高级卫生专业资格正高副高小儿内科学专业资格正高副高模拟题14真题无答案.docx
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高级卫生专业资格正高副高小儿内科学专业资格正高副高模拟题14真题无答案
高级卫生专业资格(正高副高)小儿内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(14)
(总分74.84,考试时间120分钟)
多项选择题
1.患儿,男,1岁,因咳嗽、发热2天,伴晕厥2次入院。
1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。
今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。
查体:
T37.7℃,P158次/min,R36次/min,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力、律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。
静脉输注普罗帕酮后,复查心电图仍为室性心动过速,30分钟后静脉输注美托洛尔,心电监测显示为窦性心律。
目前应采取以下哪些处理措施
A.应用敏感抗生素控制感染
B.继续静脉应用强心苷制剂
C.继续静脉输注普罗帕酮
D.继续静脉输注β受体阻滞剂
E.改口服美托洛尔
F.继续应用地西泮或苯巴比妥止惊
2.患儿,女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。
在当地县医院住院治疗4天无效。
查体:
T39℃,P126次/min,R34次/min,体重22kg,神清,精神萎靡,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间闻及2~3/6收缩期杂音,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。
急诊先重点检查哪些项目
A.血培养、药敏
B.血液分析
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.心脏彩色多普勒检查
F.腹部B超
3.患儿,男,1岁,因咳嗽、发热2天,伴晕厥2次入院。
1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。
今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。
查体:
T37.7℃,P158次/min,R36次/min,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力、律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。
经上述处理2天后,患儿精神、食欲好,未再发生晕厥,仍有咳嗽,心电监测示窦性心律,心肌酶谱示cTnl升高。
下一步治疗应做哪些调整
A.继续抗生素应用
B.口服美托洛尔
C.口服强心苷制剂
D.口服普罗帕酮
E.营养心肌药物
F.口服胺碘酮
4.患儿,女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。
在当地县医院住院治疗4天无效。
查体:
T39℃,P126次/min,R34次/min,体重22kg,神清,精神萎靡,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间闻及2~3/6收缩期杂音,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。
目前应采取以下哪些处理措施
A.外科手术
B.应用20%甘露醇脱水
C.应用敏感抗生素
D.物理或药物降温
E.输血
F.溶栓治疗
5.患儿,女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。
在当地县医院住院治疗4天无效。
查体:
T39℃,P126次/min,R34次/min,体重22kg,神清,精神萎靡,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间闻及2~3/6收缩期杂音,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。
采用联合抗生素治疗3天,仍然发热、咳嗽,体温37.5~38.6℃,进食半流质饮食,无呕吐,再次抽搐1次。
下一步治疗应做哪些调整
A.根据血培养结果更换抗生素
B.介入治疗
C.继续溶栓治疗
D.感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物
E.支持治疗
F.应用抗癫痫药物
6.患儿,男,1岁,因咳嗽、发热2天,伴晕厥2次入院。
1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。
今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。
查体:
T37.7℃,P158次/min,R36次/min,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力、律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。
急诊先重点检查哪些项目
A.血清电解质
B.脑电图
C.腰穿脑脊液检查
D.心电图
E.血糖
F.头颅CT
7.患儿,男,1岁,因咳嗽、发热2天,伴晕厥2次入院。
1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。
今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。
查体:
T37.7℃,P158次/min,R36次/min,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力、律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。
