武汉市燃气资料模板及填写规范.docx
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武汉市燃气资料模板及填写规范
工程开工报告
RGSZ0905.01.01
工程名称
××工程
工程地点
按实际工程地点填写
质监登记号
按质监登记表上的编号填写
施工许可证号
按实际许可证编号填写
建设单位
××公司
施工单位
武汉市燃气热力工程××公司
致：
武汉飞虹建设监理有限公司
根据合同约定，建设单位已办理工程建设的相关手续，我方已完成开工前的各项准备工作，计划于××××年××月××日开工，请审批。
已完成报审的条件有：
⏹建设单位办理的相关审批手续
⏹施工组织设计（含主要管理人员和特殊工程人员资格证明）
⏹现场定线交桩
⏹主要人员、材料、设备进场
⏹现场道路、水、电等已达到开工条件
项目经理（签字）：
施工单位（公章）：
××××年××月××日
监理单位审批意见：
□同意□不同意
总监理工程师：
年月日
建设单位审批意见：
□同意□不同意
项目负责人：
年月日
工程竣工报告
RGSZ0905.01.02
工程名称
××工程
施工单位
武汉市燃气热力工程××公司
开工日期
××××年××月××日
竣工日期
××××年××月××日
竣工工程内容
一、中压部分
1.1PE管de160—114米；
1.2DN150埋地闸阀1台（T-05-11）；
二、调压箱部分
2.1RX1000C调压箱1台（含基础砌筑，接地2处）；
2.2调压箱接驳管道D219—4米、D159—1米、D108—3米；
三、低压埋地部分
3.1DN200埋地闸阀1台（T-05-11），DN150埋地闸阀4台（T-05-12）；
3.2低压埋地管道PE管de250—74米、de200—110米、de160—113米；
3.3de250套管保护16米；
3.4非车行道箱沟（T-06-02修）砌筑46米，车行道箱沟（T-06-03修）砌筑14米；
四、架空管及户内安装部分
4.1架空管安装:
DN150—156m、DN100—204m、DN80—114m；
4.2设备安装:
DN40可控球阀69个，DN100法兰球阀3台；
4.3安装立管—69条；
4.4登高管接地安装及测试：
3处（T-15-05）；
4.5表前阀DN15-1010个；
4.6表后阀DN15-1010个、安装表模具1010个；
4.7安装户数1010户；
五、其它安装
5.1标志块安装15块
其他安装件详见竣工材料表。
说明
致：
××公司
本工程内容已按合同约定全部完成，工程质量符合设计和规范要求，具备交工条件，特申请组织竣工验收，请批复。
项目经理（签字）：
×××
施工单位（公章）：
××××年××月××日
监理单位审批意见：
□同意□不同意
总监理工程师（签字）：
年月日
建设单位审批意见：
□同意□不同意
项目负责人（签字）：
年月日
工程技术文件报审表
RGSZ0905.02.01
工程名称
××工程
现报上以下工程技术管理文件，请予以审批
类别
册数
编制人
施工组织设计
1
×××
施工单位名称：
武汉市燃气热力工程××公司 技术负责人（签字）：
×××
总承包单位审核意见：
总承包单位名称：
××公司 审核人（签字）：
×××××××年××月××日
监理/建设单位项目负责人审定意见：
审定结论：
□同意□修改后报□重新编制
建设单位项目负责人（签字）：
年月日
设计交底记录
RGSZ0707.02.03
工程名称
××工程
交底地点
按实际交底地点填写
交底时间
××××年××月××日
交底内容：
各方人员
签字
建设单位
建设单位盖章
设计单位
监理单位
施工单位
技术交底记录
RGSZ0707.02.02
工程名称
××工程
交底时间
××××年××月××日
交底地点
按实际交底地点填写
接受人员
张三李四王五
交底内容：
1、严格按设计文件的要求进行施工，施工质量应符合《城镇燃气设计规范》GB50028-2006、《城镇燃气输配工程施工及验收规范》CJJ33—2005、《城镇燃气室内工程施工及验收规范》CJJ94-2009等相关规范的要求。
2、进场的材料与设备规格型号应正确，质量证明文件应齐全有效，外观质量检验合格。
3、管材及配件在运输、装卸及堆放过程中严禁抛扔或激烈碰撞，应避免阳光暴晒，若存放期较长，则应放置于棚库内，以防变形和老化。
管材、配件堆放时，应放平垫实，堆放高度不宜超过1.5M。
4、聚乙烯管道的安装按《聚乙烯燃气管道工程技术规程》CJJ63-2008的要求执行。
5、金属管道焊接采用（手工电弧焊/氩电联焊/其它焊接方式），焊接严格按焊接工艺评定要求执行。
