010601模板安装工程检验批质量验收记录表.docx

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010601模板安装工程检验批质量验收记录表

模板安装工程检验批质量验收记录表

GB50204—2002

（Ⅰ）

010601

020101

单位（子单位）工程名称

荥阳市总工会职工培训帮扶中心

分部（子分部）工程名称

主体工程

验收部位

一层柱

施工单位

荥阳市第五建筑公司

项目经理

薛洪涛

分包单位

/

分包项目经理

/

施工执行标准名称及编号

ＧＢ50204－2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）

单位验收记录

主控项目

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

√

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

√

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

√

2

用作模板的地坪、胎模质量

第4.2.4条

/

3

模板起拱高度

第4.2.5条

/

4

预埋件、预洞允许偏差

预埋钢板中心线位置

3mm

预埋管、预留孔中心线位置

3mm

插筋

中心线位置

5mm

外露长度

+10,0mm

预埋螺栓

中心线位置

2mm

外露长度

+10,0mm

预留洞

中心线位置

10mm

尺寸

+10,0mm

5

模板安装允许偏差

轴线位置

5mm

3

4

2

1

5

3

2

4

1

3

底模上表面标高

±5mm

截面内部尺寸

基础

±10mm

柱、墙、梁

+4,-5mm

-3

2

3

4

1

3

4

3

3

-4

层高

垂直度

不大于5m

6mm

大于5m

8mm

相邻两板表面高低差

2mm

1

2

1

2

0

0

1

③

2

2

表面平整度

5mm

1

1

2

2

3

1

4

5

3

2

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

郑州市工程质量监督站监制

模板安装工程检验批质量验收记录表

GB50204—2002

（Ⅰ）

010601

020101

单位（子单位）工程名称

荥阳市总工会职工培训帮扶中心

分部（子分部）工程名称

主体工程

验收部位

一层粱、板、楼梯

施工单位

荥阳市第五建筑公司

项目经理

薛洪涛

分包单位

/

分包项目经理

/

施工执行标准名称及编号

ＧＢ50204－2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）

单位验收记录

主控项目

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

√

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

√

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

√

2

用作模板的地坪、胎模质量

第4.2.4条

/

3

模板起拱高度

第4.2.5条

√

4

预埋件、预洞允许偏差

预埋钢板中心线位置

3mm

预埋管、预留孔中心线位置

3mm

插筋

中心线位置

5mm

3

2

0

4

5

2

1

5

0

3

外露长度

+10,0mm

8

9

5

7

10

9

7

8

8

9

预埋螺栓

中心线位置

2mm

外露长度

+10,0mm

预留洞

中心线位置

10mm

尺寸

+10,0mm

8

9

10

6

5

模板安装允许偏差

轴线位置

5mm

3

2

0

1

2

0

4

3

5

2

底模上表面标高

±5mm

3

-2

3

4

1

-4

5

-2

5

3

截面内部尺寸

基础

±10mm

柱、墙、梁

+4,-5mm

3

-4

3

4

-2

-3

-5

3

5

4

层高

垂直度

不大于5m

6mm

大于5m

8mm

相邻两板表面高低差

2mm

2

1

0

1

0

2

2

0

1

2

表面平整度

5mm

3

4

2

5

1

3

2

4

5

⑥

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

郑州市工程质量监督站监制

模板安装工程检验批质量验收记录表

GB50204—2002

（Ⅰ）

010601

020101

单位（子单位）工程名称

荥阳市总工会职工培训帮扶中心

分部（子分部）工程名称

主体工程

验收部位

二层柱

施工单位

荥阳市第五建筑公司

项目经理

薛洪涛

分包单位

/

分包项目经理

/

施工执行标准名称及编号

ＧＢ50204－2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）

单位验收记录

主控项目

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

√

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

√

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

√

2

用作模板的地坪、胎模质量

第4.2.4条

/

3

模板起拱高度

第4.2.5条

/

4

预埋件、预洞允许偏差

预埋钢板中心线位置

3mm

预埋管、预留孔中心线位置

3mm

插筋

中心线位置

5mm

外露长度

+10,0mm

预埋螺栓

中心线位置

2mm

外露长度

+10,0mm

预留洞

中心线位置

10mm

尺寸

+10,0mm

5

模板安装允许偏差

轴线位置

5mm

3

2

0

1

5

4

0

1

3

2

底模上表面标高

±5mm

截面内部尺寸

基础

±10mm

柱、墙、梁

+4,-5mm

3

2

-2

1

0

1

-2

3

4

-3

层高

垂直度

不大于5m

6mm

3

2

5

4

0

1

3

2

1

2

大于5m

8mm

相邻两板表面高低差

2mm

1

0

0

2

1

2

2

0

0

2

表面平整度

5mm

3

2

5

1

0

1

4

3

2

1

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

郑州市工程质量监督站监制

模板安装工程检验批质量验收记录表

GB50204—2002

（Ⅰ）

010601

020101

单位（子单位）工程名称

荥阳市总工会职工培训帮扶中心

分部（子分部）工程名称

主体工程

验收部位

二层粱、板、楼梯

施工单位

荥阳市第五建筑公司

项目经理

薛洪涛

分包单位

/

分包项目经理

/

施工执行标准名称及编号

ＧＢ50204－2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）

单位验收记录

主控项目

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

√

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

√

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

√

2

用作模板的地坪、胎模质量

第4.2.4条

/

3

模板起拱高度

第4.2.5条

√

4

预埋件、预洞允许偏差

预埋钢板中心线位置

3mm

预埋管、预留孔中心线位置

3mm

2

1

0

0

1

2

0

1

3

0

插筋

中心线位置

5mm

2

3

0

4

1

5

2

1

2

0

外露长度

+10,0mm

7

4

2

1

2

4

3

6

5

4

预埋螺栓

中心线位置

2mm

外露长度

+10,0mm

预留洞

中心线位置

10mm

3

4

6

2

5

5

尺寸

+10,0mm

4

2

5

1

3

4

5

模板安装允许偏差

轴线位置

5mm

3

0

1

3

2

2

0

1

3

2

底模上表面标高

±5mm

3

2

1

-2

3

1

-2

3

1

0

截面内部尺寸

基础

±10mm

柱、墙、梁

+4,-5mm

3

1

-2

1

-1

0

3

0

1

-2

层高

垂直度

不大于5m

6mm

大于5m

8mm

相邻两板表面高低差

2mm

1

0

0

2

0

1

0

1

0

1

表面平整度

5mm

3

2

1

4

2

3

2

5

4

1

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求。

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日