有机农作物生产履历纪录簿适用有机果树蔬菜杂粮特用作物及花卉.docx
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有机农作物生产履历纪录簿适用有机果树蔬菜杂粮特用作物及花卉
有機農糧作物生產紀錄簿
農產品經營業者名稱（農戶名）
2吋
正面
照片
產銷班或
農場名稱
聯絡電話
電話（）
傳真（）
行動電話
聯絡住址
E-mail
LINE電話或ID
栽培紀錄期間：
年月~年月
更新日期：
年月日
一、農地資料
說明：
（1）分管序號：
為一地號，由地主分租給其他農戶個別申請驗證時的分管編號，例如台糖的內碼編號。
（2）坵塊序號：
為一地號，但業者有明顯區分作物種類者，例如：
01區種果樹、02區種蔬菜，混種就都寫一起。
（3）小段、分管、坵塊如果沒有區分就空白即可。
（4）每一坵塊至少要0.01公頃，坵塊加總面積不得超出該地號之登記面積。
（5）面積寫公頃（10000平方公尺=1公頃）至小數點第四位後無條件捨去，例如：
0.11258公頃->0.1125公頃。
（6）土地產權：
請填寫租借或自有，租借地請填寫租借效期
（7）立地條件：
為農場耕作模式，請填寫露天、溫室、網室或菇寮等
（8）作物品項（範圍）：
如單一作物，請直接填寫作物名稱，或是以品項代表。
（9）田區代號：
如有分生產場區請編列田區代號（以1,2,3或A,B,C等表示即可）。
市（縣）
鄉（鎮市區）
地段
小段
地號
分管
序號
坵塊
序號
土地登記面積
驗證面積（公頃）
土地產權
租借效期
立地條件
作物品項（範圍）
田區
代號
例
台北
松山
敦化段
0003-0000
1.0000
0.5000
租
101.3.1~119.2.28
網室
短期葉菜、果菜
例
台北
松山
敦化段
0004-0000
2.0000
1.2000
自有
露天
香蕉
1
2
3
4
5
6
7
8
*若本表不夠填寫，請依本表格式另外造冊。
更新日期：
年月日
二、農場位置與配置圖
說明：
（1）每一田區請單獨填寫一張，請自行列印。
（2）請依照地籍圖放大套繪並說明四周鄰地狀況
（3）請將有機農場各種植田區畫於圖上，並標示地號。
（4）請標示農場內及鄰近之各種地形地物，包括緩衝帶、水源（井水、水塔、入水口、排水口）、道路、溝渠（灌溉溝渠、排水溝渠）、樹木、建築物、住家、生態池等。
（5）為確保有機完整性，生產者必要時應設置合理的緩衝帶（含隔離或阻絕污染設施），以隔絕鄰田可能之農藥飛濺或灌溉水溢流滲入等污染。
（6）緩衝帶類型可為平行生產作物、綠籬、塑膠布、樹林、溪流、溝渠、土堤、建築物、馬路等。
（7）緩衝帶作物應與有機作物分別採收，不得混入有機作物之產量。
田區代號
所屬地段號
生產面積
公頃
北
緩衝帶（含隔離或阻絕污染設施）說明
方
向
緩衝帶類型
緩衝帶
寬度
（公尺）
屏障
高度
（公尺）
鄰地使用情形（請打勾）
緩衝帶作物用途
備註
有機
無毒
慣行
休耕
其他（請說明）
不採收
採收
東
西
南
北
更新日期：
年月日
三、農場交通圖
說明：
（1）每一田區請單獨填寫一張，請自行列印。
（2）請繪製如何抵達生產田區之地圖。
可利用Google地圖等套繪。
（3）請另外簡短說明交通路線，例如忠孝東路接敦化南路右轉後直行即可。
田區代號
交通路線說明：
北
四、年度生產計劃表
說明：
（1）若本表不夠填寫，請依本表格式另外造冊。
（2）無田區代號可填寫地號。
（3）種植有機作物務必先擬定生產計劃表及預估產量。
（4）如最後種植有收成產量，請填寫十、採收及採收後處理紀錄表。
田區代號
品項/作物名稱
耕種
面積
（公頃）
定植
時期
（月份）
採收
時期
（月份）
預估年產量
（公斤）
是否有收成
預計使用資材（肥料、病蟲草害、其他）
備註
□有
□無
□有
□無
□有
□無
□有
□無
□有
□無
□有
□無
□有
□無
□有
□無
□有
□無
*範例
田區代號
品項/作物名稱
耕種
面積
（公頃）
定植
時期
（月份）
採收
時期
（月份）
預估年產量
（公斤）
是否有收成
預計使用資材（肥料、病蟲草害、其他）
備註
A
甘藍台南一號（夏初秋）
1公頃
7-8月
10~11月
45000公斤
有
和諧牌蘇力菌/
和諧牌有機肥（5-01）/黃色黏板