6、金属管道及设备的安装应符合《工业金属管道工程施工及验收规范》GB50235-2010及《现场设备、工业管道焊接工程施工及验收规范》GB50236—2011的相关规定。
7、钢管防腐前应清除被涂表面的污物；管道的表面清理执行《涂装前钢材表面处理规范》SY/T0407-2012标准，除锈等级为ST3级；钢管防腐质量应符合《钢质管道聚乙烯胶粘带防腐层技术标准》SY/T0414-2007及《城镇燃气埋地钢质管道腐蚀控制技术规程》CJJ95-2013的要求，防腐等级为加强级；对法兰连接处采用牛油布和牛油腻子进行防腐。
8、阀门安装前应按设计要求核对型号，并按要求试压，法兰连接的阀门应在关闭状态下安装。
9、管道安装完毕后，应对管道系统进行吹扫，吹扫合格后方可进行强度和严密性试验。
10、设计交底中涉及，需要对施工作业人员进行交底的其它内容。
11、施工过程中，如遇技术问题，及时与设计人员联系。
接受人（签字）：
张三李四王五
交底人（签字）
李刚
时间
××××年××月××日
管线定位及交桩记录
RGSZ0905.03.01
工程名称
××工程
交桩日期
××××年××月××日
交桩地点
现场
交桩区段
中、低压埋地管道
交桩单位及人员
××公司×××
接桩单位及人员
××公司×××
交桩情况（管位及高程基准点）：
严格按照设计图纸放线，de160中压埋地管道接竣工图号“燃-007096/4”桩号A0+400处de355中压埋地燃气管道，高程控制点标高为20.76
附图：
施工单位代表（签字）：
设计单位代表（签字）：
监理单位代表（签字）：
建设单位代表（签字）：
其它单位代表（签字）：
设备、材料出厂质量证明文件汇总表
RGSZ0905.05.01
序号
设备、材料名称
型号及规格
数量
证件份数
1
PE管
De160PE100
114米
1
2
PE管
De250PE80
90米
1
3
PE管
De200PE80
112米
1
4
PE管
De160PE80
116米
1
5
热镀锌钢管
DN150
156米
1
6
热镀锌钢管
DN100
204米
7
热镀锌钢管
DN80
114米
8
热镀锌钢管
DN40
1560米
9
热镀锌钢管
DN25
4956米
10
热镀锌钢管
DN15
3040米
11
无缝钢管
D219
4.4米
1
12
无缝钢管
D159
1.4米
13
无缝钢管
D108
3米
14
调压箱
RX1000C
1座
1
15
上导流平板闸阀
DN150
5台
5
16
上导流平板闸阀
DN200
1台
1
17
可控球阀
DN40
69个
1
18
法兰球阀
DN100
3个
1
19
法兰球阀
DN25
4个
1
20
黄铜内螺纹球阀
DN25
4个
1
21
表前阀
DN15
1012个
1
22
表尾阀
DN15
1012个
1
23
90°弯头
DN150I系列20#
20个
1
24
90°弯头
DN40KTH330-08
20个
1
25
异径管
DN150×100I系列20#
20个
1
26
三通
DN150
20个
1
27
异径三通
DN150×100
20个
1
28
90°热熔弯头
De250PE80SDR11
20个
1
29
电熔套筒
De200PE80SDR11
20个
1
30
直管焊接式钢塑转换
De160×DN150PE80SDR11
2个
1
31
32
变更说明：
施工单位填报人（签字）：
××××年××月××日
监理工程师/建设单位质检员（签字）：
××××年××月××日
设备、材料进场检验记录
RGSZ0905.05.02
名称
规格和型号
生产单位
数量
证件份数
类别
PE管
De160PE100
金牛
114米
1
De250PE80
金牛
90米
1
De200PE80
金牛
112米
1
De160PE80
金牛
116米
1
热镀锌钢管
DN150
君诚
156米
1
DN100
君诚
204米
DN80
君诚
114米
DN40
君诚
1560米
DN25
君诚
4956米
DN15
君诚
3040米
附件：
■产品合格证1份、共1页；
□产品质量证明书份、共页；
■生产厂家检验/试验报告3份、共3页；
□检测机构报告份、共页；
□进口产品商检证份、共页；
□质量机构检验报告份、共页；
□压力容器、压力管道及管件生产制造许可证份、共页；
□其他__________________________________份、共页。
外观质量检查记录：
外观检查无异常
检查人（签字）：
施工单位意见：
质检员（签字）：
××××年××月××日
监理/建设单位核查意见：
审查人（签字）：
××××年××月××日
钢管防腐（补口）剥离强度试验记录
RGSZ0905.06.03
工程名称
××工程
试验日期
××××年××月××日
气温
××℃
防腐材料
热收缩套/带
