最新主治医师考试麻醉练习题.docx

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最新主治医师考试麻醉练习题

主治医师考试麻醉练习题

练习题1

一、名词解释（答案）

（1）TCI 

（2）TOF （3） 反常呼吸 （4） 全脊髓麻醉 （5） 低流量吸入麻醉 

（6）MAC （7） 平衡麻醉 （8） 静脉快速诱导 （9） 控制性降压

（10） 屏气试验 （11） 静脉全身麻醉 （12）试探剂量 （13）控制性降压

二、单选择题（答案）

1、麻醉学专业的任务及范围是（　　）

Ａ临床麻醉　　Ｂ急救和复苏　Ｃ重症监测治疗　Ｄ疼痛治疗及其机制研究 Ｅ以上均是

2、ASA分类的Ⅳ类是指（ ）

A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。

B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。

C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。

D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。

E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。

3、麻醉前病情评估的主要目的是：

A 认识病人以防发生麻醉错误 B 与病人建立感情，获得病人信任 C 了解手术方式 

D 了解病人对麻醉手术的耐受力 E 确定麻醉方案

4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：

（答案 ）

A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗 B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨

C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌

E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差

5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：

（ ）

A 消除疼痛 B 保证安全 C 便利外科手术 D 意外情况的预防与处理 E 以上全部

6、ASA的含义为：

（ ）

A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological Association

C American Surgical Association D Americal Standard Association

E American Statistical Association

7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：

（ ）

A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽的相对大小 E 以上全部

8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：

（ ）

A 咪达唑仑 B 氯丙嗪 C 东莨菪碱 D 地西泮 E 氟哌利多

9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：

（ ） 

A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用 B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象

C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢

E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用

10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误：

（答案 ）

A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性

B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术

C 择期手术可在4个月以后施行

D 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术

E 急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术

11、脊麻后最常见的并发症是：

（ ）

A 腰背痛 B 头痛 C 颅内感染 D 虚性脑膜炎 E 马尾综合征

12、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（ ）

A手术病种、方法和长短 B性别 C年龄 D客观条件 E麻醉者的经验

13、喉头的位置相当于颈椎：

（ ）

A C3 B C4 C C5 D C6 E C4~6

14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：

（ ）

A 20mmHg B 24mmHg C 28mmHg D 32mmHg E 35mmHg

15、气管内一次吸痰时间应限制在：

（ ）

A 2秒以内 B 5秒以内 C 10秒以内 D 20秒以内 E 30秒以内

16、成人男性门齿至隆突的距离是：

（ ）

A 10~14cm B 15~18cm C 19~22cm D 23~27cm E 28~32cm

17、上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过（ ）

A T2 B T3 C T4 D T6 E T8

18、下列哪项与双腔气管导管的特点不符：

（答案 ）

A　可使左右总支气管的通气暂隔开 B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气 C 可随时分别吸除其中的分泌物