和諧段168號
番石榴
0.5公頃
300株
12~3月
2000公斤
無
抑草蓆/蔬果套袋/窄域油
株齡5年
五、種子（苗）登記表
說明：
（1）若本表不夠填寫，請依本表格式另外造冊。
（2）所有作物皆須揭露其種子（苗）之來源，如親友贈送亦可填入親友名稱。
（3）只要不是自有農場內自行生產育種者皆為外購種子（苗）。
（4）繁殖體欄位請敘明營養繁殖體種類（如山藥之塊莖切塊或零餘子等）
（5）購入類別勾選[有機]者，須提供相關佐證（收據或無用藥證明）。
（6）種子（苗）處理藥劑或方式僅可使用基準正面表列之技術及資材，例如：
酒精、次氯酸鈉（漂白水）、浸泡醋及高（低）溫處理等。
（7）委外育苗：
自有種子委託外部育苗者，需向委外廠商了解是否有使用藥劑處理，並提供相關佐證（收據或用藥證明）。
作物名稱（品種）
購入日期
購入來源
（廠商）
種子/苗類別
購入
類別
育苗方式
是否
基改?
種子（苗）處理
藥劑或方式
備註
□種子□種苗
□繁殖體（）
□一般
□有機
□外購種苗
□自行育苗
□委外育苗
□是
□否
□無處理
□經處理
□種子□種苗
□繁殖體（）
□一般
□有機
□外購種苗
□自行育苗
□委外育苗
□是
□否
□無處理
□經處理
□種子□種苗
□繁殖體（）
□一般
□有機
□外購種苗
□自行育苗
□委外育苗
□是
□否
□無處理
□經處理
□種子□種苗
□繁殖體（）
□一般
□有機
□外購種苗
□自行育苗
□委外育苗
□是
□否
□無處理
□經處理
□種子□種苗
□繁殖體（）
□一般
□有機
□外購種苗
□自行育苗
□委外育苗
□是
□否
□無處理
□經處理
□種子□種苗
□繁殖體（）
□一般
□有機
□外購種苗
□自行育苗
□委外育苗
□是
□否
□無處理
□經處理
□種子□種苗
□繁殖體（）
□一般
□有機
□外購種苗
□自行育苗
□委外育苗
□是
□否
□無處理
□經處理
第頁/共頁
六、農場工作紀錄表
第頁/共頁
說明：
請填寫工作項目，並於實施數量中欄位說明清楚，例如：
（1）種植、定植、育苗那些作物名稱、數量等
（2）肥料、病蟲草防治資材的資材名稱、施用包數、稀釋倍數等
（3）除草及作業機械維護的器具名稱等
（4）為維持有機完整性，非農場管理者或員工來執行的外包工作皆須揭露，例如代耕、請臨時工、親友幫忙
各工作項目之代碼如下：
（1）土壤改良
（7）定植（移植）
（13）整枝（蔓）修剪
（19）高接
（2）整地
（8）灌溉
（14）疏果
（20）病蟲害防治
（3）水土保持
（9）施肥
（15）套袋
（21）採收
（4）育苗
（10）中耕
（16）飼養授粉昆蟲
（22）包裝出貨
（5）播種
（11）培土
（17）果實誘引
（23）作業環境及機械維護
（6）疏苗（間拔）
（12）雜草防除
（18）人工授粉
（24）其他
工作日期
（年月日）
田區代號
工作項目及內容
（可填寫代碼）
實施數量
（包數、公斤、穴盤數、株數、面積等）
自行耕作
（打勾）
作業委外:
代耕單位/人名、
臨時工名、親友名等
（委外風險很大，請小心管控）
七、肥力改良資材（肥料）及病蟲草害等防治資材購買紀錄表
說明：
請購買有機驗證基準正面表列之資材，非正面表列之資材應先向驗證機構提報，經核准備查後方可購買使用。
所有購買資材皆應保留購買單據以供查核（請廠商開收據或證明）。
（1）肥料採購：
非農場自行生產之肥料皆應登記，包含液肥、原始礦粉、泥炭、堆肥及植物渣粕等
採購日期
（年月日）
肥料資材
出售廠商
購買數量
廠牌
肥料名稱
肥料品目/批號
/
共：
包（罐）
單價：
元/公斤（升）
/
共：
包（罐）
單價：
元/公斤（升）
/
共：
包（罐）
單價：
元/公斤（升）
/
共：
包（罐）
單價：
元/公斤（升）
/
共：
包（罐）
單價：
元/公斤（升）
/
共：
包（罐）
單價：
元/公斤（升）
/
共：
包（罐）
單價：
元/公斤（升）
（2）病蟲草害等防治資材採購：
採購日期
（年月日）
防治資材
出售廠商
購買數量
廠牌
資材名稱
製造日期或批號
共：
包（罐）
單價：
元/公斤（升）
共：
包（罐）
單價：
元/公斤（升）
共：
包（罐）
單價：
元/公斤（升）
共：
包（罐）
單價：
元/公斤（升）
共：
包（罐）
單價：
元/公斤（升）
共：
包（罐）