假设血钾3.6mmol/L,血钠145mmol/L,氯110mmol/L,钙2.6mmol/L,血糖6.8mmol/L,脑CT无异常,心电图示短阵室速、Q-Tc0.52s,胸片示双肺纹理增多。
目前可能的诊断
A.低钙惊厥
B.热性惊厥
C.癫痫
D.病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
F.长Q-T间期综合征
A1/A2题型
1.男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。
体检:
反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。
为降低血清胆红素,首选治疗方案是
A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂
2.男孩,5岁,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。
最早且主要的临床表现是
A.蹲踞
B.青紫
C.突然晕厥
D.杵状指(趾)
E.活动耐力下降
3.男,10岁。
反复水肿半年。
经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。
血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。
目前病情加重,最可能的并发症是
A.肾结石
B.低钠血症
C.肾静脉血栓形成
D.低血容量
E.尿路感染
4.女孩,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促,查体:
血压17/12kPa(128/90mmHg),脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。
该患儿可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎并肺炎
B.急性肾炎一般病例
C.急性肾炎并循环充血
D.急性肾炎并高血压脑病
E.病毒性肾炎
5.男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,前囟2cm×2cm。
其头围大约为
A.34cm
B.40cm
C.44cm
D.46cm
E.48cm
6.患儿男,2岁,体重9kg,入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。
心电图检查显示左心室肥大,X线胸片显示心影轻度至中度增大,两侧肺血增多,肺动脉段突出,主动脉结缩小。
符合的诊断为
A.二尖瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.心肌炎
E.动脉导管未闭
7.4个月婴儿,咳嗽2天,喘憋1天入院。
查体:
体温38℃,呼吸60次/min,心率160次/min,烦躁不安,面色尚红润,口周微绀,满肺喘鸣音,并可闻及少许细湿啰音,肝肋下2cm。
下列哪项检查能帮助快速诊断
A.血常规
B.免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原
C.鼻咽拭子分泌物进行病毒分离
D.X线胸片
E.痰培养、血培养
8.一早产儿,胎龄30周,出生2~3h尚好,生后10h出现气促发绀,进行性加重,两肺呼吸音低。
经吸氧、抗炎、纠正酸中毒无改善。
对该患儿处理的关键措施是
A.更换抗生素
B.继续纠正酸中毒
C.头罩吸氧
D.持续正压呼吸
E.使用地塞米松
9.4岁女孩。
因智力低下就诊,身高80cm,体重12kg,小头,眼距宽,鼻梁低平,眼裂小,眼外侧上斜,舌常伸出口外,小指向内侧弯曲,通贯手。
该患儿最可能的诊断是
A.苯丙酮尿症
B.Down综合征
C.Turner综合征
D.先天性甲状腺功能减低症
E.黏多糖病
10.12岁男孩。
黄疸、进行性肝肿大半年,伴肢体震颤,行走不稳,口齿不清,肌张力高,血清铜蓝蛋白40mg/L,尿铜500μg/24h,尿蛋白++。
该病的发病机制是
A.苯丙氨酸羟化酶缺乏
B.自身免疫反应所致
C.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏
D.肝脏合成铜蓝蛋白减少
E.二氢生物蝶呤还原酶缺陷
11.一患儿确诊为生长激素缺乏症,应用基因重组人生长激素治疗。
治疗过程中除定期测定身高外,还必须监测的指标是
A.血红蛋白量
B.尿蛋白
C.钙、磷、碱性磷酸酶
D.甲状腺功能
E.血脂
12.女,8个月,因宫内窘迫行剖宫产娩出,生后Apgar评分3分,出生体重3kg,6个月会抬头。
近2个月来突然点头,弯腰,每天发作20余次。
查体:
反应迟钝,四肢肌张力高,扶站时双脚尖着地,双下肢腱反射亢进,巴氏征阳性,诊断为脑性瘫痪合并癫。
该患儿为脑性瘫痪的哪一型
A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.强直型
E.震颤型
13.男,12个月,体重10kg。
因腹泻、呕吐3天入院,入院诊断为腹泻病伴脱水。
血钾在以下哪一数值为低钾血症
A.4.5mmol/L
B.4.3mmol/L
C.4.0mmol/L
D.3.5mmol/L
E.3.0mmol/L
14.3岁小儿因怀疑有智能迟缓来院。
筛查测试结果为异常,需作诊断性测试,应采用
A.绘人测试
B.Gesell发育量表
C.DDST
D.Bayley婴儿发育量表
E.图片词汇测试
15.男,39周分娩。
出生体重2900g。
生后第4天出现黄疸,尿色略黄,吮乳尚好,血清胆红素为187μmol/L。
第2周时黄疸消退,1个月后体重为3600g包括。
患儿的诊断为
A.新生儿颅内出血
B.正常新生儿
C.新生儿败血症
D.新生儿生理性黄疸
E.新生儿肺透明膜病
16.男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。
体检:
反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。
为防止患儿发生胆红素脑病,下列治疗没有意义的是
A.光疗
B.输注白蛋白
C.维持血pH值在正常范围
D.加强喂养,防止低血糖
E.应用抗生素防止感染
17.男孩,5岁,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。
法洛四联症患者青紫的程度主要取决于