D 可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物 E 可按需对两侧肺进行不同方式通气 

19、围术期液体治疗的主要目的在于：

（ ）

A 供应机体不显性失水 B 保证组织灌注和代谢对氧的需求 C 补充丢失或转移的细胞外液 

D 纠正电解质和酸碱失衡 E 保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr

20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性？

（　　）

Ａ　Ｎ２Ｏ　Ｂ氟烷　Ｃ　安氟醚　　Ｄ　异氟醚　　Ｅ七氟醚

21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要：

（ ）

A 一个时间常数 B 5~6分钟 C 三个时间常数 D 约10个臂-脑循环时间 E 以上都不是

22、下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外：

（ ）

A 婴幼儿麻醉 B 产妇行剖腹产术 C 帕金森病人 D 颅脑外伤病人 E 严重呼吸功能不全伴哮喘病人

23、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（ ）

A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长

B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同

C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间

D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗

E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快

24、深低温是指体温在：

（答案 ）

A 30℃以下 B 28℃以下 C 20℃以下 D 10℃以下 E 0℃以下

25、控制性降压的适应症除外：

（ ）

A 颅内血管瘤 B 中耳手术 C 麻醉期间高血压 D PDA结扎术 E 低血容量

26、误吸引起的处理不必要的是：

（ ）

A 取左侧卧头低足高位 B PEEP通气 C 支气管冲洗 D 激素治疗 E 呼吸兴奋剂

27、法乐氏四属于下列哪种分流？

（ ）

A、左向右分流 B、右向左分流 C、肺内分流 D、左向、右向分流同时存在 E 无分流

28、临床上可用于降低颅内压的方法有（ ）

A利尿剂和液体限制 B过度通气 C局部低温 D减少CSF的容量 E以上均是

29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：

（ ）

A 药液误入硬脊膜外腔间隙 B 局麻药的毒性作用

C 膈神经阻滞 D 迷走神经阻滞 E 颈交感神经阻滞

30、（ ）成人脊髓终止于：

A 胸12椎下缘 B 腰1椎下缘 C 腰2椎下缘 

D 腰3椎下缘 E 腰4椎下缘

31、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：

（ ）

A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽腔的相对大小 E 以上全部

32、关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说法哪种错误：

（ ）

A 年龄<30岁的病人，其偶发房早与室早多为功能性，麻醉危险性小；

B 单纯左/右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性；

C 室上性心动过速，麻醉危险性小；

D 老年人窦性心动过缓，阿托品试验阳性，麻醉危险性大；

E II度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。

33、关于麻醉前用药哪一种说法是错误的：

（ ）

A 甲亢病人须用较大剂量的镇静剂； B 高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱； C 卟啉病病人应常规使用鲁米那 ； 

D 体重小于10kg的小儿一般不用镇静药； E 迷走张力高的病人应常规使用阿托品

34、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：

（ ）

A 20mmHg B 24mmHg C 28mmHg D 32mmHg E 35mmHg

35、气管内一次吸痰时间应限制在：

（ ）

A 2秒以内 B 5秒以内 C 10秒以内 D 20秒以内 E 30秒以内

36、显露声门的第二标志是：

（ ） 

A 会厌 B 门齿 C 悬雍垂 D 咽前壁 E 声带

37、关于小儿喉头解剖特点，错误的是：

（答案 ）

A 位置比成人高 B 从上向下看呈漏斗状 C 最狭窄的部位在声门裂

D 粘膜下血管丰富，易发生水肿 E 会厌呈U形或V形

38、围术期液体治疗的主要目的在于：

（ ）

A 供应机体不显性失水 B 保证组织灌注和代谢需求 C 补充丢失或转移的细胞外液 

D 纠正电解质和酸碱失衡 E 保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr

39、麻醉、手术期间影响体液的因素有（　　）

Ａ手术创伤　 Ｂ水分蒸发　Ｃ过度通气　 Ｄ麻醉药　Ｅ以上均是

40、二氧化碳蓄积的早期表现，以下哪项是错误的（ ）

A 呼吸加深 B脉搏加快 C血压下降 D 肌张力增加 E 面部潮红

41、毒性最小的吸入麻醉药是（　　）

Ａ　Ｎ２Ｏ　　B 异氟醚 C安氟醚 D氟烷 E甲氧氟烷

42、关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是（ ）

A 抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药 B 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用

C 为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物 D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用

E 使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当T4/T3<0.3 时拮抗效果较好

43、缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（ ）

A 1/2 B 1/3~1/4 C 1/5~1/10 D 1/15 E 1/20

44、慢性肾功能衰竭患者肾移植时，最理想的肌松药是（ ）

A 泮库溴铵 B 阿曲库铵 C 加拉碘铵 D 维库溴铵 E 罗库溴铵

45、引起左心室后负荷增加的主要因素是（ 　）

Ａ肺循环高压 Ｂ体循环高压 Ｃ主动脉瓣关闭不全 Ｄ血容量增加 Ｅ左向右分流的先心病

46、下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（ ）

A 硫喷妥钠 B氯胺酮 C异丙酚 D咪唑安定 E依托咪酯

47、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是：

（ ）

A 桡神经 B 正中神经 C 尺神经 D 肌皮神经 E 前臂内侧皮神经

48、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：

（ ）

A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免药物注入血管内 

D局麻药内都必须加入肾上腺素 E 术前给予巴比妥类药

49、脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是：

（答案 ）

A 温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经 B 血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力

C 血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力 D 血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力

