椎管内麻醉和治疗试题.docx
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椎管内麻醉和治疗试题
椎管内麻醉和治疗
[单项选择题]
1、如图所示，有关脊神经的组成哪项不对（）
A.颈神经7对
B.胸神经12对
C.腰神经5对
D.骶神经5对
E.尾神经1对
参考答案：
A
参考解析：
根据图片可知，颈神经为8对。
[单项选择题]
2、有关硬膜外腔负压的叙述，哪项错误（）
A.颈部和胸部最高，约为98%
B.腰部为88.3%
C.腰部负压可能是由胸膜腔传导过来
D.胸部为-2～-9cmH2O
E.骶管不出现负压
参考答案：
C
[单项选择题]
3、有关腰麻后发生的脑神经麻痹，说法正确的是（）
A.以第Ⅵ对脑神经发生率高
B.第Ⅸ对脑神经麻痹多见
C.原因为无菌性脊髓膜炎
D.50%的病例须经1年以上才能恢复
E.以上都不对
参考答案：
A
[单项选择题]
4、下列体表标志不正确的是（）
A.颈部最大突起的棘突为第7颈椎棘突
B.两侧肩胛冈连线为第3胸椎棘突
C.肩胛角连线为第7胸椎棘突
D.两侧髂嵴最高点的连线为第4腰椎棘突或腰L3～L4棘突间隙
E.两侧髂后上棘连线在第1骶椎平面
参考答案：
E
[单项选择题]
5、如图示，脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位（）
A.第4腰椎
B.第5腰椎
C.第2骶段
D.第4骶段
E.尾骨
参考答案：
C
[单项选择题]
6、有关脊麻时低血压的原因，哪项正确（）
A.阻滞交感神经节前纤维
B.阻滞支配肾上腺髓质的神经
C.阻滞副交感神经纤维
D.肌肉松弛
E.术前脱水
参考答案：
A
[单项选择题]
7、脊麻的绝对禁忌证除外（）
A.全身性严重感染，穿刺部位感染
B.休克
C.脊髓灰质炎
D.高血压心脏代偿失常
E.慢性贫血病人
参考答案：
E
[单项选择题]
8、腰麻时有关血压的描述哪项是正确的（）
A.脊麻平面在T4以上者，血压约下降14%
B.在T4以下者下降21%
C.肺动脉压下降35%～50%
D.全身静脉压下降4%～10%
E.左房压下降15%～35%
参考答案：
A
[单项选择题]
9、下列有关骶管阻滞的叙述中，哪项错误（）
A.硬膜囊的尖端达第2～3骶孔的高度
B.骶管解剖变异较多，成人约占20%
C.骶管穿刺可出现负压
D.穿刺点可选两骶角连线的中点
E.是硬膜外阻滞的一种方法
参考答案：
C
[单项选择题]
10、为防止误入蛛网膜下隙，骶管穿刺针尖深度不应超过（）
A.第5腰椎棘最高点
B.第2骶椎平面
C.第1对骶后孔水平
D.第4对骶后孔水平
E.髂嵴最高点连线
参考答案：
B
[单项选择题]
11、硬膜外阻滞完善的时间需（）
A.3～5min
B.8～10min
C.12～20min
D.25～30min
E.40min以上
参考答案：
C
[单项选择题]
12、丁卡因脊麻的起效时间（）
A.1～2min
B.3～4min
C.5～9min
D.10～15min
E.20min以上
参考答案：
C
[单项选择题]
13、正常人直立时，哪些椎体的棘突为水平位（）
A.颈椎，全部胸椎和上4个腰椎
B.颈椎，上4个胸椎和下4个腰椎
C.前2个颈椎.全部胸椎和下4个腰椎
D.颈椎和腰椎
E.颈椎，上3个胸椎和全部腰椎
参考答案：
E
[单项选择题]
14、下列哪种情况可采用腰麻（）
A.脊髓前角灰质炎
B.脊髓肿瘤
C.慢性贫血（血红蛋白700g/L以上）
D.盆腔肿瘤
E.严重高血压
参考答案：
D
[单项选择题]
15、纠正脊麻引起的低血压，最好兴奋（）
A.ɑ肾上腺素能受体
B.β肾上腺素能受体
C.ɑ和β肾上腺素能受体
D.心肌的ɑ肾上腺素能受体
E.心肌的β肾上腺素能受体
参考答案：
C
[单项选择题]
16、椎管麻醉时，哪种神经功能最先被阻断（）
A.血管舒缩神经纤维
B.温度觉
C.深部感觉（本体感觉）
D.触觉
E.痛觉
参考答案：
A
[单项选择题]
17、关于交感及骶副交感神经的走向哪个正确（）
A.进入前根
B.进入后根
C.进入侧根
D.交叉到对侧前根
E.交叉到对侧后根
参考答案：
B
[单项选择题]
18、下列有关脊麻叙述中，哪项不正确（）
A.成人应在第2腰椎以下选择脊椎穿刺点
B.麻醉失败或作用不全时，首先应考虑没有将局麻药准确地注射到蛛网膜下隙
C.鞍麻时膝反射多消失
D.术后肠麻痹严重时，应用高位脊麻有效
E.针刺法测得的感觉消失的高度常常低于交感神经阻滞的高度
参考答案：
C
[单项选择题]
19、下列哪种局麻药是等比重液（）
A.0.5%丁卡因
B.0.75%布比卡因
C.1%利多卡因
D.1.5%利多卡因
E.2.5%普鲁卡因
参考答案：
A
[单项选择题]
20、蛛网膜下腔阻滞禁忌症不包括（）
A.脊髓病变
B.全身严重感染
C.休克
D.严重腰背痛病史
E.高血压代偿期
参考答案：
E
[单项选择题]
21、椎管内麻醉时，哪种神经功能最后被阻滞（）
A.随意运动
B.温度觉
C.深部感觉（本体感觉）
D.自主神经功能
E.痛觉
参考答案：
C
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[单项选择题]
22、硬膜外阻滞后下述哪类病人血压下降幅度最大（）
A.小儿
B.子宫肌瘤病人
C.高血压病人
D.肥胖病人
E.糖尿病病人
参考答案：
C
[多项选择题]
23、硬膜外麻醉时下述哪些必须处于良好的备用状态（）
A.麻醉机
B.氧气
C.喉镜
D.合适的气管导管及面罩
E.麻黄碱
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
24、影响局麻药在硬膜外间隙扩散的因素（）
A.局麻药容量与浓度
B.注药速度
C.动脉硬化
D.妊娠
E.年龄
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
25、硬膜下间隙阻滞的特点为（）
A.显效时间介于硬膜外阻滞和腰麻之间
B.使用小量局麻药可达广泛阻滞
C.阻滞范围为节段性
D.硬膜外穿刺时可有负压出现
E.在临床上较为常见
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
26、关于脊髓的血液供应说法不正确的有（）
A.根动脉是颈升动脉颈深动脉、肋间动脉、髂腰动脉、外侧骶动脉的分支
B.胸根动脉与腰根动脉连接处脊髓节段血液供应最好
C.脊髓前后动脉来自椎动脉的颅内部分
D.脊髓前动脉上胸部以上的血液来自椎动脉，血流向下；上胸部以下血流来自根动脉，血流向下
E.脊髓前动脉仅1根位于脊髓正前方，脊髓后动脉位于脊髓后外侧沟表面左右各1根
参考答案：
B,D
[材料题]
27、
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