單價：
元/公斤（升）
共：
包（罐）
單價：
元/公斤（升）
（3）自製堆肥、液肥產製過程（每一種自製肥料均須填寫一張）
□自製堆肥□自製液肥
說明：
請將自製肥料之所有原料及投入量填入下表
原料
原料來源
原料投入量
（公升或公斤）
製作方法說明：
（含流程圖、時間、溫度等）
●製造批次
□單批製造□連續製造
製作日期
取用日期
製作/取用數量
（公斤/公升）
製作日期
取用日期
製作/取用數量
（公斤/公升）
八、其他資材採購紀錄表
說明：
從事有機農業生產使用之相關資材（例如竹竿、黑網、細網、舒果套、紙箱、產品包裝袋及泡綿紙等）請填寫入本表，所有購買資材皆應保留購買單據以供查核（請廠商開收據或證明）。
採購日期
（年月日）
廠牌
資材名稱
批號
出售廠商
數量
單價/單位
九、各種資材採購單據黏貼處（請勿重疊浮貼）
十、採收及採收後處理紀錄表（含一次加工品產量紀錄）
說明：
（1）申請者於驗證田區的所有生產之產品，包括有機、轉型、非驗證作物及緩衝區均須填寫。
（2）採收後處理/一次加工內容：
此欄位請依各種有機作物採收後處理方式之差異填報癒傷、選別、分級、預冷、包裝、乾燥或冷藏等作業名稱。
（3）米之「作物名稱」欄位中填報水稻碾製品種類（白米、胚芽米、糙米等）；「採收重量」欄位中填報濕穀採收重量；「採收後處理內容」欄位中填報乾燥、脫殼、去胚、及包裝等作業名稱。
（4）茶之「作物名稱」欄位中填報製茶種類（紅茶、烏龍茶或綠茶）；「採收重量」欄位中填報茶菁（毛茶）採收重量；「採收後處理內容」欄位中填報精製挑梗、分級、拼堆及包裝等作業名稱，並寫出加工後之重量。
（5）咖啡之「作物名稱」欄位中填報咖啡產品（生豆、烘焙豆或咖啡粉）；「採收重量」欄位中填報咖啡鮮果採收重量；「採收後處理內容」欄位中填報脫皮、水洗、脫殼、去銀膜、烘焙及包裝等作業名稱。
（6）自產農產加工品之「作物名稱」欄位中填報作物名稱；「採收重量」欄位中填報採收鮮重量；「採收後處理內容」欄位中填報去殼（皮）、水洗、乾燥及包裝等作業名稱。
採收日期
（年月日）
田區代號
等級
作物名稱
採收重量
（鮮重）
（公斤）
採收後處理/一次加工內容及日期
處理/
加工後
（產品重）
（公斤）
成品製成率
（產品重/鮮重百分比）
範例
100/1/20
範例
█有機
□轉型期
□緩衝區
□非驗證
乾木耳
100
104年01月25日
50度烘乾2天
年月日
年月日
年月日
年月日
10
10%
□有機
□轉型期
□緩衝區
□非驗證
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
□有機
□轉型期
□緩衝區
□非驗證
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
□有機
□轉型期
□緩衝區
□非驗證
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
□有機
□轉型期
□緩衝區
□非驗證
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
□有機
□轉型期
□緩衝區
□非驗證
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
十一、和諧有機標章使用紀錄及包裝出貨紀錄表（不同有機等級請分開紀錄）
□CAS有機標章□有機轉型期標章
□緩衝區、非驗證作物等（不得張貼有機驗證標章）
包裝日期
（年月日）
標章流水編號
（以日為單位，記錄當日第一張及最後一張的號碼）
作物
名稱
採收田區（採收批號或採收日）
包裝
銷售對象
（商家、市集、消費者零售等）
出貨量
（）
單一包裝
重量
包裝數量（包盒箱）
開始
結束
十二、客訴抱怨紀錄（年度）
說明：
當驗證產品被客戶（消費者、分裝場、經銷商等）抱怨時，請將抱怨處理結果詳加記錄。
客訴日期
客訴內容
客訴承辦人
原因分析
處理方式及結果
備註
十三、農場設施設備及農機具清潔保養紀錄表
說明：
農場設施設備包含生產場、資材室、產品包裝室、一次加工室等。
清潔代號：
A.更換機油B.一般清洗（水洗）C.藥劑清洗D.漏油檢查E.清潔殘渣（吸塵器、毛刷等）
F.擦拭清潔（限有機專用布巾）G.H.
