儿科考题MicrosoftWord文档剖解.docx
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儿科考题MicrosoftWord文档剖解
08本麻醉、09本影诊、检验儿科学考试题
一、选择题（50分）每题1分
A1型题
1．下列有关小儿年龄分期，正确的是（）
A．围生期：
从胎龄满28周到出生28天
B．学龄期：
自入小学始（6～7岁）至青春期前
C．幼儿期：
从出生到满1周岁
D．婴儿期：
出生到3岁以前
E．学龄前期：
从出生到入小学前
2．正常婴儿，体重4千克，前囟1.5cm×l.0cm，后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为（）
A．28天以内
B．1～2个月
C．3个月
D．4个月
E．5个月
3．生长发育的一般规律以下哪一项除外（）
A．由下到上
B．由近到远
C．由粗到细
D．由简单到复杂
E．由低级到高级
4．乳牙萌出延迟者为（）
A．10个月后
B．12个月后
C．1岁半后
D．2岁
E．2岁半
5．小儿1-9岁腕骨化的数目约为（）
A．岁数加1
B．岁数加2
C．岁数加3
D．岁数加4
E．岁数加5
6．2：
1等张含钠液的组成是（）
A．2份生理盐水，1份5％碳酸氢钠
B．2份葡萄糖，1份5％碳酸氢钠
C．2份葡萄糖，1份生理盐水
D．2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠
E．2份葡萄糖，1份1.4％碳酸氢钠
7．9个月患儿，呕吐、腹泻3天，尿量明显减少，呼吸38次／分，脉搏120次／分，烦躁不安，皮肤弹性较差，口唇黏膜干燥，四肢稍凉。
血清钠138mmol／L，血钾4.1mmol／L．其脱水程度及性质考虑为（）
A．中度脱水，等渗性
B．轻度脱水，低渗性
C．轻度脱水，等渗性
D．中度脱水，低渗性
E．重度脱水，低渗性
8．11个月婴儿，呕吐、腹泻4天，近12个小时无尿，体检发现：
精神萎靡，意识模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性差，脉细弱，四肢厥冷。
首先应给的治疗为（）
A．4:
2:
3液50ml/kg静脉滴注
B．1.4%碳酸氢钠20ml/kg静推
C．2:
1等张含钠液20ml/kg静
D．3:
2:
1液40ml/kg静脉滴注
E．4:
3:
2液180ml/kg静脉滴注
9．8％糖牛乳100ml可供能量约为（）
A．32kcal
B．66kca
C．86kcal
D．100kcal
E．140kcal
10．诊断维生素D缺乏性佝偻病的金指标是（）
A．甲状旁腺激素水平测定
B．血钙、血磷及碱性磷酸酶水平测定
C．骨龄测定
D．血清25-（OH）D水平测定
E．骨骼畸形
11．维生素D缺乏性手足搐搦症突然窒息死亡原因的最大可能是（）
A．惊厥
B．手足搐搦
C．异物吸入
D．喉痉挛
E．中毒性脑病
12．5个月婴儿平素多汗，易惊，体查发现前囟未闭，枕秃，血清钙稍低，血清磷低。
考虑为（）
A．佝偻病激期
B．佝偻病初期
C．软骨营养不良
D．佝偻病恢复期
E．佝偻病后遗症期
13．不是新生儿轻度缺氧缺血性脑病的临床表现的是（）
A．过度兴奋
B．肌张力正常
C．拥抱反射减弱
D．前囟张力正常
E．无惊厥的发生
14．新生儿寒冷损伤综合征硬肿的发生顺序一般是（）
A．下肢一臀部一上肢一面颊一全身
B.下肢一臀部一面颊一上肢一全身
C．下肢一上肢一面颊一臀部一全身
D．上肢一下肢一臀部一面颊一全身
E．臀部一下肢一面颊一上肢一全身
15．何者不是生理性黄疸的特点（）
A．生后2～3天出现
B．黄疸消退的时间与胎龄有关
C．胆红素波动，胆红素大于12.9mg／dl
D．间接胆红素为主
E．尿胆红素阴性
16．正常新生儿（男婴）的特殊生理状态没有（）
