四川省护士规范化培训培训标准试行根据卫生计生委《新入职护士.docx

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四川省护士规范化培训培训标准试行根据卫生计生委《新入职护士

四川省护士规范化培训培训标准（试行）

根据国家卫生计生委《新入职护士培训大纲（试行）》和四川省《护士规范化培训试点方案》文件精神，为保障我省护士规范化培训工作顺利实施，制定本培训细则。

一、培训目标

培养具有良好的职业道德、扎实的护理理论知识和临床实践技能，能独立、规范地完成临床护理工作的护理人员。

主要体现在以下两个方面：

（一）职业道德：

热爱护理事业，遵守国家有关法律法规。

弘扬人道主义的职业精神，恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任，坚持以患者为中心的服务理念，尊重生命、尽忠慎独、患者至上、廉洁公正。

（二）职业能力：

掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的专业照护能力、解决临床实际问题能力、自主学习和自我提升的能力；具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力；增强人文关怀和责任意识，能够独立、规范地为患者提供护理服务。

二、培训方式和方法

项目

内容

时间

要求

基础培训

基本理论知识

法律法规

2周-1个月（多余时间2周—1月，定义为培训前教育）

医院可根据实际，进行具体安排。

（基本理论知识及常见临床护理操作技术培训）

规范标准

规章制度

安全管理

护理文书

沟通技巧

医学人文

职业素养

常用临床护理操作技术

专业培训

内科系统

心血管内科

6个月

任选1-2个专科，每个专科培训3-6个月。

医院是否可根据实际，进行具体安排。

（专业理论与实践能力培训）

呼吸内科

消化内科

血液内科

肾脏内科

内分泌科

风湿免疫科

感染科

神经内科

外科系统

普外科

6个月

任选1-2个专科，每个专科培训3-6个月。

医院是否可根据实际，进行具体安排

骨科

泌尿外科

胸外科

心外科

血管外科

神经外科

急诊科、重症监护病房

6个月

医院可根据实际，进行具体安排。

妇产科、儿科、手术室、肿瘤科等其他科室

6个月

医院可根据实际，进行具体安排。

1.培训方式：

培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。

由相关科室负责实施，轮转安排如下:

（共计时间24月）

2.培训方法：

可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。

三、培训内容

以岗位需求为导向，岗位胜任力为核心，突出专业内涵，提高人文素养，全面满足适应临床护理发展需要。

（一）基本理论知识培训

此部分内容由规培主管部门和规培相关科室共同实施，培训时间为2周—1个月。

涉及的内容一是法律法规规章：

熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规规章。

二是规范标准：

掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等规范标准。

（1）规章制度：

掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。

如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。

熟悉医院相关工作流程、规章制度等。

（2）安全管理：

掌握患者安全目标、患者风险（如压疮、跌倒/坠床、非计划拔管等）的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。

（3）护理文书：

掌握体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录单等护理文书的书写规范。

（4）健康教育：

掌握患者健康教育的基本原则与方法。

健康教育主要内容包括：

出入院指导、常见疾病康复知识、常用药物作用与注意事项、常见检验检查的准备与配合要点等。

（5）心理护理：

掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、情感障碍等识别和干预措施，不同年龄阶段患者及特殊患者的心理护理。

护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。

（6）沟通技巧：

掌握沟通的基本原则、方式和技巧，与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。

（7）职业素养：

熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职业精神、职业道德和职业礼仪等。

（二）常见临床护理操作技术培训

此部分内容由规培主管部门和规培相关科室负责实施，规培主管部门集中培训时间为上岗前2周。

规培相关科室在培训周期内分别实施。

常见临床护理操作技术名称如下：

（1）洗手法

（2）无菌技术

　（3）生命体征测量技术

　（4）标本采集法

　（5）穿脱隔离衣技术

　（6）物理降温法

　（7）血糖监测 

　（8）口腔护理技术

　（9）经鼻/口腔吸痰法、气管插管/气管切开吸痰法

（10）雾化吸入技术

（11）氧气吸入技术

　（12）导尿技术

　（13）心肺复苏术（CPR）

　（14）心电监测技术

　（15）除颤技术

　（16）口服给药法

　（17）胃肠减压技术

　（18）密闭式静脉输液技术

　（19）密闭式静脉输血技术

　（20）静脉采血技术

　（21）静脉注射法

　（22）肌内注射技术

　（23）皮内注射技术

　（24）皮下注射技术

　（25）患者约束法

　（26）轴线翻身法

　（27）患者搬运法

（三）各专业理论与实践能力培训

掌握并熟练应用专业理论知识与技能。

各科室具体培训要求和内容如下：

1、内科系统培训要求和内容

要求在每个科室轮转期间，在上级护士的指导下，新护士对患者实行全程管理（从患者入院到出院）本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各5名。

护士能够掌握所管患者的病情，并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理护理、健康教育等，能够为患者提供专业规范的护理服务。