設施或機具
名稱
設施或機具
用途
□自行執行□外包
業者:
□自行執行□外包
業者:
□自行執行□外包
業者:
□自行執行□外包
業者:
清潔日期及清潔代號
日期
清潔代號
日期
清潔代號
日期
清潔代號
日期
清潔代號
設施或機具
名稱
設施或機具
用途
□自行執行□外包
業者:
□自行執行□外包
業者:
□自行執行□外包
業者:
□自行執行□外包
業者:
清潔日期及清潔代號
日期
清潔代號
日期
清潔代號
日期
清潔代號
日期
清潔代號
十四、各種檢驗報告黏貼處（請勿重疊浮貼）
誓約書
單 位：
負責人姓名：
我 ，關於本有機農糧產品生產及出貨相關安全、安心作業之保證，立下誓約如下：
1.在本有機農糧產品的生產過程中未經許可不使用化學合成物質，並符合「有機農產品及有機農產加工品驗證基準第一部分共同基準及第三部分作物」之規定。
2.在出貨過程中，如發生貨物安全上的責任，經實施認驗證檢查或其他查驗，證實安全責任歸咎於我，我會承擔全部責任。
3.我會遵從「有機農產品及有機農產加工品驗證基準第一部分共同基準及第三部分作物」之各項規定，依規定進行生產、記錄並提供資料；相關紀錄之網路資訊可公開給第三者。
4.我願遵從所屬有機農產品驗證機構所制定之規約或章程，若違反願受相關處分。
5.如因違反前述規定而遭受處分，將無條件接受且無異議。
立誓約人簽名：
地 址：
電 話：
中華民國年月日
有機農糧產品使用外購商業種子使用計畫
*每個作物均需單獨填寫一張使用計畫書!
使用期間
年月至年月
目標作物
作物品種
產品資訊
預估種植天數
天
使用田區
（地段號）
無法取得
合格種子之原因
嘗試取得
合格種子之紀錄
種子供應商資料
廠商全名
負責人
地址
電話
使用藥劑
藥劑名稱
使用其他
合成化學物質
物質名稱
種子處理方式
□未處理，直接使用。
□事先泡水並洗去除藥劑。
請說明如何避免交叉污染：
1.帶藥劑之廢水如何處理？
2.盛裝容器如何區隔與清潔？
3.其他避免交叉污染措施：
本人知曉我國有機法規不允許有機農產品檢出農藥殘留，本人使用上述商業種子，但產品仍遭檢出農藥殘留時，本人願負相關法律責任（罰款、違規產品下架回收銷毀、繳納調查費用、停權或撤證之處分），特此聲明。
以上使用計畫提交有機農產品驗證機構-財團法人和諧有機農業基金會審查。
申請人（業者）：
申請日期：
驗證機構審查欄位：
□同意貴戶所提商業種子使用計畫，請注意產品不得檢出農藥殘留!
□不同意貴戶所提種子使用計畫。
財團法人和諧有機農業基金會審查人：
日期：
有機農糧產品使用外購商業種苗使用計畫
*不同種苗商、不同處理藥劑或不同蔬菜可出貨規格之作物均需單獨填寫一張使用計畫書!
使用期間
年月至年月
目標作物
作物品種
產品資訊
預估種植天數
天
蔬菜類產品
可採收大小
公分
使用田區
（地段號）
無法取得
合格種苗之原因
嘗試取得
合格種苗之紀錄
種苗商資料
種苗商全名
負責人
地址
電話
使用藥劑
藥劑名稱
使用肥料
肥料名稱
使用其他
合成化學物質
物質名稱
本人知曉我國有機法規不允許有機農產品檢出農藥殘留，本人使用上述商業種苗，但產品仍遭檢出農藥殘留時，本人願負相關法律責任（罰款、違規產品下架回收
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