E 运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力

40、椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是：

（答案 ）

A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞

51、硬膜外麻醉常见生理干扰有（ ）

A 血压下降 B 呼吸抑制 C 恶心呕吐 D 脉搏减慢 E 以上都是

52、仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了（ ）

A 下腔静脉 B髂内静脉 C髂外静脉 D髂总静脉 E子宫静脉

53、小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用（ ）

A 0.7~1.5%,1~2mg/kg B 1~2%,4~5mg/kg C 0.7~1.5%,8~10mg/kg 

D 1.5~2%,5~7mg/kg E 2%,10mg/kg

54、影响硬膜外阻滞平面的因素是（ ）

A 导管的位置与方向 B 药物的容量 C注药的速度 D病人的情况 E以上都是

55、患者男性，70岁。

因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术，患者有二期高血压，术前应将血压控制在（ ）

A 180/105mmHg以下 B 170/105mmHg以下 C 170/100mmHg以下

D160/100mmHg以下 E 140/90mmHg以下

56、患者68岁，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。

手术开始2小时后，血压逐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张，此时应采取的措施应除外（ ）

A 经硬膜外追加局麻药 B停止输液 C静注速尿 D静注西地兰 E快速输入6%羟乙基啶粉

57、在肾移植手术麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用哪一种（ ）

A氧化亚氮 B安氟醚 C氟烷 D异氟醚 E甲氧氟烷

58、预防脊麻后头痛的措施哪项是错误的：

（ ）

A 局麻药宜用高压蒸气灭菌，不宜消毒液浸泡 B 麻醉操作者宜常规刷手消毒

C戴手套后应冲净滑石粉 D 术前访视时应告诉病人脊麻醉后可能头痛

E 麻醉后应去枕平卧6小时

59、控制性降压时，MAP应维持在（ ）

A 50mmHg以上 B 60mmHg以上 C 70mmHg以上 D 80mmHg以上 E 90mmHg以上

60、低温对血液的影响，以下哪项是正确的（ ）

A使血液稀释 B 血浆蛋白浓度降低 C血粘滞度降低 D血流缓慢 E以上都错

61、麻醉学专业的任务及范围是（　　）

Ａ临床麻醉　　Ｂ急救和复苏　Ｃ重症监测治疗　Ｄ疼痛治疗及其机制研究 Ｅ以上均是

62、ASA分类的Ⅳ类是指（ ）

A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。

B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。

C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。

D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。

E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大

63、一患者术前合并风心病二尖瓣狭窄，但能正常工作生活，其ASA分级为：

（ ）

A I B II C III D IV E V

64、心肌梗塞病人，择期手术应推迟到梗塞发生（答案）

A 2个月后 B 4个月后 C 6个月后 D 8个月后 E 10个月以后

65、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的（ ）

A 消除疼痛 B 保证安全 C 便利外科手术 D 意外情况的预防与处理 E 以上全部

66、麻醉学上ASA的含义为（ ）

A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological Association

C American Surgical Association D Americal Standard Association

E American Statistical Association

67、东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确（ ）

A 阿托品的镇静作用强 B 东莨菪碱抑制腺体分泌作用强

C 阿托品散大瞳孔的作用弱 D 东莨菪碱对基础代谢影响大

E 阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强

68、术前访视病人除哪项外均应着重了解（ ）

A 婚姻史 B 过去史 C 以往麻醉手术史 D 治疗用药史 E 个人史

69、喉头的位置相当于颈椎（ ）

A C3 B C4 C C5 D C6 E C4~6

70、气管插管前通常应准备几根导管？

（ ）

A 一根气管导管 B 两根气管导管 C 三根气管导管 D 四根气管导管 E 五根气管导管

71、成人男性门齿至隆突的距离是（ ）

A 10~14cm B 15~18cm C 19~22cm D 23~27cm E 28~32cm

72、显露声门的第一标志是（答案 ）

A 会厌 B 门齿 C 悬雍垂 D 咽前壁 E 声带

73、对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充？

（答案 ）

A平衡盐液 B代血浆 C10%GS D血浆 E以上均是

74、全麻的基本要求，不正确的是（ ）

A意识丧失；B完全抑制应激反应； C镇痛完全 D肌肉松驰 E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。

