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三基学习题

2009年下半年三基考试题

46.支气管哮喘的临床特征是：

A、吸气性呼吸困难

B、反复发作，呼气性呼吸困难

C、反复发作，混合型呼吸困难

D、夜间阵发性呼吸困难

E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音

47.对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为：

A、补液纠正脱水

B、气雾吸入

C、口服必嗽平

D、体位引流

E、吸痰

50.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理，下述哪一项不正确：

A、抑制M胆碱受体

B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性

C、提高腺苷酸环化酶的活性

D、抑制磷酸二酯酶活性

E、抗过敏

52.支扩患者发生大咯血首选止血药是：

A、垂体后叶素

B、普鲁卡因

C、止血敏

D、云南白药

E、安络血

53.支气管扩张症大咯血的原因是：

A、支气管动脉先天性解剖畸形

B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂

C、合并重度气管炎

D、支气管粘膜深层溃疡

E、支气管形成囊性扩张

54.支气管扩张最有意义的体征是：

A、贫血

B、杵状指

C、胸部固定湿罗音

D、桶状胸

E、局限性哮鸣音

55.支气管扩张症的特征性临床表现是：

A、慢性咳嗽

B、大量脓痰

C、反复咯血

D、反复肺部感染

E、碘油造影示柱状或囊状扩张

56.支气管扩张症最可靠的确诊依据是：

A、反复咯血

B、大量脓痰

C、慢性咳嗽

D、胸部X项平片检查

E、以上都不是

61.院内感染所致肺部感染最常见的病原体是：

A、病毒

B、支原体

C、革兰氏阴性杆菌

D、原虫

E、革兰氏阳性球菌

62.院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是：

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、肺炎球菌

D、嗜肺军团杆菌

E、绿脓杆菌

65.引起肺炎最多见的病原体是：

A、病毒

B、细菌

C、支原体

D、真菌

E、衣原体

66.院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是：

A、革兰氏阴性杆菌

B、革兰氏阳性球菌

C、病毒

D、支原体

E、真菌

67.院外感染性肺炎最常见的细菌是：

A、绿脓杆菌

B、克雷白杆菌

C、嗜肺军团杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、肺炎球菌

70.休克型肺炎最常见的病原体是：

A、大肠杆菌

B、肺炎球菌

C、克萨奇病毒

D、肺炎支原体

E、白色念球菌

71.典型肺炎球菌肺炎，发病4天，其X线影像最大可能是：

A、病变区域，肺纹理显著增多

B、肺段或肺叶，淡薄阴影均匀而模糊

C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影

D、双肺散在片状絮状影

E、不均匀的大片状阴影，可见透光区

77.诊断肺炎球菌肺炎最重要的依据是：

A、寒战高热

B、末梢血白细胞增高

C、肺内有细小水泡音

D、痰或血培养出肺炎球菌

E、病变处胸痛，可闻及胸腔摩擦音

78.下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有：

A、患侧呼吸运动减弱

B、语颤增强，叩诊浊音

C、听到支气管呼吸音

D、听到胸膜摩擦音

E、胸廓下陷，气管偏向患侧

80.下列哪种细菌侵入肺部最易形成张力性气囊肿：

A、肺炎球菌

B、军团杆菌

C、肺炎支原体

D、金黄色葡萄球菌

E、大肠杆菌

81.肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是：

A、肺泡结构的破坏

B、支气管被痰阻塞

C、胸痛引起呼吸运动受限

D、通气血流灌注比例失调

E、伴有心肌炎

82.对无并发症的典型肺炎球菌肺炎患者，合理的治疗应首选：

A、青霉素静脉滴注加链霉素滴注

B、青霉素肌注

C、红霉素静脉滴注

D、青霉素肌注加链霉素肌注

E、口服四环素

85.肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的是：

A、卧床休息，补液

B、氧气吸入

C、祛痰止咳

D、退热止痛

E、选用敏感的抗菌药物

86.肺炎球菌肺炎患者胸痛时，常迫使其：

A、健侧卧位

B、患侧卧位