防腐层表面温度
××℃
试验仪器
红外测温仪、测力计、裁刀、钢板尺
试验部位
管体温
度（℃）
划开宽
度（cm）
划开长
度（cm）
测力计数值
（N）
剥离强度
（N/cm）
试验结论
××焊缝
××
2
15
130
120
125
75
■合格□不合格
试验说明
和结论
本工程施工共补口××处，进行剥离强度试验××处，抽检比例大于1%，试验比例及试验结果符合规范及设计要求。
试验人员（签字）：
×××××××年××月××日
施工单位意见：
质检员（签字）：
××××年××月××日
监理单位意见：
监理工程师（签字）：
年月日
建设单位意见：
质检员（签字）：
年月日
常见问题：
（1）未按规定比例对补口质量进行抽查，缺剥离强度试验记录；
（2）防腐材料进场未报验，防腐材料缺质量证明文件；
（3）试验温度在20~30°C时，防腐套对管体的剥离强度应≥50N/cm，冷缠胶带对管体的剥离强度应≥20N/cm；
钢管防腐（补口）剥离强度试验记录
RGSZ0905.06.03
工程名称
××工程
试验日期
××××年××月××日
气温
××℃
防腐材料
冷缠胶带
防腐层表面温度
××℃
试验仪器
红外测温仪、测力计、裁刀、钢板尺
试验部位
管体温
度（℃）
划开宽
度（cm）
划开长
度（cm）
测力计数值
（N）
剥离强度
（N/cm）
试验结论
填桩号
××
1
12
40
40
43
41
■合格□不合格
试验说明
和结论
本工程采用冷缠胶带防腐的管道共计××米，进行剥离强度试验××处，抽检比例大于3‰，试验比例及试验结果符合规范及设计要求。
试验人员（签字）：
×××××××年××月××日
施工单位意见：
质检员（签字）：
××××年××月××日
监理单位意见：
监理工程师（签字）：
年月日
建设单位意见：
质检员（签字）：
年月日
常见问题：
（4）未按规定比例对补口质量进行抽查，缺剥离强度试验记录；
（5）防腐材料进场未报验，防腐材料缺质量证明文件；
（6）试验温度在20~30°C时，防腐套对管体的剥离强度应≥50N/cm，冷缠胶带对管体的剥离强度应≥20N/cm；
钢管焊缝外观检查及无损检测汇总表
RGSZ0905.06.02
工程名称
××工程
管道名称或
起止桩号
按管道的设计压力、所在部位或管道的起止桩号填写
焊缝编号
外观检
查级别
渗透检
测级别
超声波
检测级别
射线检测级别
检测报告
编号
返修
情况
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
150-27
Ⅰ
1
5
JR-H14-05-16
无
150-33
Ⅰ
2
3
1
JR-H14-05-16
无
150-46
Ⅰ
3
3
JR-H14-05-16
无
150-51
Ⅰ
3
3
JR-H14-05-16
无
150-64
Ⅰ
3
2
1
JR-H14-05-16
无
150-68
Ⅰ
3
3
JR-H14-05-16
无
100-77
Ⅰ
2
2
JR-H14-05-16
无
100-93
Ⅰ
2
2
JR-H14-05-16
无
100-98
Ⅰ
1
2
1
JR-H14-05-16
无
100-104
Ⅰ
2
1
1
JR-H14-05-16
无
100-130
Ⅰ
3
1
JR-H14-05-16
无
100-137
Ⅰ
2
2
JR-H14-05-16
无
100-142
Ⅰ
2
2
JR-H14-05-16
无
100-155
Ⅰ
2
2
JR-H14-05-16
无
100-168
Ⅰ
2
2
JR-H14-05-16
无
合计
外观检查：
Ⅰ级××条、Ⅱ级条、Ⅲ级条、Ⅳ级条
超声波：
Ⅰ级条、Ⅱ级条、Ⅲ级条、Ⅳ级条，实际检测比例%。
射线：
Ⅰ级××张、Ⅱ级××张、Ⅲ级××张、Ⅳ级张，实际检测比例××%。
检测比例和检测结果：
■符合要求□不符合要求
附：
焊道图××张。
施工单位质检员（签字）：
×××××××年××月××日
监理工程师/建设单位质检员（签字）：
年月日
管线沟槽高程测量记录
RGSZ0905.07.01
工程名称
××工程
测量区间
0+000-0+114
测量日期
××××年××月××日
桩号
槽底测量
塔尺读数
地面测量
塔尺读数
槽底
高程
地面
高程
实际挖深
（m）
设计挖
深（m）
抽测
结果
抽测人
签字
0+000
3.07
1.62
19.31
20.76
1.45
1.45
√
×××
0+015
3.03
1.58
19.31
20.76
1.45
1.45
0+045
2.74
1.54
19.56
20.76
1.20
1.20
0+075
2.76
1.56
19.56
20.76
1.20
1.20
√
×××
0+114
2.75
1.75