A．生理性黄疸
B．新生儿齿
C．马牙或板牙
D．生理性体重下降
E．乳腺肿大
17．一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。
其颅内出血部位最可能为（）
A．硬脑膜外出血
B．硬脑膜下出血
C．蛛网膜下腔出血
D．脑室内和脑室管膜下出血
E．大脑镰撕裂出血
18．标准型21-三体综合征的核型为（）
A．47，XY（XX），+21
B．46，XY（XX），-21，+t（21q21q）
C．46，XY（XX），47，XY（XX），+21
D．46，XY（XX），-l4，+t（14q21q）
E．45，XY（XX），-l4，-21，+t（14q2lq）
19．风湿活动的指标下列哪项除外（）
A．白细胞总数和中性粒细胞增高
B．C反应蛋白阳性
C．血AS0增高
D．血沉增快
E．球蛋白和粘蛋白增高
20．反映细胞免疫功能缺陷的实验性检查应除外（）
A．结核菌素实验
B．植物血凝素实验
C．T细胞亚群测定
D．白喉类毒素试验
E．淋巴细胞转化试验
21．结核性脑膜炎最简便的确诊方法是（）
A．脑脊液作结核菌培养
B．脑脊液作豚鼠接种
C．脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌
D．头颅CT
E．结核菌素试验
22．脊髓灰质炎最常见的受损部位是（）
A．脊髓颈段和腰段前角运动神经元
B．脑神经
C．脊髓侧索
D．呼吸中枢
E．血管运动中枢
23．麻疹传播的主要途径是（）
A．食物传播
B．呼吸道传播
C．间接接触传播
D．皮肤损伤处侵入
E．经排泄物传播
24．结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为（）
A．（-）
B．（+）
C．（++）
D．（+++）
E．（++++）
25．重型腹泻与轻型腹泻的主要区别点是（）
A．大便的次数
B．大便的性状
C．体温的高低
D．有无水、电解质紊乱
E．胃肠道症状的轻重
26．X线改变表现为游走性浸润的肺炎是（）
A．呼吸道合胞病毒肺炎
B．肺炎衣原体肺炎
C．肺炎支原体肺炎
D．肺炎链球菌肺炎
E．腺病毒肺炎
27．下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型（）
A．肺动脉狭窄
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．以上都不是
28．根据血红蛋白，确定小儿贫血正确的是（）
A．血红蛋白在新生儿期<145g/L
B．血红蛋白在1～3个月时<100g/L
C．血红蛋白在4～6个月时<110g/L
D．血红蛋白在7个月～6岁时<120g/L
E．血红蛋白在7岁～14岁时<130g/L
29．化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是（）
A．白细胞总数及分类
B．蛋白定量
C．糖及氯化物定量
D．脑脊液外观
E．脑脊液病原检测
30．8个月，头大，皮肤粗糙，面色苍黄，面部黏液水肿，前囟大，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外，声音嘶哑，腹部膨隆，脐疝，最可能的诊断（）
A．先天性甲低
B．先天性巨结肠
C．21-三体综合征
D．败血症
E．佝偻病
A2型题
31．8个月小儿，夜惊，多汗、枕秃、方颅，前囟门2cm，血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶升高，最可能的诊断是
A．佝偻病初期B．佝偻病激期
C．佝偻病恢复期D．低血磷抗维生素D佝偻病
E．脑积水
32.8个月小儿，近3天经常发生两手腕屈曲，手指伸直，拇指紧贴掌心，两下肢伸直内收，足趾向下弯曲呈弓形，每日2～5次不等，每次10余秒至数十秒，发作时神志清醒，无发热。
