或裂隙状,应使用抗生素滴耳液滴耳以预防感染。
()。
12.由于鼻窦开口解剖位置彼此邻近,因此一窦感染常累及多窦。
()。
13.支气管异物可引起纵隔摆动,但不可能引起纵隔移位。
()。
三、简答题:
本类题共6小题,每小题4分,共24分。
1.简述Wullstein鼓室成形术分型法。
()。
2.关于颈部肿块性质的4个"80%"和3个"7"的规律是什么?
()。
3.试述周围性面瘫的临床表现和治疗原则。
()。
4.简述面神经减压术适应证及并发症。
()。
5.试述鼻咽纤维血管瘤的临床特点与处理原则。
()。
6.试述鼻窦的解剖特点及与鼻窦炎发病的关系。
()。
四、X型题(多项选择题):
本类题共8小题,每小题3分,共24分。
多项选择题由一个题干和五个备选项组成。
题干在前,备选项在后。
每道题备选项中至少有两个正确答案,考生应从备选项中选出正确答案,并按要求在答题卡相应位置填涂,多选、少选、错选或不选均不得分。
1.可引起开放性鼻音的疾病是:
()。
A.腭裂
B.软腭瘫痪
C.慢性肥厚性鼻炎
D.鼻咽部病变
E.急性鼻炎
2.关于胆脂瘤型中耳炎临床表现,正确的是:
()。
A.耳内长期流脓,有特殊恶臭
B.常有头痛、头晕
C.鼓膜穿孔位于松弛部或紧张部后上方
D.可有外耳道后上壁塌陷狭窄
E.颞骨CT示上鼓室、鼓窦或乳突区有骨质破坏
3.颅中窝径路适用于:
()。
A.迷路段及内听道段面神经减压术
B.岩尖部胆脂瘤清除术
C.前庭神经切断术
D.直径小于1cm的听神经瘤切除
E.以上都对
4.膜迷路包括:
()。
A.球囊
B.椭圆囊
C.膜半规管
D.膜蜗管
E.以上都不是
5.下列哪些疾病属于急性扁桃体炎的并发症( )()。
A.急性牙周炎
B.急性中耳炎
C.急性鼻窦炎
D.扁桃体周围脓肿
E.咽旁间隙脓肿
6.喉乳头状瘤的描述中,正确的是:
()。
A.喉乳头状瘤的治疗以手术切除为主
B.小儿喉乳头状瘤不主张采用喉裂开术
C.放疗效果不肯定
D.成人喉乳头状瘤多次复发有恶变的可能
E.干扰素、雌激素等治疗有辅助治疗作用
7.蓝鼓膜可见于:
()。
A.胆固醇肉芽肿
B.分泌性中耳炎
C.颈静脉球体瘤
D.耳硬化症
E.耳外伤颞骨骨折
8.下列对咽旁隙位置的描述,正确的是:
()。
A.位于咽后隙的两侧
B.上至颅底,下达舌骨
C.内侧与咽缩肌及扁桃体相邻
D.外侧有腮腺及翼外肌
E.可分为前、后两隙
【答案】
一、A1型题(单句型最佳选择题):
本类题共13小题,每小题2分,共26分。
每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。
题干以叙述式单句出现,备选答案中只有1个是最佳选择,称为正确答案,其余4个均为干扰答案。
干扰答案或是完全不正确,或是部分正确。
1.【本题答案】E
2.【本题答案】C
3.【本题答案】C
4.【本题答案】D
5.【本题答案】A
6.【本题答案】D
7.【本题答案】C
8.【本题答案】E
9.【本题答案】B
10.【本题答案】E
11.【本题答案】C
12.【本题答案】C
13.【本题答案】B
二、判断题:
本类题共13小题,每小题2分,共26分。
1.【本题答案】对
2.【本题答案】错
3.【本题答案】错
4.【本题答案】对
5.【本题答案】错
6.【本题答案】错
7.【本题答案】对
8.【本题答案】错
9.【本题答案】错
10.【本题答案】错
11.【本题答案】错
12.【本题答案】对
13.【本题答案】错
三、简答题:
本类题共6小题,每小题4分,共24分。
1.【本题答案】Wullstein鼓室成形术分为