C、坐位

D、半卧位

E、以上都不是

87.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是：

A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞

B、痰内有大量红细胞

C、有纤维蛋白和红细胞结合的产物

D、红细胞破坏后释放出含铁血黄素

E、和粉红色泡沫痰相似

88.肺炎球菌肺炎，发病已4天，典型的病理改变是：

A、肺泡充血，水肿及少量浆液性渗出，经肺泡孔向邻近蔓延

B、充血开始缓解，肺泡内充满大量的白细胞，纤维蛋白，死菌，细胞碎片

C、大量红细胞充满肺泡腔

D、肺泡充气复原

E、以上都不是

89.普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是：

A、发热程度

B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度

C、白细胞总数的多少

D、起病的缓急

E、有无末梢循环衰竭

90.肺炎球菌肺炎发病在于：

A、未给予接种菌苗

B、由于与肺炎球菌肺炎患者接触，造成飞沫传播

C、接触传播

D、由于呼吸道防御机能受到损害或机体抵抗力骤减

E、肺炎球菌借尘埃传播

214.急性心源性哮喘的咯痰具有下列特点：

A、铁锈色

B、粉红色泡沫痰

C、大量脓痰

D、大量粘痰

E、以上均不是

216.胸部X线哪项表现提示早期心衰：

A、两肺野静脉淤血而扩张

B、两肺门阴影变淡

C、一侧肺野斑片状阴影

D、两下肺门成云絮状阴影

E、两上肺野静脉淤血而扩张

217.心功能三级指；

A、一切劳动均无症状

B、体力活动完全丧失

C、轻度活动即感气促、休息时也有气促

D、较重活动时即感心慌、气促

E、以上均不是

219.某心脏病患者，参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大，下肢水肿，其心功能为：

A、I级心功能

B、II级心功能

C、III级心功能

D、IV心功能

E、以上均不是

223.下列哪种心律失常，最能引起阿-斯综合征：

A、室上性阵发性心动过速

B、房颤

C、心房扑动

D、三度房室传导阻滞

E、窦性心动过速

225.可引起大炮音的心律失常是：

A、风心病二尖瓣狭窄伴房颤

B、三度房室传导阻滞

C、冠心病伴房颤

D、房性扑动

E、二度房室传导阻滞

226.阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆，下列哪项不正确：

A、三度房室传导阻滞

B、频发性室早

C、两个以上室早相继出现

D、多源性室早

E、心电图表现R波落在T波上

227.引起心脏猝死最多见的心律失常是：

A、房颤

B、房性扑动

C、室颤

D、房室传导阻滞

E、室上性阵发性心动过速

232.室上性阵发性心动过速发作时治疗哪项是错误的：

A、深吸气后屏住气，用力做呼气动作

B、用手指或压舌板刺激咽部，引起恶心反射

C、压迫颈静脉

D、压迫眼球

E、压迫颈动脉窦

233.下列哪种心律失常的治疗可选用兴奋迷走神经的方法：

A、室性早搏

B、阵发性室性心动过速

C、心房颤动

D、阵发性室上性心动过速

E、心房扑动

236.下列哪项不符合早搏的临床表现：

A、偶发早搏多无症状

B、早搏的第一心音减弱，第二心音增强

C、可有脉搏脱漏

D、运动后早搏消失者多为功能性

E、室性早搏代偿间期完全

237.下列除哪种药物外均可用来治疗窦性心动过速：

A、利血平

B、安定

C、异丙肾上腺素

D、心得安

E、利眠宁

384.判断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：

A、可见胃蠕动波

B、上腹部胀满不适

C、失水及代谢性碱中毒

D、胃震水音

E、呕吐大量隔夜酸酵宿食

386.胃癌最好发的部位是：

A、胃体部

B、胃贲门部

C、胃窦部

D、胃底部

E、胃大弯部

387.胃癌主要转移途径及部位是：

A、种植于膀胱直肠窝

B、直接侵及横结肠

C、血性扩散至肝

D、转移至壁层腹膜

E、有淋巴管转移到淋巴结

388.确诊胃癌最有效的方法是：

A、血清学检查

B、胃液分析

C、粪便潜血试验

D、胃镜检查

E、X线钡餐检查

392.我国肝硬化最常见的病因是：

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

393.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：

A、食欲减退

B、消化吸收障碍

C、肝功能减退及脾功能亢进

D、营养不良

E、内分泌失调

394.门脉高压症的临床表现主要是：

A、脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成