（1）心血管内科

相关知识：

熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

专业知识：

掌握心血管系统常见疾病（如高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等）的病因、临床症状、体征、处理原则；掌握心血管系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施；掌握心血管内科心导管检查术、心血管介入治疗、心脏起搏治疗术、射频消融术等术前（后）的护理要点；悉典型心律失常的心电图特点；熟悉心血管内科常用药物（如血管活性药物、利尿药物、抗凝药物、抗心律失常药物、急救药物等）相关知识；熟悉心血管内科常用化验检查（如血常规、血生化、凝血四项、血电解质、心肌坏死标记物等）结果的临床意义；熟悉心血管内科常见急危重症患者的急救配合要点；了解心脏起搏器的工作原理及应用；了解心血管内科常用检查（如动态心电图、影像学检查）的临床意义。

　专业技术：

掌握心血管内科常用护理操作技术，如心电监护技术、除颤技术、CPR等；了解心血管内科常用仪器使用方法，如心电图机等；了解起搏器的工作原理及应用。

　　健康指导：

掌握高血压病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入术等患者的健康教育。

（2）呼吸内科

　相关知识：

熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

　　专业知识：

掌握呼吸系统常见疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘等）的病因、临床症状、体征、处理原则；掌握呼吸系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施；掌握气管切开的护理要点；熟悉胸腔穿刺的配合要点、呼吸机（有创/无创）辅助治疗；熟悉呼吸内科常用药物（如止咳药物、祛痰药物、平喘药物、抗菌药物、急救药物等）相关知识；熟悉呼吸内科常用化验检查（如血常规、血生化、血气分析、痰液检查等）结果的临床意义；　　熟悉呼吸内科常见急危重症患者的急救配合要点；了解肺功能检查、支气管镜检查的目的和方法。

　专业技术：

掌握缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼的方法；掌握吸痰、胸部物理治疗等有效排痰的方法；　　掌握呼吸内科常用护理操作技术，如心电监护技术、雾化吸入、氧疗、体位引流等。

　健康指导：

掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、咯血等患者的健康教育；掌握常用吸入剂的使用及健康教育；熟悉纤维支气管镜检查技术和胸腔穿刺技术的配合及健康教育。

　　（3）消化内科

　相关知识：

熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

　　专业知识：

掌握消化系统常见疾病（如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、症状、体征、处理原则；掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施；掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点；掌握消化道出血量的估计方法；熟悉消化内科常用药物（抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物）的相关知识；熟悉消化内科常用化验检查（如血常规、血生化、大便潜血试验等）结果的临床意义；熟悉消化内科常见急危重症患者的急救配合要点。

　专业技术：

掌握胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。

　健康指导：

掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育；掌握胃肠内窥镜检查技术的患者配合要点和健康教育；掌握留置胃肠减压、鼻肠营养管的护理要点和健康教育。

　　（4）血液内科

　相关知识：

熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

　专业知识：

掌握血液系统常见疾病（如急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤、血友病等）的病因、症状、体征、处理原则；掌握血液系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施；掌握贫血分级、骨髓抑制分级、静脉炎分级及护理要点；掌握骨髓穿刺术术前、术后的护理要点；掌握成分输血的护理要点；掌握经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的目的和护理要点；掌握化疗药物外渗的预防与护理；熟悉血液内科常用药物（化疗药物、止血药、抗菌药物、激素、免疫抑制剂、急救药物等）的相关知识；熟悉血液内科常用化验检查（如血常规、血生化、骨髓穿刺检验等）结果的临床意义；熟悉血液内科常见急危重症患者的急救配合要点。

　　专业技术：

掌握化疗药物配置及输注注意事项；　　掌握血液内科常用护理操作技术，如输血技术、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护技术、保护性隔离技术、手卫生等。

　　健康指导：

掌握急（慢）性白血病、再生障碍性贫血、血友病淋巴瘤等患者的健康教育；掌握化疗引起口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育；掌握血液肿瘤患者及家属的心理护理要点。

　　（5）肾脏内科

　　相关知识：

熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等；

　　专业知识:

掌握肾脏系统常见疾病（如肾病综合征、急/慢性肾衰竭、原发性肾小球肾炎、继发性肾小球疾病、尿路感染等）的病因、症状、体征、处理原则；掌握肾脏系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施；掌握肾穿刺活检术、血液透析、腹膜透析的护理要点；熟悉肾脏内科常用药物（利尿剂、降压药物、免疫抑制剂、糖皮质激素及急救药物等）的相关知识；熟悉肾脏内科常用化验检查（如血常规、血生化、肾功能、尿常规、尿培养、24小时尿蛋白定量等）结果的临床意义；　　熟悉肾脏内科常见急危重症患者的急救配合要点。

　专业技术：

熟悉动静脉内瘘及血液透析导管的护理要点；了解腹膜透析的操作技术；了解腹膜平衡试验的操作技术；了解血液透析的操作技术。

　　健康指导：

掌握肾病综合征、急/慢性肾衰竭、尿路感染、血液透析等患者的健康教育；熟悉肾穿刺活检术、动静脉内瘘成形术、深静脉置管术和腹膜透析置管术的患者配合要点及健康教育。

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