首先考虑的检查是
A．血钙、血磷、碱性磷酸酶B．血糖
C．脑电图D．血镁
E．颅骨X线
33.患儿，男，10天，因“黄疸至今未退”来诊。
足月顺产，无窒息史，生后第3天出现黄疸，一般情况好，大便金黄色。
查血白细胞12.5×109/L，血清总胆红素208μmol/L（12.2mg／dL），以未结合胆红素为主，转氨酶正常。
该患儿最有可能的诊断为
A．新生儿肝炎综合征B．新生儿生理性黄疸
C．新生儿败血症D．新生儿先天性胆道闭锁
E．新生儿溶血病
34.5岁患儿因体格和智力发育落后来诊，体检身材矮小，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁低，外耳小，头围小于正常，骨龄落后于年龄，通贯手，听诊心脏有杂音，患儿最需作下列哪项检查
A．染色体核型分析B．血清T3、T4检测
C．智力测定D．超声心动图检查
E．头颅CT
35.7岁男孩患有肾病综合征，口服强的松半年，近一月出现出现低热、盗汗、纳差和消瘦，PPD皮试
（一），胸片示右上肺可见小片状阴影应考虑合并
A．急性支气管炎B．急性上呼吸道感染
C．支气管肺炎D．原发性肺结核
E．败血症
A3型题
（36-38题共用题干）
男，10月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。
给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒，16小时突然出现惊厥。
36．最可能的诊断
A．低钙惊厥B．脑水肿
C．低钠血症D．低镁血症
E．低钾血症
37．为明确诊断应选择的辅助检查是
A．血渗透压B．脑电图
C．颅脑CTD．血钙、血钾、血镁、血钠
E．血钾、血镁、血钠
38．治疗应采取的措施是
A．脱水B．补钙
C．补钾D．补钠
E．补镁
（39-40题共用题干）
4个月小儿，突发四肢抽动，双眼上翻，持续约2分钟缓解。
查体：
体温36.5℃，前囟边软，顶骨后部有压乒乓球样感觉，心肺
（一）。
39．该患儿最可能的诊断是
A．维生素D缺乏性手足搐搦症B．婴儿痉挛症
C．原发性甲状旁腺功能减退D．低镁血症
E．低血糖症
40．应首选的实验室检查是
A．脑电图B．甲状旁腺激素
C．血镁D．血糖
E．血钙、血磷、碱性磷酸酶，骨骼X线
B型题
（41-42题共用备选答案）
A．先天储铁不足
B．铁摄入量不足
C．生长发育因素
D．铁的吸收障碍
E．铁的丢失过多
41．缺铁性贫血的主要原因（）
42．早产、双胎或多胎缺铁的原因（）
（43-45题共用备选答案）
A．足月新生儿
B．正常出生体重新生儿
C．极低出生体重儿
D．巨大儿
E．低出生体重儿
43．初生1小时内体重不足2500g者（）
44．初生1小时内体重不足1500g者（）
45．出生时体重超过4000g（）
（46-47题共用备选答案）
A．肺炎支原体肺炎
B．肺炎衣原体肺炎
C．沙眼衣原体肺炎
D．呼吸道合胞病毒肺炎
E．腺病毒肺炎
46．肺部体征不明显而肺外损害表现多见的肺炎是
47．以刺激性剧烈咳嗽为突出临床表现的肺炎是
（48-50题共用备选答案）
A．室间隔缺损
B．法洛四联症
C．肺动脉狭窄
D．病毒性心肌炎
E．感染性心内膜炎
48．左向右分流型先天性心脏病
49．右向左分流型先天性心脏病
50．无分流型先天性心脏病
二．名词解释（10分）每题2分
1．麻疹粘膜斑
2．贫血
3．低钾血症
4.急性肺炎
5.幼儿期
三．填空题（5分）每空1分
1．诊断肾病综合征的两个必备条件是______和______。
2．补充累积损失量，轻度脱水为______，中度脱水为______，重度脱水为。
4．简答题（24分）每题4分
1．试述21-三体综合征的主要临床表现。
2．化脓性脑膜炎脑脊液改变是什么?