Ⅰ型鼓膜成形术,即鼓膜修补术。
Ⅱ型用于锤骨柄坏死者。
Ⅲ型又称鸟听骨型,用于锤骨、砧骨已破坏,而镫骨完整、活动者。
Ⅳ型适用于锤骨、砧骨及镫骨上结构皆破坏,但镫骨足板尚活动,圆窗功能正常者。
Ⅴ型即外半规管开窗术。
2.【本题答案】关于颈部肿块的性质,Skandalakis总结4个"80%",即80%是肿瘤,其中80%是恶性,恶性中80%是淋巴结转移,原发癌中80%来自锁骨上。
3个"7"的规律,即7天者多为炎症,7个月者多为肿瘤,7年者多为先天性肿块。
3.【本题答案】周围性面瘫的表现及治疗原则是
(1)临床表现病侧面部表情运动丧失,额纹消失,不能皱眉、闭目,鼻唇沟变浅,口角下垂向健侧歪斜,鼓腮漏气,双侧完全瘫痪者面部呆板无表情。
相关检查
①面神经功能的定量评价一般采用6级判断法。
②定位检查法镫骨肌反射消失提示面神经镫骨肌支以上部分损害;味觉检查异常提示鼓索神经分支以上损害;泪腺分泌检查阳性提示膝状神经节及以上部位损害。
③定性检查法肌电图、神经电图、神经兴奋性试验。
④颞骨CT及听力学检查。
(2)治疗原则
①病因治疗针对不同病因采取药物或手术治疗。
②药物治疗皮质类固醇、神经营养剂等,可辅以理疗、针灸、按摩等手段。
③手术治疗根据面神经损害程度选择手术治疗方法。
4.【本题答案】
(1)面神经减压术的适应证
①Bell面瘫发病3周后,患侧与健侧面神经电图检查结果相差达90%以上。
②颞骨外伤后出现的完全性面瘫,6日内面神经电图检测患侧损失达90%以上。
③中耳乳突术后出现不完全性面瘫,6日内面神经电图检测患侧损失达90%以上,或神经兴奋性试验检测患侧电流大于健侧3.5mA以上。
④中耳感染所致的面瘫。
(2)常见并发症
①听力下降。
②眩晕、耳鸣。
③面神经损伤。
④出血。
⑤脑脊液耳漏。
⑥颅内感染或颅内压增高。
5.【本题答案】鼻咽纤维血管瘤临床特点
(1)好发于青年男性,平均发病年龄20岁。
(2)病理组织改变虽属良性,但由于反复出血,瘤体不断扩展,侵蚀颅底、鼻窦、眼眶等骨壁,可导致各种严重并发症。
(3)早期症状不明显,常见进行性鼻塞和反复小量或大量鼻出血,病人常有贫血。
(4)瘤体可扩张侵入鼻窦、眶内、翼腭窝、颞窝、面颊部,而出现眼球突出、面颊部隆起、张口困难、头痛等症状。
处理原则
(1)不应在无准备条件下做活体组织检查,以防引起严重大出血。
(2)治疗以手术切除为主,术时可先结扎颈外动脉和施行控制性低血压,以减少失血量。
6.【本题答案】鼻窦的解剖特点与鼻窦炎的发病关系是
(1)窦口小,稍有狭窄或阻塞,即导致鼻窦通气和引流障碍。
(2)鼻窦黏膜和鼻腔黏膜相连续,鼻腔黏膜炎症常累及鼻窦黏膜。
(3)各窦口彼此邻近,一窦发病可累及它窦,目前认为前组筛窦炎是累及额窦和上颌窦的主要原因。
(4)各窦自身特点及窦口的位置上颌窦最大,窦口高,然在中鼻道外侧壁的位置却在最后、最低,故受累的机会最多。
筛窦则因是蜂房结构,不利于引流,感染机会也多。
此两窦发育较早,故儿童期即可发病。
额窦虽位置高,窦口低,但因毗邻前组筛窦,故受累属其次。
蝶窦位于各窦之后上,单独开口,故发病机会相对较少。
四、X型题(多项选择题):
本类题共8小题,每小题3分,共24分。
多项选择题由一个题干和五个备选项组成。
题干在前,备选项在后。
每道题备选项中至少有两个正确答案,考生应从备选项中选出正确答案,并按要求在答题卡相应位置填涂,多选、少选、错选或不选均不得分。
1.【本题答案】AB
2.【本题答案】ABCDE
3.【本题答案】ABC
4.【本题答案】ABCD
5.【本题答案】BCDE
6.【本题答案】ABCDE
7.【本题答案】ABCE
8.【本题答案】ABCE