A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.室间隔缺损的部位
D.主动脉骑跨的程度
E.右心室肥厚的程度
18.男,10岁。
反复水肿半年。
经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。
血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。
为进一步确诊的首要检查是
A.静脉肾盂造影
B.血浆纤维蛋白原
C.肾血管造影
D.24小时尿蛋白定量
E.肾功能
19.女孩,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促,查体:
血压17/12kPa(128/90mmHg),脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。
为明确诊断首先需要检查的是
A.尿常规检查
B.血培养
C.尿培养
D.肝功能检查
E.肾功能检查
20.8个月女婴,8月份因腹泻1周来诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液,无里急后重,近2天大便每日10余次,镜检白细胞0~1个/HP,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7.1kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,四肢稍凉最可能患的疾病是
A.细菌性痢疾
B.空肠弯曲菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.轮状病毒肠炎
E.产毒性大肠杆菌肠炎
21.患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼。
体检:
口唇结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/min.心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。
为确诊下列哪项检查最不重要
A.血清铁测定
B.血清铁蛋白测定
C.血清总铁结合力测定
D.血浆蛋白测定
E.血常规检查
22.4个月婴儿,咳嗽2天,喘憋1天入院。
查体:
体温38℃,呼吸60次/min,心率160次/min,烦躁不安,面色尚红润,口周微绀,满肺喘鸣音,并可闻及少许细湿啰音,肝肋下2cm。
此病最常见的并发症是
A.心力衰竭
B.支气管扩张
C.脓胸
D.中毒性脑病
E.休克
23.一早产儿,胎龄30周,出生2~3h尚好,生后10h出现气促发绀,进行性加重,两肺呼吸音低。
经吸氧、抗炎、纠正酸中毒无改善。
X线胸片最可能变化
A.肺门段纹理增粗,向外放射呈条索状
B.肺部小斑片阴影伴肺不张
C.两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征
D.两肺广泛肺气肿伴右侧气胸
E.两肺均匀斑片影,右肺上中叶间影增粗
24.12岁男孩。
黄疸、进行性肝肿大半年,伴肢体震颤,行走不稳,口齿不清,肌张力高,血清铜蓝蛋白40mg/L,尿铜500μg/24h,尿蛋白++。
治疗该患儿所采取的最主要的措施是
A.低铜饮食
B.锌剂
C.铜络合剂
D.护肝治疗
E.左旋多巴
25.女,8个月,因宫内窘迫行剖宫产娩出,生后Apgar评分3分,出生体重3kg,6个月会抬头。
近2个月来突然点头,弯腰,每天发作20余次。
查体:
反应迟钝,四肢肌张力高,扶站时双脚尖着地,双下肢腱反射亢进,巴氏征阳性,诊断为脑性瘫痪合并癫。
该患儿癫痫发作的类型是
A.强直阵挛发作
B.失神发作
C.强直发作
D.失张力发作
E.婴儿痉挛
26.男,12个月,体重10kg。
因腹泻、呕吐3天入院,入院诊断为腹泻病伴脱水。
如果做心电图,符合低血钾的改变是
A.U波出现,P-R及Q-T间期延长
B.ST段升高
C.T波升高
D.P-R间期缩短
E.Q-T间期缩短
27.男,4岁,溺水后半小时。
查体:
昏迷,严重呼吸困难,大动脉搏动消失,心率20/min。
复苏过程中已经气管插管,尚未建立静脉通道。
该患儿胸外心脏按压应采用
A.双指按压法
B.单掌环抱按压法
C.双手环抱按压法
D.单掌按压法
E.双掌按压法
28.3岁小儿因怀疑有智能迟缓来院。
先做筛查性检查,考虑应采用
A.DDST
B.绘人测试
C.图片词汇测试
D.Gesell发育量表
E.Bayley婴儿发育量表
29.男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。
体检:
反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。
患儿黄疸加重,拒哺。
查体:
嗜睡,面色苍黄,肌张力降低,拥抱反射减弱,复查血清未结合胆红素342μmol/L。
首选的治疗是
A.输注葡萄糖液
B.应用抗生素
C.应用利巴韦林
D.换血疗法
E.光照疗法
30.男孩,5岁,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。
患儿突然发生昏厥、抽搐最可能的原因是
A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低钙惊厥
D.肺动脉梗阻
E.癫痫
31.男,10岁。
反复水肿半年。
经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。
血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。
根据目前病情,首选的治疗是
A.甲泼尼龙冲击
B.大剂量利尿剂
C.人血白蛋白
D.抗生素
E.抗凝疗法
32.女孩,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促,查体:
血压17/12kPa(128/90mmHg),脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。
下列治疗哪项不正确
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.双氢克尿噻20mg,bid