B、贫血及出血倾向

C、消瘦，疲乏无力

D、意识障碍或昏迷

E、男性乳房发育，肝掌，蜘蛛痣形成

395.门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：

A、痔静脉曲张

B、脾肿大破裂

C、腹壁静脉曲张

D、食管下段和胃底静脉曲张

E、胃粘膜广泛糜烂

396.肝硬化最常见的并发症是：

A、肝性脑病

B、感染

C、原发性肝癌

D、电解质紊乱

E、上消化道出血

398.治疗腹水的基本措施主要是：

A、高蛋白饮食

B、应用利尿剂

C、改善肝功能

D、腹腔-颈内静脉分流术

E、腹腔穿刺放液

399.肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并：

A、原发性腹膜炎

B、肝肾综合征

C、肝性脑病

D、门静脉血栓形成

E、原发性肝癌

402.原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居：

A、第一位

B、第二位

C、第三位

D、第四位

E、第五位

403.原发性肝癌最常见的特殊体征是：

A、腹部、脐周压痛

B、恶病质

C、腹水

D、肝脏进行性肿大

E、肝区摩擦音

404.原发性肝癌的主要临床体征是：

A、肝肿大

B、黄疸

C、腹水

D、脾肿大

E、以上均不是

405.肝癌动脉血管丰富纤曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是：

A、听到摩擦音

B、听到血管搏动声音

C、听到吹风样血管杂音

D、触到血管搏动

E、有压痛

406.约有10-30%原发性肝癌患者可出现低血糖症，原因是：

A、并发糖尿病

B、进食过少

C、肝脏合成糖元障碍

D、癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质

E、以上均不是

407.原发性肝癌最早转移的途径是：

A、肝内转移

B、血行转移

C、淋巴转移

D、种植转移

E、以上均不是

487.慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误：

A、高度水肿

B、大量蛋白尿

C、低蛋白血症

D、高脂血症

E、尿路刺激症

489.下列哪种疾病一般不会引起肾病综合症：

A、系统性红斑狼疮

B、过敏性紫癜

C、糖尿病

D、淋巴瘤

E、肾结石

490.凡能引起肾病综合征的各种肾病中，哪一个预后较好：

A、膜性肾小球肾炎

B、增生性肾小球肾炎

C、类淀粉样肾病

D、肾小球硬化

E、微小病变型肾病

491.肾病性水肿产生的原因下列哪项错误：

A、血浆胶体渗透压下降

B、继发性醛固酮增加

C、抗利尿激素分泌增加

D、水、钠潴留

E、高脂血症

492.关于肾病综合征错误的是：

A、常因上呼吸道感染等起病

B、多以水肿为主要表现

C、可伴有少尿

D、多数血压增高

E、可出现体位性低血压

496.关于肾病综合征的治疗，错误的是：

A、水肿明显者应卧床休息

B、避免感染和劳累

C、利尿消肿宜先提高血浆胶体渗透压

D、高蛋白、高热量饮食

E、避免使用减少肾血流的药物

497.激素用于治疗肾病综合征错误的是：

A、具有非特异性抗炎作用

B、调节机体免疫反应

C、改善肾小球通透性

D、消除尿蛋白

E、降低高血压

498.激素的用药原则错误的是：

A、剂量充足

B、维持时间长

C、减药缓慢

D、适用于各种感染

E、预防肾上腺皮质功能衰竭

499.关于免疫抑制剂治疗肾病综合征错误的是：

A、适用于激素依赖或激素无效者

B、激素应停用

C、一般不作为首选药物

D、主要作用是抑制B细胞产生抗体

E、激素可减轻此类药物的副作用

501.治疗肾病综合征高血压患者，下列哪项错误：

A、限盐

B、利尿

C、使用降压药物

D、迅速降压

E、避免使用减少肾血流量的药物

502.除下列哪种症状外，皆为两球菌感染引起的急性肾小球肾炎的典型症状：

A、高血压

B、发热

C、水肿

D、肉眼血尿

E、蛋白尿

505.红细胞管型主要见于：

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾炎高血压型

D、慢性肾功能衰竭

E、以上都不是

507.关于急性肾小球肾炎高血压下列哪项是错误的：

A、主要因水、钠潴留血容量增加所致

B、常与水肿程度一致

C、多为中度血压增高

D、利尿后血压下降

E、血压增高较稳定，呈持续性

508.急性肾小球肾炎饮食下列哪项错误：

A、富含维生素

B、急性期应限制钠盐摄入

C、高蛋白

D、水肿与少尿时引水量以不超过前一天尿量加不显性失水量

E、高热量

511.关于急性肾小球肾炎治疗错误的是：

A、急性期应严格卧床休息

B、彻底治疗存在体内的感染灶，抗生素的使用在一个月以上