19.76
20.76
1.0
1.0
测量人（签字）：
×××
复核结果：
复核人（签字）：
年月日
沟槽开挖施工及检查记录
RGSZ0905.07.02
工程名称
××工程
开挖日期
××××年××月××日
开挖管段
0+000-0+114
开挖方式
机械、人工
起止桩号（部位）
土质
边坡率
上口宽
（m）
沟底宽
（m）
挖深（m）
管基处理
0+000-0+015
垃圾土
0
0.8
0.8
1.45
有
0+015-0+045
黏土
0
0.8
0.8
1.20
无
0+045-0+080
含砾卵石土
0
0.8
0.8
1.20
有
0+080-0+114
沙土
1：
0.2
1.6
1.2
10
无
管位核查情况
管位符合设计要求
变更内容及依据
无
图示说明：
施工单位自查意见：
质检员（签字）：
××××年××月××日
监理/建设单位检查意见：
监理工程师/质检员（签字）：
年月日
管基处理及检查记录
RGSZ0905.07.03
工程名称
××工程
处理地段
××+×××—××+×××
施工时间
××××年××月××日
处理原因：
管基土质为垃圾土/含砾卵石土/腐殖质土/×××土不符合要求。
处理依据：
图纸要求/设计变更要求/《城镇燃气输配工程施工及验收规范》CJJ33-2005第2.3.11及2.3.12款。
处理内容及附图说明：
清理沟底遇到的废弃构筑物、硬石、木头、垃圾等杂物，超挖并换填××厚（厚度不小于0.15m）的砂土/素土，整平压实至管底设计标高。
施工人员（签字）：
××××年××月××日
施工单位自查意见：
质检员（签字）：
××××年××月××日
监理单位复查意见：
监理工程师（签字）：
年月日
建设单位复查意见：
质检员（签字）：
年月日
聚乙烯管安装及检查记录
RGSZ0905.07.05
工程名称
××工程
施工日期
××年××月××日
安装部位（桩号）
××+×××—××+×××
天气
晴
热
熔
连
接
材料级别、管径及管长
PE100SDR17.6:
：
De250--××米
PE80SDR11：
De160--××米
设备型号
ABF250
焊接压力
2.73MPA
热板温度
233℃
加热时间
125s
冷却时间
380s
起止接口编号
××#～××#
接口总数
××
检验项目
合格标准
自检结果
抽检数
合格数
翻边对称性
翻边最低处深度不低于管材表面
合格
××
××
接头对正性
焊缝两侧错边量不起过壁厚的10%，即2.0mm
合格
××
××
翻边切除
翻边应是实心圆滑的根部较宽
合格
××
××
翻边下侧无杂质、小孔、扭曲和损坏
合格
××
××
每隔5cm进行180°背弯试验，无裂缝、不露出溶合线
合格
××
××
电
熔
连
接
设备型号
AM65CE全自动电熔焊机
设备校准日期
2014年1月6日
加热电压
39.5V
加热时间
300s
刮皮长度
120mm
插入长度
110mm
起止接口编号
××#～××#
接口总数
××
检验项目及合格标准
自检结果
抽检数
合格数
刮皮痕迹和插入长度标记明显
合格
××
××
接缝处无熔融料溢出
合格
××
××
管件内电阻丝不应挤出
合格
××
××
管件上观察孔中能看到少量熔融料溢出
合格
××
××
问题处理
签字：
×××
施工单位自查意见：
焊工（签字）：
质检员（签字）：
××××年××月××日
监理单位检查意见：
监理工程师（签字）：
年月日
建设单位检查意见：
质检员（签字）：
年月日
土建结构工程施工及检查记录
RGSZ0707.07.08
工程名称
××工程
结构名称
调压柜基础
所在部位
调压柜
施工时间
××××年××月××日至××××年××月××日
基础处理：
基础采用素土夯实，然后铺垫0.10m混凝土垫层；
砌筑施工记录：
砌筑用MU10蒸压灰沙砖于施工前24h浇水湿润，水泥砂浆强度等级为M7.5，砌筑时内外搭砌，上、下错缝，灰缝横平竖直，砂浆饱满，砌体轴线、标高、垂直度及平整度满足GB50203-2011《砌体工程施工质量验收规范》的要求；
混凝土施工记录：
基础及压顶均按设计要求使用C20混凝土，浇筑完成后洒水养护；拆模后的混凝土表面平整、无蜂窝、孔洞、夹渣、裂缝、麻面、露筋、掉块等外形缺陷；设备基础的位置、标高及外观尺寸符合设计及《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002的要求。
检查意见和结论：
合格
施工员（签字）：
××××年××月××日
质检员（签字）：
××××年××月××日
土建结构工程施工及检查记录
RGSZ0707.07.08
工程名称
××工程
结构名称
非车行道箱沟
所在部位
按图纸位置填写桩号
施工时间
×
升级会员 