E.硝普钠静脉点滴
33.8个月女婴,8月份因腹泻1周来诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液,无里急后重,近2天大便每日10余次,镜检白细胞0~1个/HP,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7.1kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,四肢稍凉治疗后6小时有尿,入院20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol/L,补钾原则哪项不正确
A.每日补钾总量静点不少于8小时
B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%
C.排尿即可补钾
D.按每日7~9mmol/kg补充
E.一般补钾4~6天,严重缺钾适当延长
34.患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼。
体检:
口唇结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/min.心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。
此患儿最可能出现的检查结果是
A.WBC数升高
B.血小板减少
C.出凝血时间延长
D.Hb明显下降
E.网织红细胞明显升高
35.男孩,5岁,目前只会说3~4个词,能独走,大小便,饮食均能自理。
无抽搐史。
来院进行体格测量。
测量的结果如下,您认为哪一项是不正常
A.身高105cm
B.体重17kg
C.头围42cm
D.胸围50cm
E.上臂围13.5cm
36.12岁男孩。
黄疸、进行性肝肿大半年,伴肢体震颤,行走不稳,口齿不清,肌张力高,血清铜蓝蛋白40mg/L,尿铜500μg/24h,尿蛋白++。
如果该患儿用药物及饮食治疗无效,且出现急性肝功能衰竭,应采取何种治疗方法
A.血液透析
B.腹膜透析
C.肾移植
D.肝移植
E.换血疗法
37.男孩10岁,近1年经常出现不自主眨眼、摇头、耸肩,情绪紧张时加重,入睡后消失。
最可能的诊断为
A.癫痫
B.抽动秽语综合征
C.风湿性舞蹈病
D.多动症
E.病毒性脑炎
38.男,12个月,体重10kg。
因腹泻、呕吐3天入院,入院诊断为腹泻病伴脱水。
在补液的过程中出现腹胀,双膝腱反射消失,肠鸣音减弱,考虑为
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低血糖症
39.男,4岁,溺水后半小时。
查体:
昏迷,严重呼吸困难,大动脉搏动消失,心率20/min。
复苏过程中已经气管插管,尚未建立静脉通道。
两次静脉注射传统剂量肾上腺素无效,可给大剂量肾上腺素每次
A.0.01~0.02mg/kg
B.0.03~0.04mg/kg
C.0.1~0.2mg/kg
D.0.3~0.4mg/kg
E.≥0.5mg/kg
40.孕母即将分娩来咨询。
到婴儿4个月时,体重6Kg,母亲因有重要任务出差,来医院咨询,如果改用牛奶喂养,应该选择以下方案
A.8%糖牛奶550ml+水350ml
B.8%糖牛奶660ml+水240ml
C.8%糖牛奶850ml+水50ml
D.8%糖牛奶750ml+水150ml
E.8%糖牛奶900ml,不必加水
41.10岁女孩,发热3周,查体:
神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。
该患儿的可能诊断是
A.肺结核
B.风湿热
C.败血症
D.伤寒
E.扁桃体炎
42.3岁女孩,反复咳嗽2个月余。
查体:
体温正常,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,双肺可闻及较多哮鸣音,反复抗生素治疗无效。
既往无呛咳病史,有过敏性鼻炎病史。
此患儿可能诊断是
A.喘息性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管异物
E.支气管肺炎
43.患儿女,4岁,因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。
查体:
口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/min,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/min,心前区未闻及明显杂音。
此患儿最可能的临床诊断是
A.亚硝酸盐中毒
B.有机磷中毒
C.氰化物中毒
D.ARDS
E.法洛四联症缺氧发作
44.患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼。
体检:
口唇结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/min.心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。
此患儿用铁剂治疗的停药时间是
A.RBC、Hb达正常水平
B.RBC、Hb正常后1周
C.RBC、Hb正常后6~8周
D.RBC、Hb正常后减少剂量用至1岁
E.用到临床症状结束
45.男孩,5岁,目前只会说3~4个词,能独走,大小便,饮食均能自理。
无抽搐史。
来院进行体格测量。
测得总IQ为58,适应性行为测试得分7分,则其智能迟缓属于
A.轻度
B.中度
C.重度
D.中重度
E.极重度
46.3岁男孩。
出生时正常,生后5个月开始出现表情呆滞,有间断癫痫发作,常有呕吐,目前智力明显落后,肌张力增高,头发黄,皮肤白皙。
尿有鼠尿臭味。
此类病人最常见的发病原因是
A.二氢生物蝶呤还原酶缺乏
B.酪氨酸羟化酶缺乏
C.苯丙氨酸羟化酶缺乏
D.色氨酸羟化酶缺乏
E.四氢生物蝶呤生成不足
47.某儿,18小时,孕34周早产,出生时无窒息,生后5小时出现呼吸困难与发绀,且进行性加剧,呼气时呻吟,两肺呼吸音减低,无明显湿啰音。
最可能的诊断为
A.GBS感染
B.羊水吸入综合征
C.持续肺动脉高压症
D.新生儿湿肺
E.新生儿肺透明膜病
48.为3个月的正常婴儿做体格检查。
其抬头动作应是
A.竖直抱时不能抬头
B.俯卧时头不能离开床面