75、可能引起痉挛性EEG变化的吸入麻醉药是（　）

Ａ　Ｎ２Ｏ　　Ｂ　异氟醚　　C 安氟醚　 Ｄ氟烷　　 Ｅ乙醚

76、吸入麻醉药在体内代谢最小的是（　　）

Ａ　Ｎ２Ｏ　 B 异氟醚 C安氟醚 D氟烷 E甲氧氟烷

77、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（ ）

A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长

B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同

C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间

D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗

E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快

78、通过Hoffman 降解的肌松药是（ ）

A 阿曲库铵 B 罗库溴铵 C 泮库溴铵 D 哌库溴铵 E 维库溴铵

79、烧伤后1~2周内下列哪种药可诱发心跳骤停（　　）

A 管箭毒 B 琥珀胆碱 C 阿曲库铵 D 泮库溴铵 E 维库溴铵

80、除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标（　　）

A 脑电图 B 血浆药物浓度 C 听觉诱发电位 D 食管内压力 E 病人无体动反应

81、控制性降压最易发生的并发症是（ ）

A 器官缺血 B 心跳骤停 C 苏醒延迟 D 呼吸衰竭 E 反应性出血

82、Mendelson综合征是由误吸哪项引起（　　　）

A 碱性食物碎片 B 低酸性胃液 C 酸性食物碎片 D 高酸性胃液 E 胆汁液

83、处理喉痉挛的首先措施是（ ）

A 静注琥珀胆碱 B快速气管插管 C环甲膜穿刺 D 气管切开 E 面罩加压吸氧

84、下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的？

（　　）

Ａ、普鲁卡因１０００ｍｇ　Ｂ、可卡因２００ｍｇ　Ｃ、丁卡因４００ｍｇ　

Ｄ、利多卡因５００ｍｇ　　Ｅ、布比卡因２００ｍｇ

85、不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是（ ）

A 气胸 B膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征 C 出血及血肿、局麻药毒性反应 

D吞咽困难，口角歪斜 E高位硬膜外阻滞或全脊麻。

86、成人仰卧位时脊柱最高部位是（ ）

A C3 B L1 C L3 D T6 E T10

87、法乐氏四属于下列哪种分流？

（答案 ）

A、左向右分流 B、右向左分流 C、肺内分流 D、左向、右向分流同时存在 E 无分流

88、临床上可用于降低颅内压的方法有（ ）

A利尿剂和液体限制 B过度通气 C 局部低温 D减少CSF的容量 E以上均是

89、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是（ ）

A 输液 B 呼吸管理 C 心脏按摩 D 体位左侧倾斜30度 E 体位右侧倾斜30度

90、肾移植病人选择硬膜外麻醉，应与最后一次血液透析相距（ ）

A 4小时 B 8小时 C 12小时 D 24小时 E 48小时

三、填空题（答案）

1、剖胸对呼吸的生理影响是                 、             、               。

2、气管插管后，听诊双肺呼吸音的目的是：

确定         、            、          。

3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为        ，给药后         分钟即可出现麻醉作用，维持          分钟。

4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过     分钟，肾不得超过      分钟。

5、低温时易发生的心律失常是               ，其原因是               。

6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因为：

               、             、          、 

              、              、             、                 。

7、麻醉期间的低血压是指                                    。

而麻醉期间的高血压则是指                                         。

血压过高是指                  。

8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原则                  、                  、 

                   、                 。

9、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症，耐受缺氧的能力很低，可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛，出现“            ”，可致心脏停搏，应引起警惕。

10、冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的2~3 倍，麻醉和手术的危险取决于                 、                   、                     。

11、双腔支气管插管的主要目的是                                    。

12、临床麻醉学的任务是                                            。

13、心房颤动最常见的原因是风湿性心脏病、冠心病等，可导致严重的血流动力学紊乱、心绞痛、昏厥和心悸不适。

麻醉前应将心室率控制在          次/分钟左右，至少不应超过           次/分钟。

14、正常成人喉头位置在                    ，而小儿则位于                   。

15、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为       ，作用时间为             ，麻醉维持剂量为                   。

16、开胸对呼吸生理的干扰为            、             、           。

17、在CPB开始前，麻醉处理的目的是要为                       。

在CPB过程中主要应防止                        和维持                  。

18、糖尿病病人术前血糖控制：

术前空腹血糖应维持在          ，最好在          

            范围内，最高不超过                。

19、全麻深度的监测应包括            、            、              。

20、全麻后第1小时内的输液速度为           ，循环稳定后维持速度为         。

 21、麻醉期间的低血压是指                                                 。

而麻醉期间的高血压则是指                                                 。

血压过高是指                                             。

 22、麻醉学专业的主要任务及范围包括：

            、            、            。

 23、剖胸后对呼吸 

的影响是             、                和                   。

 24、临床上将心功能分为：

     级；日常活动后明显不适，活动受一定限制应为     级。

 25、临床常用的复合麻醉技术有                       、                       。

 26、麻醉前用药的主要目的是                、                、              。

 27、经口气管插管时，要求