3．先天性心脏病的分类及常见疾病有哪些?
4．试述小儿肾病综合征特征。
5．维生素D缺乏性佝偻病的骨骼畸形有哪些?
6.简述生长发育的一般规律。
五．论述题（11分）
1、试述重度脱水的临床表现。
（6分）
2、结核菌素试验阳性反应意义（5分）
08本麻醉、09本影诊、检验儿科学考试题答案
一、选择题
A1型题
1．B2.B3.A4.B5.A6.D7.A8.C9.D10.D
11.D12.B13.C14.B15.C16.B17.D18.A19.C20.D
21.C22.A23.B24.E25.E26.C27.A28.A29.E30.A
A2型题
31.B32.A33.B34.A35.D
A3型题
36.A37.D38.B39.A40.E
B型题
41．B42.A43.E44.C45.D46.A47.A48.A49.B50.C
二．名词解释
1．麻疹粘膜斑：
麻疹粘膜斑，在疹发前24～48小时出现，开始在对着下臼齿的颊粘膜上，为直径约1.Omm灰白色小点，外有红色晕圈，量少，常在1～2天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至颊粘膜及唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失，可留有暗红色小点，具有早期诊断意义。
2．贫血：
指外周血中单位容积内红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。
3．低钾血症：
当血钾浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症。
4．急性肺炎：
病程在1个月以内的肺炎。
5.幼儿期：
自1岁至满3周岁之前为幼儿期。
三．填空题
1．大量蛋白尿低蛋白血症
2.50ml/kg50～10Oml/kg100～120ml/kg
四．简答题
1．21三体综合征的主要临床表现：
①智能落后：
有不同程度的智力发育障碍。
②生长发育迟缓：
体格、动作发育迟缓，身材矮小、骨龄落后于实际年龄，出牙迟且顺序异常；四肢短，韧带松弛，关节可过度弯曲；肌张力低下，腹膨隆，可伴有脐疝；手指粗短，小指尤短，中间指骨短宽，向内弯曲。
2．化脓性脑膜炎脑脊液改变是：
外观混浊，压力明显增高，白细胞多达1000×106／L以中性粒细胞为主，蛋白明显增高，糖及氯化物下降，涂片检菌可阳性或培养有细菌生长。
3．①左向右分流型（潜伏青紫型）：
室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。
②右向左分流型（青紫型）：
法洛四联症、大血管错位。
③无分流型（无青紫型）：
肺动脉狭窄、主动脉缩窄。
4．具有蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症四大特征。
5．头部：
头颅畸形，如：
颅骨软化，方颅，出牙延迟，囟门晚闭。
胸部：
肋骨串珠，鸡胸或漏斗胸，肋膈沟表现肋外翻。
四肢：
手腕踝部的手镯、脚镯，下肢“O”形或“X”形腿。
其他：
脊柱的后突或侧弯，扁平骨盆或三角骨盆。
6.生长发育的一般规律即生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级由简单到复杂的规律。
五．论述题（11分）
1.重度脱水的临床表现（6分）:
重度脱水失水量为体重的10％以上。
精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。
皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差。
眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，哭时无泪，口唇黏膜极干燥，甚至出现休克症状如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿。
2.结核菌素试验阳性反应意义（5分）
①接种过卡介苗；（1分）②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌，但不一定有活动病灶。
（1分）③3岁以下，尤其是1岁以下小儿，，阳性反应多表示体内有新的结核病灶。
年龄愈小，活动性结核可能性愈大（1分）；④强阳性反应者，提示体内有活动性结核病；（1分）⑤在两年内由阴性反应转为阳性反应，或反应硬结较原来增大6mm以上者，提示新近有结核感染。
（1分）
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