C、严格控制血压

D、发生肾衰时可采用透析疗法

E、一般不使用贮钾利尿剂

第4节

512.确诊尿路感染的依据是：

A、蛋白尿、血尿

B、尿频，尿急，尿痛

C、尿中白细胞增多

D、尿菌落计数阳性

E、血尿

513.下列哪项中段尿培养的菌落计数结果对诊断肾盂肾炎有价值：

A、<1万/ml

B、1万--4万/ml

C、5万--9万/ml

D、4万--6万/ml

E、>10万/ml

514.肾盂肾炎正确的治疗是：

A、先治疗后留尿标本

B、有尿频、尿急者仍应多饮水

C、尿痛时可用APC

D、首选药为青霉素

E、临床症状消失后即停药

583.女性再障患者最好不选用：

A、苯丙酸诺龙

B、丙酸睾丸酮

C、康力龙

D、羟甲雄酮

E、大力补

584.再生障碍性贫血下列哪项不对：

A、血浆中全血细胞减少

B、网织红细胞减少

C、进行性贫血，出血倾向易感染

D、肝脾淋巴结显著肿大

E、骨髓有核细胞减低

585.再生障碍性贫血与非白血性白血病有鉴别意义的是：

A、贫血、出血

B、白细胞是减少

C、血小板数减少

D、网织红细胞减少

E、骨髓内可见大量白血病细胞

586.再生障碍性贫血下列哪项不正确：

A、出血时间延长

B、血块收缩不良

C、束臂试验阳性

D、凝血时间延长

E、骨髓见灶性增生造血

587.以下哪一种疾病，不会有血小板减少：

A、特发性血小板减少性紫癜

B、过敏性紫癜

C、巨幼细胞贫血

D、急性再生障碍性贫血

E、播散性红斑狼疮

588.粒细胞缺乏症时下面哪一种现象是错误的：

A、寒战、高热及头痛

B、身体管口的多发性溃疡

C、轻度局限性淋巴结炎

D、少数患者有黄疸，脾脏轻度肿大

E、骨髓内缺乏粒细胞，而血液内却有成群的粒细胞

第5节

589.有关急性白血病，下列哪项是错误的：

A、未经治疗的自然病程短

B、部分白细胞增多和白细胞不增多性

C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞

D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃

E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞

590.急性白血病哪项是不正确的：

A、粒细胞白血病淋巴结不大

B、淋巴细胞白血病脾不肿大

C、单核细胞白血病不并发感染

D、红白血病贫血时轻度的

E、造釉细胞白血病出血症状明显

591.关于中枢神经系统白血病，哪项是错误的：

A、常发生在急性白血病的缓解期

B、脑脊液压力正常

C、脑脊液中蛋白增加

D、脑脊液中白细胞数增加

E、脑脊液中糖原减少

592.慢粒白血病的治疗，哪项不正确：

A、马利兰

B、羟基脲

C、脾明显肿大可行脾切除

D、脾区放射线照射

E、骨髓移植

593.儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的首选方是：

A、长春新碱加强的松

B、环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷、强的松

C、阿糖胞苷加柔红霉素

D、硫唑嘌呤和氨甲喋呤

E、以上都不是

594.肝脾肿大在急性白血病各型中，哪一型为最显著：

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性早幼粒细胞白血病

E、红白血病

595.急性白血病的治疗，下列哪项是错误的：

A、诱导缓解期的化疗原则是早期、联合、足量、间歇、多疗程

B、完全缓解后可暂停治疗

C、完全缓解后仍需巩固强化治疗

D、注意防治脑膜白血病

E、注意防止并发症

596.急性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：

A、可有奥尔小体

B、过氧化酶染色强阳性

C、可有全血细胞减少

D、巨核细胞均增高

E、血清溶菌酶增高

597.急性白血病引起发热的原因，下列哪项不对：

A、成熟粒细胞减少或缺乏

B、免疫功能减退

C、化学药物抑制白细胞和免疫力

D、营养不良

E、粒细胞吞噬力正常

598.慢性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：

A、多有巨脾

B、多有ph染色体

C、周围血中嗜碱粒细胞增多

D、早期骨髓象中巨核细胞减少

E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性

599.慢性粒细胞白血病急变的诊断，哪项是错误的：

A、不明原因的发热及贫血

B、脾进行性肿大

C、血小板减少

D、骨髓象中原始、早幼粒细胞≥30%

E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

