医院后勤保障管理评审标准.docx

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医院后勤保障管理评审标准

医院后勤保障管理评审标准

评审标准

评审要点

HM.8.1有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。

后勤保障服务能够坚持“以病人为中心，为医院职工服务”，满足医疗服务流程需要。

HM.8.1.1

后勤保障管理组织机构健全，规章制度完善，人员岗位职责明确。

后勤保障服务坚持“以病人为中心”，满足医疗服务流程需要。

【C】

1.后勤保障管理组织机构健全，规章制度完善，岗位职责明确，体现“以病人为中心”，满足医疗服务流程需要。

2.后勤人员知晓岗位职责和相关制度，有定期教育培训活动。

【B】符合“C”，并

后勤保障部门有为患者、员工服务的具体措施并得到落实。

【A】符合“B”，并

患者、员工对服务工作满意度高。

HM.8.2水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。

严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。

（★重点）

HM.8.2.1

水、电、气等后勤保障满足医院运行需要。

严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。

（★重点）

【C】

1.有水、电、气等后勤保障的操作规范，合理配备人员，职责明确，按规定持证上岗。

2.水、电、气供应的关键部位和机房有规范的警示标识，张贴和悬挂相关操作规范和设备设施的原理图，作业人员24小时值班制。

3.有日常运行检查、定期定级维护保养，且台账清晰。

4.有明确的故障报修、排查、处理流程，有夜间、节假日出现故障时的联系维修方式和方法。

5.有水、电、气等后勤保障应急预案，并组织演练。

【B】符合“C”，并

有节能降耗、控制成本的计划、措施与目标并落实到相关科室与班组。

【A】符合“B”，并

1.有根据演练效果评价和定期检查情况的改进措施并落实。

2.后勤保障安全、有序、到位，无安全事故。

3.节能降耗工作有成效。

HM.8.2.2

有完善的物流供应系统，物资供应满足医院需要。

【C】

1.物流系统完善，有专职部门负责。

2.有明确的物资申购、采购、验收、入库、保管、出库、供应、使用等相关制度与流程，记录完整。

3.有适宜的存量管理及应急物资采购预案。

【B】符合“C”，并

1.依据使用部门业务需求和意见，制定物资采购计划。

2.有物资下送科室相关制度并严格执行。

【A】符合“B”，并

定期征求各部门意见，开展物流工作追踪与评价，并持续改进。

HM.8.3为员工提供膳食服务，为患者提供营养膳食指导，提供营养配餐和治疗饮食，满足患者治疗需要，保障饮食卫生安全。

HM.8.3.1

有专职部门或专人负责医院膳食服务，并建立健全各项食品卫生安全管理制度和岗位责任。

【C】

1.根据医院规模，有专职部门和人员负责医院膳食服务。

2.有各项食品卫生安全管理制度和岗位责任。

3.膳食服务外包的，医院需确认供应商生产、运输及院内分送场所的设施与卫生条件符合国家食品卫生法规要求。

4.相关人员应知晓食品安全相关法律法规和食品卫生知识。

【B】符合“C”，并

1.建立以食品卫生为核心的餐饮服务质量监管体系，保障食品安全，满足供应，开展监管评价。

2.有下送餐饮为医疗工作服务的措施并落实。

【A】符合“B”，并

定期征求就餐人员意见，开展膳食服务追踪与评价，并持续改进。

HM.8.3.2

食品原料采购、仓储和食品加工规范，符合卫生管理要求。

【C】

1.有食品原料采购、仓储、加工的卫生管理相关制度和规范，符合卫生管理要求。

2.有食品留样相关制度。

3.相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。

【B】符合“C”，并

1.有措施保障食品卫生管理相关制度和规范的落实。

2.有监管评价及相关记录。

【A】符合“B”，并

根据监管情况改进食品卫生管理。

HM.8.3.3

有突发食品安全事件应急预案。

【C】

1.有根据相关法律法规制定的突发食品安全事件应急预案。

2.相关人员知晓本部门、本岗位的应急职责与应急流程。

【B】符合“C”，并

有根据预案开展的应急演练，有记录、有总结和改进措施。

【A】符合“B”，并

持续改进措施得到落实。