600.有关中枢系统白血病，下列哪项是错误的：

A、积极开展急性白血病的化学治疗，中枢神经白血病发病率有所降低

B、急性淋巴细胞白血病并发中枢神经白血病高于急非淋白血病

C、可行头颅钴60照射

D、在确诊后或至晚从缓解开始时进行鞘内注射药物

E、鞘内注射后至脑脊液常规检查3次阴性，然后立即停止治疗

601.有关白血病，下列哪项是错误的：

A、为原发于造血系统的恶性疾病

B、骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生

C、白血病细胞全身浸润

D、外周血液不出现白血病细胞

E、常有贫血、出血和感染

602.肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著：

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、急性粒-单核细胞白血病

E、红白血病

603.引起脑膜白血病以哪一型最为多见：

A、急性单核细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病急变

D、急性淋巴细胞性白血病

E、急性早幼粒细胞型白血病

663.下列哪种情况不应使用抗甲状腺药物：

A、病情较轻者

B、术前准备

C、131I治疗后

D、恶性突眼患者

E、哺乳期的女患者

664.下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠：

A、BMR测定

B、甲状腺吸131碘率

C、PBI（蛋白结合碘）

D、T3、T4测定

E、TSI阳性

665.关于甲亢危象，下列哪项不正确：

A、有体温在39℃以上高热

B、多见于中青年患者

C、由大汗、呕吐、腹泻脱水表现

D、白细胞常升高

E、精神刺激可诱发

666.关于甲亢拟血管系统表现哪项是错误的：

A、心动过速

B、早搏

C、脉压差减小

D、第一心音增强

E、臂舌循环时间缩短

667.诊断甲亢最可靠的依据是：

A、甲状腺肿大

B、基础代谢率增高

C、中枢神经系统兴奋性增高

D、T3、T4增高

E、多食、消瘦

668.关于甲亢患者的甲状腺下列哪项是错误：

A、一般为弥漫性肿大

B、质地柔软，久病者较韧

C、肿大程度与病情轻重一致

D、可闻及血管杂音

E、极少数位于胸骨后

669.下列哪项与恶性突眼不符合：

A、多为双侧性，可不对称

B、突眼程度与甲亢程度正相关

C、突眼度>18mm

D、可伴有粘液性水肿

E、严重损害视力

670.关于淡漠性甲亢，下列哪项是错误的：

A、反应迟钝

B、明显消瘦

C、失眠多梦

D、心律不快，可由心衰

E、甲状腺轻度肿大

671.用他巴唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当：

A、改用甲基硫氧嘧啶

B、加用甲状腺制剂

C、加用碘剂

D、加用抗过敏药物，继续用药观察

E、该用131碘治疗

672.治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是：

A、注射胰岛素后+口服降糖药

B、口服降糖药

C、注射普通胰岛素

D、注射鱼精蛋白锌胰岛素

E、注射珠蛋白胰岛素

673.不宜使用胰岛素的是：

A、糖尿病合并肺结核

B、糖尿病患者发生心肌梗塞

C、糖尿病患者的分娩期

D、肥胖的糖尿病患者

E、糖尿病患者手术前后

674.治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是：

A、胰岛素

B、降糖灵

C、D860

D、优降糖

E、氯磺丙脲

675.下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是：

A、糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量

B、1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物

C、磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果

D、磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒

E、肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物

676.为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当：

A、尿糖测定

B、空腹血糖

C、口服葡萄糖耐量试验

D、皮质素葡萄糖耐量试验

E、空腹胰岛素测定

710.不宜用于治疗系统性红斑狼疮性肾炎的药物是：

A、强的松

B、消炎痛

C、环磷酰胺

D、氯奎

E、雷公藤多甙

711.SLE引起的心血管病变，最常